Otite chez les nouveau-nés et les nourrissons

Avec l'otite moyenne, la plupart des parents sont familiers. Huit nouveau-nés et nourrissons sur dix avant l'année au moins une avaient une inflammation des organes de l'audition. Nous expliquerons dans cet article pourquoi les plus jeunes enfants sont plus souvent exposés à cette maladie et comment l'aider.

Le processus inflammatoire se produisant dans l'un des départements de l'oreille humaine, appelé "otite". En conséquence, avec l'inflammation de l'oreille externe, on dit l'otite externe, oreille moyenne - à peu près moyenne, interne - à propos d'otite interne ou de labyrinthe.

Chez les bébés, cette maladie est généralement aiguë. Il est possible de parler d'otite chronique lorsque des épisodes d'inflammation se reproduisent 5 fois par an.

L'inflammation peut être soit catarrhale (inflammation normale), soit purulente ou exsudative (inflammation avec accumulation et séparation du pus).

Les principales causes d'inflammation des organes de l'audition sont des bactéries pathogènes et conditionnellement pathogènes (cocci, bâtonnet pyocyanique, moraxella, etc.). Nombre d'entre eux résident sereinement dans le nasopharynx sans causer de maladie.

Quelle que soit l'infection, le rhume, sous l'influence d'autres facteurs externes, les bactéries pénètrent mécaniquement dans le tube auditif et l'oreille moyenne. Pour les microbes, les conditions de reproduction sont excellentes - chaud, humide. Alors commence l'inflammation.

L'otite moyenne peut pénétrer dans les organes de l'audition lorsque vous éternuez, buvez mal, reniflez, toussez. Dans le sang, les microbes pénètrent beaucoup moins dans l'oreille.

Parfois, les virus causent des maladies, par exemple pendant une maladie. rougeole. Dans tous les cas, il n'est pas accepté de considérer l'otite comme une maladie indépendante. Dans 99% des cas, il ne s'agit que d'une complication d'anciennes maladies des voies respiratoires supérieures, infections virales ou bactériennes.

L'otite purulente sous forme sévère peut également provoquer une inflammation des méninges si les masses purulentes éclatent vers l'intérieur et non vers l'extérieur. La plupart des inflammations aiguës sans pus ne conduisent pas à une perte auditive.

Les six premiers mois après la naissance de l’enfant contre les infections virales protègent l’immunité innée - les anticorps que la mie miette a transmis pendant la grossesse. Par conséquent, les maladies virales graves à cet âge sont plus rares que la règle.

Après six mois, le bébé devient vulnérable à des centaines de virus, pour lesquels son immunité n'est pas prête. La protection immunitaire face aux microbes et aux virus "apprend", produit ses propres anticorps, et cela prend du temps. C’est pourquoi les formes les plus bénignes de maladies chez les nourrissons du plus jeune âge sont souvent compliquées, y compris l’otite.

Quant aux enfants de moins de six mois, ils ont alors une otite moyenne, ce qui n’est pas rare non plus. Mais la raison ne réside pas même dans un état d'immunité, mais dans les caractéristiques physiologiques liées à l'âge de la structure des organes de l'audition.

Il est situé presque horizontalement.C'est pourquoi il peut facilement pénétrer dans le lait maternel, l'eau, le mucus nasal, ainsi que dans des bactéries qui existaient paisiblement dans le nez et dans l'oreille, qui s'activaient rapidement et commençaient à se multiplier.

Le mucus nasal chez les bébés est produit plus activement. En outre, les bébés pleurent souvent et des larmes excessives coulent le long du conduit nasal dans la cavité nasale. En "reniflant", ils peuvent facilement être dans le tube auditif.

Ne vous inquiétez pas, car à mesure que l'enfant grandit, son tube auditif grandit lui aussi. Il s'allonge, devient plus étroit, son emplacement dans l'espace devient plus vertical. Les risques de tomber dans le tube du contenu du nez, la bouche est fortement réduite. C'est pourquoi chez les enfants de 5 à 6 ans, le nombre d'otites diminue rapidement.

Ainsi, les causes les plus courantes d'inflammation de l'oreille sont les suivantes:

• l'hypothermie;
• blessure mécanique (par exemple, lors du nettoyage des oreilles de l’enfant avec un coton-tige);
• infection bactérienne;
• infection virale et ses complications;
• pénétrer dans la cavité des liquides de l'oreille moyenne (lait, larmes, eau, mucus nasal);
• réaction allergique.

