Gonflement du cerveau chez le nouveau-né
Les conditions pathologiques chez les nouveau-nés suscitent toujours de vives inquiétudes chez les parents. D'une importance particulière - la présence d'une pathologie dans le cerveau. L'œdème cérébral est une situation assez courante chez les plus petits patients.
Raisons
L'œdème cérébral est une situation clinique qui s'accompagne d'une accumulation de liquide entre diverses formations structurelles du cerveau. Cette pathologie n'est généralement pas une maladie indépendante et survient dans diverses conditions pathologiques.
Le développement de l'œdème cérébral chez le nourrisson entraîne les effets de plusieurs raisons:
- Blessures à la naissance. Les lésions cérébrales traumatiques causées à l'enfant pendant l'accouchement peuvent contribuer au développement de diverses pathologies intracérébrales. L'une de ces manifestations peut être un gonflement du tissu cérébral. Les options cliniques postnatales se trouvent principalement dans les phases compliquées du travail, ainsi que dans le mauvais manuel obstétrique.
- Conditions pathologiques fœtales, conduisant à une privation d'oxygène des tissus (hypoxie). La violation de l'oxygène entrant dans le sang entraîne divers troubles métaboliques cellulaires. Les cellules du cerveau ou les neurones sont très sensibles à la saturation en oxygène (remplissage du sang). La diminution de son entrée dans le corps de l'enfant au cours du développement fœtal contribue au développement de l'hypoxie tissulaire, qui provoque d'autres signes d'œdème cérébral chez l'enfant. Le plus souvent, de telles formes cliniques se produisent chez les bébés prématurés.
- Le développement de l'asphyxie post-partum. Cet état pathologique survient chez le bébé immédiatement après la naissance. Elle se caractérise par l'apparition d'une déficience marquée de la fonction respiratoire et, dans les cas graves, d'une cessation complète de la respiration.
- Livraison trop longue et difficile. Les violations du travail contribuent à la progression de l'insuffisance en oxygène des cellules cérébrales chez un enfant. Les obstétriciens-gynécologues pratiquant l'accouchement naturel surveillent toujours l'état du bébé pendant toute la période d'expulsion du fœtus de l'utérus. La position prolongée de l'enfant dans le canal de naissance de la mère peut augmenter les signes d'hypoxie et conduire au développement de signes d'œdème du tissu cérébral après la naissance.
- Infections intra-utérines. De nombreux virus et bactéries pathogènes pénètrent facilement dans la barrière hémato-placentaire. En pénétrant dans le corps des enfants par les vaisseaux sanguins nutritifs du placenta, ils sont rapidement absorbés par le flux sanguin systémique des enfants et se propagent dans tous les organes internes. Une telle infection fait que les microbes peuvent atteindre le cerveau et causer une inflammation grave.
- Anomalies congénitales développement du système nerveux. On les trouve chez les bébés dans les premiers mois après la naissance. Des défauts anatomiques et fonctionnels prononcés du système nerveux affectent le travail du cerveau. La présence de telles pathologies conduit souvent au développement d'un œdème des tissus cérébraux chez les bébés.
- Hypernatrémie. Cette situation pathologique est associée à une augmentation du taux de sodium dans le sang. Les perturbations des processus métaboliques entraînent un gonflement accru, qui peut également apparaître dans les tissus cérébraux.
- Maladies inflammatoires du cerveau - Méningite et méningo-encéphalite.Dans ce cas, l'œdème du tissu cérébral survient à la suite d'un processus inflammatoire prononcé et constitue une complication des principales maladies. Pour éliminer l’accumulation excessive de liquide dans les méninges, il faut commencer par traiter la maladie à l’origine de cet état clinique.
- Abcès cérébral purulent. On les rencontre assez rarement chez les bébés. Fondamentalement, il existe des complications de diverses maladies infectieuses du cerveau. Se produire avec l'apparition des symptômes les plus indésirables. Un traitement chirurgical est utilisé pour les éliminer.
Pour plus d'informations sur ce qu'est l'œdème cérébral et une description plus détaillée de toutes ses causes possibles, voir la vidéo suivante.
Les symptômes
Il est souvent difficile de suspecter un gonflement du cerveau chez un nouveau-né au stade initial. Les signes cliniques de cette maladie n'apparaissent qu'avec un cours prononcé de la maladie.
De nombreux parents attentifs seront en mesure de suspecter cette pathologie par eux-mêmes, car bon nombre des symptômes qui apparaissent chez un enfant entraînent un changement important de son comportement habituel.
Au stade avancé de la maladie, un enfant a mal à la tête. Il peut se manifester de différentes manières: d'une affection bénigne au syndrome douloureux grave, qui suscite l'inquiétude du bébé. Du côté notable changement dans le comportement du bébé. Il devient plus léthargique, agité, dans certains cas, au contraire, l'enfant grandit apathie et indifférence à tout ce qui se passe.
Chez les nourrissons, l'appétit est perturbé, ce qui se manifeste généralement par le refus d'allaiter. L'enfant est mal attaché au sein ou tète très lentement. Sur fond de maux de tête sévères, le bébé grandit en nausée. Des douleurs sévères provoquent même des vomissements. Habituellement, il est simple et peu abondant. Après avoir vomi, l'enfant se sent beaucoup mieux.
