Types de fixation du cordon ombilical au placenta: normes et risque de déviations

Le cours normal et le développement de la grossesse ne peuvent être imaginés sans deux organes extrêmement importants - le placenta et le cordon ombilical. Ils sont directement liés les uns aux autres au cours du développement fœtal. Cet article vous expliquera les types de fixation du cordon ombilical sur le placenta, ainsi que le taux et le risque de déviations.

Le cordon ombilical, ou, comme on pourrait l'appeler, le cordon ombilical est un flagelle allongé, à l'intérieur duquel se trouvent des vaisseaux sanguins. Ils sont nécessaires pour que le fœtus reçoive tous les nutriments nécessaires à sa croissance et à son développement au cours de sa vie intra-utérine. Le cordon ombilical normal ressemble à un cordon gris-bleu qui se fixe au placenta. Normalement, il se forme au plus jeune âge gestationnel et continue de grandir avec le bébé en croissance.

Le cordon ombilical peut facilement être visualisé dès le 2e trimestre de la grossesse. Il est bien défini lors de l'échographie. En outre, le médecin peut évaluer l’état de formation active de tissu placentaire au moyen d’une échographie. Au cours de l'examen, le médecin doit également évaluer la manière dont le cordon ombilical est attaché au placenta.

Enfin, le cordon ombilical n'est formé que par 2 mois à compter de la conception. À mesure que le cordon ombilical se développe, sa longueur augmente. Au début, le cordon ombilical ne fait que quelques centimètres de long. Progressivement, il augmente et atteint en moyenne 40 à 60 cm Le cordon ombilical ne peut être déterminé qu'après l'accouchement. Pendant que l'enfant est dans l'utérus, le cordon ombilical peut quelque peu s'effondrer.

Normalement, le cordon ombilical est attaché au centre du placenta. Les médecins appellent un tel arrangement le central. Dans ce cas, le développement fœtal se déroule physiologiquement. Les vaisseaux sanguins situés dans le cordon ombilical atteignent le placenta et fournissent un flux sanguin suffisant.

Avec une fixation excentrique du cordon ombilical, il n’est pas attaché à la partie centrale du tissu placentaire, mais plus près de son bord. Habituellement, dans ce cas, le cordon ombilical n’atteint pas deux ou trois centimètres du bord du placenta. L'attachement excentrique du cordon ombilical ne s'accompagne généralement pas d'une altération fonctionnelle défavorable. Cependant, la fixation paracentrale du cordon ombilical au tissu placentaire nécessite une attitude suffisamment prudente de la part des médecins à l’égard du développement de la grossesse.

Le moyen le plus simple de déterminer le type de fixation du cordon ombilical au placenta consiste à placer le tissu placentaire le long de la paroi frontale ou latérale de l'utérus.

Cependant, la fixation centrale du cordon ombilical au tissu placentaire ne se forme pas toujours pendant la grossesse. Des options d'attachement anormales dans ce cas peuvent conduire au développement de divers troubles fonctionnels.

Les médecins identifient plusieurs options anormales pour attacher le cordon ombilical au placenta.Ainsi, le cordon ombilical peut être directement attaché au bord du placenta. Les experts appellent cette pièce jointe régionale. Cette affection est caractérisée par le fait que les vaisseaux sanguins situés dans le cordon ombilical sont suffisamment proches du bord du placenta.

L'attachement latéral du cordon ombilical au placenta n'est pas toujours la cause conduisant au développement de complications dangereuses pendant la grossesse. Les obstétriciens et les gynécologues insistent sur le fait que le cordon ombilical est situé à une distance inférieure à 0,5 du rayon du placenta à partir du bord. Dans ce cas, le risque de développer diverses complications est assez élevé.

Une autre option clinique pour attacher le cordon ombilical au placenta est une méthode enveloppée. Aussi cette condition s'appelle pleuisty. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins situés dans le cordon ombilical sont attachés à la membrane amniochorale.

Normalement, les vaisseaux artériels, situés dans le cordon ombilical, sont recouverts de gelée de varton. Cette substance gélatineuse protège les artères et les veines du cordon ombilical de diverses blessures. Lorsque le cordon ombilical est attaché au placenta, les vaisseaux sanguins ne sont pas recouverts de gelée de varton. Cela contribue au fait que le risque de développer diverses lésions traumatiques des artères et des veines est assez élevé.

Selon les statistiques, la coque du cordon ombilical est fixée à la coque avec environ un bébé dans environ 1,2% des cas. Si la future mère attend des jumeaux, dans une telle situation, le risque de développer cette pathologie augmente et atteint déjà près de 8,8%.

En pratique obstétricale, il existe des cas où le cordon ombilical peut changer d’attachement au placenta. Les raisons peuvent être différentes. Cela peut être dû à des imprécisions dans la détermination du lieu de fixation initial du cordon ombilical sur le placenta (facteur humain notoire), ainsi qu'à la migration du tissu placentaire pendant la grossesse. Notez que le changement du lieu de fixation du cordon ombilical ne se produit pas souvent.

La fixation anormale du cordon ombilical au placenta est menacée par le développement de nombreuses complications pouvant survenir à différents stades de la grossesse. Afin de les déterminer rapidement, les médecins ont recours à diverses méthodes de diagnostic, dont la principale est l’échographie. L'échographie dans ce cas est assignée plusieurs fois. Cela est nécessaire pour que les médecins puissent évaluer la dynamique du développement de la pathologie et procéder à la correction des violations qui en résultent dans le temps.

Les vaisseaux sanguins traversant le cordon ombilical pour évaluer l’intensité du flux sanguin, les médecins recourent à la désignation d’une autre méthode de diagnostic, la sonographie Doppler. Cet examen vous permet de déterminer s'il existe des anomalies dans l'irrigation sanguine du placenta et du corps du fœtus. Sur la façon dont le cordon ombilical est attaché au placenta, les complications possibles dépendent à bien des égards.

Lorsque le cordon ombilical est attaché au placenta, le risque de traumatismes divers est assez élevé. De plus, avec ce type d'attachement, le risque de développer des saignements dangereux, qui peuvent se développer pendant l'accouchement, est assez élevé. Certains chercheurs pensent qu'avec ce type d'attache du cordon ombilical au placenta, le risque de retard de croissance intra-utérin est assez élevé.

Dans certains cas, la fixation de la coque du cordon ombilical sur le placenta s'accompagne de l'apparition de pathologies combinées. Ainsi, dans cet état, des anomalies et des malformations des organes internes du fœtus (notamment des anomalies cardiaques et vasculaires, des anomalies de la structure du système musculo-squelettique, une atrésie de l'œsophage), des pathologies vasculaires, l'apparition de lobes accessoires dans le tissu placentaire et d'autres troubles peuvent également se développer.

Une autre complication possible qui peut survenir lorsque le cordon ombilical est attaché au placenta est le développement de l'hypoxie fœtale.Dans ce cas, une quantité suffisante d’oxygène nécessaire à la respiration des tissus n’est pas fournie au corps de l’enfant. La carence en oxygène qui en résulte contribue au fait que le fonctionnement des organes internes du fœtus est altéré. Cette situation engendre le développement de pathologies dangereuses pouvant survenir même après la naissance d'un enfant.

Avec la fixation du cordon ombilical sur le placenta, une césarienne est souvent une méthode d'accouchement. Dans certains cas, l'accouchement naturel peut être dangereux en développant des blessures à la naissance et des blessures dangereuses. Pour les éviter, les médecins et prescrivent une césarienne.

Sur la faible placentation pendant la grossesse et l’emplacement du placenta, voir la vidéo suivante.