Symptômes et traitement de l'otite chez les enfants

Il n'y a pas de parents au monde qui n'aient jamais rencontré d'otite moyenne. Les oreilles chez les enfants, en effet, souvent enflammées. Et pour cela, les bébés ont de nombreuses raisons - physiologiques et pathologiques.

Nous expliquerons comment reconnaître une otite chez un enfant, comment l’aider et comment traiter une inflammation des oreilles.

Les organes de l'ouïe ont dans leur structure trois divisions. Directement, le pavillon et le méat auditif sont la partie externe, la partie centrale de l'analyseur auditif est représentée par le tympan, la cavité éponyme et les osselets auditifs, l'oreille interne profonde est un système complexe de labyrinthes qui s'étendent plus loin dans le cerveau, les fibres nerveuses auditives.

La maladie est plus caractéristique des enfants que des adultes. Selon les statistiques médicales disponibles, près de 85% des bébés âgés de 2 à 3 ans au moins une fois ont été atteints d'une forme catarrhale de cette maladie. Dans la très grande majorité des cas, les petits patients présentent une inflammation. oreille moyenne.

À l'âge de 7 ans, il ne reste presque plus aucun enfant qui ne se soit jamais plaint de douleurs à l'oreille. Chez 25% des enfants, la maladie devient récurrente.

L'otite est considérée comme l'un des maux les plus douloureux, car elle s'accompagne toujours de symptômes extrêmement désagréables.

En l’absence de soins médicaux adéquats, l’inflammation des oreilles peut avoir de graves conséquences - inflammation des méninges, perte d’audition jusqu’à l’apparition de la surdité.

Les organes de l'audition peuvent être enflammés par des causes externes et internes. À externe peut être attribuée à une blessure mécanique, hypothermie. La principale raison interne - la pénétration dans les départements d'analyseurs auditifs de microbes pathogènes, des fluides.

L'otite est généralement causée par des micro-organismes tels que le bâtonnet pyocyanique, le staphylocoque, certains représentants agressifs de la microflore intestinale, ainsi que par des champignons pathogènes.

Chez un enfant en bonne santé, de nombreuses bactéries vivent sur les membranes muqueuses du nasopharynx et ne montrent pas d'agressivité envers le propriétaire. Cependant, il est nécessaire que le bébé tombe malade, renifle par inadvertance le nez, se mouche mal, éternue sans succès, et maintenant le contenu du nasopharynx tombe dans le tube auditif, où les microbes réunissent toutes les conditions pour le début de la reproduction.

Chez l'adulte, la prévalence de la maladie n'est pas aussi large du fait que son tube auditif est situé presque à la verticale et que l'injection de liquide y est gênée.

Chez les enfants, le tube auditif est plus court, plus large, presque horizontalement. Il n’ya donc rien d’étonnant à ce que l’inflammation se produise fréquemment. Toute pénétration d'eau, par exemple en mer, provoque un processus douloureux aigu. Cela explique pourquoi les enfants se plaignent souvent de maux d’oreilles après une piscine.

Le mécanisme de la maladie est simple et clair. Il est beaucoup plus difficile d’examiner la liste des raisons qui peuvent «déclencher» le processus pathologique:

• SRAS, grippe. Lors de maladies d'origine virale, qui sont d'ailleurs très courantes dans l'enfance, les membranes muqueuses du nasopharynx gonflent presque toujours et grossissent.

• Maladies infectieuses des enfants. Rougeole, diphtérievaricelle infection à adénovirus - Toutes ces maladies sont souvent accompagnées d'otites. L'inflammation des organes de l'audition agit comme une complication.

• Pathologies des voies respiratoires supérieures. Diverses pathologies affectant directement la probabilité et l’incidence de l’otite affectent directement le mécanisme replié oreille-gorge-nez, telles que adénoïdite, amygdalite, tumeurs et polypes nasopharyngiens. Chez les enfants avec des végétations adénoïdes, les oreilles deviennent plus enflammées.
• Blessures. Les microbes peuvent pénétrer dans la partie médiane de l'oreille de l'extérieur. Cela devient possible avec un traumatisme au tympan. Et les blessures externes de l’auricule entraînent souvent une inflammation locale - la forme externe de la maladie.

En danger - tous les enfants, sans exception. Mais les enfants nés prématurément, ceux dont l'immunité est sévèrement affaiblie, par exemple, les enfants souvent malades, les enfants soumis à de brusques sauts de pression - qui voyagent souvent dans des avions plongeant dans l'eau - sont particulièrement vulnérables aux otites.

L'enfant grandit et, avec lui, les structures des organes auditifs grandissent. Le tube auditif est progressivement verticalisé, allongé, se rétrécit et l'otite recule. Cela se produit généralement entre 12 et 14 ans. Après cet âge, l'inflammation de l'oreille n'est plus un phénomène courant.

