Qu'est-ce qu'un test MAR et comment le déchiffrer?

Actuellement, de plus en plus de couples sont confrontés à la difficulté de concevoir un bébé. Ce n'est pas toujours un problème aussi intime associé à une femme. Il arrive aussi que des difficultés de conception soient observées chez un homme.

Pour diagnostiquer des pathologies de la reproduction pouvant entraîner l'impossibilité de concevoir naturellement, des études spécifiques sont nécessaires. L'un d'eux est le mar-test.

Pour évaluer les indicateurs de la fertilité masculine (fertilité), plusieurs types de recherche sont nécessaires. Ils sont nommés par l'andrologue ou l'urologue après l'examen clinique approfondi de l'homme.

Au cours de cette procédure de diagnostic de routine le médecin identifie les signes externes diverses pathologies génitales. Si, au cours de l'examen, le médecin soupçonne une maladie, il prescrira un homme aux tests de laboratoire.

Le spermogramme et le test MAR sont les types d'examens les plus courants et les plus fréquemment prescrits. Dans la plupart des cas, il suffit de mener la première méthode de recherche.

À l'aide de cette analyse, le médecin peut déterminer le niveau de cellules sexuelles masculines mobiles et actives, ainsi que le nombre de leucocytes dans l'éjaculat. Ce test aide un spécialiste à obtenir aperçu de l'état de la santé masculine.

Cependant, dans certains cas, cela ne suffit pas. Dans cette situation, le médecin prescrira un test MAR à l'homme. Essentiellement, cette étude est immunologique. Il est nécessaire de déterminer si le facteur immunitaire est présent dans le développement de l'infertilité.

L'abréviation du test nous donne une idée de l'essence de l'étude. Le titre complet de cette étude en anglais ressemble à la réaction Mix antiglobulin. Les spécialistes russophones appellent cela une réaction mixte à l'antiglobuline.

Il y a 2 options pour cette étude. La méthode directe la plus couramment utilisée. Dans ce cas, le pourcentage de cellules germinales mâles est associé, lequel est associé aux immunoglobulines A et G. Dans la méthode de diagnostic indirect, la relation entre le pourcentage de spermatozoïdes, mais déjà avec le titre en anticorps antispermes, est également évaluée.

Il est très important de comprendre la différence entre cette méthode et le sperme. Cette analyse permet d’évaluer la capacité à fertiliser, même dans le sperme actif.

Dans le cas du sperme, ils seront étiquetés comme étant sains ou normaux. En utilisant le test MAR, on peut évaluer leur aptitude ou non à la fusion avec l'œuf. Cette étude révèle davantage de causes «cachées» d'infertilité.

Cette méthode de diagnostic a été rendue possible par l’utilisation de réactions d’agglutination mixtes. Cette méthode permet de détecter des troubles immunologiques au niveau de la spermatogenèse.

Réaliser cette enquête, c'est absolument que tous les hommes n'ont aucun sens.En médecine, pour toutes les études, il existe certaines indications médicales, y compris pour le test de dépistage.

Cette analyse de laboratoire est attribuée lorsque:

• conception planifiée d'un enfant lorsque les deux membres d'un couple se préparent pour cet événement;
• la présence d'infertilité;
• lors des préparations de routine avant la fécondation in vitro (FIV, ICSI ou insémination);
• état pathologique, lorsque les spermatozoïdes commencent à coller fortement les uns aux autres;
• conséquences des pathologies infectieuses des organes de reproduction.

Cette analyse révèle une variante immunologique de l'infertilité. Dans le développement de cette condition pathologique coupable substances protéiques spéciales - anticorps anti-sperme. En interagissant avec le sperme, ils ont un effet négatif sur eux. Cela conduit au fait que les cellules mâles ne peuvent pas remplir toutes les fonctions qui leur incombent par nature.

Il est important de noter où se forment les anticorps antispermes. Les immunoglobulines de classe A sont synthétisées dans les appendices et les testicules mâles. Les IgG proviennent également du flux sanguin systémique. Non seulement ils «attaquent» les spermatozoïdes, mais ils forment également une enveloppe antisperm spéciale.

Les scientifiques ont déterminé dans quels cas le nombre d'anticorps antisperm augmente. Cela peut entraîner diverses blessures et dommages à la région des organes inguinaux externes.

Il arrive souvent que, lors de l'examen et de la collecte de l'anamnèse, le médecin établisse qu'un tel épisode s'est produit dans l'enfance. Cependant, pendant assez longtemps, rien n’a dérangé l’homme. Pendant de nombreuses années, il n'a pas su qu'il avait un tel problème.

En outre, diverses maladies infectieuses peuvent entraîner une augmentation des taux sanguins d’anticorps anti-spermatozoïdes. Et pas seulement les organes génitaux. Les maladies des organes urinaires sont l’une des causes possibles du développement de cette affection. Cette caractéristique est en grande partie due à la proximité anatomique des organes.