Souffre et humeur bébé. Il devient plus pleurnichard, capricieux. Certains enfants demandent souvent des mains. Lors de la montée des symptômes, un enfant a de graves problèmes de sommeil. Il est généralement difficile de le coucher, mais il peut se réveiller plusieurs fois au milieu de la nuit et pleurer. La durée du sommeil diurne est également raccourcie.
Un gonflement grave du cerveau contribue à l'apparition de troubles systémiques d'autres organes internes. Le pouls du bébé diminue, la pression artérielle peut diminuer dans certains cas, même à des valeurs critiques.
L’hypertension intracrânienne développée entraîne une compression des mamelons des nerfs optiques, qui se manifeste cliniquement par une insuffisance de vue, clignotant fréquemment et plissant les yeux.
Diagnostics
Pour établir le bon diagnostic, il ne suffit pas toujours de mener un examen clinique. L'œdème cérébral, qui se présente sous une forme plutôt bénigne, ne peut être diagnostiqué qu'à l'aide de méthodes instrumentales supplémentaires. Les indications aux fins de la recherche sont établies par des neurologues pour enfants. Après avoir examiné l'enfant, ces spécialistes constituent la tactique du diagnostic et du traitement dans chaque cas particulier.
Examen échographique du cerveau en mode de balayage Doppler aide à identifier diverses pathologies du cerveau chez les enfants, y compris la présence de liquide stagnant à l'intérieur des structures du cerveau. À l'aide de signes d'écho spéciaux, le médecin détermine la gravité des troubles fonctionnels. Cette étude est totalement sûre, ne présente aucune exposition aux radiations et peut être utilisée même chez les plus petits patients.
À l'aide des ultrasons, vous pouvez également déterminer la localisation de l'accumulation maximale de liquide, identifier l'œdème périventriculaire et mesurer le débit sanguin dans les vaisseaux sanguins alimentant le cerveau.
Les tests cérébraux de haute précision incluent également résonance magnétique et tomodensitométrie. Ces méthodes permettent aux médecins d'obtenir une description précise des anomalies structurelles existantes et des divers processus pathologiques du tissu cérébral. Des méthodes de diagnostic supplémentaires incluent également un examen du fond d'œil pour détecter les signes indirects d'hypertension intracrânienne, conséquence fréquente d'un œdème cérébral prononcé.
Les conséquences
Le pronostic de la maladie est généralement favorable. Cependant, il est déterminé individuellement en fonction du bien-être général du bébé. Les enfants présentant des troubles persistants du système nerveux et souffrant de maladies infectieuses du cerveau sous forme sévère risquent de développer des complications indésirables. Les effets de l'oedème cérébral grave transféré comprennent:
- la survenue de crises d'épilepsie;
- altération de la mémorisation et de la concentration à l'âge adulte;
- divers troubles de la parole et du comportement;
- difficultés de socialisation;
- syndrome végétatif-viscéral.
Traitement
Le traitement de l'œdème cérébral comprend la nomination de plusieurs groupes de médicaments. L'objectif principal du traitement est d'éliminer la cause qui a provoqué l'accumulation de liquide en excès dans les structures cérébrales. Le traitement symptomatique est auxiliaire et nécessaire pour éliminer tous les symptômes indésirables apparus au cours de l'évolution de la maladie.
Les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide du cerveau:
- Diurétiques ou diurétiques. Ce sont les médicaments de base pour le traitement de toutes les pathologies associées à la formation d’œdèmes. La thérapie diurétique a un effet thérapeutique important et conduit à une amélioration assez rapide de la santé. Pour éliminer les symptômes indésirables dans la pratique des enfants sont utilisés: “Lasix”, “Fonurit”, “Novurit”, Solution d'urée à 30%.
Le traitement avec ces médicaments est effectué strictement à l'hôpital.
- Thérapie de déshydratation. Comprend l'administration par voie intraveineuse de diverses solutions. Ce type de traitement améliore les processus métaboliques cellulaires, ce qui contribue à un meilleur travail du cerveau et à une diminution des fluides entre les formations cérébrales. Les hypertendus sont administrés aux bébés. solutions de chlorure de calcium à 10%, de chlorure de sodium à 10%, de glucose à 10% et d'autres.
- Traitement anti-œdème. Pour les médicaments qui réduisent les poches, est la glycérine. Habituellement, il est attribué oralement aux enfants, avec diverses boissons: jus de fruits, boissons aux fruits, compotes. La posologie quotidienne moyenne est de 0,5 à 2 g / kg de poids corporel de l'enfant.
- Solutions de protéines. Ils aident à améliorer les processus métaboliques dans les tissus et ont également un effet bénéfique sur l'équilibre des protéines dans le corps des enfants. En tant qu’agents, on utilise habituellement une solution d’albumine à 20% ou on introduit du plasma.
- Glucocorticostéroïdes. Nécessaire pour éliminer les signes de gonflement du cerveau et améliorer le bien-être. On utilise généralement jusqu'à 10 mg d'hydrocortisone chez les enfants. La posologie est choisie individuellement, en tenant compte du poids corporel de l'enfant.