Reglan pour les enfants: mode d'emploi

Les adultes prennent souvent "Reglan" en cas de vomissement ou de nausée grave. Un tel médicament est recherché aussi bien dans les troubles fonctionnels que dans le traitement de diverses maladies du système digestif, par exemple la gastrite. Ce médicament est également utilisé chez les enfants, mais son utilisation a des limites; il est donc impossible de donner un tel médicament à un enfant sans ordonnance de son médecin.

"Tserukal" se présente sous deux formes. Le premier est la solution d’injection, vendue dans 2 ml d’ampoules en verre incolore. Un paquet contient 10 ampoules et la solution elle-même est incolore et complètement transparente.

La seconde forme est la pilule. Ce "TSerukal" vendu en bouteilles de verre de 50 comprimés. Ils ont une surface plane et lisse, une forme ronde et une couleur blanche et présentent un risque. Sous forme de gélules, suspensions, suppositoires, gouttes, comprimés à mâcher ou sirop, ce médicament n'est pas produit.

Le composant principal des deux formes de "Cerucal" est le métoclopramide. Il est contenu dans le médicament sous forme de chlorhydrate de monohydrate. Si nous prenons en compte le contenu de la forme active, le dosage de la substance active dans un comprimé est de 10 mg et dans un ml de solution, 5 mg, c’est-à-dire que dans une ampoule contient également 10 mg.

Le chlorure de sodium et l'édétate disodique peuvent être vus parmi les ingrédients auxiliaires de la forme injectable. La solution contient également de l'eau pour injection et du sulfite de sodium. Les ingrédients inactifs de «Cerucal» dans les comprimés sont le stéarate de magnésium et la gélatine. Ces substances sont complétées par du sucre de lait, de la silice et de l'amidon de pomme de terre.

Au "Cerukal", ils notent un effet spécifique sur les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, qui sont concentrés dans le centre de vomissement. Après absorption dans le sang et passage à travers la barrière hémato-encéphalique, ce médicament est capable de les bloquer et de réduire la sensibilité des nerfs responsables de la transmission de l'influx nerveux des récepteurs situés dans le tube digestif jusqu'au cerveau. Grâce à ces effets, le médicament aide à arrêter les vomissements, à éliminer les nausées et le hoquet.

Influençant la partie parasympathique du système nerveux et de l'hypothalamus, les médicaments affectent également l'activité motrice et l'état des muscles des parois gastriques, y compris les sphincters digestifs dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Le résultat de cet effet sera une augmentation du ton de l'estomac et du duodénum intestinal, l'accélération du mouvement des aliments de l'estomac dans l'intestin grêle. Le médicament empêche la masse de nourriture d’être projeté dans l’œsophage ou l’estomac, mais ne provoque pas de diarrhée.

Le Cerucal a également un effet sur les voies biliaires. L'utilisation d'un tel médicament aide à normaliser la sécrétion de bile, car sous son influence, le sphincter d'Oddi se détend et la dyskinésie de la vésicule biliaire est éliminée.

L'effet du comprimé accepté «Cerucala» commence à se développer en environ une heure et l'effet du médicament administré par voie intramusculaire apparaît au bout de 10 à 15 minutes. Si on injecte au patient une solution dans une veine, son effet est évident dès 1-2 minutes. La méthode d'application affecte la durée de l'effet thérapeutique du médicament. Après injection intraveineuse, «Zerukal» agit pendant environ 30 minutes, après une injection intramusculaire - pendant environ 2 heures et après avoir pris la forme de comprimé - pendant environ 6 heures.

"TSerukal" le plus souvent utilisé pour les vomissements ou les nausées, provoqués par divers facteurs. Par exemple, ce médicament est utilisé:

• avec des maladies du foie;
• avec une lésion cérébrale traumatique;
• lors de la prise de médicaments cytotoxiques, antibiotiques ou autres médicaments;
• pour les violations du régime alimentaire;
• avec la radiothérapie;
• avec insuffisance rénale.

En outre, "TSerukal" a déclaré:

• en réduisant le tonus des parois de l'estomac et des intestins (hypotension ou atonie), par exemple après une intervention chirurgicale;
• avec la maladie de reflux;
• avec spasme fonctionnel des muscles pyloriques;
• avec dyskinésie biliaire;
• avec parésie de l'estomac, qui est survenue chez un patient souffrant de diabète sucré;
• avec un ulcère peptique ou gastrite (le médicament est inclus dans le complexe de traitement).

Le médicament sous forme d'injections est également utilisé dans l'examen du système digestif, par exemple lors d'un examen radio-opaque ou d'une intubation duodénale. Avec de telles procédures, «Tsirukal» accélère l'avancement des aliments et renforce le péristaltisme, et détend également les muscles du tube digestif, ce qui facilite la mise en œuvre de la manipulation et permet d'obtenir des résultats plus précis.

«Tsirukal» peut être utilisé chez les enfants de plus de 2 ans sous forme d’injections, car sa forme liquide permet de doser avec précision la substance active du médicament. Dans le même temps, chez les enfants âgés de 2 à 14 ans, les injections ne sont utilisées que sur prescription de votre médecin. Si des effets indésirables apparaissent, le médicament est immédiatement annulé. Le plus souvent, ces injections sont utilisées comme un outil d'urgence permettant de faire cesser les vomissements, le hoquet ou les nausées d'origines diverses.

Le médicament en comprimé n'est pas utilisé dans le traitement des patients de moins de 14 ans. Ceci est associé non seulement à la forme solide (problèmes d'ingestion), mais également à un risque élevé de surdosage.

