Bébé prématuré
Les parents de bébés nés prématurément doivent faire face à divers problèmes, notamment celui de nourrir les miettes à la maternité et de créer les conditions propices à la maison, d'allaiter ou de choisir le bon mélange, de se rendre régulièrement au karapuz. Cependant, ils doivent toujours se rappeler que avec une attention accrue pour le bébé et des soins appropriés, ils seront en mesure d'aider le bébé à «rattraper» plus rapidement ses pairs et à devenir un bébé en bonne santé et gai, comme le confirment les populaires photos avant et après.
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Quel bébé est considéré prématuré?
La médecine officielle traite les bébés comme prématurés s'ils sont né à l'âge gestationnel moins de 37 semaines. Ces bébés ont une taille et un poids inférieurs et leurs organes sont immatures.
Raisons
Les facteurs causant la naissance prématurée, considèrent:
- Négligence de l'accompagnement médical de la grossesse.
- La présence d'habitudes enceintes
- Nutrition inadéquate ou déséquilibrée des femmes pendant la grossesse.
- L'âge de la future mère ou du futur père est inférieur à 18 ans et supérieur à 35 ans.
- Travailler enceinte dans des conditions dangereuses.
- Poids faible enceinte (moins de 48 kg).
- Vivre les futures mères dans de mauvaises conditions de vie.
- Portant dans un environnement psychologique défavorable.
- L'avortement est dans le passé.
- Grossesse multiple.
- La survenue d'une prééclampsie pendant la grossesse.
- Décollement prématuré du placenta.
- Intervalle court entre les naissances (moins de deux ans après les naissances précédentes).
- L'incompatibilité du sang du bébé et de la mère pour le facteur Rh.
- Maladies inflammatoires gynécologiques de la mère.
- Malformations des organes génitaux féminins.
- Maladies extragénitales chez une femme enceinte, par exemple hypertension, pyélonéphrite ou diabète.
- Opérations et blessures de la future mère.
- Infections aiguës pendant la grossesse.
- Maladie génétique ou chromosomique du fœtus.
- Infection du nourrisson au cours du développement intra-utérin.
- Malformations graves du bébé.
Classification de prématurité
La séparation en fonction du degré de prématurité dépend de l'âge gestationnel auquel le bébé est né, ainsi que de paramètres physiques tels que le poids et la longueur du jeune enfant. Il existe de tels degrés de prématurité:
- Premier - un bébé naît entre 36 et 37 semaines de gestation avec un poids de 2 à 2,5 kg et longueur de corps de 41 à 45 cm.
- La seconde - le bébé apparaît pour une période de 32 à 35 semaines, son poids est de moins de 2 kg, mais plus de 1,5 kg et longueur du corps - de 36 à 40 cm.
- Troisième - le bébé naît entre 28 et 31 semaines de gestation avec un poids de 1 à 1,5 kg et une longueur de corps de 30 à 35 cm.
- Quatrième - le bébé est né dans la période allant jusqu'à 28 semaines de grossesse avec une masse moins d'un kilogramme et une longueur de corps inférieure à 30 cm.
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Signes de
Apparence
Comparés aux bébés nés à terme, les bébés prématurés sont différents:
- Peau plus mince.
- Moins de graisse sous-cutanée ou de manque de graisse.
- Grande taille de la tête par rapport au corps.
- Ventre de grande taille et bas nombril.
- Petite fontanelle découverte.
- Des oreilles très douces.
- Ongles minces qui peuvent ne pas couvrir complètement les phalanges des doigts.
- Fente génitale ouverte chez les bébés-filles.
- Ne pas avoir le temps de descendre dans les testicules du scrotum chez les garçons.
- Par la chute tardive du résidu du cordon ombilical.
Ces signes sont d'autant plus prononcés que le degré de prématurité est élevé et que, chez les nourrissons du premier ou du deuxième degré, nombre d'entre eux peuvent être absents.
Caractéristiques anatomiques et physiologiques
Le degré de prématurité affecte le fonctionnement des systèmes d'organes d'un bébé prématuré, car plus le fœtus était petit dans le ventre de la mère, plus ses organes n'avaient pas le temps de se former dans un état lui permettant de s'adapter rapidement à la vie après la naissance.
- La prématurité est plus fréquente que les bébés nés à temps, qui sont associés à des voies respiratoires supérieures étroites, une poitrine plus souple et un emplacement plus élevé du diaphragme. En outre, les enfants légers ne sont pas assez matures, ce qui entraîne la fréquence des pneumonies et des apnées.
- En raison de la naissance prématurée du bébé, son système circulatoire peut ne pas être complètement formé. En conséquence, diverses pathologies cardiaques aggravent l’état des miettes. Et comme les parois vasculaires sont plus fragiles et pénétrables, les hémorragies apparaissent souvent chez les bébés.
- Le cerveau, même avec une prématurité profonde, est complètement formé, mais les voies dans les dernières étapes de la grossesse continuent à se développer, par conséquent, les bébés nés à l'avance Les influx nerveux sont mal acheminés vers différents tissus. Si le bébé a un système nerveux endommagé, son activité physique et son tonus musculaire seront réduits. Les réflexes chez un tel enfant peuvent être déprimés ou totalement absents, souvent des tremblements sont observés.
