Enfant avec une grossesse après terme
Les futures mères constatent souvent que le travail ne commence pas plus tôt que l'heure spécifiée par les médecins, mais il arrive aussi que le délai soit déjà écoulé, mais il n'y a toujours pas de signe d'activité. Est-ce dangereux et que fait-on si la grossesse dure plus longtemps que prévu?
L'heure à laquelle la grossesse est considérée comme différée
En moyenne, une grossesse normale dure 40 semaines - pendant cette période, le fœtus se développe tellement qu'il peut exister indépendamment en dehors du ventre de la mère.
La plupart des médecins appellent la période au cours de laquelle la grossesse est reportée, soit 42 semaines, mais il peut s'agir d'une grossesse après 40 semaines si l'état du placenta et du fœtus ont changé.
Si une femme porte un fœtus pendant 41 à 42 semaines, mais qu’il n’ya aucun signe de surmaturité de l’enfant et d’apparition du vieillissement du placenta, on parle de grossesse prolongé.
Lorsque son bébé naît plus tard que prévu, mais est en bonne santé et a terme. L'une des raisons d'un tel «retard» d'un bébé normalement développé dans l'utérus est le long cycle menstruel d'une femme avant la conception.
Vrai pereasivanie observé chez les femmes, la période de gestation a dépassé 40 semaines, mais, parallèlement, des signes de vieillissement commencent à apparaître dans le placenta et l'état du fœtus se détériore. Une telle grossesse entraîne la naissance d'un fœtus trop mûr.
Dans la vidéo suivante, vous en apprendrez davantage sur les causes de la grossesse après terme et sur la façon de la déterminer.
Raisons
Parmi les facteurs provoquant pererashivanie appelé:
- Violation du cycle menstruel chez les femmes avant la grossesse.
- Organes génitaux féminins sous-développés.
- Maladies infectieuses avant la grossesse et pendant la gestation.
- Les maladies endocriniennes de la future mère, par exemple le diabète sucré ou une pathologie de la thyroïde.
- Maladies du tube digestif et du foie chez une femme enceinte.
- Maladies inflammatoires des organes génitaux féminins.
- Les tumeurs dans l'utérus.
- Gestose avec gestation.
- L'avortement est dans le passé.
- Activité physique réduite chez la femme enceinte.
- Traumatisme mental ou choc émotionnel.
- Le reste du lit de la future mère pendant une longue période.
- Drogue prévention des fausses couches.
- L'âge de la mère a plus de 35 ans à la première grossesse.
- Evolution pathologique d'une précédente grossesse ou de la naissance d'un grand fœtus.
- Gros poids future maman.
- Bébé previa pelvien.
- Malformations du fœtus (glandes surrénales, système nerveux central, reins et autres organes).
Les symptômes
Une grossesse pérenne se manifeste:
- Diminution du volume de liquide amniotique. Cela entraîne une diminution de la circonférence abdominale à 10 cm et une perte de poids de 1 kg ou plus.
- Réduire la turgescence cutanée d'une femme.
- Manque de flocons dans le liquide amniotique.
- Parfois, l'absence d'une bulle d'eau plate située au-dessus de la tête du bébé.
- Nuance d'eau verdâtre ou grisâtre due à la pénétration de méconium à l'intérieur.
- Une structure plus dense de l'utérus et du cou immature.
- Le début de l'écoulement des mamelons n'est pas le colostrum, mais le lait.
- Signes d'identification hypoxie bébé
Chez les bébés nés d'une grossesse après terme, ils notent:
- Peau grasse et sèche avec peu ou pas de lubrifiant original à sa surface.
- Peau verdâtre.
- Pas assez de graisse sous-cutanée.
- Os crâniens comprimés avec fontanelles et sutures étroites.
- Gros poids et grande croissance.
- Longs ongles.
- Forme de la tête modifiée.
La post-naissance aura une couleur verte et, dans les tissus du placenta, une pétrification (zones durcies) peut être détectée.
Les étapes
- Étape 1 - l'activité fœtale augmente et la fréquence cardiaque augmente. Le liquide amniotique diminue légèrement. Cette étape est souvent observée à la 41e semaine de gestation.
- Étape 2 - commencent les changements dans l'utérus, qui se manifestent par un tonus accru et une position plus haute du bas. La circonférence commence à diminuer chaque jour. Ce stade est diagnostiqué à 42 et 43 semaines de grossesse.
