Urticaire chez les enfants: des symptômes au traitement

Les parents éprouvent souvent de l'urticaire chez un enfant: l'urticaire, ou urticaire, est fréquent dans l'enfance. Les allergies sont les plus courantes. La tâche des parents est de pouvoir distinguer les ruches d’autres maladies dermatologiques et des infections virales afin d’aider correctement l’enfant.

L'urticaire, ou fièvre de l'ortie, a été appelé ainsi pour la similitude externe des éruptions cutanées avec des brûlures d'ortie. En fait, la maladie est une dermatite, elle est allergique dans 99% des cas. Les cloques sur la peau se forment rapidement, rapidement, elles démangent, ont une forme surélevée, une couleur rose pâle, ce qui les rend très similaires aux traces de contact avec l'ortie.

La prévalence de l’urticaire est extrêmement large - selon certaines sources, jusqu’à un quart de la population terrestre entière au moins une fois confrontée à cette forme de dermatite. Plus souvent touchés les enfants et les femmes. Selon l’OMS, la proportion d’enfants souffrant d’allergie d’urine est d’au moins 15%, alors que la plupart du temps, une dermatite, ressemblant à une brûlure d’ortie, survient à l’âge de 2 à 3 ans, voire de 5 à 6 ans. Après 7 ans, l'urticaire est beaucoup moins répandue et disparaît souvent complètement après 9 à 10 ans. Si le contact avec l'allergène est permanent, la menace n'est pas éliminée, la fièvre de l'ortie devient chronique.

Les gens ont une opinion quelque peu péjorative sur l'urticaire - pour une raison quelconque, cela n'est pas considéré comme une pathologie grave. Et en vain. Selon les statistiques du ministère de la Santé, dans 40% des cas, l'apparition d'un urticaire sur la peau est compliquée par un œdème de Quincke (œdème de Quincke) dans lequel l'œdème du larynx se développe rapidement, l'enfant peut commencer à s'étouffer.

L'urticaire chez les enfants peut être aiguë ou chronique. Le premier est plus commun. Après tout, tout parent raisonnable et attentionné après que l’enfant soit couvert d’une éruption cutanée, commence à rechercher la source de l’allergène et essaie de limiter le contact avec celui-ci. Si cela n'est pas fait, la sensibilisation deviendra chronique. Dans ce cas, l'éruption cutanée s'aggravera de temps en temps.

L'urticaire est ordinaire et artificiel. Dans le premier cas, il s’agit d’une manifestation d’allergie, dans le second, il s’agit de la réaction de la peau au stress mécanique (si un enfant a un objet pointu sur la peau, tel qu’un ongle, il a une bande gonflée sur la peau). Un tel phénomène en médecine a un autre nom - dermographisme urtikarny.

Urticaire - le concept est assez vaste. Il comprend plusieurs espèces principalement divisées en raison de l'apparition d'une éruption cutanée:

• dermographique;
• causé par la pression;
• froid (réaction au froid);
• vibration;
• cholinergique;
• contact;
• aqua.

La mastocytose (pigment urticaire), les vascularites urticariennes et l’urticaire chronique à froid héréditaire sont traditionnellement attribuées à cette maladie. Il est également possible l'apparition d'une éruption cutanée sur le sol nerveux.

Lorsqu'on lui demande si une telle éruption est contagieuse pour les autres, la réponse est sans équivoque: Il s’agit d’une allergie qui ne présente pas de danger pour les autres; c’est une réponse immunitaire individuelle à un certain irritant qui est pertinente dans ce cas pour un enfant en particulier.

Une éruption cutanée caractéristique, semblable à une brûlure d'ortie, apparaît à la suite de l'accumulation d'histamine, qui se forme et se dépose dans les mastocytes des mastocytes. Une autre collision avec l'antigène amène les mastocytes à libérer de l'histamine et à la jeter dans le sang. Cela forme des ampoules. Chaque organisme est capable de sensibiliser à une certaine vitesse, une personne a besoin de plus de temps pour cela, une autre de moins. Et parce que l'éruption cutanée d'ortie apparaît comme le premier contact avec une substance dangereuse, et avec le contact répété, et dans ce cas, l'histamine s'accumule progressivement.

