Caractéristiques du traitement de l'otite moyenne chez les enfants à la maison

L'inflammation des oreilles dans l'enfance est un phénomène fréquent, car les caractéristiques anatomiques de la structure des organes auditifs des enfants contribuent à l'otite. Selon les statistiques, jusqu'à 90% des enfants ont eu une otite au moins une fois avant l'âge de 7 ans. Il est donc important que les parents sachent quelles sont les caractéristiques du traitement de cette maladie à la maison.

Les organes de l'ouïe sont arrangés assez difficile. Ils ont trois sections principales: l'oreille externe - l'auricule, le milieu - le tympan, la cavité et les osselets auditifs, l'intérieur - le labyrinthe et les nerfs auditifs qui vont directement au cerveau. Enflammé peut l'un des départements. Et dans ce cas, ils parlent d'otite, indiquant dans quel département l'inflammation s'est produite: otite moyenne, externe ou interne.

La fréquence des otites pédiatriques diminue après environ 8 à 9 ans. À ce stade, les organes auditifs des enfants se développent et deviennent identiques à ceux des adultes.

L'inflammation des organes de l'audition chez l'enfant se développe pour diverses raisons. Cela peut être un traumatisme ou une hypothermie, mais le plus souvent une otite est due au fait que des microbes pathogènes, des virus, des champignons et du liquide pénètrent dans les oreilles. Dans ce cas, la plupart des otites ne se développent pas comme une maladie indépendante, mais comme une complication.

Pourquoi est-ce qui se passe, comprendre est simple: en cas de maladie, l'enfant renifle activement, éternue et le contenu des voies nasales peut facilement pénétrer dans le tube auditif. L'environnement y est très favorable au développement du processus inflammatoire.

Le tube auditif chez l'enfant a ses propres caractéristiques, auxquelles est associée l'incidence fréquente d'otite: il est situé presque à l'horizontale, il est court et large, et il est donc plus facile d'y jeter un liquide. Lorsqu'un enfant devient adolescent, le tube auditif est allongé, rétréci et presque vertical. Les adultes sont donc moins susceptibles de souffrir d'une inflammation des organes de l'audition.

Avec la grippe, les infections virales respiratoires aiguës, les végétations adénoïdes, les muqueuses du nez gonflent, le nez est difficile à respirer et la ventilation du tube auditif est donc perturbée. L'otite virale en tant que complication de la varicelle ou de la rougeole est également un phénomène assez courant. Les enfants atteints de maladies d'organes ORL souffrent plus souvent d'otite, ce qui est un fait avéré.

L’oreille externe peut s’enflammer toute seule, sans comorbidités, mais l’otite moyenne et interne se développe généralement en même temps que d’autres maladies, ce qui ne doit pas être oublié lors de la planification du traitement d’un enfant à la maison.

L'otite de l'oreille externe est très facile à reconnaître: un processus inflammatoire se produit à l'extérieur. Dans la région de l'auricule, des furoncles apparaissent parfois. Le processus pathologique est capable de se propager à la région de l'oreille. La maladie peut fuir sans température, ainsi qu'à des températures allant jusqu'à 38 degrés et même plus haut - elle est assez individuelle.

Avec une otite moyenne modérée chez l’enfant, il se produit une douleur intense à l’oreille, qui devient plus forte lorsqu’on essaie de bouger la tête, mâcher, parler. L'otite moyenne catarrhale (non purulente) est unilatérale et bilatérale. L'otite moyenne purulente exsudative est également capable d'affecter à la fois une et les deux oreilles.

En plus de la douleur, une augmentation de la température peut commencer, de la léthargie, du bruit dans les oreilles et une diminution de la perception des informations sonores. Avec la forme purulente, les douleurs les plus fortes précèdent l’intégrité du tympan sous la pression du pus, après quoi le contenu s’écoule et l’état s’améliore.

L'otite interne se développe le plus souvent en tant que complication d'un milieu grave et le processus dans le labyrinthe est purulent, séreux et nécrotique. Quand on observe une détérioration de l'enfant, des vomissements, une perte d'équilibre, une forte diminution de la fonction auditive.

Après une otite externe et moyenne, l'audition reprendra; après une purulence interne, il est généralement impossible de la restaurer complètement.

Chez les nourrissons, il est plus difficile de reconnaître le début d'inflammation dans les oreilles que chez les garçons et les filles, qui, en raison de leur âge, sont déjà capables d'articuler la présence de douleur dans une certaine partie du corps. Un bébé qui a mal aux oreilles pleure de façon stridente, crie, il est presque impossible de le calmer.