- Étape 3 - le flux sanguin dans le placenta est perturbé, entraînant des dommages hypoxiques au fœtus. Un tel stade se produit très rarement de nos jours, car déjà au stade 1-2 de l'autopsie, les médecins doivent prendre des mesures pour stimuler le déclenchement du travail.
Diagnostics
Tout d’abord, déterminez la période de gestation de la grossesse en la comptant à partir de la dernière menstruation (et si vous connaissez les dates exactes de la conception ou de l’ovulation, puis à partir d’eux), ainsi que sur la base des premières perturbations et des données échographiques.
Ensuite, ils examinent la femme enceinte et déterminent la circonférence abdominale, la hauteur du fond de l’utérus et le poids de la future mère. Un examen gynécologique (il révélera un cou non préparé à l'accouchement et des modifications de la tête du fœtus) et une échographie (il aidera à détecter la réduction de la quantité d'eau et la présence d'inclusions dans celles-ci) sont certainement nécessaires.
Après une dopplerographie, le placenta est vieilli (par sa circulation sanguine) et la cardiotocographie aide à détecter une hypoxie chez le fœtus. Dans certains cas, on a eu recours à un examen amnioscopique du col utérin (si le col de l'utérus de la femme est mou et légèrement ouvert). La post-maturité ne peut finalement être confirmée qu'après l'accouchement en identifiant les symptômes de la surmaturité fœtale.
Quel est le danger de retard?
La grossesse, qui a pris plus de temps que prévu, peut aboutir à un accouchement compliqué, avec parfois la nécessité d’une intervention chirurgicale et une issue défavorable. Pour les bébés nés au cours d'une telle grossesse, le risque de lésion du système nerveux dû à l'hypoxie est 2 à 5 fois plus élevé car, en raison de la densité des os du crâne et du manque de lubrifiant, il est difficile de passer du fœtus par le canal de naissance.
Tactiques de l'accouchement
Avec un âge gestationnel de 41 semaines, la future mère est hospitalisée à la maternité pour résoudre le problème de l'accouchement.
Une grossesse pendant la transition peut se terminer par un début de travail spontané, mais il est souvent nécessaire de commencer l'activité de travail artificiellement.
Si le col est encore immature, un traitement topique à l'aide d'un gel hormonal ou de comprimés est utilisé pendant plusieurs jours. De tels médicaments ramollissent le col et dilatent le canal cervical. Ensuite, prescrire des médicaments dont l’action est la stimulation des contractions utérines. En cours de naissance surveillé en permanence rythme cardiaque fœtal.
Si les miettes développent une hypoxie aiguë, il est noté que la femme a un travail faible ou un bassin cliniquement étroit, et dans certains autres cas, la grossesse reportée se termine par une intervention chirurgicale.
Complications possibles de l'accouchement pour la mère et l'enfant
Si la grossesse est reportée, les situations suivantes peuvent se produire pendant l'accouchement:
- Le processus de livraison peut être retardé.
- Le liquide amniotique s'écoule prématurément.
- L'activité générique peut devenir discoordonnée.
- Peut-être le développement de saignements atoniques ou hypotoniques.
- Le risque de complications infectieuses augmente, telles que l'endométrite ou la mammite.
- L’enfant développe une hypoxie qui menace les traumatismes hypoxiques à la naissance.
- Peut-être l'émergence d'une complication aussi grave que l'asphyxie.
- Il peut y avoir des blessures mécaniques à la naissance.
- Le risque d'aspiration de liquide amniotique contaminé par du méconium augmente, ce qui est la cause de la pneumonie chez le nouveau-né.
Après l'accouchement, l'utérus peut se contracter mal, ce qui peut entraîner une accumulation de lochies et des difficultés à se libérer de l'utérus.
Implications pour un nouveau-né
Chez les enfants qui sont nés trop mûrs, peuvent développer:
- Jaunisse sévère.
- Crise hormonale.
- Infections cutanées
- Pathologie neurologique.
- Développement retardé.
Prévention
Pour prévenir les problèmes causés par une grossesse reportée, la future mère devrait faire plus attention à sa santé. Elle peut conseiller:
- Planifiez une grossesse et préparez-vous.
- Visitez régulièrement le médecin pendant le portage.
- Il est temps de passer tous les tests et d’effectuer les examens prévus.
- Ne pas éviter l'exercice modéré pendant la grossesse (s'il n'y a pas de complications). Le meilleur choix serait la gymnastique, les exercices de respiration et la natation.
- Ne refusez pas un examen plus approfondi ni une hospitalisation s’il existe des signes de prolongation.