Symptômes et traitement de la dermatite de la couche chez l'enfant

Les adultes regardent souvent avec envie la peau de bébé douce et veloutée, si mince et douce que vous avez envie de la toucher avec la joue. Cependant, ce raffinement et cette tendresse nécessitent une protection accrue. Sinon, la pop du bébé «fleurit» instantanément et commence à lui donner beaucoup de sensations désagréables. Qu'est-ce que la dermatite de la couche et comment y faire face, vous apprendrez de cet article.

La dermatite de la couche est un processus inflammatoire de la peau, un avantage localisé dans les endroits les plus piquants - du périnée, du sacrum, des plis douloureux du fémur et du fessier, des plis inguinaux de la peau. L'inflammation est très préoccupante pour l'enfant et ses parents. Les éruptions cutanées peuvent être insignifiantes et assez étendues, avoir l’apparence de lésions distinctes ou se fondre en un seul grand eczéma; elles peuvent être à la fois sèches et pleureuses.

Pour lutter contre ce phénomène, qui touche six bébés russes sur dix, et en violation des règles de soins hygiéniques, l’homme a inventé les couches jetables. Cependant, cela n’a permis de réduire que légèrement le nombre de maladies de la peau.

Le problème a deux raisons principales: les stimuli externes et les facteurs internes. En pratique, il y a toujours une combinaison des deux.

Chez les nouveau-nés, la peau est très fine et ne présente pas un degré de protection aussi développé que celui des adultes. Il est particulièrement sensible à tous les effets - température, humidité, présence de microorganismes pathogènes. Il absorbe l'humidité plus rapidement, absorbe, dilate les pores. Cette caractéristique de la structure du derme est caractéristique des enfants âgés de moins d'un an et demi. Ensuite, la peau devient plus dense et moins susceptible à l'inflammation.

Les enfants les plus sensibles à la dermatite de la couche sont ceux qui ont des problèmes d'équilibre entre bactéries bénéfiques et pathogènes pathogènes. Ces conditions sont parfois dues à l’utilisation prolongée d’antibiotiques. Après l'immunité, les bébés immunodéprimés sont également plus susceptibles aux effets néfastes locaux sur la peau. Les enfants génétiquement prédisposés aux allergies en général et aux manifestations cutanées en particulier souffrent souvent de dermatite de la couche.

Les stimuli externes sont bien connus et évidents - ce sont les matières fécales et l'urine. La dermatite de la couche est toujours due au fait que la peau du bébé est en contact avec l'ammoniac contenu dans l'urine et l'urée. Mais la combinaison la plus dangereuse d'urine et de fèces, car dans ce cas, la peau n'est pas seulement blessée par l'environnement agressif de l'urine, mais également infectée par des microbes opportunistes qui laissent les intestins avec les selles. L'inflammation se développe dans des conditions de manque de flux d'air, qui est créé sous une couche ou une couche humide. Dans un tel espace, les bactéries sont beaucoup plus faciles à reproduire.

Si l'enfant est malade, il a de la fièvre, s'il transpire, moins d'urine est excrétée. Moins il y a d'urine, plus il est concentré.

Une autre raison externe est le frottement mécanique de la couche. Les irritations causées par les couches sont très douloureuses, en particulier lorsque de l'urine ou des selles tombent sur elles.Les masses fécales elles-mêmes peuvent modifier l’acidité en fonction de la nutrition de l’enfant et même sans urine peuvent causer des lésions cutanées assez graves. La dermatite des couches touche souvent les enfants du deuxième semestre de l'année. En effet, la nourriture complémentaire introduite par la mère à partir de 6 mois environ modifie considérablement la composition du contenu intestinal, l'acidité augmente et la composition de l'urine en mangeant non seulement le lait maternel, mais également les sucs.

Une couche de mauvaise qualité, qui retient mal l'humidité, provoque souvent une dermatite dans la zone intime par rapport à une bonne couche, qui sépare le liquide des excréments et qui est imbibée d'un baume adoucissant. Mais même une couche importante et coûteuse ne sauvera pas l'enfant du processus inflammatoire, si les parents la modifient rarement, permettent le débordement, efface également l'enfant lors du changement de la couche et ne la lavent pas.