Une direction comme la psychosomatique médicale examine d’autres causes d’otite moyenne chez les enfants. Selon le principe de base de la psychosomatique, toutes les maladies sont étroitement liées à la sphère émotionnelle de la personne, à son état mental. En ce qui concerne l'otite, les psychothérapeutes considèrent plusieurs causes possibles:

• L'enfant ne veut pas entendre quelque chose ou quelqu'un de son environnement. Cela se produit généralement dans les familles où elles adhèrent à des règles trop strictes en matière d'éducation, où les querelles et les scandales sont constamment entendues et où les adultes organisent leur confrontation devant leur enfant. Avec une forte douleur soudaine, l'enfant “attire” l'attention d'adultes scandaleux sur sa propre personne et, avec une certaine détérioration de la fonction auditive, il “protège” des flux d'informations négatives qui sont constamment entendus de l'extérieur.

• L'enfant ne sait pas comment contrôler sa colère, son ressentiment sur les parents et autres parents. Il ne peut pas les exprimer pour une raison quelconque (en raison de son âge ou des règles de la décence), mais la colère trouve le moyen de limiter la capacité d’entendre, même temporairement.

Un psychothérapeute ou un psychosomatiste peut comprendre d'autres raisons individuelles. Ça devient pertinent lorsque les médecins, après une série de tests divers, n’ont pas pu déterminer la véritable cause de l’inflammation des oreilles.

Les analyses sont normales, les médicaments prescrits ne sont d'aucune aide, mais pas pour longtemps - autant de raisons de réfléchir aux causes psychosomatiques pouvant être provoquées chez un enfant donné par le début de la maladie des oreilles.

Enflammé peut n’importe laquelle des trois parties de l’oreille de l’enfant. Ainsi, la médecine distingue les otites:

• Processus pathologique dans l'oreille externe, oreillette, espace auditif - otite externe.
• Le processus inflammatoire de la partie médiane organes de l'audition - otite de l'oreille moyenne.
• Inflammation des structures profondes, oreille interne - labyrinthite.

La forme externe de la maladie agit souvent comme une maladie complètement indépendante, mais les changements pathologiques dans la partie centrale ou interne ne sont généralement que des complications après une inflammation des voies respiratoires, causées par des virus, des agents pathogènes, des champignons ou d’autres causes.

La labyrinthe est la plus dangereuse, mais heureusement l'otite la plus rare se développe souvent en tant que complication d'une otite moyenne grave.

L'otite externe se manifeste généralement sous la forme de furonculose - inflammation locale de l'auricule, du conduit auditif, de l'espace derrière les oreilles. La rougeur, la suppuration peut très bien être localisée - limitée quand il y a une ou deux furoncles, ou elle peut être assez diffuse, dite diffuse.

Avec cette forme de la maladie, toute la région de l'auricule et du conduit auditif est entraînée dans le processus inflammatoire. Parfois, même le tympan devient enflammé.

Si un enfant a une otite chronique suppurée, un débordement diffus peut être une complication, car des agents pathogènes avec une percée constante de pus de l'oreille moyenne peuvent pénétrer dans l'espace sous-cutané.

Chez les enfants, dans 95% des cas, la maladie est sous la forme aiguë. L'inflammation elle-même peut survenir avec et sans formation de pus. L'inflammation habituelle est appelée catarrhale et l'otite purulente appelée exsudative.

L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne dans son développement passe par plusieurs étapes:

• développement du processus, accompagné d'une congestion aux oreilles;
• un sentiment de bruit subjectif;
• apparition d'une attaque douloureuse aiguë et insupportable, la température corporelle augmente, une suppuration se forme, suivie d'une percée de la membrane et de l'expiration de masses purulentes vers l'extérieur.

L'otite moyenne chronique a souvent la forme de purulent. Si l'inflammation ne concerne que la région tubulaire (tube auditif), les médecins parlent alors de l'apparition de la tubo-otite.

L'otite interne est elle aussi aiguë et chronique. L'inflammation elle-même dans les sections profondes peut se présenter sous forme séreuse, purulente et nécrotique. Cette forme de la maladie est souvent le résultat d'une inflammation suppurée fréquente de l'oreille moyenne.

L'inflammation de n'importe quelle partie des analyseurs auditifs peut affecter une oreille ou les deux. Les enfants ont souvent une otite unilatérale, mais la bilatérale est aussi un phénomène assez courant.

Selon la cause de l'inflammation, toutes les otites sont divisées en plusieurs groupes. Les plus courants sont:

• formes virales;
• formes bactériennes;
• formes traumatiques et post-traumatiques;
• formes allergiques.

L'inflammation, qui est localisée dans la cavité derrière la membrane en raison d'une obstruction du tube auditif, qui, comme on l'a déjà mentionné, peut bien se produire avec une rhinite ou une grippe intenses, est appelée otite sécrétoire. Bien qu’elle fasse partie des formes non purulentes de la maladie, elle peut entraîner des conséquences très désagréables - perte auditive persistante et développement de la perte auditive.

Dans un groupe spécial, ces otites virales peuvent être éliminées, dans lesquelles l’infection ne se produit pas par voie tubulaire ni par une membrane endommagée, mais par le sang. Par exemple, l'otite bulleuse est caractérisée non seulement par une inflammation, mais par la formation de bulles sur le septum membranaire et dans le canal auditif - le taureau. Cela ressemble à l'apparition de sensations désagréables et obsédantes de démangeaisons dans l'oreille. Les bulles éclatent avec le temps et les démangeaisons diminuent progressivement.