Otite externe se manifeste généralement par la formation de furoncles sur l'oreille et derrière l'oreille. L'oreille est rouge, enflée, très douloureuse. Le diagnostic du travail n'est pas, car la source de la douleur est immédiatement perceptible. Avec l'otite externe, la température augmente, l'état général de l'enfant se dégrade.

Otite moyenne détecter est un peu plus difficile. Elle s'accompagne d'une forte douleur lancinante à l'oreille, aggravée par les mouvements de la tête. La température ne monte pas toujours. L'enfant a un bruit dans l'oreille, la congestion. Si non seulement le tube auditif est enflammé, mais aussi le tympan, la température augmente, d'autres symptômes, y compris la douleur, deviennent également plus forts.

Otite purulente toujours accompagnée d'une douleur presque insupportable et d'une forte fièvre. L'enfant ne se sentira soulagé qu'après le début de l'écoulement de pus. Des masses purulentes exercent une pression sur le tympan et finissent par le traverser. Après la sortie du pus, la douleur diminue, la température diminue et la récupération commence. La percée du tympan est progressivement cicatrisée, elle est en cours de restauration. La perforation de la membrane n'affecte pas l'audition.

Otite interne - la plus difficile et la plus difficile parmi toutes les inflammations de l'analyseur auditif. Elle est rarement complétée sans conséquences pour l'audition et les organes de l'équilibre qui s'y trouvent, mais elle ne peut que se réjouir du fait que cette otite survient extrêmement rarement chez les enfants.

Les symptômes de la labyrinthite, comme on l'appelle aussi, sont les suivants: transpiration, léthargie, refus de manger en raison de vertiges et de nausées, peau trop pâle ou au contraire rougie, pouls augmenté ou lent.

Après un certain temps, les parents peuvent prêter attention à la perte auditive. Le bébé cesse de répondre aux voix auxquelles il avait déjà répondu avec un sourire ou en tournant la tête, ne déclenche pas le bruit du hochet, ne bronche pas si la porte claque soudainement.

Il y a ensuite des douleurs sévères dans l'oreille, qui deviennent plus intenses lorsque la position de la tête et celle du corps changent. Les tentatives visant à retourner l'enfant sur le côté seront accompagnées d'un rugissement fort et perçant.

Avec le diagnostic d'otite chez les enfants âgés de plus de deux ans, les problèmes ne se posent généralement pas, car ces bébés sont déjà capables de dire à leur mère quoi et où ils ont mal. Tout est beaucoup plus difficile avec les nourrissons, ils ne parlent pas, ils n'indiquent pas la source de la douleur.

Par la nature des pleurs, beaucoup de mères sont en mesure de déterminer que l'enfant a mal. De tels pleurs sont tranchants, pure, l'enfant va littéralement dans un cri. Le cri est presque permanent.

Un bébé affamé prend goulûment le sein ou un biberon du mélange, mais après quelques secondes, il cesse de téter et recommence à crier fort. Cela est dû au fait que les mouvements de succion et de déglutition ne font qu'augmenter la douleur dans l'oreille.

Le comportement de l'enfant change de façon dramatique, il devient déprimé, léthargique, le sommeil est perturbé, il peut refuser de manger après avoir réalisé que sucer est douloureux. Lorsque de tels signes sont détectés, la mère doit mesurer la température de l'enfant et examiner les oreilles pour détecter les sécrétions qu'elles contiennent.

Pour confirmer le soupçon d'utiliser la méthode de pression sur le tragus. Le tragus est un cartilage situé au centre, à l'entrée du foramen auditif. Il se lève, il est difficile de ne pas remarquer. Maman appuie sur le tréteau hryashchik avec l'index de sa main. S'il y a un processus inflammatoire dans l'oreille, alors un tel effet augmente la douleur, l'enfant commence à pleurer.

De cette façon, l’oreille gauche est vérifiée, puis l’oreille droite. Ensuite, ils appuient simultanément sur les deux tréteaux. Cela permettra non seulement d’établir s’il ya ou non une otite, mais de quel côté elle se développe ou est bilatérale. Les enfants ont généralement une inflammation unilatérale, mais tout peut arriver.

Il est un peu plus facile de comprendre un enfant qui a déjà 9 ou 10 mois. Un tel bébé frotte l'oreille douloureuse, tire-le. Si le mouvement est répété souvent et associé à la température, une réaction positive en appuyant sur le tréteau, nous pouvons alors affirmer que l'enfant a une otite.

