Devrais-je utiliser Nasonex avec des végétations adénoïdes élargies?

Les adénoïdes (ainsi que les excroissances adénoïdes ou les végétations adénoïdes) sont appelés une augmentation de l'amygdale située dans le nasopharynx. Cette pathologie est souvent diagnostiquée chez les enfants de 3 à 7 ans et est due à une augmentation du nombre de tissus lymphoïdes. Avec une telle augmentation, la respiration par le nez est difficile, l'ouïe peut diminuer, l'enfant ronfle ou ronfle la nuit, souffre souvent d'infections virales. L'ablation de l'amygdale est l'une des solutions, mais les parents veulent souvent éviter une intervention chirurgicale et s'adressent à des médecins ORL pour un traitement conservateur.

Dans le traitement médical des végétations adénoïdes, utilisez différents remèdes locaux, parmi lesquels Nasonex. Ce médicament hormonal a fait ses preuves dans le traitement des rhinites et des sinusites de nature différente (en particulier allergiques). Mais est-il utile d'utiliser chez les enfants avec des végétations adénoïdes et comment laisser tomber ce médicament?

Le médicament se présente sous la forme d'une suspension blanche, placée dans de petites bouteilles en plastique munies d'un capuchon protecteur et d'un vaporisateur. Des formes telles que comprimés, dragées, gouttes, sirop, capsules ou injections, le médicament est absent.

Le composé actif de Nasonex est appelé furoate de mométasone et est contenu en une quantité de 50 µg par dose. 60 doses de cette substance (le poids du flacon de médicament est alors de 10 g) ou 120 doses (un flacon pèse 18 g) peuvent être contenues dans un flacon et une boîte peut contenir de 1 à 3 flacons. De plus, le médicament contient des substances qui ne se détériorent pas et restent liquides. Ce sont le glycérol, le polysorbate 80, le chlorure de benzalkonium, la cellulose dispersée et d’autres composés.

La mométasone étant une hormone glucocorticoïde, Nazonex possède ainsi des propriétés anti-inflammatoires et antiallergiques. Si vous appliquez un spray dans le dosage spécifié dans l'annotation, l'outil n'agit que localement et est absorbé en une quantité inférieure à 1%. Une fois sur la membrane muqueuse, le mométasone empêche la libération de médiateurs inflammatoires et affecte la transformation métabolique de l'acide arachidonique, ce qui entraîne une diminution de l'activité inflammatoire. En outre, cette hormone empêche l’accumulation de neutrophiles, ce qui élimine l’exsudation et l’infiltration de la zone enflammée.

La composition du médicament comprend du glycérol, de sorte que le séchage de la membrane muqueuse pendant le traitement ne se produit pas. Au contraire, les injections favorisent l'humidification de la cavité nasale, ce qui affecte positivement l'épithélium et sa régénération.

En pédiatrie, Nazonex est le plus souvent prescrit pour la rhinite allergique, qu'elle soit saisonnière (se produit pendant la période de floraison des plantes) ou tout au long de l'année. Les adolescents sont également prescrits pour la sinusite et la rhinosinusite. En cas de telles pathologies, le spray est utilisé avec d'autres médicaments, par exemple des antibiotiques. En outre, pendant l'adolescence, l'agent peut être utilisé à titre prophylactique et Nasonex est recommandé pour les adultes atteints de polypose nasale.

Bien que la liste d'indications indiquée dans l'annotation au spray, il n'y a pas de croissance adénoïdale ni d'adénoïdite, cependant, Nasonex et d'autres médicaments hormonaux locaux sont assez souvent prescrits aux enfants de plus de deux ans souffrant de telles pathologies. Dans ce cas, utiliser le médicament chez un enfant sans un examen préalable du médecin ORL est impossible.

Les végétations suspectes chez un bébé peuvent être dues aux symptômes suivants:

• Le bébé respire à peine par le nez pendant la journée et pendant le sommeil, sa bouche est souvent ouverte.
• Au niveau des miettes, déposait systématiquement le nez et sécrétait du mucus.
• Le sommeil de l’enfant est perturbé, il est peu profond et se réveille fréquemment.
• Le timbre de la voix du bébé a changé et un twang nasal est apparu.
• L'enfant a des ganglions lymphatiques élargis et se plaint de faiblesse.
• Un petit patient a souvent une toux sèche ou une température légèrement élevée.

Spray ne peut pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans et, en cas de sinusite, ne signifie pas avant 12 ans.

De plus, Nasonex est contre-indiqué:

• Avec intolérance à tout composant de la suspension.
• Dans le cas d’une blessure récente ou d’une intervention chirurgicale sur le nasopharynx, l’action du mométasone entravera la guérison normale.

En raison de sa faible capacité d'absorption et de sa seule action locale, Nasonex n'entrave pas le travail des glandes surrénales, ne provoque pas de retard de croissance, ni ne cause une infection fongique ni d'autres effets secondaires systémiques des glucocorticoïdes. Théoriquement, de tels problèmes sont possibles avec un traitement très long, mais ils n'ont pas été identifiés dans les études.

Parfois, pendant la thérapie, un enfant peut avoir des éternuements, des maux de tête et des saignements de nez. En outre, le médicament peut provoquer des allergies et une irritation de la membrane muqueuse, mais cette réaction se produit dans des cas isolés.

En cas de dépassement d'une dose unique, aucun effet négatif n'est généralement noté, la biodisponibilité de la mométasone étant plutôt faible. Seule une utilisation prolongée à des doses très élevées peut nuire à la santé du patient.

