Otite moyenne chez un enfant: des symptômes au traitement

Un enfant qui a atteint l'âge scolaire et qui n'a jamais souffert d'otite est une rareté. Cette maladie inflammatoire des organes de l'audition est incroyablement répandue dans l'enfance.

L'organe de l'ouïe a trois départements, respectivement, en fonction de l'emplacement du processus inflammatoire, on distingue les formes interne, externe et moyenne de l'otite. Ce dernier est le plus commun.

Otite moyenne ou otite moyenne - la maladie que rencontrent le plus souvent les pédiatres et les ORL. Les statistiques indiquent qu’à l’âge de 5 ans, au moins un épisode d’inflammation de l’oreille moyenne survient chez 80% des enfants et qu’entre 8 et 9 ans, ce diagnostic est indiqué dans les dossiers médicaux de 95% des enfants.

L’otite moyenne est plutôt ruse: à première vue, elle est inoffensive et facilement vaincue, même dans conditions de la maison. En fait, il peut devenir récurrent et parfois conduire à des conséquences désagréables, compliquées par une paralysie du nerf facial, une méningite, un abcès.

Dans près d’un quart des cas, l’otite moyenne, qui a été transmise pendant l’enfance, provoque une perte auditive à un âge plus avancé, jusqu’au développement de la perte auditive.

Le plus souvent, l'otite moyenne commence chez les bébés de la petite enfance. Cela est dû aux caractéristiques d'âge de l'anatomie des organes de l'audition. Jusqu'à environ 3 ans, le tube auditif est plus court que les adultes et a un diamètre plus large. À cet égard, du nasopharynx dans la partie centrale de l'organe de l'audition peut facilement obtenir un liquide, des bactéries, des virus. Cela peut se produire lorsque vous reniflez, pleurez, allaitez, souffrez d'une maladie respiratoire concomitante.

À l'intérieur de l'oreille moyenne, il existe un environnement favorable à la reproduction rapide des micro-organismes, ce qui entraîne une inflammation rapide. Au fur et à mesure qu'ils mûrissent, le tube auditif se rétrécit, s'étire et la fréquence des otites diminue.. Certains adultes ne souffrent jamais d'inflammation de l'oreille, mais dans leur enfance, ils ont souffert plus d'une fois.

Les caractéristiques liées à l'âge de la structure des oreilles chez les enfants expliquent en grande partie pourquoi la maladie se développe le plus souvent dans l'enfance. Mais pour que l'inflammation commence, il faut un déclencheur - un facteur provocant.

L'otite moyenne chez l'enfant est le plus souvent une complication d'une maladie respiratoire. Il se développe le plus souvent sur fond d'infection virale aiguë, de grippe, de rougeole et de scarlatine.

Au cours d’une infection aiguë chez l’enfant, pour des raisons naturelles, la quantité de mucus nasal augmente (il s’agit d’une sorte de protection de l’organisme) et, par le biais d’un tube auditif court et large, des bactéries ou des virus pénètrent facilement dans l’audition moyenne, où ils provoquent un processus inflammatoire important.

Très souvent, l'otite moyenne se développe chez les enfants atteints d'adénoïdite.: la respiration nasale est perturbée par les amygdales dilatées, il n’ya pas de ventilation du tube auditif et, en l’absence de ventilation adéquate, le milieu de reproduction des agents pathogènes devient très favorable. Pour la même raison, la maladie débute chez les enfants atteints de rhinite chronique, de sinusite, de maux de gorge ou de pharyngite.

Les enfants sont curieux et risquent de fourrer un petit objet étranger dans l’oreille et de cacher ce fait. L'inflammation mécanique se développe progressivement dans l'oreille moyenne.Si, pour une raison quelconque, le tympan séparant l'oreille externe de l'oreille moyenne est blessé, il est possible que les agents pathogènes tombent à l'extérieur par l'oreille externe.

Dans le département moyen des oreilles des enfants, les pneumocoques, les bacilles haemophilus, les bactéries moraxelles, les streptocoques hémolytiques et divers champignons sont les plus à l’aise. C'est le plus souvent trouvé dans les laboratoires, quand ils analysent l'écoulement d'oreille d'un enfant souffrant d'otite.