Les capillaires deviennent plus vulnérables, leurs parois deviennent plus fragiles, perméables, le liquide intracellulaire pénètre dans les couches extérieures de la peau. Donc, il y a une éruption cutanée. Et compte tenu de ces processus, l'urticaire n'est pas considérée comme un symptôme distinct, comme beaucoup de gens le pensent, mais comme une maladie indépendante.

Les causes peuvent être très diverses. L'urticaire alimentaire est le plus fréquent dans l'enfance, lorsque l'éruption cutanée est provoquée par un allergène alimentaire, une piqûre d'insecte. Une fièvre cutanée caractéristique de l'ortie peut se manifester lors d'une transfusion sanguine et en réaction au vaccin utilisé pour la vaccination. Les médicaments sont considérés comme l’un des facteurs les plus susceptibles de favoriser le développement de l’urticaire. Ainsi, la peau de l'enfant peut réagir aux produits chimiques ménagers, au chlore contenu dans l'eau.

Il y a des enfants qui réagissent au froid ou à la surchauffe du soleil, à des vibrations ou à des frictions mécaniques (avec des vêtements, une couche, etc.) avec une éruption urticarienne.

Dans 30% des cas, la véritable cause de la fièvre de l'ortie chez un enfant ne peut être établie.

Il y a une fièvre de l'ortie chez les enfants toujours soudainement. Pas d'un blister, pas de deux. Immédiatement nombreuses éruptions cutanées, assez étendues, les vésicules ont une riche couleur rosâtre. Il est à noter que la plupart des éruptions cutanées au stade initial apparaissent pendant les 60 premières minutes après le contact avec l'allergène, tandis que la teneur en histamine dans le sang est significative. Tout ce qui se passera dans une heure n’est plus aussi important. Si de nouvelles ampoules apparaissent, elles sont extrêmement petites.

C'est la principale différence entre l'urticaire et les maladies infectieuses. Et tout ce dont les parents doivent se souvenir, c’est le moment de la propagation des éruptions cutanées: s’il ya beaucoup à la fois, c’est une question d’urticaire. Si vous avez une ou deux ampoules et progressivement, vous devez alors suspecter une infection comme la varicelle.

Un autre trait caractéristique de l'urticaire - la vitesse d'extinction. Dès que la quantité d'histamine dans le sang commence à diminuer, l'éruption cutanée commence à s'estomper et à disparaître sans laisser de trace. Cela se produit généralement dans quelques heures. Mais il existe des options dans lesquelles la «deuxième vague» peut commencer: dès que la première éruption cutanée passe rapidement, une nouvelle apparaît, tout aussi étendue, peut-être ailleurs.

L'urticaire classique est assez douloureuse. Les éléments de l'éruption cutanée, démangeaisons, gênent l'enfant au toucher, la peau autour de chaque ampoule est quelque peu enflée. De ce fait, les éléments se fondent dans une vaste zone de manifestations cutanées.La condition de l'enfant dépend de l'étendue de ces formations: si l'éruption cutanée n'apparaissait que sur le prêtre ou que sur les mains, les paumes des mains, par exemple, au contact de produits chimiques ménagers, il est peu probable que l'état général souffre. Si l'éruption est dans l'aine, sur le visage, il s'agit d'une affection plus douloureuse. Et si de nombreux foyers d'éruptions cutanées se trouvent sur le corps, sur les jambes, sur le dos et sur le ventre, la condition peut être considérablement perturbée.

Le plus souvent, la détérioration de la santé est due à une faible fièvre, réaction protectrice de la libération d'histamine dans le sang. Un jeune enfant peut avoir des problèmes d'appétit, de selles, de sommeil, de mauvaise humeur, de pleurs. L'enfant plus âgé a des plaintes de mal de tête, malaise.