Indépendamment du fait qu'une otite virale, microbienne ou autre se soit développée, la température corporelle du tout-petit augmente. Lorsque vous essayez de téter ou de manger à l'aide du biberon, la douleur à l'oreille devient plus forte et l'enfant arrête de manger sans être satisfait, ce qui entraîne une nouvelle crise de larmes. Sommeil perturbé, appétit. L'enfant a l'air douloureux, peut constamment tirer à son oreille. En appuyant sur le "tréteau" - la saillie cartilagineuse devant l'entrée de l'oreille - la douleur augmente.

Si un enfant a une oreille attentive, les parents doivent clairement comprendre que l’âge dans ce domaine est un facteur très important. Si un bébé est petit, un nouveau-né, une otite moyenne aiguë à une pureté catarrhale est à portée de main. Parfois, quelques heures suffisent pour qu'un formulaire entre dans un autre. Si le bébé a déjà 2 ou 3 ans, la maladie ne se développera pas à un rythme aussi rapide.

Considérant que la douleur à l'oreille commence le plus souvent la nuit, lorsque la clinique est fermée, Il est important de connaître les règles de premiers secours pour les otites.

Tout d’abord, les parents ne doivent rien laisser tomber dans leurs oreilles. Les gouttes auriculaires sont une partie importante de la thérapie, mais uniquement lorsque la membrane conserve son intégrité. S'il est endommagé, le médicament ne fera que nuire à l'enfant en frappant le labyrinthe. Par conséquent, vous ne devriez même pas essayer d’examiner la membrane et d’évaluer son état. C’est la tâche du médecin qui utilise un otoscope (dispositif spécial). Si du pus, du sang ou du liquide séreux coule de l’oreille, il n’est pas nécessaire de s’égoutter davantage - c’est un signe de violation de l’intégrité de la membrane.

Les compresses sèches populaires devant le médecin ne peuvent imposer. Il est possible de se réchauffer uniquement lorsque la forme est catarrhale. Si la suppuration est présente, le réchauffement intensifiera le processus de formation de pus. Ne donnez pas aux enfants des somnifères, des analgésiques.

Avant de procéder à l'examen médical, les premiers soins doivent être:

• posez l’enfant mal aux oreilles ou prenez-le sur les bras; s’il s’agit d’un bébé qui allaite, il suffit d’appuyer le mal sur le bras ou la poitrine pour aider le bébé à se calmer un peu;
• Des gouttes nasales à effet vasoconstricteur peuvent être instillées dans les deux voies nasales, par exemple, «Nazivin» (de telles gouttes aideront à rétrécir les vaisseaux et le tube auditif, ce qui réduira légèrement le gonflement);
• sur la température que vous pouvez donner un médicament avec effet antipyrétique, il est souhaitable que ce soit "Paracetamol".

Ces mesures aideront à attendre les soins médicaux.

Il est possible de traiter l'otite à la maison dans presque tous les cas. Les exceptions sont l'otite moyenne exsudative chez le nourrisson et les inflammations internes suppuratives.Dans ce cas, il est préférable de suivre la proposition des médecins de l'hôpital, car l'état de l'enfant sera surveillé en permanence.

La question de savoir si un petit patient peut être libéré est traitée à la maison, est décidée par le médecin ORL, qui examine nécessairement l'oreille affectée à l'aide d'un otoscope. Si quelque chose coule de l'oreille, un échantillon du fluide sortant est prélevé pour une analyse bactériologique (l'otite bactérienne est contagieuse!).

Tout dépend de la gravité de la maladie inflammatoire, des maladies qui l'accompagnent. Dans certains cas, l'enfant Il est recommandé de réaliser une étude tomographique informatisée des os temporaux, et si l'audition est sévèrement endommagée, un examen audiométrique par un audiologiste.

L'otite est traitée de manière conservatrice. L'exception est la situation d'otite purulente, dans laquelle la membrane est très forte et ne veut pas perforer. Dans ce cas, une procédure simple est effectuée dans les conditions de l’armoire de manipulation - perforation de la membrane, puis lavage de la cavité de l’oreille moyenne avec des solutions médicamenteuses. Ensuite, l'enfant est prescrit un traitement à domicile.