Opérations chirurgicales effectuées sur le scrotum peut également provoquer une augmentation des anticorps antispermes dans le sang d'un homme. Dans ce cas, des lésions traumatiques à la frontière anatomique entre les vaisseaux sanguins et les tubes séminifères conduisent au développement d'une pathologie.

Les anticorps "d'attaque" sur le sperme contribuent diverses perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire. Les raisons décrites ci-dessus conduisent à de telles situations. Les médecins associent également ce processus au fait que la barrière hémato-testiculaire (la frontière entre les vaisseaux sanguins et le tissu testiculaire) est brisée.

Comme pour toute méthode de recherche, il existe des contre-indications pour le test MAR. Donc, cette analyse n'est pas effectuée s'il y a une absence presque complète de cellules germinales mâles dans l'éjaculat.

Aussi cette recherche n'est pas effectuée, si le nombre de spermatozoïdes est trop faible et insuffisant afin de les calculer complètement.

Le choix de la méthode de conduite dépend en grande partie de la manière dont l’étude sera menée - directe ou indirecte. Dans le premier cas, le sperme est nécessaire pour l’étude. Pour effectuer le deuxième type d'analyse, il faudra du sérum.

Selon les statistiques, la méthode directe de recherche est utilisée un peu plus souvent dans la pratique médicale. Les résultats de ces tests de laboratoire sont plus précis et fiables. Cependant, les experts recommandent de continuer à effectuer les deux tests de données. Dans cette situation, le médecin reçoit toutes les informations nécessaires sur les propriétés des spermacytes et sur l’état du système immunitaire.

Pour l'étude, il faudra éjaculer. Un homme le récupère à l'aide de la masturbation.Faire un don de sperme séparément pour le sperme et le test de dépistage n'est pas nécessaire. Avec suffisamment de matériel, cela devrait suffire pour les deux études.

Avant de prendre le sperme pour étudier, un homme doit être préparé. Quelques jours avant l'examen Ne pas entrer en contact avec des substances chimiques ou toxiques.

2-3 jours avant de se rendre au laboratoire, l’utilisation de boissons contenant de l’alcool est limitée. Fumer la veille de l'étude devrait également être limité. Si une telle restriction est trop lourde pour un homme, il ne devrait pas fumer au moins 6 à 8 heures avant de mettre le sperme.

Sous l'influence de la nicotine et de l'alcool, les paramètres étudiés dans le spermogramme et les résultats de la recherche peuvent varier.

Aussi très Il est important d'informer le médecin à l'avance des médicaments que l'homme prend. Ainsi, avec l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, les indicateurs des tests peuvent être modifiés. Si un homme a pris de tels médicaments ou anaboliques pendant 6 à 8 mois ou plus, il doit absolument consulter son médecin avant de prendre le matériel à des fins de recherche.

Aussi deux jours avant l'examen ne devrait pas être activement impliqué dans le sport. Des exercices intenses au gymnase peuvent entraîner des modifications du niveau hormonal. Cela peut contribuer au fait que les résultats de l'étude ne seront pas fiables.

Si un homme reçoit un traitement pour certaines maladies du système urinaire, il est préférable qu'il reporte cette étude à une date ultérieure. Pour obtenir des résultats de test fiables, les médecins conseillent, dans la mesure du possible, d’exclure tout médicament.

Le délai de préparation de l'analyse peut être différent. Cela dépend en grande partie de la base matérielle et technique du laboratoire, ainsi que de sa charge de travail.

Certaines institutions médicales publient les résultats des tests dès le lendemain de la soumission du biomatériau. Dans d’autres, la disponibilité du résultat est généralement 2-3 jours. Si une nouvelle analyse est nécessaire, alors test répété après 2-3 semaines.

La norme conditionnelle est une condition que les médecins appellent "normozoospermie". Un tel diagnostic est fait après le sperme.

Pour établir cet état, il est nécessaire qu’il y ait 60 à 150 millions de cellules germinales mâles dans le sperme. En même temps, au moins 70% devraient être actifs et viables. Cette affection est le plus souvent détectée par les médecins chez les hommes de moins de 35 ans. Malheureusement, plus un homme devient âgé, plus il risque de développer divers troubles.

Les lectures normales de sperme ne sont pas du tout garantes de la conception à 100% d'un bébé. Le test MAR permet de clarifier cette probabilité.

Le médecin doit déchiffrer les résultats de l'analyse. C'est assez difficile de le faire soi-même. Les médecins utilisent souvent des tables spéciales leur permettant de déterminer les limites de la norme des paramètres étudiés. Cela aide le médecin à diagnostiquer correctement et à choisir les tactiques de traitement nécessaires.

Le décodage de l'analyse est effectué au laboratoire en fonction du nombre d'anticorps antispermes entourant les cellules sexuelles mâles. Cette fonctionnalité est évaluée à l'aide d'un microscope.

