Qu'est-ce que l'hypoxie et quels effets un nouveau-né peut-il avoir? Symptômes et traitement

La valeur de l'oxygène pour le corps humain est grande. Sans elle, l'existence elle-même deviendra impossible. Nous avons besoin d'oxygène et de bébés qui se développent encore dans l'utérus. Si, pour une raison quelconque, le bébé reçoit moins d'oxygène qu'il n'en a besoin, si l'état de manque d'oxygène se développe pendant l'accouchement, cela peut avoir des conséquences à long terme assez graves pour sa santé. Dans ce document, nous parlerons de ce qui constitue l'hypoxie chez les nouveau-nés, de son dangerosité et de ce que devrait être le traitement pour les nourrissons.

L'hypoxie en médecine est appelée état de déficit en oxygène. Le jeûne à cause de cela peut divers organes et tissus du corps de l'enfant. Le cerveau et le système nerveux sont les plus susceptibles de manquer d'oxygène. Pendant la grossesse, le bébé reçoit de l'oxygène du sang de la mère par le biais du flux sanguin utéroplacentaire. Une hypoxie chronique peut se développer si la miette perd systématiquement la substance nécessaire.

Qu'advient-il d'un bébé s'il manque d'O2? Pendant la période de développement prénatal, le bébé résiste assez longtemps à ce facteur défavorable: il se calme, "économise" de l'oxygène, ses mouvements deviennent plus lents et plus rares. Le cortex surrénalien stimule le travail plus actif du cœur minuscule. Mais les capacités de compensation fœtale du fœtus ne sont pas infinies. Si l'état d'hypoxie est long et grave, le bébé peut mourir.

Les conséquences de l'hypoxie intra-utérine, qui est le plus souvent évoquée lorsque le verdict médical approprié est donné à un nouveau-né, peuvent être très diverses. Si, pendant la grossesse, le bébé manque d'oxygène de manière chronique, il naît généralement avec un poids insuffisant, a un score d'Apgar faible et présente de nombreux problèmes de développement du système nerveux. Les conséquences de l'hypoxie aiguë survenue pendant l'accouchement peuvent être encore plus dévastatrices pour le bébé.

De plus, en médecine, il existe plusieurs types d'hypoxie qui décrivent principalement son mécanisme. Il existe donc des sous-espèces telles que:

• respiratoire - le déficit en oxygène chez le nouveau-né est associé à un bronchospasme ou à un œdème pulmonaire;
• circulant - le manque d'oxygène dans les organes et les tissus de la chapelure est dû à des violations du travail du cœur et des vaisseaux sanguins;
• hémique - déficience basée sur une anémie sévère;
• tissu - déficit en oxygène, basé sur la violation du processus d'absorption de la matière par les tissus des organes;
• combiné - le manque lié à la coïncidence simultanée de plusieurs facteurs, notamment prénatal ou générique.

Aucun bébé n'est à l'abri de l'hypoxie. Il suffit de vous familiariser avec les causes courantes de cette maladie pour comprendre qu'une carence en oxygène peut survenir à tout stade de la grossesse ou de l'accouchement, ainsi qu'au début de la période néonatale.

Ainsi, pendant la période où elle porte un bébé, un obstétricien-gynécologue, qui l'observe, peut entendre dire à une femme enceinte qu'il soupçonne des signes d'hypoxie chez un enfant. Cela est particulièrement probable dans les circonstances suivantes:

• la présence de diabète chez les femmes;
• maladies infectieuses qu'une femme a eues pendant le premier trimestre;
• grossesse multiple;
• menace de fausse couche de longue date;
• décollement placentaire;
• grossesse prolongée (accouchement après 42 semaines);
• taux d'hémoglobine insuffisants dans le sang de la future mère;
• pathologie du placenta, du cordon ombilical, diminution du flux sanguin entre la mère et le bébé;
• fumer, boire de l'alcool;
• conflit rhésus

Pendant l'accouchement, un état d'hypoxie aiguë peut se développer, provoquant un choc grave chez le bébé. Une telle carence peut résulter de:

• livraison rapide et rapide;
• une longue période anhydre avec décharge prématurée de liquide amniotique;
• asphyxie boucles ombilicales pendant l’enchevêtrement, pincer la boucle du cordon ombilical avec une circulation sanguine altérée;
• accouchement sur fond de polyhydramnios ou manque d'eau;
• accouchement naturel lors de grossesses multiples;
• décollement placentaire trop précoce (avant la naissance du bébé);
• faiblesse des forces génériques.

L'hypoxie néonatale précoce se développe le plus souvent chez les bébés prématurés présentant un poids corporel faible, un tissu pulmonaire immature et des troubles métaboliques.

