Que signifie l'emplacement du placenta sur la paroi arrière de l'utérus et qu'affecte-t-il?
Pour le développement intra-utérin complet du fœtus, le placenta est nécessaire. Il peut être situé dans l'utérus de différentes manières. Cet article vous aidera à comprendre ce que signifie l'emplacement du placenta sur la paroi arrière de l'utérus et ce qu'il affecte.
Que veut dire?
Le tissu placentaire pendant la grossesse est déposé suffisamment tôt. Déjà au deuxième trimestre de la grossesse, il commence à fonctionner pleinement. Dans le placenta, le fœtus reçoit divers nutriments nécessaires à sa croissance et à son développement, ainsi que de l'oxygène dissous.
Cela dépend de la manière dont le placenta est attaché à la paroi utérine, de la façon dont le développement intra-utérin du bébé se déroulera et du déroulement de la grossesse en général.
La localisation du placenta et sa localisation initiale sont déterminées presque dès les premiers jours après la conception. Tout dépend de l'endroit où l'œuf fécondé sera situé. Dans la plupart des cas, il est implanté (étroitement attaché) dans la paroi interne de l'utérus, à la base de son fond, le long de la paroi arrière. Cette caractéristique de l'implantation est due à la nature. Il est établi que dans cette zone le plus bon flux sanguin.
La présence de vaisseaux sanguins dans cette zone anatomique de l'utérus contribue à la croissance physiologique du chorion. Dans une telle situation, il grandit et se développe rapidement et complètement. Notez que dans la plupart des cas cliniques, le placenta sur la paroi arrière de l'utérus est assez élevé - presque dans la région utérine, c'est-à-dire - dans sa partie supérieure. La distance à la bouche utérine interne est assez grande.
Dans certaines situations, l'œuf fécondé change de lieu de fixation et est implanté dans les parties inférieures de l'utérus. Cette situation peut être dangereuse et conduit généralement au développement d'un emplacement bas du placenta ou de la présentation.
Normalement, il existe une certaine distance entre le tissu placentaire et le pharynx interne. À chaque étape de la grossesse, c'est différent. Donc, normalement au deuxième trimestre de la grossesse, il est de 5 cm et à partir du troisième, il passe à 7 cm.
Si le tissu placentaire est presque complètement adjacent au pharynx de Fallope interne, et même le trouve directement, alors cette pathologie est appelée le positionnement.
Les médecins distinguent plusieurs variantes cliniques du placenta praevia: il peut être central, latéral ou marginal. Tout dépend de la zone dans laquelle le tissu placentaire se déplace vers la région de la gorge utérine interne.
Ainsi, la présentation centrale est caractérisée par un déplacement de la partie centrale du placenta vers la région de l'os interne. Lorsque le côté previa placenta en contact avec le pharynx de la région des parois latérales, et sur le bord - seulement quelques bords.
De plus, le placenta praevia peut être complet et partiel. Avec plein de previa, presque tout le tissu placentaire est dans la région de la gorge utérine interne. Si le placenta est en contact uniquement avec des sections individuelles (parties), cette présentation est appelée partielle ou incomplète.
La gravité des symptômes indésirables et des complications possibles dépend de la manière dont le tissu placentaire est situé par rapport à la gorge utérine interne. Cela détermine la nature du cours de la grossesse. Les experts notent que la plupart des cas cliniques sont liés à la fixation du placenta sur la paroi arrière de l'utérus.
Caractéristiques du déroulement de la grossesse
La localisation normale du tissu placentaire à l'arrière de l'utérus, à une distance considérable du pharynx de Fallope pendant la grossesse, se déroule généralement de manière physiologique. Une bonne circulation sanguine dans le bas de l'utérus et sa paroi postérieure assure une croissance optimale du fœtus. Dans cette situation, le risque de développer des complications et des effets indésirables est assez faible.
Si, pour une raison quelconque, le tissu placentaire est déplacé le long de la paroi arrière et atteint l'os interne, le déroulement de la grossesse complique déjà le développement de la présentation. Dans cette situation, le risque de développer des complications indésirables augmente considérablement.
Il est important de noter que le placenta previa à l'arrière de l'utérus est plus favorable. Dans ce cas, le pronostic de la grossesse est plutôt bon.
Ainsi, le risque de détérioration mécanique du tissu placentaire, situé sur la paroi arrière, est beaucoup plus faible. Cela est dû à certaines caractéristiques anatomiques de la structure du corps féminin. La paroi abdominale antérieure et les os du bassin protègent le placenta à l'avant et le squelette à l'arrière. Cette protection fiable minimise le traumatisme possible des tissus tendres du placenta.
La migration du placenta est-elle possible?
Le changement dans la localisation initiale du tissu placentaire est appelé migration par des spécialistes. Il dure généralement plusieurs semaines et ne s'accompagne pas de l'apparition de symptômes indésirables. Cependant, pendant la grossesse, si le placenta est situé sur la paroi arrière de l'utérus, le risque de migration du tissu placentaire est malheureusement extrêmement faible.
De nombreux gynécologues-obstétriciens estiment que dans cette position, le tissu placentaire ne change pratiquement pas sa localisation initiale. Dans de très rares cas, sa migration est possible.