Avant d'utiliser le spray, il est nécessaire d'appuyer plusieurs fois sur le pulvérisateur jusqu'à l'apparition du spray. Il en va de même après une longue pause dans l'utilisation des fonds (2 semaines ou plus). En outre, avant l'inhalation, agiter le flacon contenant la suspension. Si la durée du traitement est longue, il est important de laver régulièrement l'embout et le capuchon avec de l'eau tiède.

Pour injecter Nasonex dans les voies nasales, la tête du petit patient doit être légèrement déviée d’un côté. Le médicament est d'abord administré dans une narine, puis pshikatsya dans l'autre passage nasal à cette posologie:

• À l'âge de 2 à 11 ans - 1 injection (50 μg chacun). Selon le schéma, le médicament est utilisé une fois par jour, c’est-à-dire que la posologie quotidienne est de 100 microgrammes.
• À l’âge de 12 ans et plus - 2 injections à la fois (100 µg chacune). L'outil est également souvent prescrit une fois par jour, la dose quotidienne étant alors de 200 microgrammes, mais parfois, le spray peut être administré deux fois pour une dose quotidienne de 400 microgrammes. De plus, en l'absence d'effet, le médecin peut toujours augmenter la dose à 200 mg par dose (4 inhalations chacune), ce qui correspond à une dose quotidienne de 400 à 800 mg. Dès qu'un spécialiste remarquera un effet thérapeutique suffisant, la posologie sera réduite.

Pour acheter Nasonex en pharmacie, vous devez d'abord obtenir une ordonnance d'un pédiatre, de LOR ou d'un autre médecin. En moyenne, pour une bouteille contenant 60 doses, vous devez payer 450 roubles, et le prix d'une bouteille de 18 g du médicament est de 700 à 800 roubles.

Il est recommandé de garder le spray à la maison à une température inférieure à +25 degrés, mais le médicament ne peut pas être congelé. Pour stocker le flacon, il est conseillé de trouver un endroit où le médicament sera inaccessible aux enfants. Suspension de la durée de vie - 2 ans. Si la date sur la boîte a expiré, le médicament doit être jeté.

Les spécialistes réagissent différemment au traitement des adénoïdes nasonex chez les enfants. Si tous les médecins reconnaissent l'efficacité du médicament par rapport à la rhinite et à la sinusite allergiques, le débat sur la faisabilité d'un traitement par spray adénoïde fait l'objet d'un débat. Certains médecins disent que l'utilisation du médicament a eu un effet positif sur le tableau clinique. Chez leurs patients, ils ont noté une amélioration de la respiration nasale, des infections virales respiratoires aiguës plus rares, une diminution de la sécrétion de mucus et la disparition du ronflement.

Cependant, d'autres médecins pensent que Nasonex avec les adénoïdes est inefficace et ne peut contribuer à l'élimination de l'adénoïdite que si de tels patients en souffrent. Parmi les experts qui doutent de la nécessité d'un spray, on peut citer le pédiatre Komarovsky. Selon lui, dans le traitement des végétations adénoïdes, il est intéressant d’utiliser des tactiques d’attente ou de subir une opération lorsque le degré de croissance de l’amygdale est déjà important et que cela gêne l’enfant.

Le fait dans quels cas il est nécessaire de retirer les végétations adénoïdes, dira le pédiatre célèbre E.O. Komarovsky.

Il y a beaucoup de médecins ORL qui prescrivent Nasonex, mais ne prétendez pas que c'est une panacée pour les végétations adénoïdes. Ils soulignent que l'utilisation de Nasonex et de ses analogues est incapable d'aider les enfants qui nécessitent déjà une adénotomie (avec une augmentation de plus de 2 degrés). Cependant, ces spécialistes prescrivent souvent un spray lors du diagnostic des végétations adénoïdes et évaluent le résultat après plusieurs mois de traitement. Si aucun effet significatif n’est obtenu, l’enfant est envoyé en chirurgie.

Selon les mères, de nombreux jeunes patients avaient le nez qui coulait après les injections de Nasonex, la respiration nasale était facilitée, les ronflements disparaissaient la nuit et le nombre de DRA diminuait. La portabilité du médicament est considérée comme bonne par la plupart des parents, et les effets indésirables ne surviennent que dans de très rares cas.

Parmi les inconvénients, on note le plus souvent le coût élevé du spray, mais ils ne sont pas pressés d’acheter d’autres médicaments hormonaux moins chers, car Nasonex est non seulement meilleur que ses homologues, mais également plus étudié. Cependant, il existe également des critiques négatives, dans lesquelles les mères se plaignent de l'absence d'effet sur les végétations adénoïdes. Ils disent que même après un long traitement, l'amygdale est restée élargie et a dû être opérée.

D'autres préparations de mométasone peuvent remplacer Nasonex (Disrinit, Nosefrin) ou d’autres médicaments hormonaux locaux (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). Ils ont un effet anti-inflammatoire et traitent très efficacement l'adénoïdite allergique. En outre, les enfants présentant une augmentation des végétations adénoïdes sont souvent déchargés. Euphorbium Compositum, huile de thuya, Lymphomyosot, IRS 19, Job enfant et d'autres moyens. La plupart d'entre eux étant liés à l'homéopathie, l'opinion des médecins quant à leur utilisation est différente (certains recommandent de tels moyens, d'autres appellent inefficaces).

Dans tous les cas, le traitement doit être choisi avec un spécialiste, et si les médicaments, les exercices de respiration, les fitosbirds, le lavage nasal et d'autres mesures ne vous aident pas, il est nécessaire de discuter de la question de la chirurgie, car une adénotomie de croissance extensive est considérée comme l'aide la plus efficace.

Pour plus d'informations sur les végétations adénoïdes, voir le prochain numéro de Dr. E.O. Komarovsky.