La position du placenta par rapport à la gorge interne

Le développement intra-utérin d'un bébé est un processus plutôt compliqué. Tous les principaux nutriments que le fœtus reçoit via le placenta - un organe spécial, "le lieu de vie des enfants". La position du placenta par rapport au pharynx interne peut être différente.

Le tissu placentaire apparaît au début du deuxième trimestre de la grossesse. Il fonctionne activement pendant plusieurs mois de la grossesse jusqu'à la naissance. La localisation normale du placenta est une caractéristique clinique importante. Si le tissu placentaire est situé anormalement, il peut être dangereux de développer des complications lors de la grossesse.

Afin de comprendre comment le placenta peut être attaché, vous devez toucher un peu l'anatomie. L'utérus est le principal organe génital de la femme dans lequel le bébé se développe pendant la grossesse. Par son cou, il se connecte au vagin. La limite externe d'une telle connexion s'appelle une gorge externe. Le cou directement de l'utérus lui-même est séparé par une gorge interne.

Après le début de la grossesse, il y a beaucoup de changements dans les organes de reproduction des femmes. Après la fécondation, la coloration des muqueuses du col change - elle devient plus bleuâtre. Les membranes muqueuses changent également de densité - elles deviennent plus denses, élastiques.

Normalement, le pharynx interne pendant la grossesse reste fermé. Il est nécessaire au développement intra-utérin complet du bébé. La fermeture de la gorge interne protège également la vessie fœtale contre l’infection et maintient le fœtus dans l’utérus.

La formation et l'emplacement du tissu placentaire dépendent en grande partie du site initial de fixation de l'oeuf fécondé. De manière optimale, si cela se produit près du bas de l'utérus. Dans ce cas, le placenta sera formé physiologiquement plus tard. Si, pour une raison quelconque, l'œuf fécondé se fixe plus bas, plus près du cou, l'emplacement du placenta sera modifié.

Les médecins évaluent la localisation du tissu placentaire à différents stades de la grossesse. Dans ce cas, le taux de localisation du pharynx est déterminé par le nombre de semaines de grossesse. Ainsi, au deuxième trimestre, la hauteur normale du placenta à partir de l’os interne est de 5 cm.

Si, en même temps, le bord inférieur du placenta n’est que de 3 cm ou moins au-dessus de l’os interne, on parle alors d’attachement bas. En règle générale, les médecins ne le diagnostiquent que vers la 12e semaine de grossesse.

Une femme enceinte peut réaliser le bébé même avec une faible fixation du tissu placentaire. Dans cette situation, il est très important qu'elle surveille son état de santé et surveille de près tous les symptômes qui apparaissent. L'apparition de crampes soudaines dans le bas de l'abdomen et l'apparition de saignements doivent être une raison pour contacter immédiatement votre obstétricien-gynécologue.

La position basse du tissu placentaire sur une période de 20 semaines nécessite une observation plus minutieuse de la patiente enceinte. À ce stade, le risque d'hypoxie intra-utérine augmente. Cette condition peut être dangereuse dans le développement de saignements, le décollement placentaire, ainsi que dans le développement prénatal du fœtus.

Avec une position basse du tissu placentaire, les médecins recommandent aux patients de surveiller attentivement leur état de santé. Ainsi, une femme enceinte avec un tel arrangement ne devrait pas soulever des poids. Cela peut provoquer des saignements utérins.

Avec une faible prévalence de tissu placentaire, une femme enceinte devrait également surveiller son état émotionnel. Le stress et l'anxiété peuvent provoquer une situation dangereuse - l'hypertonicité de l'utérus. Dans ce cas, le risque de fausse couche augmente. Pour normaliser l'arrière-plan émotionnel, il est recommandé à la future mère de marcher plus souvent à l'air frais et de dormir suffisamment.

Si nécessaire, une femme peut être laissée à l'hôpital pendant plusieurs semaines "pour économiser". Après le traitement en hospitalisation, on prescrit à la future mère des médicaments en fonction des besoins et des recommandations sont formulées pour changer le schéma thérapeutique du jour.

Le tissu placentaire se situe généralement plus souvent au niveau des parois antérieure et postérieure de l'utérus. En outre, dans certains cas, il atteint les parois latérales. Beaucoup moins souvent, le placenta est fixé directement au bas de l'utérus ou à la zone des coins du tube.

Les médecins estiment que les options cliniques pour la fixation du placenta ne sont pas toutes favorables au cours de la grossesse. Des cas moins physiologiques de localisation du tissu placentaire peuvent être dangereux par le développement de complications.

Pour déterminer l'emplacement exact du placenta peut être en utilisant des ultrasons. Si le tissu placentaire chevauche le pharynx interne, il s'agit d'une pathologie très dangereuse. Dans ce cas, le risque d'accouchement spontané augmente considérablement. De plus, avec cette option, le risque d'infection du tractus génital externe à l'utérus, où se trouve le fœtus, est assez élevé.

Si le tissu placentaire est déterminé directement sur le site de l'OS interne, cet état clinique est défini comme une présentation. C'est partiel, complet et marginal. Chaque type de présentation est déterminé par l'emplacement du placenta par rapport à l'os interne.

Les obstétriciens et les gynécologues identifient plusieurs variantes cliniques de cet état pathologique:

1. Central. Dans cette situation, le tissu placentaire est situé dans la partie inférieure de l'utérus et recouvre également le pharynx interne.
2. Latéral. Dans cette situation, le tissu placentaire est également situé dans l'utérus inférieur, mais le pharynx n'est pas complètement bloqué.
3. Régional. Dans ce cas, le tissu placentaire et le pharynx sont pratiquement en contact avec leurs bords.

La présentation des tissus placentaires peut être un développement dangereux de complications très dangereuses lors de l'accouchement. Ils peuvent se manifester par un affaiblissement du travail, la croissance du tissu placentaire, des saignements utérins atoniques, diverses infections et le développement possible de pathologies septiques.

Avec la présentation centrale du tissu placentaire, les obstétriciens-gynécologues sont obligés de recourir à la césarienne.Très souvent, dans ce cas, une aide obstétricale chirurgicale programmée est réalisée à la 37e semaine de grossesse.

En pratique médicale, il arrive parfois que la présentation du chorion sur la paroi arrière chevauche la gorge interne. Habituellement, dans ce cas, les médecins surveillent plus attentivement le développement de la grossesse. "Grimper" à l'arrière du chorion peut être assez difficile.

Il y a des situations où il reste dans cette position et ne se lève pas. Dans ce cas, il est très important de surveiller le déroulement de la grossesse et de choisir correctement la tactique de l'aide obstétrique à l'avenir. Il se peut que pour la naissance d'un bébé, une césarienne soit nécessaire.

Dans certains cas, lors du suivi de la dynamique de la localisation du tissu placentaire, les médecins déterminent son mouvement. Aussi, ce phénomène, les experts appellent la migration du placenta. Dans ce cas, le placenta bas commence à «monter».

Habituellement, la migration du tissu placentaire s’achève entre 32 et 35 semaines de grossesse. En règle générale, à l'heure actuelle, une femme enceinte ne ressent aucun changement important dans son corps. Très souvent, le placenta migre, situé sur la paroi antérieure de l'utérus.

Si le tissu placentaire migre au bout de 1 à 2 semaines, une décharge sanguine des voies génitales peut alors se produire chez la femme enceinte. Dans ce cas, le risque de développer des complications indésirables est assez élevé.

Dyakova S. M., obstétricienne-gynécologue, vous parlera du placenta previa dans la vidéo suivante.

Vous trouverez des informations sur les anomalies de la localisation du placenta dans la vidéo suivante.