Si le technicien de laboratoire voit les balles dans le champ de vision à l'étude, cela indique la connexion des anticorps anti-sperme avec le spermatozoïde. Après leur détermination visuelle, un calcul quantitatif est effectué. Ensuite, les spermatozoïdes actifs normaux sont comptés.Après cela, le pourcentage de cellules saines et endommagées est calculé mathématiquement. À l’avenir, c’est cet indicateur clinique que le médecin utilisera pour établir un diagnostic.

L’analyse qualitative permet également au technicien de laboratoire de prendre en compte le lieu exact où les anticorps antispermes des spermatozoïdes sont fixés. Une telle fixation peut être dans la région de la tête, du corps ou de la queue.

La meilleure version du résultat est négative. Cela signifie qu'un homme est en bonne santé et ne présente aucun signe d'infertilité immunologique. Il est important de se rappeler que les paramètres de la norme dans cette situation sont très conditionnels. En d'autres termes, cela suggère qu'il n'y a pas de problèmes d'infertilité immunologique seule. Cependant, dans cette situation, il n'est pas à 100% garant de la conception.

Si le résultat de l'analyse est négatif, cela indique que le sperme contient beaucoup de cellules actives et, surtout, de spermatozoïdes capables de féconder les ovules. Plus les cellules germinales mâles sont saines, plus les indicateurs de fertilité masculine sont élevés.

Si, après une étude, un résultat positif est obtenu, cela signifie qu'il existe de graves problèmes dans le corps de l'homme. En règle générale, une telle conclusion est faite lorsque plus de 50% des spermatozoïdes sont «défectueux» en termes de fertilité.

Le résultat est indiqué en pourcentage. Ainsi, plus le pourcentage est élevé, plus la capacité de fertilisation naturelle du couple est faible.

Une analyse positive est l’apparition de 25 à 50% de cellules germinales mâles, liées par des anticorps anti-sperme. Un résultat négatif est une situation où jusqu'à 10-25% de tels complexes immuns sont détectés dans l'analyse. Par exemple, si dans le sperme seulement 0 à 3% du sperme endommagé, ne vous inquiétez pas pour cet homme. Cet indicateur est considéré comme normal.

De plus, les indicateurs sont évalués obligatoirement séparément pour chaque classe d'immunoglobulines. Normalement, tant dans les IgG que dans les IgA, le nombre de spermatozoïdes liés par des anticorps anti-spermatozoïdes sera compris entre 1 et 10%. Dans certains cas, il y a leur absence complète. Dans une telle situation, l’analyse donnera une valeur de zéro.

Une augmentation du taux d'immunoglobulines de classe A (supérieure à 40%) indique que la barrière du test sanguin est brisée. Après sa convalescence, l'IgA reviendra progressivement à la normale. Cela prend habituellement environ un an.

Les résultats des études menées chez la majorité des hommes examinés sont généralement faiblement positifs ou négatifs. Cependant, il arrive également que dans l'échantillon présenté 100% des spermatozoïdes endommagés soient détectés. Dans ce cas, malheureusement, la probabilité de concevoir un enfant tend à être nulle.

Lorsqu'un résultat de test positif apparaît, il est très important de consulter immédiatement votre médecin. Il est important d'établir la cause qui a influencé le développement de cette pathologie. Pour cela, le médecin vous prescrira certainement des méthodes de recherche supplémentaires.

Si la cause de la maladie est devenue les effets d’opérations précédemment transférées, il est nécessaire de demander conseil à l’urologue qui l’opère. Dans certaines situations, des méthodes chirurgicales supplémentaires sont nécessaires pour corriger les perturbations résultantes.

Un préalable au diagnostic supplémentaire est le dépistage des maladies sexuellement transmissibles. Il arrive souvent qu'un homme ne soit pas vérifié pour la présence de telles infections. Beaucoup d'entre eux deviennent rapidement chroniques.Dans ce cas, il est impossible d'obtenir un résultat positif sans traitement de la maladie sous-jacente.

Tous les hommes de plus de 40 ans devraient toujours surveiller la santé de la prostate. Pour ce faire, visitez l'urologue pas moins d'une fois par an. Au cours de l'examen clinique, le médecin pourra détecter une augmentation ou une néoplasie dans l'organe.

Si, en fonction des résultats du test de dépistage, le diagnostic d'infertilité immunologique était diagnostiqué chez l'homme, il devrait immédiatement se préparer au fait que le traitement de cette affection peut être assez long.

Les médicaments et les techniques physiothérapeutiques sont inclus dans le complexe thérapeutique. Des recommandations individuelles sur la correction du régime quotidien sont également compilées et le régime alimentaire nécessaire est sélectionné.

Pour plus d'informations sur ce qu'est un test MAR, voir ci-dessous.