L'otite moyenne est différente, elle se poursuit et est traitée à cet égard de différentes manières:

• Un côté (l'option la plus commune) - une seule oreille est touchée. Par endroit, il y a des otites moyennes à droite et à gauche;
• Bilatéral (cela arrive assez rarement) - les deux oreilles sont touchées;
• Pointu - développé récemment, juste. Il peut être purulent (avec formation de pus dans l'oreille moyenne), bulleux (avec formation de bulles) ou catarrhal (non purulent), allergique.
• Chronique - souvent répété. Il peut être exsudatif, purulent et adhésif.

L'otite moyenne, sous forme aiguë, survient dans la grande majorité des cas. Reconnaître ses signes n'est pas difficile. L'apparition de la maladie s'accompagne de fortes douleurs subites à l'oreille et de fièvre. Le thermomètre peut afficher jusqu'à 39 degrés et même plus.

Avec une inflammation aiguë, l'audition est réduite (ceci est réversible s'il n'y a pas de complications), l'enfant se sent très mal dans l'ensemble - il a mal à la tête, il y a des signes d'intoxication. En tournant la tête, en hochant la tête, en parlant, le mal d'oreille est nettement pire.

Les douleurs s'atténuent, la fièvre diminue et, en général, l'état s'améliore nettement après le début du contenu purulent ou séreux par la perforation du tympan.. Ainsi, le service moyen de l'organe de l'audition se débarrasse des substances étrangères qui s'y sont accumulées. À ce stade, la perte auditive, le bourdonnement ou les acouphènes persisteront. De l'oreille commence à "couler".

Dès que l'écoulement de l'oreille sort, le tympan commence à se rétablir, à se cicatriser. Lorsque son intégrité est entièrement rétablie, la capacité d’entendre revient normalement. L'ensemble du processus, de l'apparition de la maladie à la guérison, peut durer de 2 à 4 semaines..

Si l'otite moyenne est adhésive ou exsudative, alors l'enfant ne peut pas se plaindre de la douleur - il ne peut se plaindre que de perte d'audition et de bruit dans les oreilles (acouphènes), tandis que la diminution sera progressive.

Un enfant d'un âge conscient peut bien montrer et expliquer aux parents et au médecin l'endroit précis où il a mal. Et cela simplifie la tâche de déterminer l'otite. Avec les bébés, les choses sont un peu plus compliquées. En devinant que l’oreille moyenne de l’enfant est enflammée, la mère devra surveiller le comportement du bébé de façon indépendante.

Le bébé réagit à une douleur aiguë non seulement en pleurant, mais en poussant un cri hystérique, et l'enfant commence à crier fort, soudainement, dès qu’il ya un mal d’oreille aigu. Ni le fait de porter les mains, ni le mal des transports, ni les jouets brillants qui l’intéressaient il ya quelques heures l’aidaient tellement à calmer le bébé.

Le bébé ne crie pas seulement de douleur, mais aussi de faim, car il ne peut pas manger à fond: lorsqu'il tète un sein ou un mamelon, la douleur à l'oreille moyenne s'aggrave, ce qui l'oblige à arrêter de manger et à recommencer à pleurer. Presque la même chose se produit avec le mode veille. Même si la miette s'endort, la accalmie ne dure pas - littéralement jusqu'à la prochaine attaque de douleur à l'oreille. Mais pour un tel cri chez un nourrisson, il peut y avoir d'autres raisons, et la douleur peut être dans une autre partie du corps.

S'il s'agit d'une otite moyenne, sous l'effet de la pression, la douleur s'intensifie et le gamin le signale en levant les bras et les jambes et en poussant un cri déchirant. Pour ne pas vous tromper, il est préférable de procéder à de tels tests dans les moments de «calme», lorsque l'enfant se calme un peu, fatigué.

Après six mois, les enfants ont dans leur arsenal davantage d'occasions de manifester leur douleur. Ces bébés atteints d’otite moyenne commencent non seulement à s’inquiéter et à pleurer, mais aussi à tirer sur l’oreille douloureuse avec un stylo et à le fermer avec la paume de la main. Avec l'apparition d'une telle réaction comportementale, il est nécessaire de mesurer la température, d'effectuer un test avec pression sur le tragus.