Ainsi, l'otite aérienne, qui peut commencer par des décollages et atterrissages fréquents de l'aéronef, ainsi que pendant la pratique du parachutisme chez les adolescents, est appelée aérootite.

Et les plongeurs dans l'eau savent que la plongée imprudente peut conduire à la maréotite.

Quels que soient la cause et la nature de l'inflammation, qu'il s'agisse d'un processus à double sens ou à sens unique, l'enfant a besoin de l'aide d'un expert.

Le traitement de tous les types et de tous les types d'otite sans exception ne devrait être effectué que sous surveillance médicale.

Les manifestations d'otite sont généralement assez difficiles à confondre avec d'autres maladies. Tableau clinique trop caractéristique a cette maladie.

Avec une telle lésion, la douleur n'est pas très vive. Habituellement, l'enfant se plaint des douleurs qui tirent et se font sentir à l'extérieur.

À l'examen, vous pouvez voir un furoncle ou plusieurs furoncles. Ils peuvent être situés à la fois dans l'ouverture auditive et sur l'évier. Parfois, l’ébullition se manifeste derrière l’oreille sous la forme d’une masse enflammée.

La température dans cette forme de la maladie n'augmente pas toujours et elle n'est pas toujours élevée, même si la hausse est observée. Cependant, l’inflammation donne beaucoup de moments désagréables à l’enfant - lorsqu’il mâche, parle, contracte les muscles du visage (sourire par exemple), le syndrome douloureux s’aggrave.

Le conduit auditif est enflammé, il a l'air gonflé et rougi. Parfois, rougeur et gonflement s'étendent complètement à l'oreille.

Il en résulte que la lumière du passage est réduite, l'apparition d'un bruit subjectif dans l'oreille, une légère diminution de la perception des sons est possible. Ces symptômes sont temporaires. Quelque temps après la guérison, l’audience est complètement restaurée. L'otite externe ne conduit presque jamais à une perte auditive permanente.

L'enfant ne ressent généralement pas l'apparition du processus pathologique dans la partie médiane de l'organe de l'audition. Mais la hauteur de ce processus se manifeste dans toute sa splendeur - soudainement, brillamment, généralement le soir ou au milieu de la nuit.

Le premier signe est une douleur aiguë à l'oreille, qui est difficile à supporter. Si un enfant essaie de tourner la tête, de changer de position dans l'espace, les sensations douloureuses deviennent encore plus fortes.

Les tentatives de boire, de manger, de parler et même de faire des grimaces sont faites avec beaucoup de difficulté, car aucune de ces actions ne provoque une aggravation de la douleur déjà débilitante.

Une température élevée lors d'une otite ne signifie pas encore que ce processus sera sûrement purulent. En moyenne, les lectures du thermomètre pendant la phase aiguë vont de 38,0 à 39,0 degrés.

La perception des sons est réduite, il y a une sensation de congestion, "la laine dans l'oreille", l'enfant peut entendre un bruit constant de basse fréquence, il faut s'adresser plus fort au bébé, car il ne reconnaît pas beaucoup de sons. L'intoxication peut commencer chez les jeunes enfants à ce stade. Presque tout le monde a des maux de tête.

Si le développement de l'otite moyenne aiguë atteint la forme exsudative, les dernières heures précédant la percée du tympan deviennent alors l'apogée de la souffrance. Il est perforé et libère un contenu purulent. Après cela, les enfants perdent une douleur aiguë, les symptômes commencent à disparaître progressivement, les enfants se sentent un investissement considérable.

Cependant, une percée sous la pression de l'exsudat peut se produire non seulement à l'extérieur, mais également vers l'intérieur, puis l'enfant commence à développer rapidement des symptômes d'inflammation des méninges - la température corporelle augmente, des convulsions peuvent survenir, de fréquents vomissements sévères, des épisodes de perte de conscience.

Une fois que les symptômes d'inflammation secondaire ont commencé à s'estomper, la fonction auditive a cessé pendant un certain temps. N'ayez pas peur, l'audience sera rétablie au bout de quelques mois. Les seules exceptions sont les cas de maladie grave et compliquée, dans lesquels des modifications irréversibles et des lésions des tissus et des structures situées à l'intérieur de l'oreille moyenne ont été observées au cours du processus de forte suppuration.

Le fait que la maladie de l'oreille ait acquis une forme récurrente peut être dit si les rechutes se reproduisent plusieurs fois par an, autrement dit, l'enfant réagit à chaque maladie ou presque avec une telle complication.

Après une otite aiguë le tympan, qui "a survécu" le fossé, rapidement restauré, la cicatrisation, et cela n’affecte pas la fonction auditive humaine par la suite.

Les processus qui se produisent dans cette forme de maladie, telle que la labyrinthite, sont très complexes et subtils, car nous parlons de dommages causés à des structures aussi petites et importantes que les récepteurs auditifs et vestibulaires, le nerf auditif, la cochlée.

Dans 95% des cas, il s'agit d'une conséquence de l'otite moyenne chronique. Les 5% restants sont d’autres causes, telles que la méningite, la sinusite et même une réaction allergique systémique.

Les symptômes initiaux de la labyrinthite peuvent apparaître sous une forme plutôt effacée. Un enfant peut avoir des acouphènes, des craquements fréquents à fréquents, des étourdissements ou des nasses soudaines, ainsi qu'une perte d'équilibre déraisonnable.