Violation de l'hygiène - Le facteur auxiliaire le plus fréquent, au fond duquel se développent des processus inflammatoires sous la couche. En outre, les infractions incluent non seulement des procédures d’eau insuffisantes, mais également des lavages excessifs, en particulier si les parents utilisent du savon à chaque fois. Le savon assèche la peau, la rend plus fragile et vulnérable, facilite la formation de microfissures dans lesquelles les bactéries pathogènes se reproduisent parfaitement.

Le savon est suffisant pour être utilisé que lorsque le gamin fait chier son pantalon. S'il n'y a pas eu de selles, vous pouvez simplement laver le bébé à l'eau claire. La surchauffe affecte également l'apparition de l'inflammation. Si dans la pièce - chaleur tropicale, le bébé transpire. Sous la couche, la température est plus élevée qu'en dehors, respectivement, non seulement l'urine et les selles, mais la sueur salée affecte également la peau.

Les mamans peuvent facilement identifier les premiers symptômes de la dermatite de la couche, sans aucune connaissance particulière dans le domaine de la médecine:

• La peau de l'enfant rougit et gonfle visuellement. La lésion peut être rougeâtre ou rouge foncé, légèrement gonflée. L'inflammation n'a pas de limites clairement définies, elle est floue.
• À l'extérieur de la couche la peau reste propre et saine.
• La boursouflure est inégalement répartie. Là où il y a eu le contact le plus étroit avec l'urine ou les matières fécales, l'hyperhémie est plus prononcée. À proximité, il peut y avoir des «îlots» de peau claire parfaitement saine, alternant avec d’autres fragments enflammés.

• L'inflammation change tout le temps. Si, le matin, les fragments de rougeur et de boursouflure ressemblaient à une certaine apparence, ils pourraient alors fusionner, diminuer ou augmenter à l'heure du déjeuner et changer le lieu de la luxation.
• Les inflammations "fraîches" se caractérisent par l'apparition d'une petite éruption cutanée pleurante. Les foyers d'inflammation plus âgés sèchent, deviennent squameux.

La dermatite, qui a été rejointe par une infection bactérienne ou fongique, semble plus «pittoresque». En plus de tous les signes ci-dessus, les lésions sont recouvertes d'une floraison séreuse, d'un film, d'un eczéma à bords lâches se forment. Avec la dermatite fongique due aux couches, les bords de l’eczéma peuvent être blancs ou grisâtres.

En général, l'enfant se comporte de manière agitée, pleure, mange moins volontiers et dort très mal. La douleur, les démangeaisons et les picotements s'intensifient de manière significative immédiatement après que le bébé a eu pipi, et quelque temps après qu'il ait vidé l'intestin, à condition que tout cela soit fait dans la couche. L'inflammation peut également toucher les membranes muqueuses des organes génitaux - sous le prépuce chez les garçons et les lèvres et à l'entrée du vagin chez les filles.

La tâche du pédiatre n’est pas seulement de confirmer ou de réfuter la dermatite de la couche chez le nourrisson, mais aussi de la distinguer des autres maladies de la peau - atopiques ou dermatite allergique, inflammation séborrhéique ou dermatite de contact. Ces conditions nécessitent des traitements différents avec des médicaments différents.

La dermatite de la couche, en fonction de ses signes visuels, est facilement diagnostiquée. Il est plus difficile de déterminer quelle bactérie ou quel champignon a provoqué une inflammation secondaire s’il existe effectivement une infection associée.

Dans ce cas, le médecin procède à un grattage de l'eczéma et l'envoie au laboratoire bactériologique pour savoir exactement quels agents pathogènes et quoi combattre. Si le médecin trouve que la région autour de l'anus est la plus enflammée, il demandera certainement un test de selles afin d'éliminer l'acidité accrue des selles, les infections intestinales et les maladies parasitaires.

Le traitement de la dermatite de la couche commence toujours par un examen de l’approche des parents en matière d’hygiène lorsqu’ils s’occupent d’un enfant. Il est important que la couche soit changée aussi souvent que possible, sans attendre qu'elle déborde et gonfle. Après les selles, le changement de couche est obligatoire, l'enfant étant lavé à l'eau tiède et savonneuse. Les bains d'air sont très utiles, de sorte que les parents doivent souvent retirer la couche de l'enfant et laisser la peau "respirer".