Avec l'urticaire chronique, l'enfant a souvent des problèmes associés à l'état du tractus gastro-intestinal, il y a des problèmes avec le foie. Le centre d'infection chronique peut se situer dans les amygdales ou la vésicule biliaire, ainsi que dans la bouche, si le bébé a une carie avancée. Dans ce cas, l'auto-intoxication se produit. Quand une éruption cutanée apparaît, ils parlent d’exacerbation, et souvent, en particulier chez les jeunes enfants, une exacerbation entraîne une nervosité accrue et une instabilité émotionnelle, des maux de tête, des nausées et même des vomissements, des selles avec facultés affaiblies et le sommeil. Parfois, une crise d'urticaire chronique peut entraîner un gonflement des méninges.

Urticaire, qui se produit chez les nourrissons, les médecins appellent strophulus. Il est toujours associé à la nutrition - dans le contexte de la sensibilisation allergique alimentaire du corps du bébé. Le plus souvent, les enfants prédisposés à la diathèse avec formation de plaies larmoyantes et d'eczéma sont sujets à la fièvre de l'ortie.

Les enfants qui se nourrissent de mélanges adaptés ou ceux qui ne sont pas nourris en fonction de leur âge présentent le plus souvent une éruption cutanée sous la forme de nodules de vésicule. En outre, l'urticaire infantile peut être associée à des piqûres d'insectes (moustiques, mouches). La taille des papillons est petite - environ 3 millimètres. Au sommet se trouve une petite bulle. Les démangeaisons peuvent conduire à ce que l'enfant commence à peigner, ce qui constitue une complication bactérienne dangereuse.

Chez les nourrissons, l'urticaire le plus commun affecte la peau par de grands plis, mais une éruption cutanée étendue et généralisée dans tout le corps n'est pas non plus exclue. En outre, les bébés ont presque toujours des troubles des selles (diarrhée ou, au contraire, des selles difficiles), ainsi que de l'anorexie et du sommeil, ils deviennent plus lents.

Le synonyme de cette urticaire est Quincke enflure. La pathologie se manifeste non seulement par une éruption cutanée soudaine, mais également par le même œdème soudain du tissu sous-cutané, du tissu musculaire. Le gonflement le plus dangereux dans le larynx, car il peut entraîner une asphyxie.

Les oedèmes sont toujours situés le long des muscles. Ils peuvent rester plusieurs jours, après quoi ils se calment. En cas d'œdème laryngé, l'enfant commence à respirer difficilement et ses lèvres deviennent bleues. Il est nécessaire d'agir immédiatement: appeler une ambulance, emmener l'enfant à l'air frais ou ouvrir toutes les fenêtres et les portes de la rue pour assurer la circulation de l'oxygène, donner si nécessaire une dose de l'anti-histaminique que l'enfant a déjà consommée. Un enfant dans cet état doit être hospitalisé d'urgence.

Cette forme de la maladie se manifeste chez les enfants, particulièrement sensibles au froid, au soleil. Des éruptions cutanées caractéristiques apparaissent après l'exposition à un facteur approprié. Un enfant avec une sensibilité individuelle, si ses mains sont froides dans la rue, des ampoules apparaissent sur ses mains. Les allergies au soleil touchent généralement les enfants à la peau claire, aux cheveux blonds et aux yeux bleus.

Une éruption cutanée peut également se produire avec une chute de température importante (à cause de la chaleur estivale, l'enfant a été amené dans une pièce avec un climatiseur actif ou dans un bain chaud avec le gel). Cette forme de fièvre de l'ortie peut ne pas apparaître immédiatement, mais après quelques heures ou même un jour après les fluctuations de température.

Il convient de noter la forme toxique de l'urticaire - une réaction immédiate et immédiate au contact de certains produits chimiques, de certaines plantes et de certains animaux. Il est important de déterminer quelle substance l'enfant a une réponse inadéquate pour exclure les contacts. Cela ne signifie pas qu'une personne intolérante aux chats de son enfance ne peut jamais avoir un chat: comme déjà mentionné, les enfants ont tendance à «dépasser» leurs allergies: chez seulement 3% des personnes allergiques, la réponse immunitaire persiste à l'âge adulte. Les autres se débarrassent de toutes les allergies sans laisser de traces et risquent de manger des oranges et de caresser les chatons, de nourrir des poissons d'aquarium et de faire tout ce qu'ils ne pourraient pas se permettre dans leur enfance.