Ce n'est que s'il y a du pus dans la partie interne de l'organe de l'audition qu'une température élevée, parfois supérieure à 40 degrés, peut monter. Dans ce cas, l'enfant perd presque complètement l'audition. Son rétablissement est une grande question, il n’est généralement plus possible de restituer la perception auditive après la labyrinthite transférée à 100%.

Les enfants qui, en raison de leur âge, peuvent dire ou montrer où cela fait mal, le rendent beaucoup plus facile pour leurs parents. La plupart des questions des mères et des pères concernent les nourrissons, qui sont plus susceptibles que les autres de souffrir d'inflammation des oreilles, mais ils ne peuvent rien montrer et dire.

Reconnaître l'inflammation des organes de l'audition chez les bébés n'est pas aussi difficile qu'il n'y paraît à première vue.

Dans les otites externes, l'inflammation sera perceptible visuellement, car les signes cliniques sont similaires à ceux observés chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes.

L'otite moyenne d'un bébé éprouve toujours des difficultés. Le bébé devient capricieux et agité, les enfants de six mois commencent à se toucher et se frotter presque constamment les oreilles.

Lorsque l'inflammation atteint le stade aigu, l'enfant commence à crier en réponse à l'apparition d'une douleur aiguë, refusant de manger et de boire, parce que cela lui fait mal de téter et d'avaler.

La faim ne fera qu'augmenter le cri. Sur le fond de la température, le bébé montre des signes d'intoxication - il est lent, apathique, il peut commencer à se sentir malade, on peut observer une diarrhée.

En cas de cris aigus ou déchirants, en particulier s’ils ont lieu la nuit, il est recommandé aux parents de procéder à un test particulier de recherche des otites.

L'index doit appuyer légèrement sur le "tréteau" - il s'agit d'un cartilage situé en plein centre à l'entrée de l'ouverture auditive. Si un enfant a une otite, une telle pression provoquera une réaction encore plus violente, car elle augmentera la douleur.

Sinon, il sera assez difficile de faire la distinction entre pleurer avant de presser et pleurer après, surtout si les parents n’ont pas encore eu le temps d’étudier toutes les nuances des pleurs de leur bébé. Vérifiez d'abord une oreille, puis une autre, car la maladie peut être bilatérale.

L’otite interne chez les nourrissons au cours de la première année de vie est très rare et comme chez les enfants plus âgés, ses symptômes commencent par l'apparition de nausées et de vertiges. Dans les miettes, le muscle oculomoteur de l'oreille du patient peut se contracter spontanément, ce qui se manifeste par des tremblements ou des contractions oculaires.

L’audition du bébé est considérablement réduite, il cesse de se réveiller en réponse à la voix de ma mère, ne tourne pas la tête et ne suit pas ses yeux avec un bruit sourd ou un grincement, ne fait pas peur et ne bronche pas, comme le font tous les bébés si la porte ou la fenêtre s’aère subitement.

L'otite moyenne n'est pas aussi dangereuse que ses complications. Tous les médecins connaissent cette vérité. J'aimerais que ses parents l'apprennent. Les otites externes et moyennes ont des pronostics suffisamment favorables, à condition qu'il n'y ait pas d'auto-traitement, de médecine traditionnelle et de performance amateur.

Plus tôt il est possible d'identifier la pathologie, plus tôt le traitement approprié doit être instauré.

Si le traitement était incorrect, inopportun ou pas du tout, le risque d'otite moyenne aiguë de devenir chronique augmente de 40 à 60%. Il n’ya rien de bon dans le fait que l’oreille de l’enfant soit constamment enflammée, non, car tôt ou tard, elle aura également des conséquences négatives.

Plus l'enfant est jeune, plus l'otite est dangereuse pour lui. Chez les enfants de moins d'un an, le pronostic d'une inflammation purulente est moins favorable que chez l'enfant à partir de 3 ans.

Les prévisions conditionnellement défavorables ont presque toujours une labyrinthite, après quoi l'enfant n'entend pas bien ou perd la capacité d'entendre sans aucune chance particulière de récupération.

Des méthodes spéciales de développement et de formation pour les malentendants et les sourds seront nécessaires, ce qui permettra à l'enfant de socialiser au moins en quelque sorte dans le monde extérieur.

Les complications les plus courantes de l'inflammation de l'oreille sont les suivantes:

• perte auditive;
• la surdité;
• méningite;
• encéphalite;
• l'hydrocéphalie (avec une otite à un âge précoce);
• changements paralytiques du nerf facial et ternaire.

Une issue fatale, bien que peu probable, est également possible, surtout si la percée de masses purulentes à l'intérieur s'accompagne du développement d'une septicémie générale, abcès cérébral.

Dans une famille où plusieurs enfants sont élevés, il est toujours raisonnable de se demander si l'otite moyenne est contagieuse, s'il est dangereux pour les autres bébés si quelqu'un est malade.

Les formes virales, allergiques et traumatiques de la maladie ne présentent aucun danger du point de vue de l'infection.