Dans ce cas, une femme enceinte est très importante pour surveiller son état de santé. L'apparition de saignements au cours des 2-3 trimestres de la grossesse, en particulier ceux qui se sont développés spontanément, devrait constituer un motif important d'appel urgent à un spécialiste. Dans ce cas, le risque de saignement ou même de décollement du placenta est élevé.
Comment déterminer?
La localisation du placenta peut être établie de différentes manières. Ainsi, la localisation de la localisation du tissu placentaire est déterminée en effectuant l'examen vaginal de routine habituel. Le médecin qui effectue un tel examen doit nécessairement déterminer l’emplacement du placenta.
Si le tissu placentaire est trop faible et développe sa présentation, alors effectuer des examens vaginaux trop fréquents ne devrait pas être. Dans ce cas, vous pouvez facilement endommager les tissus délicats du placenta. Il est également très important que les examens vaginaux soient effectués par un spécialiste qualifié. La précision dans la réalisation de tels examens gynécologiques est très importante.
Un moyen plus précis de déterminer l'emplacement du placenta consiste à passer une échographie. À l'aide d'un équipement moderne, il est assez facile et précis de déterminer l'emplacement du tissu placentaire. Un spécialiste expérimenté et qualifié peut également déterminer assez facilement la distance entre le placenta et la gorge utérine.
Si, pendant la grossesse, un diagnostic de placenta praevia est établi, quelques échographies supplémentaires sont prévues pour la future mère. Cela permet aux médecins de suivre la dynamique du déroulement de la grossesse, ainsi que le temps nécessaire pour établir le début de la formation de complications possibles.Un tel examen échographique en dynamique permet d'estimer la migration du tissu placentaire, si cela se produit encore.
S'il existe un placenta praevia, les techniques d'échographie transabdominale sont préférées. Au cours de leur conduction, le capteur à ultrasons est situé à la surface de la paroi abdominale antérieure.
Effectuer une échographie transvaginale lorsque le capteur est inséré dans le vagin peut entraîner un saignement. En règle générale, lors de la présentation de cet examen et non effectuée.
Comment est la naissance?
Lors du choix de la tactique de l'obstétrique, la localisation du placenta avant l'accouchement joue un rôle important. Si le taux est assez élevé et que la grossesse est physiologique, les médecins peuvent alors résoudre le problème de l'accouchement naturel. Dans ce cas, l'enfant est né sans l'utilisation de la césarienne.
Si le placenta, situé sur la paroi arrière de l'utérus, est trop bas ou a même sa présentation, dans ce cas, la possibilité de recourir à une méthode chirurgicale d'aide obstétricale est déjà envisagée. Dans ce cas, une césarienne est généralement requise.
Il est à noter qu'une telle opération curative est réalisée dans le but, surtout, de préserver la santé de la mère et de son bébé.
En outre, une césarienne est réalisée et les femmes qui ont une histoire obstétricale et gynécologique compliquée. La présence de maladies chroniques concomitantes graves est une raison importante pour prescrire une césarienne. Dans cette situation, le travail indépendant naturel peut être trop dangereux.
Un objectif important de la gestion de la grossesse, compliqué par le développement du placenta praevia sur la paroi arrière de l’utérus, est sa possible conservation maximale à long terme. Dans une telle situation, un bébé né dans le monde est mieux adapté à la vie dans un nouvel habitat.
Le choix des tactiques d'aide obstétricale est individuel. Ceci est influencé par une grande variété de facteurs différents. Les tactiques de grossesse, placenta previa compliqué sur la paroi arrière de l'utérus, peuvent changer plusieurs fois pendant toute la période de la naissance du bébé.
Que faut-il considérer?
La grossesse, dans laquelle le placenta est situé à l'arrière de l'utérus, se déroule généralement bien. Toutefois, cela n’exclut pas les visites prévues chez le médecin et les tests de dépistage recommandés par celui-ci.
Pendant le port de l'enfant dans le corps féminin, de nombreux changements peuvent se produire. À tout moment, même une grossesse physiologique peut être compliquée par le développement de complications. Afin de pouvoir les identifier à temps, la future mère devrait consulter régulièrement son obstétricien-gynécologue.
Si, au cours de l'examen, le médecin détermine le placenta praevia, vous devez avant tout faire très attention. Le comportement de la future mère et son attitude envers sa propre santé sont des éléments très importants pour une telle grossesse.
L'apparition d'un écoulement sanguinolent de l'appareil génital, l'apparition d'un syndrome douloureux soudain et grave dans l'abdomen devrait être une raison importante de consulter un spécialiste.
Lorsque le placenta previa se trouve à l'arrière de l'utérus, les médecins font un certain nombre de recommandations. Ils visent principalement à réduire le développement de complications dangereuses, telles que la survenue de saignements ou le décollement du placenta. La future mère, qui a un placenta praevia, ne doit pas soulever d'objets lourds ni faire de l'activité physique. En outre, pour améliorer son bien-être général, elle devrait bien manger et dormir suffisamment, et si possible, limiter au maximum le stress et les chocs nerveux.
Vous en apprendrez davantage sur l'importance de l'emplacement du placenta dans la vidéo suivante.
