Symptômes et effets du décollement placentaire en fin de grossesse

Aux dernières étapes de la grossesse, une pathologie assez dangereuse peut se développer: le détachement du tissu placentaire. Cet article décrira les symptômes et les effets du décollement placentaire en fin de grossesse.

Le décollement placentaire est un état pathologique dans lequel le tissu placentaire commence à se détacher de la paroi utérine beaucoup plus tôt que la naissance. Le placenta est un organe très important de la grossesse. Il contient des vaisseaux sanguins qui fournissent la nutrition et l'oxygène au bébé en développement. Normalement, le tissu placentaire est fermement attaché à la paroi utérine.

Pendant la grossesse, le placenta est soutenu par plusieurs structures anatomiques. Il est "tenu" dans l'utérus sous l'influence de:

• cadre musculaire de l'utérus (myomètre);
• sac gestationnel;
• pression liquide amniotique.

La structure spongieuse spéciale du tissu placentaire est assurée par le fait que le placenta est plutôt élastique. Cela lui permet de changer progressivement de forme et de taille à mesure que l'utérus se développe, ce qui augmente de taille pendant la grossesse. L'élasticité du tissu placentaire lui permet de rester complète en l'absence de tout effet dommageable. Le relâchement du placenta contribue au fait qu'il peut être endommagé.

Plus l'impact est fort, plus les chances de développement d'un décollement placentaire sont grandes. Dans les périodes ultérieures, cette condition peut être particulièrement dangereuse et nécessite une intervention urgente de spécialistes. Selon les statistiques, le décollement placentaire se produit dans la pratique obstétrique dans environ 0,5 à 1,5% des cas. Les médecins identifient plusieurs facteurs provoquants qui augmentent la probabilité de développement de cette pathologie pendant la grossesse.

Il arrive souvent qu'il soit difficile d'identifier une raison quelconque du développement de cette pathologie. Dans certains cas, plusieurs facteurs affectant le corps féminin simultanément ou séquentiellement peuvent entraîner un décollement du placenta. Les médecins distinguent plusieurs conditions cliniques qui conduisent au développement du détachement du tissu placentaire des parois utérines. Ceux-ci incluent:

• diverses maladies vasculaires (vasculopathie);
• pathologie, accompagnée d'une violation de la coagulation du sang;
• effets du stress mécanique (blessure, chute sur le ventre, coups).

Au cours du développement du décollement placentaire, il se produit généralement un changement de pression intra-utérine. Cela contribue au fait que le tissu placentaire commence à s'exfolier plus intensément des parois utérines. Dans certains cas, le placenta exfolie de la paroi utérine, section par section. Les médecins distinguent plusieurs variantes cliniques de cette pathologie. Le détachement peut être de deux types.

• Complète. Dans ce cas, presque tout le tissu placentaire est détaché.
• Partielle. Dans ce cas, seule une partie spécifique du placenta s’exfolie de la paroi utérine.

Avec le décollement placentaire complet, l'état général de la future mère et du fœtus se détériore généralement de manière dramatique. Cela se passe dans le contexte du bien-être complet. Cette condition est extrêmement dangereuse. Le pronostic ultérieur dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle les soins médicaux sont fournis. Le décollement partiel du placenta a un pronostic plus favorable. Dans ce cas, en règle générale, les symptômes indésirables se développent progressivement.

Cependant, cela n'exclut pas la nécessité de consulter un médecin. Le placenta a une fonction particulièrement importante. Il soutient le développement intra-utérin du fœtus au niveau approprié. Si le placenta, en raison de ses lésions, n'est pas en mesure de fournir au corps de l'enfant des nutriments et de l'oxygène, son fonctionnement est alors compromis.

Le développement d'un saignement est le signe clinique le plus commun de décollement placentaire aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Expliquer l'apparition de saignements peut être assez simple. Pendant le détachement, il se produit un détachement mécanique du tissu placentaire de la paroi utérine. À ce stade, des saignements se développent.

Les critiques de nombreuses femmes confrontées à un décollement placentaire pendant la grossesse le confirment. Certaines femmes enceintes ont noté qu’elles n’avaient pas de saignements prononcés ou massifs et que seules des pertes vaginales rougeâtres étaient apparues. D'autres décrivent l'apparition de saignements, qui s'est accompagnée du développement d'autres symptômes non moins gênants. La gravité du saignement dépend de plusieurs conditions:

• localisation des dommages;
• l'intensité du facteur causatif;
• la taille de la zone de détachement;
• caractéristiques individuelles de la coagulation du sang;
• la présence de maladies associées à la charge.

Les saignements qui se développent lorsque le tissu placentaire est détaché de la paroi utérine peuvent être externes et internes. Lorsque la version externe d'une femme enceinte apparaît saignant de l'appareil génital ou de décharge sanglante spécifique. Les saignements internes se caractérisent par l'absence de signes évidents. Dans ce cas, le sang s'accumule à l'intérieur de l'utérus, formant un hématome. Une hémorragie interne suspectée avec décollement placentaire peut être.