L'infection se propage par le biais du ménage, au contact, avec des jouets et des plats communs, en particulier des organes externes dangereux et une otite moyenne avec séparation du pus.

Si le médecin conclut que ce sont des bactéries ou des champignons qui se multiplient dans l'oreille du bébé, il est préférable d'isoler le bébé de la communication avec les autres enfants jusqu'à son rétablissement, de lui fournir une vaisselle, une literie, des serviettes, des jouets et d'éviter tout contact physique étroit entre le sujet en bonne santé et le malade.

Aux premiers signes d'otite ou de suspicion, les parents doivent montrer l'enfant au pédiatre et à l'oto-rhino-laryngologiste. Si l'enfant est un nourrisson, il est préférable de l'appeler médecin à la maison.

À l'aide d'un otoscope, le médecin examinera l'état du tympan, sa capacité à déterminer s'il est intact, s'il présente des signes de saillie, une rétraction du septum, des poches et une inflammation purulente.

Si, au moment de l'inspection, du pus ou un autre liquide coule de l'œil, son échantillon doit être envoyé au laboratoire pour analyse.

En outre, des tests sanguins sont effectués pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre des virus, certaines bactéries, des protéines allergènes. ORL examine les amygdales, les voies nasales, le larynx, pour exclure une pathologie concomitante.

Si la raison n’est pas évidente, il est recommandé à l’enfant de subir un scanner des os temporaux.

En cas de perte auditive grave, des méthodes spéciales de recherche audiologique sont prescrites - audiométrie, impédancemétrie acoustique.

Après tout, certaines formes de perte de perception sonore se développent imperceptiblement et progressivement et, sans un contrôle approprié de la situation, il est facile de passer à côté des signes de surdité naissante.

Si l'otite est compliquée, avec l'implication des membranes du cerveau, les ganglions endommagés, un autre médecin, un neurologue, doit être associé au diagnostic. Sa tâche est d'empêcher le développement d'effets neurologiques totaux.

Plus l'enfant est jeune, moins les parents ont le temps de s'assurer qu'il dispose de soins médicaux qualifiés. Chez le nourrisson, une otite purulente peut se développer de la forme catarrhale en seulement 5 à 7 heures. Vous devez donc agir rapidement.

Si la douleur dans les oreilles est apparue la nuit, l'ambulance peut être appelée pour l'enfant jusqu'à l'âge d'un an et l'enfant plus âgé peut recevoir des soins d'urgence de son propre chef. Son effet devrait être suffisant au moins jusqu'au matin de l'ouverture de la clinique ou de l'appel du pédiatre à la maison.

Dans le cadre des premiers secours les parents ne doivent pas enterrer de médicaments dans leurs oreilles. Même s'il y a des gouttes auriculaires bonnes et efficaces dans l'armoire à pharmacie du domicile, vous ne devez pas les utiliser au niveau pré-médical, car rien ne garantit que le tympan est intact.

Si du liquide s'écoule de l'oreille, il n'est certainement pas possible d'appliquer de gouttes, la sortie de l'exsudat indique une perforation de la membrane.

Si rien ne s'ensuit, il n'est pas nécessaire de l'égoutter non plus, jusqu'à ce que le médecin examine la membrane avec un otoscope et confirme son intégrité. Sinon, le liquide instillé peut pénétrer directement dans l'oreille interne et provoquer des modifications irréversibles avec des conséquences graves.

Il n’est pas non plus nécessaire d’imposer des compresses de réchauffement pendant la phase de premiers secours, car il n’est pas possible à la maison avec des moyens improvisés de déterminer s’il existe ou non une accumulation de pus dans l’oreille enflammée.

Les premiers soins appropriés devraient être:

• essayez de calmer l'enfantembrasse-le, prends-le dans tes bras s'il est petit;
• goutte à goutte dans le bec pour 2-3 gouttes de vasoconstricteur gouttes nasales («Nazol», «Nazivin» fera l'affaire), cela permettra de réduire le gonflement du nez, du nasopharynx et du tube auditif;

• donner à l'enfant une dose d'âge d'un antihistaminique ("Suprastin", "Loratadine», «Tavegil"," Erius "ou tout autre), il permettra également de réduire le gonflement et de réduire les manifestations d'intoxication;
• donner à l'enfant un agent réduisant la fièvresi la température a augmenté de 38,0 degrés (vous pouvez choisir n'importe quel médicament à base de paracétamol, vous ne devez absolument pas donner de médicaments à base d'acide acétylsalicylique);
• avec une douleur intense, vous pouvez donner une dose de médicaments avec des analgésiques effet ("Nurofen", "L'ibuprofène", Les enfants plus âgés -"Analgin»).

Sur cet algorithme, les actions des parents peuvent être considérées comme complètes et aussi complètes que possible. Tout le reste sera prescrit par le médecin après qu’il aura déterminé la nature et les causes de la maladie, le degré du processus inflammatoire, les caractéristiques du corps du bébé.

Le traitement de l'otite externe, ainsi que de la plupart des cas d'inflammation modérée, est autorisé conditions de la maison.

En cas d'otite purulente sévère ou de labyrinthite, l'enfant est hospitalisé. et lui fournir toute l'assistance nécessaire à l'hôpital. Pour le traitement utilisé principalement des méthodes conservatrices - médicaments, physiothérapie.