Un médecin expérimenté sera toujours capable de reconnaître les ruches "dans le visage", mais un diagnostic précis est fait uniquement sur la base des tests de laboratoire. Les parents ne se souviennent pas toujours que l'enfant a mangé et bu avec lequel il a été en contact au cours des dernières 24 heures. Par conséquent, des tests allergologiques considérés comme la méthode la plus précise pour déterminer le fait de sensibiliser le corps peuvent aider à trouver l'allergène.

Les tests d'allergie ne répondent pas toujours à la question de savoir exactement ce que l'enfant développe l'urticaire, car les allergènes les plus couramment appelés soi-disant standardisés sont pris pour lui et un bébé en particulier peut réagir à une substance différente non incluse dans la liste des allergènes standardisés.

L'essence de l'échantillon est réduite à la réaction à différents allergènes. Sur quelle sera la réaction - il est le "coupable" de la fièvre de l'ortie.

Les IgE sont déterminées dans le sang en cas de sensibilisation. Le niveau d'immunoglobuline indique son échelle. Le sang est prélevé dans une veine. Les parents doivent savoir qu'il est impossible de nourrir et nourrir l'enfant avant un tel examen. Si des médicaments sont prescrits à l'enfant et qu'il est impossible de les annuler, l'allergologue doit également être conscient de ce fait avant de prélever du sang pour analyse.

Un tel test sanguin est effectué par l’enfant, si le fait de l’allergie a déjà été établi, mais que l’allergène spécifique ne l’est pas. Le sérum sanguin d'un petit patient est mélangé à divers allergènes, par exemple du pollen végétal, de la salive animale, de la poussière de maison, etc. La réaction permet de déterminer quel groupe d'allergènes peut provoquer une réaction négative chez l'enfant.

Ce test est effectué dans le cas où aucun des précédents ne pourrait donner une réponse claire à la question sur l'origine de l'allergie. Pour l'étude nécessite une plus grande quantité de sang, mais parce que les enfants, une telle analyse n'est pas prescrite. Le plus souvent, compter sur la nomination d'une telle enquête ne peut être que de l'adolescence.

En plus des tests sanguins, des tests cutanés peuvent être recommandés pour un enfant atteint d’urticaire. Leur passage peut prendre un certain temps: en une seule séance, le médecin peut appliquer sur la peau d’un petit patient au maximum 20 types d’allergènes, et des milliers d’allergènes. Les échantillons sont recommandés pour les enfants de plus de trois ans. La tâche du médecin est de trouver la substance à laquelle la peau donnera une réaction positive. Des solutions d'allergènes sont généralement appliquées sur les avant-bras, mais la procédure peut également être effectuée sur la peau du dos. Les bébés déposent des gouttes de solutions sur la peau, et les adolescents peuvent y faire quelques égratignures et solutions goutte à goutte.

Comme en matière de développement de réactions allergiques dans la médecine moderne, beaucoup n’est pas encore tout à fait clair, il existe de nombreuses questions dans le traitement de l’urticaire, auxquelles il n’ya pas de réponse. Bien que le moyen le plus efficace de traiter la fièvre de l'ortie soit la détection d'un allergène et la limitation de son contact. Si le pelage de l'animal provoque une immunité, les médecins recommandent de se débarrasser des animaux. S'il s'agit de pollen, l'enfant est empêché de respirer et de le toucher. Cependant, même les tests d'allergie existants ne permettent pas d'établir un allergène dans un tiers des cas, et le traitement de l'urticaire se transforme en une quête importante et intéressante pour les parents, dont la tâche est d'empêcher à tout prix une re-sensibilisation.

Pour soulager les symptômes, il peut être recommandé à un enfant de prendre des antihistaminiques. Ces produits comprennent Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin et de nombreux autres médicaments qui se différencient par leur dosage, leur principe actif et leur âge. Un outil spécifique aidera à choisir un médecin. Les recommandations cliniques du ministère de la Santé précisent que les enfants qui souffrent d'urticaire ont parfois besoin principalement d'un traitement. Très souvent, les médicaments ne sont en principe pas nécessaires car, comme nous le savons, l'urticaire passe rapidement et il suffit simplement d'exclure l'effet supplémentaire de l'allergène sur le corps de l'enfant.