Dans ce cas, une femme enceinte, en règle générale, apparaît brun ou brun écoulement des voies génitales, peut développer une douleur à l'abdomen. Il est important de noter que l'hémorragie externe n'exclut pas toujours l'interne.

Le développement d'une douleur à l'abdomen est un autre symptôme généralement associé au décollement placentaire. La douleur est souvent permanente. Avec le détachement partiel du placenta, la douleur dans l'abdomen augmente progressivement. En cas de détachement complet du tissu placentaire de la paroi utérine, des douleurs abdominales se manifestent soudainement, souvent dans le souci d'un bien-être complet.

La gravité de la douleur dans cette pathologie est différente. Dans les cas graves, avec le développement de troubles fonctionnels importants, une femme enceinte peut même perdre conscience. Il n'est pas exclu le développement d'un choc douloureux.

Le décollement placentaire est une pathologie obstétrique extrêmement dangereuse. Les tactiques futures dans cet état ne devraient pas être appliquées. La future mère qui soupçonne l’apparition de symptômes indésirables doit immédiatement consulter un médecin. Retarder dans cette situation (surtout en cas de décollement placentaire complet) peut être fatal.

Le décollement placentaire total peut entraîner le développement d'une perte de sang importante, et parfois même massive. Cette condition est dangereuse pour la future mère et son bébé. Dans ce cas, la tension artérielle d'une femme est considérablement réduite, ce qui contribue à réduire l'apport sanguin des organes vitaux.Dans ce cas, une femme enceinte peut remarquer l'apparition de "brouillard" devant ses yeux, le "clignotement des mouches" et même même une perte de conscience.

Dans cette situation, le flux sanguin chez le fœtus est fortement réduit. L'enfant ressent soudain un malaise aigu. Au début, cela se manifeste par le fait que son rythme cardiaque et son activité motrice augmentent fortement. À mesure que l'état dangereux progresse, l'état du fœtus se détériore considérablement.

Dans cette situation, l'hypoxie fœtale (déficit en oxygène prononcé) survient chez le fœtus. La saturation en oxygène du sang diminue et le niveau de dioxyde de carbone augmente rapidement.

Le décollement placentaire, qui se développe aux derniers stades de la grossesse, peut également être dangereux en raison du développement du travail prématuré. L'exfoliation du tissu placentaire de la paroi utérine s'accompagne d'un changement de pression intra-utérine. Cette condition contribue au fait que le placenta commence à se déplacer vers le bas, exerçant une forte pression sur la vessie fœtale dans laquelle se trouve le fœtus. Dans une telle situation, la possibilité d'une naissance prématurée d'un enfant augmente considérablement.

Le décollement placentaire peut également affecter les tactiques d'accouchement. Il est possible d’apprécier pleinement les effets à long terme de cette pathologie après l’accouchement. Si le détachement du tissu placentaire a lieu avant la 36e semaine de grossesse, un traitement conservateur peut être appliqué dans une telle situation. Dans ce cas, les médecins évaluent nécessairement l’ampleur des violations.

Si la situation de la future mère et de son bébé, les médecins peuvent compenser en introduisant une pharmacothérapie conservatrice, ils le font. Dans ce cas, en règle générale, une femme enceinte est laissée à l'hôpital sous la surveillance de spécialistes. Être à l'hôpital aide les médecins à évaluer en temps utile la dynamique du développement de la pathologie et à recourir, le cas échéant, à l'obstétrique chirurgicale. Les femmes enceintes hospitalisées en raison du développement d'un décollement placentaire procédaient généralement à des examens dynamiques.

Par exemple, elle subit une échographie et une cardiotocographie. Un préalable est le repos au lit. Toute activité physique et le soulèvement d'objets lourds sont catégoriquement exclus, car cela pourrait contribuer à la détérioration de l'état général et à la progression du décollement placentaire. Si nécessaire, les médecins ont recours à la nomination d'antispasmodiques, ainsi que d'agents anti-désintégrants. Ces médicaments affectent les numérations sanguines et constituent également une bonne prophylaxie pour le développement de complications dangereuses de cette pathologie.

Souvent, l'anémie se développe avec un décollement placentaire, accompagné d'une perte de sang massive. Il se caractérise par une diminution de la quantité d'hémoglobine et (ou) de globules rouges dans le sang. En règle générale, dans une telle situation, pour améliorer l’état général de la mère et du bébé, les médecins ont recours à la prescription de suppléments de fer.

Si une femme enceinte atteinte de décollement placentaire est hospitalisée dans un état critique et que le traitement conservateur n'améliore pas la santé, les médecins sont obligés de recourir à une césarienne d'urgence. Cette opération d'urgence dans cette situation est effectuée pour des raisons de santé.

Voir la vidéo suivante pour connaître les symptômes et les conséquences du décollement placentaire.