Parfois, si le médecin craint que des masses purulentes ne pénètrent dans la paroi du cerveau, ils pratiquent une ponction de l'oreille, ou plutôt du tympan, afin de libérer l'exsudat à l'extérieur.N'ayez pas peur d'une telle mini-opération, tout se passe rapidement, sans douleur et quelques minutes après la ponction, l'enfant se sent beaucoup mieux.

Le traitement de l'otite moyenne dure en moyenne 10 à 14 jours. Pendant ce temps, les parents devraient surveiller de près les changements dans l'état de l'enfant et respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales.

L'otite moyenne externe est traitée localement. Dans de rares cas, des antibiotiques sont prescrits pour une administration par voie orale. L'otite moyenne est un traitement complexe avec l'utilisation de médicaments, la physiothérapie.

Les gouttes auriculaires, qui sont prescrites pour les otites moyennes avec une moyenne, si le tympan est intact et indemne, sont de deux types: antibactérien et actif osmotique (contenant des analgésiques et des anti-inflammatoires).

Les pharmacies proposent aujourd'hui un vaste choix de médicaments de ce type, mais il ne faut pas oublier que tous les médicaments efficaces contre l'otalgie chez l'adulte sont également utiles et efficaces chez les enfants.

En pédiatrie, les médicaments qui agissent contre un large éventail de champignons et de bactéries ont fait leurs preuves de la meilleure façon possible. Ces médicaments comprennent:

• «Otofa»;
• Otizol;
• «Otinum»;
• «Otipaks»;
• «Cypromed»;
• La rifampicine;
• "Norfloxacine";
• «Ciprofloxacine»;
• «Albucide"(Malgré le fait que ce médicament est un collyre).

L'instillation est réalisée 2 à 3 fois par jour à un dosage par âge. Gouttes avant que chaud dans la paume de votre main.

Souvent avec une otite unilatérale, il est recommandé d’instiller dans les deux oreilles, en commençant par une en bonne santé, afin d’éviter la propagation de l’infection au second organe de l’ouïe.

Habituellement, les enfants, quel que soit leur âge, tolèrent bien un tel traitement, à l'exception d'une sensation de brûlure brève et de démangeaisons dans l'oreille immédiatement après une chute, aucun autre effet secondaire n'est observé.

Souvent, les parents peuvent entendre les recommandations de leurs parents et de leurs voisins de verser de l'acide borique dans leurs oreilles. Si l’on en croit les instructions du fabricant, ce médicament n’est pas prescrit avant 15 ans. Mais si vous souhaitez vraiment utiliser un antiseptique tel que l'acide borique, vous devez impérativement demander l'autorisation de votre médecin.

Il existe des spécialistes qui font confiance à ce médicament et le prescrivent aux enfants qui n'ont pas encore atteint l'adolescence. Mais si le médecin est catégoriquement contre, il ne faut pas insister, encore moins faire des expériences sur la tolérance de l'acide borique agressif à son propre enfant malade.

Les médicaments antimicrobiens sont pratiquement toujours prescrits pour le traitement de l'otite - à un endroit ou de manière systémique, et parfois en combinaison de ces deux méthodes d'administration.

Dans le traitement de l'otite moyenne, les médicaments du groupe de la pénicilline, ainsi que les antibiotiques, les céphalosporines, se sont révélés être les meilleurs. Dans certains cas, les antibiotiques sont des macrolides recommandés.

Le plus souvent, les enfants sont prescrits:

• «Flemoxine Solutab»;
• «Sumamed»;
• «Amoxiclav»;
• Augmentin;
• «Suprax»;
• «Ceftriaxone».

Le traitement antibiotique de l’otite moyenne est prescrit en moyenne pendant 5 à 7 jours. Dans les cas difficiles, il peut être prolongé à 10 jours.

D'habitude, 2 à 3 jours après le début de la prise de tels médicaments, l'enfant s'améliore sensiblement et de nombreux parents sont tentés de cesser de donner des pilules ou des suspensions au bébé.

La question de l'opportunité de la nomination "Dioxidine"Au otite chez un enfant. Certains médecins, en particulier les représentants de l'ancienne école de pédiatrie, sont les véritables "fans" de cet outil.Cependant, les tendances actuelles en médecine disent que "Dioxidine"Outre les avantages, apporte beaucoup de mal à l'enfance et donne donc la préférence aux antibiotiques énumérés ci-dessus.

Dans la forme externe de la maladie, le plus souvent, suffisamment de traitements locaux avec des antiseptiques, par exemple, avec un médicament tel que "Miramistin».

Le médecin peut conseiller aux parents d’introduire l’enfant dans la gaze turunda avec "Dioxidine"Ou" Norfloxacine ". L'enfant bénéficiera d'une physiothérapie, telle qu'une irradiation de l'oreille avec des rayons infrarouges.

Si l’ébullition n’est pas ouverte et que la douleur ne disparaît pas, l’abcès peut être ouvert chirurgicalement, nettoyer la cavité et prescrire une pommade avec des antibiotiques "érythromycine", "tétracycline" ou "Levomekol».

Lorsque la température augmente, des antimicrobiens internes systémiques peuvent être prescrits.