L'otite est dangereuse en raison de ses complications, dont la probabilité augmente avec un traitement inapproprié ou incorrect. Plus tard les parents commencent à traiter l'otite moyenne, plus il y a de chances que cela ne se passe pas sans complications. En outre, la probabilité de conséquences négatives augmente avec une évolution sévère de la maladie, même si le traitement a commencé à temps.

Le processus inflammatoire de l'oreille moyenne est d'abord dangereux par le fait qu'il passe facilement à l'oreille interne, capture le labyrinthe, ce qui entraîne une perturbation de l'appareil vestibulaire, des vertiges, le développement d'un acouphène persistant (bruit), des nausées et une forte diminution de la fonction auditive jusqu'à la perte complète audition

Avec une otite moyenne compliquée, l'os temporal et le nerf facial peuvent être touchés.

Pour un bébé ou un petit enfant, vous devez appeler un médecin. Les enfants plus âgés doivent immédiatement se rendre à la réception de l’ENT. Les oreilles sont examinées à l'aide d'un appareil spécial - un otoscope. Cela permet de savoir s'il y a du pus dans l'oreille moyenne et quelle est la gravité du processus inflammatoire. En outre, le médecin vérifiera si le tympan de l'enfant est intact.

S'il y a du pus, le conduit auditif est envoyé au laboratoire pour un examen bactériologique, ce qui permet d'établir le type exact d'agent pathogène de l'inflammation et sa résistance aux antibiotiques. Ceci est important pour prescrire un traitement exact.

La radiographie des os temporaux peut être recommandée. Si la cause objective de l'inflammation n'est pas détectée, les directives cliniques du ministère de la Santé recommandent vivement de réaliser un scanner des os temporaux.

Étant donné que la douleur survient soudainement, les parents sont intéressés par le type d'aide qu'ils peuvent apporter à l'enfant avant d'être examiné par un médecin. Dépêchez-vous de décevoir: Aucun médicament de ce type ne peut être administré à un enfant si une otite moyenne est suspectée avant d'être examinée par un médecin.

Des gouttes avec un effet anesthésique ou anti-inflammatoire dans les oreilles sont une bonne chose, mais il est permis de ne les égoutter que si le tympan est entier et non perforé. Malheureusement à la maison, il est en principe impossible d'évaluer son intégrité et il est donc nécessaire de s'abstenir de creuser dans les oreilles.

Le réchauffement et autres compresses ne sont pas non plus une méthode de premiers secours, surtout depuis que le réchauffement intensifie les processus inflammatoires purulents, et la présence ou l’absence de suppuration dans l’oreille ne peut pas non plus être devinée de manière indépendante.

Des médicaments Seuls les fébrifuges sont admissibles si la chaleur dépasse 38,0 degrés. Il est préférable de donner un remède dont la substance principale est le paracétamol.

Réduire légèrement la douleur dans l'oreille avant l'inspection aidera à l'instillation de médicaments vasoconstricteurs nasaux dans le nez - "Nazivin", par exemple, réduit partiellement l'œdème du tube auditif.

Dans la forme aiguë, les gouttes dans les oreilles sont le plus souvent prescrites à base de phénazone et de lidocaïne - elles anesthésient et réduisent l'inflammation. S'il y a du pus, des gouttes antibiotiques sont recommandées. En cas d'otite allergique, un traitement anti-allergique est prescrit à l'aide d'un antihistaminique.

Si l'otite moyenne est purulente, mais que le tympan n'est pas pressé de perforer sous la pression de masses purulentes de l'intérieur, la membrane est perforée pour faciliter l'écoulement du pus. Cette procédure s'appelle la paracentèse du tympan. Après avoir nettoyé la cavité, elle est lavée avec des médicaments dans un cabinet médical.

Après la période inflammatoire aiguë, le pneumomassage du tympan est recommandé pour améliorer l'audition, la physiothérapie, le soufflage de l'oreille..