Angulite aux coins de la bouche chez les enfants
Des crevasses sanglantes ou blanchâtres aux coins de la bouche de l’enfant sont le symptôme d’une maladie assez commune que beaucoup ont connue, mais peu de personnes savent ce qu’elle est en réalité. À propos des raisons pour lesquelles l’angulite se développe et comment la traiter, vous apprendrez de cet article.
C'est quoi
Angulite a un nom populaire plus clair - "Zade". Ce processus inflammatoire, qui affecte les muqueuses et les coins de la bouche, porte d'autres noms: stomatite angulaire et chéilite angulaire.
En cas de maladie, l'enfant présente une lésion caractéristique située dans le coin de la bouche. Il peut être assez gros et saignant ou presque invisible.
L’angulite la plus commune apparaît au printemps, quand il n’ya pas assez de vitamines et que l’immunité de l’enfant après la saison froide et les maladies passées est réduite. Très souvent, les parents sont déroutés face à l’herpès simplex, qui peut également apparaître sur les lèvres.
Il y a une différence - avec l'herpès, une éruption aqueuse apparaît, qui se confond ensuite en une croûte, et avec une angulite, l'eczéma ne passe pas par le stade de l'éruption, et est localisé strictement dans le coin des lèvres. Alors qu'une infection herpétique peut toucher n'importe quelle partie du triangle nasolabial.
Raisons
Les streptocoques sont les causes de lésions aux coins de la bouche.. Ces germes, en se multipliant, créent des fissures et des croûtes douloureuses qui gênent et gâchent l’apparence de l’enfant. Une telle angulite est appelée streptocoque. Les streptocoques sont des microbes répandus et il n'est pas difficile de les transporter dans une petite microfissure de la peau.
En deuxième place parmi les causes de zaedu - champignons-candida. Ils vivent aussi presque partout et l'infection est plus que probable. Ce type de maladie s'appelle levure ou zaedoy candidomycotique. Des microfissures et un environnement favorable à ces agents pathogènes se forment généralement dans le cadre d'une déficience dans le corps en vitamine B2 (riboflavine), le diabète. Et pour la forme fongique, le facteur précédent le plus probable est le traitement à long terme de l'enfant avec des antibiotiques, des corticostéroïdes et des médicaments - les cytostatiques.
Pourquoi une fissure est formée, la médecine ne peut s'expliquer qu'avec beaucoup d'étirement. Le plus souvent, ce processus est associé à des plis cutanés qui se forment dans les coins de la bouche avec une morsure décroissante. Et les fissures infectieuses surviennent le plus souvent en cas de non-respect des règles d'hygiène.
Les symptômes
Le streptocoque zadea se déroule légèrement différemment du champignon. Les parents attentifs seront non seulement en mesure d'identifier les signes d'angulite, mais également de déterminer quel agent pathogène a provoqué le processus inflammatoire.
Lorsque la levure forme la maladie chez un enfant dans le coin de la bouche, une érosion rouge de laque se forme. Très souvent, ils sont recouverts d'une floraison blanchâtre ou grisâtre. Ce film peut être facilement retiré si vous le souhaitez. La croûte à la surface de l'érosion n'est pas formée. Et en général, elle mène un «style de vie plutôt modeste», la plupart du temps en se dissimulant dans un pli cutané au coin de ses lèvres.
L’angulite fongique n’est envisageable que lorsque la bouche de l’enfant est ouverte. Très souvent, cette inflammation est chronique - elle apparaît puis disparaît. Les rémissions peuvent être assez longues, des exacerbations se produisent avec une diminution de l'immunité, des ARVI, de la grippe, du rhume et d'autres maux et affections.
L'angulite streptococcique commence par le fait qu'une bulle avec une fine couche supérieure apparaît dans le coin des lèvres. Il éclate rapidement et laisse une érosion en forme de fente. C'est assez profond. En quelques heures, l'érosion se recouvre d'une croûte purulente et sanglante. Si cette croûte est enlevée, une érosion sanglante se forme à nouveau sous elle avec une fissure visible au centre même. Un enfant avec un tel zaedy se sent modéré "piquant" désagréable et une sensation de brûlure au moment où il ouvre la bouche.