L'hypoxie du fœtus pendant la grossesse est diagnostiquée avec beaucoup de difficulté, car Le seul moyen de détecter les symptômes anxieux est de compter les mouvements du fœtus. Si la miette s'activait soudainement, ses tremblements devenaient très fréquents, parfois douloureux pour la femme, avec un degré de probabilité élevé, il éprouvait un état de manque d'oxygène. Avec ses mouvements, il essaie de tirer sur le placenta afin d’extraire un peu plus que la substance dont il a besoin. En état d'hypoxie prolongée, le mouvement fœtal, au contraire, ralentit, devient rare et lent.

De telles plaintes adressées à une femme enceinte sont à la base d'une échographie non programmée, avec doppler, afin d'évaluer la vitesse et le volume du flux sanguin dans le système mère-placenta-fœtus. À un âge gestationnel de 29 semaines, le CTG - cardiotogramme peut être effectué. Mais toutes ces méthodes ne peuvent qu'indiquer une certaine condition défavorable du fœtus dans l'utérus, mais pour répondre à la question de savoir s'il existe une hypoxie exactement, ils ne le peuvent, hélas, pas.

L'état d'hypoxie aiguë est déterminé pendant l'accouchement, si le processus d'accouchement a lieu sous le contrôle du CTG. Les médecins en néonatologie examinent le bébé et notent l’effet de l’hypoxie sur son état, ce qui se reflète dans le score d’Apgar. Un bébé qui a connu une hypoxie prolongée dans l'utérus ou qui l'a ressentie au cours de la période de sa naissance ne pleure généralement pas immédiatement, sa peau est bleuâtre. Souvent, l'enfant a besoin de l'aide de réanimateurs.

Au début de la période néonatale, les signes d'hypoxie se manifestent dans le comportement agité du bébé et dans les nombreux symptômes neurologiques visibles non seulement pour le neurologue, mais également pour la mère, qui est complètement éloignée de la médecine. De tels enfants souvent et sans raison apparente pleurent et hurlent, cambrent le dos de la voûte plantaire et en même temps jettent la tête en arrière, ils ont une régurgitation abondante et fréquente, un sommeil et un appétit perturbés, peuvent être prononcés tremblement des membres et du menton, nystagmus des pupilles des yeux.

La liste exacte des troubles dépend de la partie du cerveau qui a le plus souffert de manque d’oxygène. Une forme légère d'hypoxie ne peut pas causer de symptômes externes, seul un médecin expérimenté peut voir de petits "problèmes" et "incohérences" dans le développement. L'hypoxie à 2 degrés devient le plus souvent la cause d'une maladie coronarienne, mais cela ne représente pas toujours un danger à l'avenir.

L'hypoxie de gravité modérée et la forme sévère sont dangereuses. Les violations peuvent être remarquées presque immédiatement. Il s'agit de différentes formes de paralysie et de parésie, d'infirmité motrice cérébrale, d'encéphalopathie, de lésions graves des organes de la vue, de l'audition, des centres de la parole et du système musculo-squelettique.

Très souvent, une augmentation du tonus musculaire chez le nouveau-né est «enregistrée» dans les symptômes de l'hypoxie.Il est plus facile pour le médecin d’expliquer à la mère que le ton est une conséquence du manque d’oxygène, de désigner un massage, que de dire que le ton est un phénomène normal pour tous les nouveau-nés sans exception. Cependant, un hyperton généralisé couvrant tous les groupes musculaires d'un bébé ne peut être considéré comme physiologique. Cela peut être une conséquence d'une hypoxie différée.

Sur la question de savoir si l'hypoxie affecte le développement du bébé, la réponse est toujours affirmative. La seule question est de savoir quelle est l'ampleur des changements post-hypoxiques dans les structures cérébrales. Une légère hypoxie, sous réserve des recommandations du médecin, peut ne pas avoir d’effet significatif sur les miettes. Il est difficile de parler d'hypoxie sévère, qui s'est compliquée de manque d'oxygène et de la mort ultérieure de cellules cérébrales. Les conséquences seront combien de perte de cellules est.

Si l'état de manque d'oxygène du fœtus en oxygène est détecté avant la naissance, le traitement est effectué par un obstétricien-gynécologue. Cela inclut l’hospitalisation à l’hôpital, l’introduction de médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le système "mère-placenta-fœtus", les préparations à base de fer augmentent le taux d’hémoglobine, les vitamines et la magnésie pour éliminer le tonus utérin.

Dans l'hypoxie aiguë, apparue pendant l'accouchement, une aide est fournie au bébé en mode d'urgence. Dans la salle d'accouchement, invitez le réanimateur. Le bébé est placé dans une boîte spéciale de réanimation, fournit un accès constant à l'oxygène par l'imposition d'un masque à oxygène.