Le traitement repose sur des gouttes auriculaires, si le tympan est intact. Les antibiotiques sont également prescrits par la bouche si l'otite est grave.

Pour supprimer le processus inflammatoire, il est recommandé de prendre des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple, "l'ibuprofène" à l'âge 1 à 2 fois par jour.

Si l'inflammation de l'oreille est causée par un œdème allergique, le traitement repose sur des gouttes auriculaires ayant un effet analgésique (avec la lidocaïne, par exemple).Otipaks"), Et en même temps l'enfant prend des antihistaminiques.

Avec une otite aiguë non purulente, vous pouvez faire une compresse de réchauffement à la maison. Ci-dessous, nous expliquerons comment faire cela.

Après la récupération, il est souhaitable que l’enfant effectue des procédures qui amélioreront les capacités fonctionnelles du tube auditif - soufflage, membranes de pneumomassage, électrophorèse de la lidocaïne sur la région de l’oreille.

L'enfant est montré au repos dans un hôpital. Il reçoit les antibiotiques nécessaires, généralement des injections. Les gouttes sont instillées dans les oreilles avec un effet anesthésique, le ambulancier paramédical injecte des anti-inflammatoires dans la région de l'oreille moyenne.

Pour améliorer l'audition, une introduction d'urgence peut être donnée.Prednisolone"Et un peu plus tard - des médicaments qui améliorent l'irrigation sanguine et les processus métaboliques de l'oreille interne -" Betaserk "," Vestibo "," Neyromidin "et d'autres.

Si le traitement conservateur ne fonctionne pas et que, malgré l'élimination de l'inflammation, la perte auditive continue de progresser, malgré le traitement d'amélioration de l'audition, l'enfant peut être amené à porter des appareils auditifs ou à subir une intervention chirurgicale visant à prothétique des parties endommagées des osselets auditifs, la cochlée.

L'implantation cochléaire vous permet de restaurer une partie de l'audition suffisante pour permettre à un enfant d'apprendre, de parler et de communiquer.

Une compresse sèche peut être appliquée à l'oreille avec une otite externe. Il ne nécessite aucun médicament.

La compresse de traitement est plus difficile à réaliser avec une otite moyenne aiguë modérée, qui ne s'accompagne pas de fuites de pus ou de processus purulents dans les cavités de l'oreille.

Si le médecin confirme que l'otite moyenne est catarrhale, il donnera probablement le feu vert aux compresses.

Les compresses de vodka et d'alcool ne s'appliquent qu'aux adultes et aux adolescents. Les enfants consomment de l'alcool et l'alcool est généralement interdit.

En bref, l'algorithme de réglage de la compression ressemble à ceci:

• dans une huile tiède, mouillez un morceau de gaze en forme de carré de 10 x 10 cm;
• un carré est appliqué à l'oreille malade en insérant le pavillon de la oreille dans un trou vertical préalablement découpé dans de la gaze;
• Ensuite, une couche de papier comprimé paraffinisé (vendu dans toutes les pharmacies) de 12 x 12 cm avec une incision verticale similaire pour l'oreille est posée;
• les deux couches sont recouvertes d'une couche de coton sec de 14 x 14 cm;
• toute la «construction» est fixée avec un bandage autour de la tête si serré qu'il est presque impossible d'insérer un doigt sous la compresse.

Compresse de réchauffement superposée à 6-8 heures, pour les nourrissons, le temps d'exposition thérapeutique chaud peut être réduit à 4-5 heures. De telles procédures aident à soulager la douleur, à réduire l’inflammation et à améliorer l’état de l’enfant.

Compte tenu de la probabilité et de la gravité des complications possibles, les médecins autorisent rarement l’utilisation de remèdes populaires dans le traitement de l’inflammation des organes de l’audition. Et tout cela parce que, à leur avis, la bardane ou la banane plantain, aucun médecin ne veut assumer la responsabilité du désir des parents de remplacer les antibiotiques prescrits par un boudin ou une banane plantain plus sûr, à leur avis.

Toutefois, s’il ne s’agit pas de remplacer le traitement traditionnel par un traitement non conventionnel, mais seulement de compléter les prescriptions médicales avec certaines recettes de la médecine traditionnelle, le médecin pourrait bien satisfaire les souhaits des parents.

Les conditions de base permettant l'utilisation de remèdes populaires sont les suivantes:

• l'enfant n'a pas de forte fièvre ni de fortes douleurs;
• otite n'est pas purulent ou compliqué;
• le tympan n'est pas endommagé, il n'y a pas eu de chirurgie ni de ponction;
• enfant de plus de 3 ans.

Comme moyen d'instillation dans les oreilles, vous pouvez utiliser du jus d'aloès, mélangé en deux avec une solution saline.

Bonne aide réchauffe les compresses avec de l'eau teinture de propolis.

Au lieu de l'huile végétale dans la compresse de réchauffement classique, la méthode de réglage qui est décrite ci-dessus, vous pouvez ajouter de l'huile de camphre, dans les conditions où l'enfant a déjà 3 ans et il n'a pas les allergies.

Une interdiction totale du traitement des remèdes populaires est imposée pour l'utilisation à l'intérieur des oreilles (gouttes ou turondas) de gouttes faites maison, de teintures sur la vodka, d'alcool.