Il sera plus facile de reconnaître une otite moyenne si vous savez que chez l’enfant en bas âge, l’inflammation de l’oreille se manifeste habituellement le soir ou la nuit. Tout commence par une douleur aiguë. Par conséquent, si le bébé s'est réveillé et a soudainement crié, c'est aussi une raison de vérifier s'il a des signes d'otite.

Si un bébé a un écoulement d'oreille purulent ou sanguinolent, il ne fait aucun doute que l'inflammation se produit et que seul un médecin peut déterminer son emplacement exact et son étendue.

Le médecin examine les oreilles visuellement à l’aide d’un otoscope. Établit la présence ou l'absence de pus, ainsi que le degré d'inflammation. Une inspection visuelle vous permet de déterminer si le tympan est intact.

Si un exsudat purulent est détecté, prélevez un échantillon pour analyse bactériologique afin de déterminer le type de microbe responsable de l'inflammation. Cela est nécessaire pour sélectionner des antibiotiques pour le traitement de l'otite moyenne.

Si les bactéries et les virus ne sont pas détectés, si les analyses de sang ne montrent pas d’anticorps dirigés contre les maladies virales et si baccavi ne montre pas la présence de microbes, le médecin peut suggérer une otite allergique. Dans ce cas, le traitement est prescrit complètement différent.

Si un enfant à partir de 2 ans peut appeler un médecin à la maison et que son aîné peut être amené à la clinique, le retard est inacceptable pour les enfants de moins d'un an, car les otites purulentes peuvent se développer en seulement 5 à 7 heures.

Les parents préfèrent appeler une ambulance, surtout si les miettes ont de la fièvre.

Les gouttes ne peuvent être arrosées que par une membrane holistique, et cette intégrité ne peut être évaluée que si elle est visualisée avec un otoscope avec une ampoule électrique - un outil spécial. Par conséquent, les premiers soins devraient consister dans le fait que l’enfant devrait être pris en charge et que l’œil du patient soit baissé si le mollet était capable de se calmer un moment.

Il n’est pas intéressant non plus de faire des compresses de réchauffement dans le contexte des soins d’urgence, car à la maison, il n’ya aucun moyen de savoir si du pus se forme dans la cavité enflammée.

Lorsque le réchauffement d’une otite purulente n’exacerbe que l’inflammation déjà forte. La compresse est un bon moyen de traitement, mais seulement après que le médecin a examiné l'enfant.

La seule chose que les parents puissent faire est de donner à un bébé un agent réduisant la fièvre si la température dépasse 38,0 degrés. Il est préférable de préférer les médicaments à base de paracétamol.

Pour les plus petits patients, il existe un antipyrétique sous forme de suppositoires et de sirops rectaux. Il est également permis de déposer des gouttes vasoconstrictives «Nazol» ou «Nazivin» dans le nez du bébé pour soulager les poches dans le tube auditif. Cela réduira légèrement la douleur à ce moment-là.

L'otite chez les nourrissons est traitée à la maison. Les seules exceptions sont l'otite interne (labyrinthite) et l'otite moyenne suppurée sévère, avec laquelle il existe un risque réel d'inflammation des méninges. Ces enfants sont hospitalisés et traités sous la supervision de pédiatres et de médecins ORL.

Après examen et analyse, le médecin formule des recommandations détaillées. Pour les otites purulentes, des gouttes auriculaires avec des antibiotiques sont toujours prescrites. Avec une forme allergique de la maladie de l'oreille - gouttes avec des corticostéroïdes.

L'otite purulente et l'otite catarrhale avec de graves fuites peuvent nécessiter l'utilisation d'antibiotiques par voie orale - les bébés sont le plus souvent recommandés »Amoxiclav», «Amosin". L'oreille tombe, comme "Otinum"Et"Otipaks».

En cas d'otite allergique, y compris en cas d'inflammation grave avec sensibilisation générale, des antihistaminiques peuvent être recommandés, par exemple, la «suprastine».

Si l'otite moyenne est accompagnée de congestion nasale et de rhinite, des gouttes nasales vasoconstrictives sont prescrites pour un traitement ne dépassant pas 3 à 5 jours, car leur prise plus longue peut entraîner une pharmacodépendance persistante.