En cas de lésion plus étendue qui perturbe considérablement l’enfant, le médecin peut également prescrire des médicaments en pharmacie pour corriger les soins. Dans le choix des médicaments, il respectera la règle «humide - sec, sec - humide». Par conséquent, dans le cas d'éruptions cutanées humides et d'eczéma humide, des agents desséchants, tels que les bavardages, sont généralement prescrits. "Tsindol" ou pommade "Desitin". Lorsque sec dans le champ de la lésion de la peau - prescrire des crèmes anti-inflammatoires et hydratantes douces: «Bepanten"," Drapolen " ou des enfants «Panthénol».

Si le médecin détermine qu’une infection fongique a rejoint l’inflammation, il peut conseiller une pommade à la nystatine ou "Clotrimazole". Avec une complication bactérienne - pommade antibiotique. L'inflammation bactérienne aide à guérir rapidement «Baneocin» et pommade à la tétracycline.

Les médicaments contre les allergies ne sont généralement pas prescrits. Si le problème n'est pas résolu dans la semaine, malgré le traitement prescrit, le médecin peut vous recommander des onguents hormonaux, tels que «Advantan». Les parents traiteront le bébé à la maison, il n'y a généralement aucune indication d'hospitalisation pour une dermatite de la couche. Parmi les remèdes populaires, les pédiatres approuvent pleinement l’huile d’argousier sur les zones sèches de la peau enflammée, éliminant la décoction de camomille avec une éruption cutanée pleurante.

• La couche doit être assortie.. Les culottes jetables, qu'elles soient grandes ou petites, ne font qu'accroître l'effet mécanique négatif sur la peau. Il est particulièrement important de choisir des couches de bonne qualité pour une nuit de sommeil, car l'enfant y reste plus longtemps que le jour. De tels produits d’hygiène doivent avoir une excellente capacité d’absorption des liquides. Il est préférable de préférer les couches avec une couche externe gélifiante. Tout le liquide qui y pénètre se transforme en un gel, la peau du bébé, même après un long séjour dans la couche, n'entre pas en contact avec l'urine.

• Pour l'hygiène quotidienne, il est important de n'utiliser que des produits cosmétiques et des produits de soin pour enfants. Le savon ou la crème pour adultes ne convient pas à la peau des enfants. Outre les conditions préalables au développement de la dermatite de la couche, ils constituent également un excellent support pour le développement des allergies de contact.
• Pendant le lavage, il est important de s'assurer que de sorte qu'un courant d'eau emporte tous les plis de la peau, car l'urine et les parties de selles qui peuvent rester dans celles-ci vont nécessairement provoquer un processus inflammatoire à l'endroit le plus douloureux, à savoir le pli.

• Après le bain ou la lessive, n'essuyez pas l'enfant avec une serviette, car cela augmente seulement la possibilité de lui causer un microtraumatisme à la peau. Il est préférable d'éponger délicatement la peau avec une couche sèche et propre.
• Les opposants au port de couches jetables prétendent qu'elles sont nocives et dangereuses, en particulier pour les garçons. Ce préjudice n’est ni médicalement justifié ni grandement exagéré. Si un enfant qui grandit dans des couches-culottes commence à en souffrir, il est logique de passer aux couches au moins la nuit.

• Les manifestations de la dermatite de la couche sont plus fortes chez les bébés nourris artificiellement. Cela est dû à une acidité différente des matières fécales, qui se forme chez les enfants qui se nourrissent de mélanges. Pour minimiser les risques et sauver le bébé de problèmes tels que érythème fessier, vous devez examiner attentivement le choix du mélange lui-même. Le meilleur de tout, si elle est entièrement adaptée pour les enfants de moins de 6 mois et partiellement adaptée pour les enfants de six mois.
• Si les parents préfèrent utiliser des couches de gaze Couches-culottes réutilisables avec doublure en tissu ou en gaze, puis les laver uniquement avec du savon pour bébé ou une poudre hypoallergénique spéciale, puis laisser bouillir pendant 10 minutes puis rincer à l’eau froide préalablement chauffée. Cela aidera à réduire le risque de développer une inflammation dans l'aine et les parties génitales.

Pour en savoir plus sur la dermatite liée aux pellicules pour enfants chez le Dr Komorowski, regardez la vidéo ci-dessous.