- Les mécanismes qui régulent la production et la perte de chaleur dans le corps ne sont pas bien développés chez le prématuré. Les enfants nés prématurément perdent de la chaleur plus rapidement et il se produit très difficilement dans leur corps. De plus, en raison de glandes sudoripares sous-développées et non fonctionnelles, les bébés peuvent facilement surchauffer.
- Le tube digestif du jeune enfant prématuré fonctionne également moins bien que celui du bébé à terme. Cela est principalement dû à une production insuffisante d’enzymes et de suc gastrique, ainsi qu’à une dysbiose de la microflore intestinale. En plus, La fonction motrice du GTC souffre de la dégradation de la conduction de l'influx nerveux, ce qui ralentit le mouvement des aliments dans les intestins.
- Les processus de minéralisation se poursuivent dans les os des bébés prématurés après l'accouchement, ce qui explique la prescription supplémentaire de calcium chez les bébés. Avoir de tels bébés tendance accrue au rachitisme et à la dysplasie pelvienne.
- En raison d'une fonction rénale immature, les bébés prématurés présentent rapidement des signes de déshydratation ou d'enflure.si soigner les miettes sera insuffisant.
- Le système endocrinien avec travail incomplet est défectueux, à cause de quoi les hormones sont libérées en quantités insuffisantes et les glandes sont rapidement épuisées.
Conséquences de la prématurité et de la vitalité
Le taux de survie des prématurés dépend de la durée de la grossesse et des raisons qui ont provoqué l’accouchement. Si les enfants nés au bout de 23 semaines ne survivent que dans 20 à 40% des cas, les bébés dont la période de gestation est comprise entre 24 et 26 semaines survivent dans 50 à 70% des cas et le taux de survie des enfants dont la période de développement est supérieure à 27 semaines dépasse 90%.
Les bébés dont la naissance a eu lieu plus tôt que prévu prennent du poids et grossissent de manière très intensive.. Beaucoup d’entre eux rattrapent leurs pairs à terme avec ces indicateurs d’ici un à deux ans, mais il ya des enfants, la différence entre eux et leurs pairs n’est atténuée qu’à l’âge de cinq ou six ans.
L'anémie avec prématurité se développe plus rapidement. Le risque de septicémie et d'infections purulentes des os, des intestins ou des méninges chez les prématurés est accru. Chez les enfants plus âgés, les enfants nés prématurément sont plus susceptibles d’avoir des pathologies neurologiques, des problèmes de vue ou d’ouïe, des ARVI fréquents et des problèmes d’appareil génital.
Jaunisse Les bébés nés prématurément sont plus prononcés et durent plus longtemps. Cette condition physiologique résultant de la dégradation de l'hémoglobine fœtale est généralement transmise vers l'âge de 3 semaines, mais chez de nombreux prématurés, un traitement pour lequel la photothérapie est principalement utilisée est nécessaire.
Extrême prématurité
C'est ce qu'on appelle l'état des bébés pesant moins de 1 kilogramme. Ils naissent dans moins de 5% des cas de prématurité, ne peuvent souvent pas respirer seuls et ont besoin d'un soutien médical et artificiel. Même si ces bébés sont allaités, le pourcentage d'incapacités et l'apparition de diverses complications chez ces enfants sont très élevés.
Prématurité profonde
Cette condition est notée chez les bébés poids corporel lors de la naissance prématurée est 1-1,5 kg. Pour sortir de tels bébés, il est nécessaire d'appliquer IVL, de leur donner de l'oxygène, d'introduire des aliments dans une veine et à travers une sonde. Pour que le petit grandisse et se développe plus rapidement, on lui administre des acides aminés, du glucose, des agents hormonaux et d’autres substances.
7 mois
À ce stade de la grossesse, les bébés naissent avec un poids compris entre 1,5 et 2 kg, mais la plupart d'entre eux ne peuvent pas fonctionner indépendamment. Les karapuzs sont placés dans des incubateurs à température et humidité adéquates, ils subissent les examens nécessaires et fournissent un soutien médicamenteux. Après avoir pris du poids, jusqu’à 1,7 kg du bébé est transféré dans le berceau, qui est chauffé. Quand un enfant pèse jusqu'à 2 kg, il n'a plus besoin de support thermique.
8 mois
En règle générale, les bébés nés au cours de cette période pèsent entre 2 et 2,5 kg et peuvent sucer et respirer de manière indépendante. Ils présentent un risque accru d'apnée, de sorte que les bébés sont observés pendant un certain temps à l'hôpital. Toutefois, en l'absence de complications et d'un gain de poids rapide à la normale, le bébé est renvoyé à la maison avec ses nouveaux parents.
La vidéo décrit comment les bébés prématurés vivent et se développent après la naissance dans les centres périnatals modernes.