Le diagnostic de la maladie repose uniquement sur ces symptômes. Pour confirmer, le médecin fait des raclures sur le revêtement anti-érosion pour savoir qui y vit - champignons Candida ou streptocoques. Ceci est crucial pour un traitement efficace et rapide.
Diagnostics supplémentaires
Si vous allez chez un médecin avec une angulite, alors vous ne devriez pas être surpris que le médecin prescrive à un enfant des tests qui excluent la présence de syphilis congénitale ou acquise.
Le fait est que l'eczéma avec stomatite angulaire est très similaire aux formations similaires autour de la bouche dans la syphilis, ne différant que par la densité des formations. C’est pour cette raison que des tests supplémentaires de dépistage de la syphilis ne devraient pas embarrasser et contrarier les mères et les pères.
Un pédiatre attentif vous guidera également vers un test sanguin biochimique, qui vous permettra de déterminer si votre enfant présente une carence marquée en vitamines, en particulier en vitamine B.
Traitement
La plus commune chez les enfants est la forme d'angulite bactérienne (streptocoque). Mais la levure n'est pas non plus considérée comme un phénomène exceptionnel. Le traitement avec ces formes de lits superposés différera dans le sens principal du traitement. Dans le premier cas, il sera nécessaire de détruire la bactérie et d'empêcher toute infection ultérieure. Dans le second cas, un traitement antifongique est prescrit, car les antibiotiques sont surtout efficaces contre les champignons.
Levure angulite
Le médicament le plus populaire avec ce zaeda - "Fukortsin". Ceci est une solution de framboise saturée, également appelée solution de Castellani. Le médicament a des effets antiseptiques et antifongiques prononcés. Il est recommandé de frotter le site de la lésion 2 à 3 fois par jour, et le reste de l’espace autour de la bouche est nettoyé avec un agent antiseptique afin d’éviter la propagation des colonies de champignons.
«Fukortsin»Utilisé dans le cadre d'un traitement complexe avec l'une des pommades antifongiques. Le plus souvent, on prescrit aux enfants «pommade à la nystatine» ou «pommade à la lévorine». "Soufre et pommade salicylique" (à une concentration de 2% de la substance active) présente une bonne efficacité contre les infections fongiques de la peau. Parallèlement aux traitements locaux, l'apport en vitamines du groupe B est prescrit, la riboflavine (B2) et l'acide nicotinique (PP) agissant de la meilleure façon.
Si l'angulite n'est pas pressée de succomber à une telle thérapie et si la confiture ne diminue pas, le médecin peut recommander à l'enfant de le prendre "Fluconazole". Ce médicament antifongique systémique est administré à une posologie individuelle, qui dépend de l'âge et du poids de l'enfant. La dose moyenne est calculée à partir de la formule «6 mg de médicament par kilogramme de poids corporel» le premier jour de traitement, puis seulement 3 mg de médicament sont multipliés par kilogramme. Le fluconazole est allaité au sein une fois tous les trois jours et le reste, une fois par jour.
En moyenne, le traitement des bouchons de levure prend environ 10 à 14 jours. Après guérison, le traitement doit durer environ 7 à 10 jours pour obtenir un résultat stable, car les infections fongiques ont tendance à récidiver même avec le nombre minimum de micro-organismes ayant survécu au premier traitement.
Angulite à streptocoques
Pour lutter contre les streptocoques qui se sont installés dans le coin des lèvres, les antiseptiques locaux, qui sont des solutions alcooliques de colorants à l'aniline, par exemple la solution vert brillant (vert brillant), sont le plus souvent utilisés.Bien sûr, l’enfant aura l’air un peu effrayant, mais pas pour les infections à streptocoques longs qui sont plus faciles à traiter que les infections fongiques. En combinaison avec la peinture verte prescrite pommade avec des antibiotiques. Habituellement, dans la pratique pédiatrique, utiliser "pommade à l'érythromycine" ou "pommade à la syntomycine".