Ainsi, lorsque l'otite est utile deux fois par jour pour se gargariser avec une décoction de camomille, se rincer le nez avant l'instillation de gouttes vasoconstricteurs.

Tout au long du traitement, les boissons aux fruits à base de baies aigres fraîches ou congelées contenant une grande quantité de vitamine C, nécessaire au rétablissement de la fonction auditive, sont utiles.

Il convient de rappeler que tous les remèdes à base de plantes, préparations à base de plantes et boissons sont contre-indiqués en cas d’otite moyenne d’origine allergique.

Toute composante de la plante sur le fond de la sensibilisation du corps peut provoquer un nouveau «tournant» de la réponse immunitaire, et la condition de l’enfant dans ce cas peut s’aggraver.

Les otites de prévention doivent être traitées immédiatement après le retour de l'hôpital. Au début de la vie de l’enfant, il est important de respecter les règles suivantes.

Vous ne pouvez pas nettoyer les oreilles du nouveau-né et du bébé avec des cotons-tiges car cela augmente les risques de lésions du tympan et les fibres de coton provenant des tiges restent souvent à l'intérieur du conduit auditif, provoquant ainsi une irritation et une inflammation graduelles.

Les traitements hygiéniques sont mieux effectués avec de la gaze turunda, qui ne doit pas être injectée trop profondément. Il suffit de nettoyer la partie externe du conduit auditif, car les bébés produisent moins de cérumen que les adultes.

La congestion nasale et la rhinite, ainsi que toute autre maladie respiratoire, sont des conditions auxquelles les parents doivent réagir rapidement et correctement pour prévenir le développement d'une inflammation de l'audition.

Le nez qui coule doit être traité à temps et correctement. Le traitement sera facilité en lavant avec une solution saline et en maintenant le niveau d'humidité nécessaire à la santé des muqueuses - 50 à 70%, ainsi que la température de l'air - à une température ne dépassant pas 21 degrés Celsius. Ce n'est que dans ces conditions que le mucus nasal ne se dessèche pas et que les conditions préalables au gonflement des voies nasales ne sont pas créées.

Lors du choix de vêtements pour marcher avec un bébé, il est important de garder à l’esprit que même en été, les oreilles de bébé doivent être protégées de manière fiable contre le vent fort, la poussière et le sable. Les coiffures devraient fournir cette opportunité.

S'il y a trop de vent à l'extérieur, une promenade avec un bébé devrait être reportée à une heure plus appropriée.

Ceci est utile non seulement du point de vue de la prévention des coliques et de la régurgitation, mais également du point de vue de la prévention des otites, car très souvent chez le nourrisson la partie de la masse qu'il a érigée en position ventrale tombe dans le tube auditif. Et le lait et le mélange sont des environnements favorables à la vie de nombreux microbes.

Les enfants plus âgés doivent apprendre à se moucher correctement. Lorsque le nez est froid, commencez par déloger doucement le nez du mucus accumulé, expulsez une narine, fermez le second doigt ou le mouchoir, puis effectuez des actions similaires à partir de la seconde narine.

Nez reniflant - également nocif du point de vue de la possibilité de développer l'habitude de l'otite.

Traitez les végétations adénoïdes à temps pour l’enfant et, si nécessaire, acceptez leur retrait complet ou partiel, afin que la respiration nasale de l’enfant ne soit pas difficile.

Pour maintenir une oreille en bonne santé, vous devez tout aussi fermement vous attaquer aux polypes du nez et du nasopharynx et aux amygdalites chroniques, surtout si le médecin vous recommande fortement de résoudre rapidement le problème.

Assurez-vous que l'enfant ne place pas d'objet étranger dans ses oreilles, en particulier de petites pièces tranchantes ou de jouets, des épingles. Inspectez régulièrement le conduit auditif.

Lorsque vous vous détendez sur la plage, expliquez à votre enfant que vous ne devez pas avaler ou inhaler l’eau de mer ou de rivière avec le nez. De plus, lors de ses visites à la piscine, le bébé doit porter un capuchon en caoutchouc qui protégera les voies auditives contre la pénétration d’eau chlorée qui peut provoquer une inflammation de l’oreille et une forte réaction allergique.

L'enfant doit toujours s'habiller selon le temps qu'il fait, en particulier pour les adolescentes qui, en hommage à la mode, refusent souvent de porter des chapeaux pendant la saison froide et hors saison. Cela ne signifie pas que l'enfant doit être dérouté, car une transpiration excessive ne contribue pas au fonctionnement normal du corps et augmente le risque d'otite allergique.

Pour les enfants de tout âge, un état d'immunité normal revêt une importance considérable pour la prévention des processus inflammatoires des organes de l'audition. Par conséquent, l'enfant doit passer suffisamment de temps à l'air libre, sa journée doit être planifiée et sa charge de travail - éducative, sportive, à la maison - également répartie.

La nourriture devrait être suffisante et complète. Le durcissement et la douche renforceront le système immunitaire, et des vaccinations préventives opportunes réduiront le risque d'infection par des infections dangereuses, souvent compliquées par otite.

Vous en saurez plus sur l'otite dans la prochaine vidéo: