Causes et effets du décollement placentaire en début de grossesse
Le tissu placentaire est un organe important qui n’apparaît dans le corps de la femme que lorsqu’il porte un bébé. La pathologie de la fixation du placenta peut être très dangereuse. Cet article décrit les causes et les conséquences du décollement placentaire en début de grossesse.
Qu'est ce que c'est
Dans le tissu placentaire normal, assez étroitement attaché aux parois de l'utérus. Une fixation aussi ferme est nécessaire pour que le fœtus puisse se nourrir librement de nutriments et d’oxygène. Sans placenta, une grossesse physiologique est impossible.
Le tissu placentaire contient des vaisseaux sanguins. Pendant la grossesse, l'épaisseur du placenta change progressivement. Ainsi, pour l'accouchement, son épaisseur est généralement de 20 à 40 mm.
Malheureusement, en pratique obstétricale, il existe des cas où le tissu placentaire est détaché des parois utérines. Selon les statistiques, cette pathologie se développe dans environ 0,5 à 1,5% des cas.
Le décollement placentaire en début de grossesse peut être différent. Donc, si le tissu placentaire est presque complètement exfolié, alors cet état signifie un détachement complet. Cette pathologie a en principe un pronostic défavorable pour la suite de la grossesse.
Une autre option clinique est le décollement partiel du placenta. Dans ce cas, le tissu placentaire n'exfolie de la paroi utérine que dans une zone spécifique. Dans ce cas, en règle générale, les prévisions sont déjà plus favorables. En cas de décollement partiel du placenta, les symptômes indésirables se développent généralement de manière progressive.
Qu'est-ce qui se passe?
Une variété de facteurs de causalité peuvent conduire à un détachement du tissu placentaire. Il arrive aussi que certains d'entre eux agissent simultanément. Dans ce cas, la probabilité de développer une pathologie augmente plusieurs fois.
Les médecins estiment que diverses maladies chroniques des organes reproducteurs peuvent conduire au développement du décollement placentaire à un stade précoce. Bien souvent, les pathologies inflammatoires contribuent au développement de cette pathologie - endométrite, cercevite et autres. En règle générale, de telles maladies surviennent chez les femmes avant la grossesse.
Les troubles non normaux peuvent également conduire à un décollement placentaire. Pour le fonctionnement normal du placenta nécessite certaines hormones. Si, pour une raison quelconque, ils sont peu nombreux dans l’organisation, alors, dans ce cas, des pathologies défavorables se développent.
Les habitudes néfastes peuvent également provoquer le développement du détachement du tissu placentaire des parois de l'utérus. Le tabagisme et l’abus d’alcool peuvent entraîner des lésions du placenta.
Une exfoliation du placenta en début de grossesse peut également se produire chez les femmes ayant des antécédents obstétricaux et gynécologiques chargés. Si une femme a déjà eu une fausse couche spontanée, le risque de décollement du tissu placentaire est également très élevé. Les avortements antécédents peuvent également augmenter le risque de développer cette pathologie. Certains scientifiques notent que le risque de développer un détachement du placenta est légèrement plus élevé chez les femmes qui ont donné naissance à plusieurs bébés.
La présence de certaines maladies des systèmes cardiovasculaire, digestif et urinaire peut également contribuer au développement du décollement placentaire aux stades précoces. Souvent, ces pathologies aggravent considérablement le déroulement de la grossesse.
Les pathologies allergiques peuvent également contribuer au développement du décollement du tissu placentaire. Un travail déficient du système immunitaire entraîne un déséquilibre dans le système mère-foetus. Les maladies auto-immunes peuvent déclencher le développement du détachement chorionique. Dans ce cas, afin de prévenir le développement de complications, la prescription de médicaments est nécessaire.
Les troubles non normaux peuvent également conduire à un décollement placentaire. Pour le fonctionnement normal du placenta nécessite certaines hormones. Si, pour une raison quelconque, ils sont peu nombreux dans l’organisation, alors, dans ce cas, des pathologies défavorables se développent.
