Qu'est-ce que la neurosonographie chez les nouveau-nés et les nourrissons, comment est-elle réalisée et que montre-t-elle?

Le cerveau est considéré comme l'un des organes humains les plus complexes et les plus mystérieux. La qualité de vie et les caractéristiques de développement de l’enfant dépendent de son état et de sa santé. Par conséquent, un contrôle spécial est établi derrière le cerveau, à partir de la naissance même de l'enfant. La méthode de neurosonographie permet de déterminer si le cerveau du bébé est correctement formé et se développe normalement. Nous décrirons dans cet article la manière dont l'enquête est menée et ce qu'elle montre.

La neuronographie est appelée échographie du cerveau des bébés. En fait, il s’agit d’une échographie ordinaire, bien connue de tous, mais elle n’est pratiquée que pendant la période la plus propice, lorsque le printemps n’est pas encore fermé chez le bébé.

La mobilité des os du crâne est nécessaire au bébé pour assurer le passage de la tête dans le canal utérin de la mère lors de la naissance. Et pendant assez longtemps, les "sources" restent non fermées. C’est cette caractéristique qui permet de réaliser une échographie des structures cérébrales à la recherche de signes de maladies congénitales ou acquises.

Habituellement, la CLH du cerveau est effectuée chez les nouveau-nés et les enfants de moins de un an et demi, après cet âge, le «printemps» est généralement fermé. Par la suite, il est possible d’étudier à travers les lobes temporaux et l’information sur l’état du cerveau ne peut alors être obtenue que par électroencéphalographie (EEG), tomographie par ordinateur (CT) ou IRM.

Le Ministère de la santé de la Russie a introduit la neurosonographie dans la liste des examens échographiques complets du premier dépistage, qui est effectué chez les nourrissons à un mois. Plus tôt et plus tard, l’examen est effectué en présence d’indications médicales, décrites ci-dessous.

Malgré de nombreuses rumeurs, dont la plupart sont générées par les parents eux-mêmes dans de nombreux forums sur Internet, l'étude est considérée comme sûre et sans danger pour les enfants. L’essence de ce qui se passe est assez simple et, pour la comprendre, elle n’exige pas de connaissances approfondies en physique: le capteur génère des ondes ultrasonores d’une certaine fréquence et de certaines longueurs, les ondes traversent parfaitement les tissus du corps humain, sont réfléchies différemment et renvoyées. .

Le capteur détecte la "réponse" et forme l'image sur le moniteur de l'appareil à ultrasons. C'est cette image que le médecin évalue, mais encore une fois, pas «à l'œil», mais à l'aide d'algorithmes mathématiques spéciaux inclus dans le logiciel de numérisation.

Les rumeurs de préjudice, il est possible, ne sont pas nées de zéro, car la médecine, qui utilise la méthode par ultrasons depuis seulement 20 ans environ, ne dispose pas d’une base statistique suffisante prouvant l’absence future de dommage par ultrasons. La collecte de telles informations prend bien plus de deux décennies.

Cependant, il n'existe pas non plus de données confirmant les effets nocifs des tests par ultrasons sur le corps de l'enfant. Par conséquent, la procédure est considérée comme sûre. Cela ne fait pas mal au bébé. Il faut rappeler aux ultrasons de l'échographie pendant la grossesse, car une partie de la structure du cerveau du fœtus a été évaluée à travers la paroi abdominale antérieure d'une femme enceinte.Mais la neurosonographie du nourrisson permet de brosser un tableau plus complet des structures et du fonctionnement de son cerveau.

Techniquement, la neurosonographie n’est pas très différente de toute autre échographie. Le bébé est situé sur la couche, allongé sur le canapé en position couchée. Le médecin applique une petite quantité de gel acoustique sur la zone de la fontanelle afin d’ajuster plus étroitement le capteur et de mieux conduire les ondes ultrasonores. En moins de 7 à 10 minutes, le capteur se déplace le long de la tête du nourrisson, puis des mesures sont effectuées sur différentes parties du cerveau. Le protocole NSG est ensuite transmis aux parents.

Il existe des NSG avec des fonctionnalités avancées - avec doppler. Cette étude donne une idée non seulement des structures, des formes et de la taille des zones et des régions du cerveau, mais également du processus d'approvisionnement en sang de cet organe important.

La préparation à la neurosonographie n'est pas requise. La seule restriction concerne les médicaments antispasmodiques et les analgésiques. Ces fonds pour quelques jours avant l'examen ne devraient pas être donnés à l'enfant, car ils affectent la taille des navires.

Comme indiqué plus haut, il est souhaitable d’établir un GSN pour tous les bébés à 1 mois ou à 3 mois si, pour quelque raison que ce soit, l’examen médical d’un enfant de quatre semaines n’a pas été effectué.

Le conseil du ministère de la Santé est bien entendu de nature consultative. Les parents peuvent donc refuser de se faire examiner, mais cela n’est pas recommandé, car s’il ya des pathologies plus tard, lorsque le printemps commence à se fermer, le diagnostic sera difficile.

Cependant, il existe certaines catégories de bébés pour lesquels la neurosonographie est particulièrement recommandée. Tout d'abord, il s'agit d'enfants nés prématurément (jusqu'à 37 semaines de grossesse, inclus). Les bébés prématurés constituent une catégorie de risque particulier, notamment la probabilité de développement de pathologies du cerveau et du système nerveux central. Les experts considèrent également obligatoire la détention de NSG pour les enfants, dont l'apparition a eu lieu par voie chirurgicale - si la femme avait subi une césarienne.

Si les symptômes suivants se manifestent chez un enfant au cours des premières semaines de vie, les parents ne doivent pas non plus abandonner la neurosonographie:

• l'enfant se comporte étrangement: en l'absence de maladies, il mange mal, crache souvent et abondamment, il est inactif, ne montre pas d'émotions vives, pleure souvent, dort superficiellement, se réveille constamment, si le bébé a prononcé un tremblement des membres, du menton, il a un plissement;
• le bébé pleure souvent, jette la tête en arrière et se cambre (cela peut être un signe indirect d'augmentation de la pression intracrânienne);
• le bébé n’entend pas bien ou réagit faiblement aux stimuli visuels, ne suit pas les yeux du jouet, ne peut pas se concentrer sur le visage de la mère;
• hypotension artérielle chez le bébé, évanouissements, crampes;
• manque de coordination prononcé (les ratés et les ratés du bébé n’ont rien à voir avec cela);
• l'enfant a un traumatisme à la naissance ou il est tombé, s'est frappé la tête, il y a eu une forte inclinaison de la tête après la naissance.

Si un enfant doit subir une intervention chirurgicale dans un futur proche des vaisseaux ou du cœur, le GSN est obligatoire.Une neurosonographie non planifiée sera réalisée en cas de chute, car la méthode permet d’établir les signes d’une commotion cérébrale, d’une contusion ou de la formation d’hématomes cérébraux.

Veillez à examiner les enfants nés avec un faible poids (moins de 2700 grammes), ainsi que les bébés nés asymétriques (qui ont une oreille en dessous de l'autre, un œil plus que l'autre, etc.).

Les malformations anatomiques externes (présence de doigts supplémentaires sur les mains et les pieds, l'absence de membres, etc.) sont également une bonne raison de procéder à une échographie soigneuse du cerveau du nourrisson.

Les enfants nés après la grossesse, qui étaient accompagnés d'une hypoxie fœtale, conflit Rhésus, doivent subir un NSG, car les conséquences à long terme de ces conditions intra-utérines défavorables peuvent être assez graves.

Un enfant en bonne santé a environ un an et les enfants sont plus âgés, les deux hémisphères sont symétriques. C'est cet indicateur que le médecin évalue et décrit en premier. La rupture de la symétrie peut être un signe à la fois d'anomalies congénitales et du développement d'un processus néoplasique.

Chez un enfant en bonne santé, les sillons et le gyrus de la couche corticale médullaire sont bien visualisés, toutes les unités structurelles, sans exception, ont des contours clairs et uniformes. Les liquides dans les espaces entre les hémisphères droit et gauche ne sont pas retrouvés chez un enfant en bonne santé.