Le principe de base est de réduire la douleur, réduire l'inflammation. Cela aide à réduire les effets analgésiques et anti-inflammatoires. Si les bactéries sont responsables de la maladie, elles sont traitées avec un antibiotique, le plus souvent - par voie topique, en gouttes. Mais parfois, il peut être attribué et un médicament antimicrobien systémique dans les pilules ou en suspension.

On se souvient que les gouttes ne sont autorisées que pour une membrane entière. Le plus souvent, on prescrit aux enfants des agents tels que “Otofa”, “Tsipromed”, “Otinum”, “Otipaks”, alcool furatsilinovy, pour le soulagement de la douleur - “lidocaïne” dans l'oreille. Avant de les enterrer, vous devez réchauffer la bouteille dans votre main afin que la température du liquide qu’elle contient soit approximativement égale à la température du corps. La procédure sera donc plus agréable et efficace. Gouttes de 2 à 4 fois par jour, en fonction du degré de la maladie.

Parmi les antibiotiques systémiques pour l'otite microbienne purulente recommandent le plus souvent "Amoxiclav", "Flemoksin", "Flemoklav". Après le début de la prise de ces médicaments, généralement quelques jours après, une amélioration notable se produit.

Il sera alors très difficile de guérir la deuxième vague d'otite provoquée par des microbes "durcis".

Si seulement l'oreille externe est enflammée, des compresses de gaze de coton sèches et chauffantes sont appliquées (en l'absence de pus), un coton imbibé de gouttes anti-inflammatoires, par exemple de «Norfloxacine», est introduit dans l'évier. Si l'inflammation ne disparaît pas dans les 3-4 jours, une ouverture chirurgicale des abcès et un traitement avec des pommades avec une composition antibactérienne sont indiqués.

Lors du traitement de l'otite moyenne, il est important de ne pas oublier de procéder à toutes les instillations recommandées à temps. Il est conseillé de ne pas laver l'enfant au moment du traitement, de ne pas faire de promenade lorsque la température augmente. Une fois la douleur passée, vous devez être référé à une salle de physiothérapie afin d'améliorer la ventilation du tube auditif, l'électrophorèse.

Si l'otite est interne, des antibiotiques sont administrés à l'enfant par voie intramusculaire. Il est souvent démontré qu'il introduit l'hormone corticostéroïde "Prednisolone" pour sauver l'audition, puis des médicaments qui renforcent la circulation sanguine du labyrinthe: Neyromidine ou Vestibo.

Les compresses avec otite ne s’appliquent que si l’otite n’est pas purulente.Pour les enfants, leurs options ne sont nécessaires que la gaze et la laine de coton - les solutions alcooliques pour compresses pour enfants ne s'appliquent pas.

En tout cas ils n'autorisent pas cela, surtout si les enfants ont de la fièvre, la douleur est intense, il y a du pus. Si l'autorisation est toujours obtenue, vous pouvez alors appliquer avec beaucoup de soin le jus d'aloès dilué en deux avec une solution saline, pour l'instillation dans les oreilles, une compresse dans l'oreille avec de l'huile végétale chaude, les enfants après trois ans - des compresses avec de l'huile de camphre.

Afin de ne pas retomber malade après la guérison, il est recommandé de porter une attention particulière à la prévention des otites à répétition. Pour ce faire, il est important de vacciner "Prevenar" contre l'infection à pneumocoque. Parfois, lorsque l'agent responsable de l'inflammation de l'oreille est le pneumocoque, il aide à réduire le risque d'inflammation et ses conséquences graves.

Lorsqu'un enfant a la tête froide, il est important d'enseigner à ne pas renifler le nez afin d'éviter que du mucus nasal contenant des bactéries et des virus pénètrent dans le tube auditif. Vous ne pouvez pas nettoyer les oreilles de l'enfant avec des cotons-tiges, car cela augmente considérablement le risque de blessure au tympan.

Un bébé ne devrait pas être couché immédiatement après avoir mangé ou bu. Cela aidera non seulement à réduire les coliques, mais également à prévenir l'otite moyenne causée par le fait de pénétrer dans le tube d'un morceau que l'enfant va roter après avoir mangé.

Opinion Dr. Komarovsky, comme beaucoup d'autres pédiatres, à ce sujet est: Afin de préserver la santé des oreilles, il est important de traiter en temps voulu et correctement toutes les maladies ORL (du rhume aux adénoïdes). En nageant ou en baignant un enfant ne devrait pas avaler de l'eau surtout quand il s'agit d'eau de rivière ou de mer.