Les gouttes auriculaires sont habituellement instillées 3 à 4 fois par jour, 2 à 4 gouttes dans chaque conduit auditif. Gouttes nasales - le matin et le soir. La posologie et la fréquence des antibiotiques sont déterminées par le médecin en fonction du poids de l'enfant.

De plus, des vitamines et des préparations de fer peuvent être prescrits, car une diminution de l'hémoglobine se produit souvent lors d'une otite moyenne.

En cas d'otite catarrhale sans complication purulente, l'enfant peut être autorisé à faire des compresses chauffantes. Pour cela, les parents auront besoin de:

• coton;
• bandage;
• de la gaze;
• compresser le papier;
• huile végétale chauffée.

Dans la gaze, faites une fente verticale pour le pavillon. La gaze mesure 10 x 10 cm et est humidifiée avec de l’huile de tournesol chaude, puis appliquée sur l’oreille malade en faisant passer le pavillon de la oreille par la fente. Placez ensuite une couche de papier pour compresses (12x12 cm), puis appliquez une gaze sèche de 14x14 cm et fixez délicatement la compresse avec un pansement afin qu’elle ne laisse pas passer l’air.

La compresse est appliquée pendant 4-6 heures. Ne faites pas la procédure la nuit. La vodka et l'alcool pour un tel traitement ne peuvent pas être utilisés. Compresser peut être défini uniquement lorsque la température de l'enfant est à des valeurs normales.

Avec une approche compétente et approfondie, le traitement de l'otite moyenne chez les nourrissons et les nouveau-nés ne prendra pas plus de cinq à six jours. Dans ce cas, la douleur aiguë parvient généralement à "gagner" en un jour ou deux.

Dans les cas graves, le médecin peut suggérer une ponction du tympan. Ceci est fait si le pus ne peut pas sortir. Pour éviter sa percée à l'intérieur, faites une petite incision sur la membrane. Ce n'est pas dangereux. Après la décharge du contenu purulent, l'incision sera guérie, l'intégrité de la membrane sera entièrement restaurée.

L'otite externe est traitée avec des pommades antibiotiques, la turunda avec des médicaments antimicrobiens, des compresses chauffantes.Lorsqu'un abcès ou une ébullition est formé, sa dissection chirurgicale peut être indiquée.

Ce que vous ne pouvez pas faire:

• Vous ne pouvez pas réchauffer les oreilles si l'enfant a une forme purulente d'otite.
• Ne pas enterrer le bébé dans le nez et les oreilles du lait maternel, qui est un excellent terrain fertile pour les bactéries.
• N'arrêtez pas de prendre des antibiotiques dès les premiers signes d'amélioration. Le cours (généralement de 5 à 7 jours) devrait certainement être complété.
• Ne pas enterrer l'enfant dans les oreilles maison gouttes maison.
• Ne pas utiliser de produits à base d'alcool pour le traitement d'un nourrisson.
• Vous ne pouvez pas mettre de compresses chauffantes à une température corporelle élevée.

Sur le moment de traiter otite les antibiotiques vont dire Dr. Komarovsky dans la vidéo suivante.

Le risque de blessure aux oreilles peut être réduit si vous n'utilisez pas de coton-tige pour un nettoyage hygiénique, mais utilisez de la gaze de dinde fabriquée par votre propriétaire.

Si vous répondez rapidement et correctement à la congestion nasale, à la morve chez un enfant, traitez correctement la rhinite, cela réduit considérablement le risque de développer des complications telles que l'otite.

Pour éviter l'épaississement du mucus nasal, y compris après son entrée dans le tube auditif, l'enfant doit respirer avec de l'air frais suffisamment hydraté. Les meilleurs paramètres pour les enfants jusqu'à un an sont la température de l'air de 18 à 21 degrés, l'humidité de 50 à 70%.

Lorsque vous prenez un enfant avec lui pour une promenade, rappelez-vous qu'il n'est pas nécessaire de l'étouffer, mais il est également impossible de permettre aux courants d'air et au vent de se cogner la tête et les oreilles. Les chapeaux doivent être choisis de manière à couvrir les oreilles même en été. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de choisir un chapeau chaud s'il fait déjà chaud dehors. S'il y a un vent fort à l'extérieur, il est préférable de différer la marche avec le bébé.

Après l’alimentation, l’enfant doit être maintenu en position verticale afin que le rot ne tombe pas dans le tube auditif.