Les habitudes néfastes peuvent également provoquer le développement du détachement du tissu placentaire des parois de l'utérus. Le tabagisme et l’abus d’alcool peuvent entraîner des lésions du placenta.
Les blessures traumatiques peuvent également conduire à un décollement placentaire. Les chocs, les blessures, les chutes sur le ventre contribuent au développement de conditions dangereuses. Leur danger est que les symptômes indésirables ne apparaissent pas toujours immédiatement. Au début, les signes cliniques sont généralement mineurs. Plus le tissu placentaire exfoliant de la paroi utérine, plus les symptômes sont prononcés.
Les symptômes néfastes du décollement placentaire peuvent survenir après un exercice intense. Des exercices intenses au gymnase peuvent contribuer au développement de micro-dommages dans le tissu placentaire. Cela peut provoquer une desquamation graduelle du placenta. En outre, le développement de cette pathologie peut survenir après le levage d'objets lourds.
Si le déroulement de la grossesse est aggravé par un certain nombre d'autres conditions, le pronostic du déroulement du décollement placentaire change et devient moins favorable. La combinaison de diverses pathologies contribue à l'apparition de défauts dans le système hémostatique, à l'apparition de troubles vasculaires et même au développement possible de saignements.
Les symptômes
Des symptômes défavorables lors de l’exfoliation du placenta peuvent apparaître différemment. Avec le détachement partiel du tissu placentaire, les symptômes se développent progressivement. Dans certains cas, les signes de pathologie apparaissent si légèrement que la future mère n’y attache pas d’importance. Dans de tels cas, le diagnostic de décollement placentaire peut être retardé.
Avec l'exfoliation complète du tissu placentaire des parois utérines, les symptômes indésirables se développent très rapidement. Dans cette situation, l'état général de la femme enceinte se dégrade tellement qu'il nécessite une hospitalisation d'urgence à l'hôpital.
Le signe le plus commun de décollement placentaire de la paroi utérine est l'apparition de saignements. Le degré de gravité peut être différent. Il convient de noter que le saignement peut être externe et interne.
Si, à la suite d'une exfoliation du tissu placentaire, le sang reste dans l'utérus et n'expire pas immédiatement, il est plutôt difficile de suspecter une pathologie en début de grossesse.
Si une femme enceinte aux premiers stades du sang apparaît au niveau des voies génitales, elle ne devrait pas hésiter à demander de l'aide médicale. L'aide des médecins est nécessaire. Avec le développement du décollement placentaire, il est extrêmement important d'évaluer l'état général de la future mère et de son bébé.
Il convient de noter que tous les cas de décollement placentaire ne semblent pas saigner. Les examens de nombreuses femmes indiquent qu'avec cette pathologie, elles ne saignaient que du tractus génital et qu'il n'y avait pas de saignement. Ces sécrétions peuvent être à la fois abondantes et modérées. Cela dépend de combien le tissu placentaire a exfoliée.
Un autre symptôme pouvant survenir lors du décollement placentaire est la douleur à l'abdomen. Dans cette situation, la douleur est généralement localisée dans le bas de l'abdomen. Avec le détachement complet du placenta, le syndrome de la douleur apparaît généralement soudainement, dans un état de bien-être complet. L'intensité de la douleur est très intense. Certaines femmes éprouvant une telle douleur peuvent même perdre conscience.
Avec le détachement partiel du placenta, la douleur dans l'abdomen se développe généralement de manière graduelle. Il ne se développe pas toujours, mais seulement dans 40 à 50% des cas. Il apparaît généralement après une marche ou une levée de poids assez rapide. La douleur peut être localisée ou même étendue aux hanches.
Dans certains cas, avec décollement placentaire, un hypertonus utérin peut également se développer. Cette condition s'aggrave pendant la grossesse. La grossesse, aggravée par l'hypertonus et le décollement du placenta, est généralement beaucoup plus difficile.
Avec le développement de cette pathologie, une femme peut aussi avoir des symptômes associés. Ainsi, la future mère peut ressentir des nausées, une faiblesse, une fatigue. Dans certains cas, des vertiges peuvent survenir.