L'utilisation de la pommade Vishnevsky pour le traitement du zaed a été jugée efficace il n'y a pas si longtemps. Maintenant, la médecine a un regard critique sur la thérapie avec l'utilisation de ce remède - La pommade Vishnevsky est assez toxique et ne convient pas pour une utilisation sur les muqueuses.
Ce médicament ne nécessite généralement pas d'antibiotiques systémiques (comprimés, sirops, injections), l'action locale des médicaments antibactériens est suffisante pour une guérison complète en 7 à 10 jours. Par analogie avec l'angulite de levure et la forme bactérienne de la maladie, il est également prescrit des préparations de vitamines contenant des vitamines A, E, C, PP et B2 en quantités suffisamment grandes.
Nutrition pendant le traitement
Le traitement sera plus efficace si l'enfant suit un certain régime.
Dans le régime alimentaire d'un enfant atteint d'angulite, vous devez ajouter des aliments riches en vitamine B (foie, chou, pommes, produits laitiers, jaune d'oeuf, volaille, poisson de mer). Parmi les noix, dans lesquelles la vitamine souhaitée est la plus contenue, il est préférable de refuser, car les noix elles-mêmes peuvent provoquer une allergie assez forte.
Au moment du traitement, ainsi que pendant la période de récupération (environ un mois), les plats épicés et salés, les aliments frits, les aliments avec des épices et les colorants alimentaires doivent être exclus du menu pour enfants. Ces produits irritent et blessent davantage les muqueuses affectées aux coins de la bouche. Dans le traitement de l'angulite fongique, il est préférable de ne pas prendre de levure ni de faire cuire de la pâte à la levure.
Remèdes populaires
Tous les remèdes populaires, dont les recettes peuvent être trouvées en grande quantité sur Internet, ne sont pas aussi bons et utiles lorsque vous trompez un enfant. Ainsi, les recommandations pour lubrifier les coins des lèvres avec du tournesol, beurre, semblent plutôt douteuses. En effet, dans un environnement chaud et huileux, les bactéries et les champignons ne meurent pas.
La médecine officielle examine plus favorablement l'utilisation de l'huile d'argousier pour lubrifier une croûte sèche lors d'une maladie bactérienne. L'huile d'argousier a un certain effet antimicrobien. Cependant, cela n’annule pas le traitement principal, qui devrait inclure des antibiotiques et des antiseptiques. Une autre condition importante est que l’huile d’argousier puisse être utilisée non pas au stade aigu de l’angulite, mais déjà au stade de la récupération.
Le thé vert fort, le jus d'aloès est souvent utilisé comme antiseptique naturel.
Prévention
- Pour la prophylaxie Il est important de s’assurer que l’enfant ne mord pas, ne gerce pas les lèvres. Pour ce faire, vous pouvez apprendre à votre enfant à utiliser de la vaseline ou un rouge à lèvres hygiénique spécial pour les enfants.
- Suivre la bouche - Les caries sous-traitées ou généralement non traitées augmentent plusieurs fois le risque de contracter une forme d'angulite à streptocoque.
- Vous ne devez ménager aucun effort ni votre temps pour renforcer l'immunité des enfants.. Dans le contexte de l'immunodéficience, la stomatite angulaire se produit beaucoup plus fréquemment. Pour renforcer la protection immunitaire de l’enfant, il est nécessaire de l’alimenter correctement et de manière équilibrée, de s’assurer qu’il a suffisamment de vitamines et d’oligo-éléments, de le durcir, de l’emmener au centre sportif et de l’air frais le plus souvent possible.
Le médecin-dermatologue G.V. vous expliquera ce que vous devez savoir sur les soies des enfants. Menshchikov dans la vidéo suivante.