En association avec des antihistaminiques, des agents locaux peuvent être prescrits - pommade, crème, spray, par exemple «Fenistil». Sans urticaire, l’urticaire est rare et, par conséquent, l’enfant peut avoir besoin d’un remède local ayant un effet rafraîchissant, antiprurigineux, apaisant et réduisant l’enflure.

Dans tous les cas, sans exception, hypoallergénique recommandé régime. Dans le menu de l'enfant doit être présent que des produits avec un faible degré de danger potentiel. La liste des produits fournira un pédiatre ou un allergologue. Il exclut toujours la présence de noix, d'agrumes, d'aliments contenant des colorants alimentaires, de fruits de mer, de lait entier sur la table.

De plus, si des antihistaminiques sont prescrits, des suppléments de calcium sont recommandés. Et ce n’est que si aucun des traitements ci-dessus n’aide à débarrasser l’enfant des manifestations de la fièvre de l’ortie, peut-il être recommandé une hormonothérapie, pour laquelle des hormones corticostéroïdes sont utilisées.

Si un enfant a une allergie alimentaire, il est en outre recommandé à la maison lors du traitement symptomatique. donnez-lui des absorbants - "Enterosgel", charbon actif et également recommandé de boire beaucoup, parce que la tâche principale est d'éliminer la substance allergène du corps dès que possible.

Si le médecin pense que l'enfant est excessivement excitable sur le plan émotionnel et soupçonne la composante psychosomatique de ses allergies, il peut conseiller aux parents de lui donner le bébé. sédatifs à base de plantes, autorisés par l’âge, Cela aidera à calmer, à supprimer l'excitation excessive du système nerveux autonome.

Pendant le traitement, l’enfant peut être lavé, mais on ne peut marcher qu’après un examen médical permettant de différencier les éruptions cutanées de la gale, car la maladie n’est pas contagieuse. L'urticaire ne dure pas longtemps et, avec les premiers soins appropriés des parents, il ne restera plus aucune trace dans quelques heures, aucune conséquence.

Dans le processus de traitement de l'urticaire, les parents doivent savoir quelles actions sont indésirables ou erronées:

• ne cautérisez pas les éléments d'une éruption cutanée avec de l'iode, un vert brillant, de l'alcool;
• Vous ne devez pas donner d'antibiotiques à votre enfant (son allergie n'a rien à voir avec des maladies bactériennes, pour lesquelles les antibiotiques ne suffisent certainement pas);
• Les remèdes populaires ne permettent pas de guérir l'urticaire, car la plupart d'entre eux sont à base de matériaux végétaux, ce qui peut aggraver la sensibilisation pendant la période de la maladie;
• Si le traitement prescrit par le médecin n’aide pas, si l’éruption cutanée apparaît à plusieurs reprises, la température dure plus de trois jours, une toux sèche et non productive, l’état général de l’enfant s’aggrave, vous devez arrêter le traitement à domicile (il est possible que l’exposition à l’allergène continue) et aller à l’hôpital pour hospitalisation.

Le pédiatre de renom et présentateur de télévision, Evgueni Komarovsky, estime que de nombreuses manifestations d'allergie chez un enfant peuvent être évitées si vous organisez correctement l'espace et le mode de vie de l'enfant. En outre, ses conseils aideront les mères et les pères actuellement engagés dans le traitement d'un enfant allergique:

• Introduisez progressivement les aliments complémentaires et les nouveaux aliments dans le régime alimentaire du bébé, conformément aux recommandations du médecin, surveillez de près la réponse à chaque nouveau produit (pas plus d’un nouveau repas par jour);
• Lors du traitement de l'urticaire, tout d'abord, il est nécessaire de faire attention, non pas aux médicaments qui l'aident, mais à la situation à la maison - les parents doivent préserver la chambre des enfants de tout ce qui peut accumuler de grandes quantités de poussière (enlevez des jouets en peluche, cachez des livres dans le placard et fermer les portes en verre, les tapis et les tapis est préférable de garder à l'écart);
• après une crise d'urticaire, il est important de procéder à un nettoyage humide afin d'évaluer la manière dont les produits chimiques sont stockés (ils doivent être inaccessibles à l'enfant);
• les sous-vêtements d’un enfant souffrant d’allergies cutanées ne doivent être lavés qu’avec une poudre hypoallergénique et rincés (il est préférable de se débarrasser de l’eau chlorée avec laquelle elle est saturée avec de l’eau de rinçage; faites bouillir suffisamment pour cela);
• un enfant qui est sujet à l'urticaire ne doit pas transpirer, alors ne l'étouffez pas trop;
• les vêtements et le linge de lit doivent être choisis parmi des tissus naturels avec une quantité minimale de teinture textile, idéalement du lin blanc et le même tee-shirt avec culotte.

Afin de prévenir le développement primaire de la maladie, les parents devraient essayer d’exclure les allergènes potentiels dans la vie d’un petit enfant. Mais cela ne signifie pas que le bébé ne doit pas caresser les chats et renifler des fleurs. Au contraire, selon des études récentes, les enfants sont le plus souvent allergiques, leurs parents essayant de se protéger autant que possible de la vie et de ses manifestations, tandis que les enfants qui grandissent dès la naissance dans une famille avec des chiens et des chats marchent dehors et ont le droit de vomir. et sentir toutes les fleurs, les allergies - plutôt rares.

Pour prévenir les allergies, il est important de maintenir un système immunitaire en bonne santé. Pour ce faire, il n’est pas nécessaire de donner des immunomodulateurs à l’enfant et, dès la naissance, il est nécessaire d’assurer une interaction adéquate de l’immunité de l’enfant avec tout ce qui se trouve autour de lui, y compris les chats. Il est important de durcir le bébé, de ne pas le suralimenter, de ne pas envelopper le bébé pour qu'il transpire, traite soigneusement toutes les maladies existantes et traite l'enfant à temps.

Si l'enfant a déjà eu une ruche, cela peut se reproduire à tout moment. Par conséquent, il est important que les parents s’occupent de la prévention des crises à l’avance: si un vaccin ou une anesthésie locale doit être administré, les antihistaminiques doivent être pris à l’avance, si le médecin vous prescrit des médicaments, il est important de le prévenir de la tendance de l’enfant à faire de la fièvre de la nuit.L'enfant doit mener une vie saine, de préférence avec ses parents. Fumer dans la maison où il y a un enfant allergique, il n'est pas possible de laver les planchers avec des détergents contenant du chlore.

Le port de vêtements non ajustés qui ne frotteront pas la peau et le manque d'interaction avec les produits chimiques ménagers aideront à prévenir un éventuel trouble convulsif récurrent.

Le régime hypoallergénique est important pendant la période d’exacerbation des allergies, mais s’il ya un état de rémission, vous pouvez ajouter au régime des aliments à forte teneur en allergènes en petites quantités. Il est important de surveiller la réaction de l'enfant.

Et le plus important: si vous avez un enfant qui souffre d’urticaire chronique, ayez toujours une trousse de premiers soins à domicile à portée de main qui pourrait lui sauver la vie. Il doit contenir des antihistaminiques sous forme de comprimés ou de gouttes, une pommade antiprurigineuse et anti-œdème, ainsi qu'une paire d'ampoules de prednisolone et une seringue en cas de développement d'une forme allergique aiguë du premier type, dans laquelle l'enfant peut s'étouffer avant même que l'ambulance n'arrive. Dans ce cas, l'administration intramusculaire en temps opportun de Prednisolone peut effectivement lui sauver la vie. Le reste de l'aide sera fourni par les médecins lorsqu'ils arriveront à l'appel.

Selon les parents, laissés dans les forums thématiques, la chose la plus courante dans l'urticaire est l'effrayante sensation de soudaineté, dans laquelle la mère ne peut même pas approximativement imaginer ce qui a exactement provoqué une telle réaction cutanée. Beaucoup décrivent qu'en cours de traitement, l'urticaire devient parfois plus pâle, puis acquiert à nouveau une couleur rose riche. D'habitude, elle pâlissait le matin et devenait plus brillante - le second.