En plus introduit des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, les sédatifs. Un examen de l'état du cerveau est effectué le premier jour après la naissance. La poursuite du traitement à l'hôpital dépend de l'étendue des dégâts. Après l'hypoxie, la mère et l'enfant ne seront pas renvoyés à la maison, ils seront envoyés pour traiter les effets de la privation d'oxygène à l'hôpital pour enfants.

Tous les mois, un enfant doit être examiné pour une échographie, procéder à une neurosonographie, puis une échographie du cerveau (à travers les fontanelles situées sur la tête) doit être effectuée au besoin à l'âge de un an. Après cela, EEG, Echo EG, IRM ou CT peuvent être prescrits en cas de suspicion de kystes, de tumeurs ou de dommages importants au système nerveux central.

Les traitements standard comprennent les massages, la gymnastique quotidienne, la natation, les promenades au grand air et la physiothérapie. Si des médicaments sont prescrits, la mère a pour tâche de s’assurer que l’enfant les reçoit régulièrement et à la posologie recommandée. Les enfants présentant des modifications post-hypoxiques sont recommandés: allaitement au sein prolongé (au moins jusqu’à un an), salles de bain durcies et froides, vaccination obligatoire contre les affections courantes et dangereuses conformément au calendrier national de vaccination.

Pédiatre et présentateur de télévision réputé, auteur d'ouvrages sur la santé des enfants, Yevgeny Komarovsky, est souvent contraint de répondre aux questions des parents sur les conséquences possibles de l'hypoxie subie par un nourrisson. Il estime que le rôle le plus important dans le traitement de l'enfant est joué par des non-neurologues et des pédiatres, par des médicaments peu coûteux, des massages réguliers et des visites chez le médecin.

Les neurologues font souvent des erreurs, les diagnostics n'étant pas précis à 100%, et les médicaments standardisés pour les enfants après une hypoxie, en général, soulèvent des doutes sérieux, selon Komarovsky, car les bénéfices des vitamines et des médicaments vasculaires dans la restauration des cellules du cerveau sont minimes.

Il traite un enfant pour l'amour et le soin des parents, des activités de développement avec la participation d'un psychologue pour enfants qualifié, la participation à la vie du bébé. Sans cela, les prévisions pour l'avenir, dit Komarovsky, sont très, très défavorables.

Dans la plupart des cas, avec une hypoxie légère et modérée, tout se passe sans conséquences graves. L'essentiel est de ne pas paniquer et de ne pas se précipiter à l'extrême. Ce sont précisément les extrêmes de Komarovsky qui sont considérés comme la conséquence la plus dangereuse de la privation d’oxygène. Les neurologues en exagèrent les conséquences et parfois même surdiagnostic - un tremblement du menton en suçant la sucette ou un tonus accru d'hypoxie, selon Komarovsky, ne parlent pas. Cependant, les parents se voient régulièrement prescrire des examens et des cours de massage coûteux, sans lesquels le bébé peut le faire dans 95% des cas, se limitant au massage à domicile de la mère sans coûts financiers importants.

Selon Komarovsky, les parents sont trop confiants et enclins à l’alarmisme et sont donc d’accord sur tout: méthodes populaires, ostéopathes, thérapeutes manuels, vaudou et le rituel consistant à supprimer les dommages, rien que pour préserver l’enfant des effets dangereux et prescrits du manque d’oxygène par le médecin. Cette approche nuit parfois plus à l'enfant qu'à l'hypoxie elle-même.

De l'avis de nombreuses mères, les médecins ne s'obstinent pas vraiment pour établir un tel diagnostic. En conséquence, presque chaque nouveau-né sur deux reçoit une référence à un neurologue et un massage. Mais maintenant, les mères refusent plus souvent et choisissent l'approche à laquelle adhère Komarovsky - qu'il est recommandé de prendre pour restaurer le cerveau - elles sont traitées avec amour, soin et soins appropriés.

Selon les mamans, le plus difficile est de survivre à une période d'incertitude totale, durant laquelle aucun médecin ne peut prédire si des effets de l'insuffisance d'oxygène se manifesteront. Les mamans doivent être plus attentives, plus attentives et développer des capacités d’analyse afin de détecter les déviations et les anomalies dans le comportement du bébé dans le temps.

Beaucoup de mères notent que la natation a un effet positif sur la condition de l’enfant dès son plus jeune âge. Les symptômes de troubles neurologiques ont rapidement disparu et, chaque année, le neurologue qui avait observé l'enfant avait admis que la situation avait changé pour le mieux.

La plupart des parents notent que jusqu'à 3 ans chez les enfants qui ont souffert d'hypoxie, la parole se développe plus lentement, mais à 5-6 ans, tous les défauts peuvent être corrigés. Des plaintes selon lesquelles un adolescent parle mal ou comprend peu après l’hypoxie subie dans l’enfance ne se sont pas produites sur les forums.

Pour la prévention de l'hypoxie fœtale chez une femme enceinte, voir la vidéo suivante.