Il convient de noter que, dans la pratique obstétricale, il existe également des cas où il est très difficile de suspecter un décollement placentaire. La variante asymptomatique de cette pathologie ne peut être déterminée que par un examen par ultrasons.
Comment est le diagnostic?
Il peut être difficile de suspecter l'exfoliation du tissu placentaire uniquement sur les symptômes émergents. Il arrive généralement que cette pathologie ne puisse être déterminée avec précision que lors d'une échographie.
Au cours de cette procédure de diagnostic, le médecin peut déterminer l'étendue de la zone décollée du placenta et identifier l'hématome placentaire. Également au cours d'un tel diagnostic, un spécialiste évalue l'état général du fœtus, ainsi que la présence de complications possibles.
Les conséquences
Le détachement du tissu placentaire des parois de l'utérus est dangereux en raison du développement de nombreuses complications dangereuses. Dans chaque cas, au cours de la grossesse, ils peuvent être différents.
Saignements
L'exfoliation du placenta par les parois utérines peut entraîner des saignements. L'apparition de sang du tractus génital peut apparaître soudainement. Cette pathologie est une perte de sang massive et dangereuse.
Une perte de sang importante entraîne une diminution du volume de liquide en circulation. Dans ce cas, il est très important que les soins médicaux soient fournis rapidement. Avec le développement de graves saignements de l'appareil génital, une femme est hospitalisée à l'hôpital.
État anémique
Les saignements au niveau des voies génitales font qu'une femme enceinte peut développer une anémie. L'anémie est caractérisée par une diminution du nombre total de globules rouges et (ou) d'hémoglobine. Il convient de noter que l'état anémique menace la violation de l'apport en nutriments et en oxygène de l'embryon. Dans cette situation, le corps des enfants ne peut pas pleinement se développer et se développer.
Pour déterminer l'anémie, le médecin doit prescrire une future mère pour une numération sanguine complète. Grâce à ce simple test de laboratoire, il est facile de déterminer la quantité de globules rouges et d’hémoglobine réduite. Pour remédier aux violations constatées, on prescrit à la future mère des médicaments contenant du fer. Appliquer ces outils devrait être assez long.
Hypoxie intra-utérine
Une déficience en oxygène dans le sang s'appelle hypoxie. Si une hypoxie fœtale se développe et persiste au cours du premier trimestre de la grossesse, cela peut altérer la physiologie du développement fœtal. Aux premiers stades de la grossesse, le fœtus participe activement à l’organogenèse - processus de formation des organes internes. L'hypoxie intra-utérine est une affection dangereuse pouvant affecter le développement de diverses pathologies chez le bébé.
La menace de fausse couche
Le pronostic de la grossesse lors du décollement placentaire peut malheureusement être assez triste.
L'exfoliation du tissu placentaire s'accompagne d'une altération du débit sanguin utéro-placentaire. Sans nutriments et surtout en oxygène pendant longtemps, le fœtus ne peut exister.
Le développement d'une fausse couche spontanée en début de grossesse se produit malheureusement assez souvent dans la pratique gynécologique. Le plus dangereux dans ce cas est le détachement complet du placenta. Dans une telle situation, même la mort du fœtus peut survenir.
Comment prévenir les complications possibles?
Après avoir diagnostiqué un décollement placentaire chez la future mère, elle devrait surveiller de près son bien-être. Les médecins formulent toute une série de recommandations qui devraient aider à éviter les effets indésirables. Ces recommandations comprennent:
- strict respect du régime quotidien;
- alimentation équilibrée, enrichie en vitamines et en micro-éléments;
- sommeil complet au moins 8 heures par jour;
- restriction des cours dans le gymnase et la piscine;
- interdiction de soulever des objets lourds;
- réduction du stress;
- observation régulière par un obstétricien-gynécologue;
- restriction de l'activité sexuelle et, si nécessaire, même repos sexuel complet;
- recevoir des médicaments choisis individuellement.