Les ventricules, les réservoirs ont certaines dimensions, qui correspondent aux tableaux selon lesquels s'effectue le décodage des indicateurs. Les faisceaux radiants montrent des signes d'hyperéchogénicité.

Les ventricules du cerveau, comme indiqué dans le protocole d'étude d'un bébé en bonne santé, ont une structure homogène, sans inclusions étrangères. Si maman et papa sont très intéressés par la signification des chiffres de la conclusion, les chiffres normaux sont les suivants:

• ventricules latéraux - cornes antérieures - 2 mm (après 3 mois - 2-4 mm);
• ventricules latéraux - cornes postérieures (occipitales) - 10-15 mm;
• corps des ventricules latéraux - pas plus de 4 mm;
• la taille du troisième ventricule du cerveau - 3-5 mm;
• quatrième ventricule - pas plus de 4 mm;
• fissure interhémisphérique - 3-4 mm;
• grande citerne cérébrale - maximum 10 mm;
• espace sous-arachnoïdien - une moyenne de 3 mm.

En refusant de se faire examiner, les parents risquent de ne pas voir à temps et, par conséquent, de ne pas commencer un traitement à temps en cas de néoplasme ressemblant à un kyste. Les kystes peuvent être différents - certains, par exemple, l'arachnoïde, sont très dangereux pour le bébé et doivent être traités.

L'augmentation du volume de liquide cérébral dans le crâne peut indiquer la présence d'une hydropisie du cerveau, tandis que l'obscurcissement et les pathologies vasculaires peuvent indiquer une ischémie, une paralysie cérébrale, des hématomes. L’apparition de tels termes dans le protocole d’échographie n’est pas encore diagnostiquée, puisqu’un diagnostic supplémentaire est nécessaire pour établir un diagnostic, la neurosonographie ne suffit pas.

Très souvent, un tel examen révèle des troubles physiologiques et fonctionnels ne nécessitant aucune thérapie et se poursuivant à leur rythme. Ils sont causés par l’immaturité neurophysiologique du cerveau - un état tout à fait naturel pour le nouveau-né.

Certaines formations ont un pronostic favorable, mais nécessitent une surveillance régulière et certains États, tels que l'hydrocéphalie, nécessitent un traitement le plus tôt possible.

Ne présumez pas qu'un enfant qui donne visuellement l’impression d’être en parfaite santé ne peut présenter d’anomalie de développement du cerveau. Ils sont plutôt insidieux et il est presque impossible de les voir à l'œil nu, à moins, bien sûr, que les pathologies soient totales. Nous disons ceci non pas pour effrayer les parents, mais pour bien réfléchir avant d’abandonner la neurosonographie, la jugeant inutile et même nuisible.

Ayant reçu une référence à NSG, de nombreuses mères se précipitent sur Internet pour obtenir une réponse à la question de savoir si de tels diagnostics sont nécessaires. Et ici, ils pourraient bien tomber sur des révisions du sens quasi scientifique, dans lesquelles les opposants à l'échographie pour l'enfant justifient le préjudice et les conséquences destructives de la neurosonographie pour le bébé. Si vous avez un grand désir, vous pouvez lire de telles critiques, mais nous vous déconseillons fortement de les prendre avec foi.

Il existe une catégorie de mères qui ne font pas confiance aux médecins de la clinique pour enfants du district. Pour eux aussi, il existe un moyen de sortir du NSG dans une clinique privée, bien qu'à leurs propres frais, en moyenne dans le pays, une telle échographie coûte entre 1 500 et 3 000 milliers de roubles.

Les mères qui décrivent la "souffrance incroyable" d'un bébé au cours de la neurosonographie ne tiennent pas compte du fait qu'un enfant pleure dans une salle de diagnostic, non pas de douleur, mais de peur, car un étranger le touche, ce qui le menace directement du point de vue du bébé la sécurité.

Pour plus d'informations sur la procédure de neurosonographie chez les nouveau-nés et les nourrissons, voir la vidéo suivante.