Examen clinique
Les bébés prématurés rentrés à la maison doivent être surveillés en permanence par un pédiatre.
Les mesures et les examens sont effectués une fois par semaine pendant le premier mois après la sortie, puis toutes les deux semaines jusqu'à l'âge de 6 mois - une fois toutes les deux semaines, et entre 6 mois et un an - tous les mois. Le bébé est prescrit par un chirurgien, un neurologue, un cardiologue, un chirurgien orthopédique et un ophtalmologiste, ainsi que par un psychiatre et un orthophoniste, à l'âge de un an.
Quel est le poids de la décharge?
En règle générale, la mère revient à la maison avec un nouveau-né lorsque son poids a atteint au moins 2 kg.. Également pour la décharge, il est important que le bébé ne présente pas de complications, la thermorégulation s'est améliorée et le bébé n'a pas besoin de soutien pour le cœur et la respiration.
Caractéristiques de soins
Les bébés dont la naissance est prématurée nécessitent des soins particuliers. Elles sont progressivement soignées avec l'aide de néonatalogues et de pédiatres, d'abord à la maternité, puis à l'hôpital, puis à domicile sous la surveillance de spécialistes.Les composants les plus importants des soins de bébé:
- Assurez une température et une humidité optimales dans la pièce.
- Effectuer un traitement rationnel.
- Fournir une alimentation adéquate.
- Assurer le contact avec la mère en utilisant la méthode "kangourou".
- Après le congé, limiter le contact avec des inconnus.
- Prendre un bain et marcher avec le bébé après l’autorisation du médecin.
- Effectuez une gymnastique avec le bébé et organisez des cours de massage après autorisation du pédiatre.
Quelques conseils pour éviter les problèmes liés au développement des bébés prématurés sont décrits dans la vidéo:
Et s'il y a des symptômes dérangeants?
Si la mère s’inquiète de quelque chose, elle devrait consulter un médecin. Un spécialiste sera nécessaire lorsque:
- La réticence de bébé à téter ou à manger au biberon.
- Des vomissements.
- Longue jaunisse.
- Cri fort et constant.
- Arrêter de respirer
- Forte pâleur.
- La réaction douloureuse d’un enfant aux sons, aux regards ou au toucher au-delà de 1,5 mois.
- Absence de réponse regarder à l'âge de plus de 2 mois.
Vaccination: quand se faire vacciner?
Il est permis de vacciner un bébé prématuré uniquement lorsque le bébé est suffisamment fort et que son poids augmente.
La vaccination à l'hôpital par le BCG chez les enfants pesant moins de 2 kg ne le fait pas. Il est indiqué lorsqu’on prend du poids jusqu’à 2500 g et, s’il ya des contre-indications, il peut être retardé de 6 à 12 mois. Le pédiatre doit déterminer le moment du début de l'introduction des autres vaccins en tenant compte de l'état de santé et du développement du jeune enfant.
Opinion E. Komarovsky
Comme on le sait, un pédiatre populaire recommande d’élever des enfants au cours de la première année de vie afin que ceux-ci ne surchauffent pas. Komarovsky se concentre toujours sur aération fréquente, humidification de l'air jusqu'à 50-70% dans la pépinière et maintien de la température dans la pièce ne dépassant pas + 22 ° C.
Cependant, pour les bébés prématurés, ses recommandations varient considérablement. Komarovsky soutient l'opinion de ses collègues selon laquelle la thermorégulation chez ces bébés est peu développée. Une température plus élevée de l'air dans la pièce immédiatement après la sortie (pas au-dessous de +25 ° C) est donc une nécessité.
Tant que la mie n'aura pas pris 3 000 g, et que son âge ne sera pas de 9 mois après la conception, toutes les expériences extrêmes (dans ce cas, réduire la température de l'air aux indicateurs recommandés par Komarovsky pour les enfants nés à terme) sont interdites.
Conseils pour les parents
- Vous ne devriez pas chercher à blâmer le fait que le bébé soit né prématurément, mieux concentrez-vous sur les problèmes actuels et aidez le bébé à s'adapter à la nouvelle vie en soutenant les autres membres de la famille.
- Essayez de communiquer davantage avec le bébé dès que le médecin vous autorise à le prendre dans vos bras. Gardez à l'esprit le grand besoin de contact physique précoce et précoce avec les parents. Cela aidera le petit à prendre du poids plus rapidement et à accélérer son développement mental.
- Prenez une photo et gardez un journal de la vie karapuz. À l'avenir, ce sera une valeur familiale intéressante.
- Rappelez-vous que chaque bébé se développe individuellement, Par conséquent, ne comparez pas le bébé prématuré à un autre bébé prématuré, ni à un bébé né dans le temps.
- Demandez aux médecins quels sont les points d’intérêt, demandez des éclaircissements sur les termes et expliquez quels diagnostics ont été faits au bébé.. Cela vous aidera à organiser le régime, les soins et les activités avec le bébé en pleine croissance après sa sortie.
Photo "Avant et après"
À propos des caractéristiques des soins pour les bébés prématurés, voir la vidéo suivante.