Si des symptômes indésirables apparaissent, la future mère doit immédiatement consulter son médecin. Ces simples directives aideront à réduire le risque de développer des complications dangereuses en début de grossesse.
Traitement
Le pronostic du développement de la grossesse dans la détermination du décollement placentaire dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle les médecins déterminent cette condition. Un diagnostic opportun peut réduire considérablement les complications possibles, à condition que la femme enceinte se conforme à toutes les recommandations qui lui sont faites dans cette pathologie.
Traitement du complexe de détachement placentaire. Le choix des tactiques de traitement dépend en grande partie de la gravité des violations. Pour cela, les médecins évaluent nécessairement l’état de la future mère et de son bébé.
Le degré de perte de sang, qui se développe certainement avec le décollement placentaire, affecte également de manière significative le choix de la tactique pour mener une grossesse aussi compliquée à l'avenir. En outre, le médecin doit évaluer la nécessité d'une hospitalisation à l'hôpital.
Traitement médicamenteux
Les médicaments utilisés pour traiter le décollement placentaire peuvent être très divers. Ainsi, pour arrêter le saignement développé, les médecins ont recours à la nomination d'agents hémostatiques. Un de ces médicaments est le Tranexam. Cet outil contient de l'acide tranexamique, qui a un effet hémostatique.
Assigné à "Tranexam" pour divers saignements, y compris ceux qui se produisent pendant la grossesse. Avant la nomination de ce médicament, en règle générale, il est nécessaire de passer une analyse biochimique de la coagulation du sang.
Prenez cet outil vous-même ne devrait pas. Avant l'admission, vous devriez toujours consulter votre médecin.
Dans certains cas, les médecins prescrivent des médicaments qui aident à faire face aux symptômes indésirables de l’insuffisance foetoplacentaire. L'un de ces moyens est «Curantil». Il aide à normaliser le flux sanguin réduit dans les vaisseaux utéro-placentaires et à améliorer la santé du fœtus.
Les médicaments hormonaux sont prescrits lorsque le décollement placentaire est dû à des troubles hormonaux causés par une diminution du taux de progestérone dans le sang. Ainsi, pour normaliser le niveau de l'hormone principale de la grossesse dans le sang, les médecins prescrivent assez souvent "Duphaston". La posologie et la durée d'utilisation sont déterminées par un obstétricien-gynécologue. Pendant la prise du médicament, une évaluation de la dynamique de l’état de la femme enceinte et du bébé est réalisée.
Si, au cours du saignement qui se développe avec le décollement placentaire, de la douleur se développe dans l'abdomen, des analgésiques sont prescrits pour son soulagement. Il n'est pas nécessaire d'utiliser de tels moyens pendant une longue période. En règle générale, ils ne sont utilisés périodiquement que pour soulager la douleur.
Avec une petite exfoliation du placenta, les médecins peuvent laisser la future mère à la maison. L’hospitalisation à l’hôpital n’est pratiquée que sous la menace de la vie foetale ou de l’état décompensé de la future mère. Dans ce cas, une observation plus attentive des médecins est requise. Pendant son séjour à l'hôpital, une femme enceinte reçoit un certain nombre de médicaments nécessaires pour améliorer son bien-être.
Afin d'évaluer la dynamique de la pathologie, les médecins envoient la future mère, qui a un décollement du placenta, se soumettre à divers examens. Ainsi, la femme est réalisée par ultrasons et cardiotocographie. Le médecin peut également prescrire une échographie Doppler pour évaluer le débit sanguin utéro-placentaire.
Les médicaments à effet antispasmodique sont prescrits strictement selon les indications. Leur action vise à éliminer le spasme des vaisseaux sanguins. Chlorhydrate de drotavérine («No-shpa"). L'usage auto-incontrôlé d'antispasmodiques à la maison par les femmes enceintes qui développent un décollement du placenta pendant la grossesse n'en vaut pas la peine. Dans certains cas, ils ne peuvent qu'accroître les saignements.
Les raisons du décollement placentaire seront expliquées à l'obstétricien-gynécologue dans la vidéo suivante.