Le médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants présentant une hypersensibilité au métoclopramide ou à un autre composant de la forme de «Cerucal» sélectionnée. Il est également contre-indiqué:

• en cas de pathologies gastro-intestinales graves telles que des saignements de la paroi de l'estomac, une perforation intestinale ou une occlusion intestinale;
• avec phéochromocytome (le médicament peut provoquer une crise hypertensive) ou tumeurs dépendant de la prolactine (le médicament stimule la synthèse de la prolactine);
• avec des troubles extrapyramidaux du mouvement et l'épilepsie.

Si un petit patient souffre d’hypertension, si l’asthme est diagnostiqué ou si le foie est altéré, le médicament ne doit être utilisé que sous la surveillance d’un médecin. La prudence nécessite également la nomination de "Cerucal" à des enfants présentant une hypersensibilité à la procaïne. Si un enfant a une maladie rénale, la posologie du médicament est réduite en fonction du degré de dysfonctionnement de sa fonction. Si les vomissements sont provoqués par des problèmes d'appareil vestibulaire, "Zeercal" n'est pas prescrit en raison de son inefficacité.

Le traitement avec «Cerucul» peut affecter le système nerveux d'un enfant. Il peut par exemple entraîner la peur, la dépression, des acouphènes, des contractions musculaires du visage, des vertiges et d'autres troubles. À de très fortes doses, un parkinsonisme et divers troubles extrapyramidaux peuvent se développer.

Parfois, le médicament provoque la diarrhée, la bouche sèche ou la constipation. De temps en temps, avec l'utilisation de "Cerucal", des indicateurs de changement de la pression artérielle ou d'agranulocytose se développent.

Le médicament en comprimés doit être pris avant les repas (environ une demi-heure) et boire beaucoup d'eau dans un volume de 100 à 200 ml. Casser le médicament ou le moudre de toute autre manière n'est pas recommandé. Les injections de "Tserukal" peuvent être entrées de deux manières:

• Par voie intramusculaire. Avec cette méthode, l'injection est réalisée dans un endroit où le tissu musculaire est bien développé (épaule, hanche, fesse). De plus, le site d'injection est modifié périodiquement pour prévenir les réactions indésirables locales.
• Dans la veine. Habituellement, le médicament est injecté de cette manière, mais l'injection doit être lente. Parfois aussi prescrit des compte-gouttes pendant 15 minutes. Pour ce faire, la dose requise de "Cerucal" est dissoute dans 50 ml d'une solution de glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

La posologie acceptable de «Cerucal» chez les enfants de moins de 14 ans est calculée en fonction du poids. Habituellement, le médicament dans la solution est prescrit aux enfants à un taux de 0,1 mg / kg. Les injections sont administrées 1 à 4 fois par jour et la posologie maximale peut être de 0,5 mg / kg. Par exemple, le poids de l’enfant est de 20 kg. Il a alors besoin de 2 mg de métoclopramide (0,1x20), ce qui correspond à 0,4 ml de solution, et 10 mg de médicament (0,5x20) par jour sont acceptables pour un tel patient, c’est-à-dire une ampoule.

Les doses de «Cerucal» pour un adolescent de plus de 14 ans seront légèrement plus élevées, mais elles diffèrent de celles d'un adulte. Si des injections sont utilisées, 10 mg de la substance active sont administrés à ce patient à la fois, ce qui correspond à 1 ampoule. Ces injections sont effectuées une à trois fois par jour.

Lorsque prescrit à l'adolescence d'une forme solide en une seule dose, il y a soit un demi-comprimé (il est soigneusement divisé en fonction du risque) et le comprimé entier. Contrairement aux adultes, la fréquence d’admission n’est pas supérieure à 3 fois par jour. La dose unique maximale recommandée pour un adolescent âgé de 14 à 18 ans est de 10 mg (un comprimé ou une ampoule) et la posologie quotidienne est de 30 mg (trois comprimés ou 6 ml de solution).

Si le médicament est prescrit avant l’étude du tractus digestif supérieur, il est utilisé une fois - 10 minutes avant la procédure. Un enfant âgé de 2 à 13 ans reçoit une injection lente par voie intraveineuse (la solution est administrée en une à deux minutes) à une dose de 0,1 mg / kg, et un adolescent de plus de 14 ans est injecté lentement dans la veine avec 10 ou 20 mg de substance active - une solution de un ou deux ampoules .

Une très grande dose de "Cerucal" peut provoquer somnolence, irritabilité, confusion, troubles moteurs et autres du système nerveux. En outre, une dose excessive peut affecter la fréquence cardiaque (cause de la bradycardie) et la pression artérielle (elle peut augmenter ou diminuer). Si l'intoxication est bénigne, tous les symptômes disparaissent dans les 24 heures qui suivent l'annulation de "Cerucal".

"Zerukal" dans la solution ne doit pas être mélangé avec des médicaments pour perfusion, dans lesquels l'environnement alcalin. Sous l’action de Cerukal, l’effet des anticholinestérases est réduit et l’absorption de la cimétidine, du paracétamol, de certains antibiotiques, de la digoxine, de la lévodopa et des préparations de lithium est améliorée. Combinés à des médicaments inhibant le système nerveux central, leurs effets sur le cerveau seront plus puissants.

Si vous associez "Tsirukal" à des neuroleptiques, le risque de troubles extrapyramidaux augmentera. Lorsque traité avec "Cerucul", l'efficacité des antihistaminiques peut diminuer. Si ce médicament est utilisé avec des médicaments hépatotoxiques, la probabilité de dommages au foie augmente. Lorsqu'il est appliqué simultanément avec la vitamine B1, on observe une dégradation rapide de la thiamine.

Pour acheter l'une des formes de «Cerucal» dans une pharmacie, vous devez soumettre une ordonnance d'un médecin. Vous devez donc consulter un gastro-entérologue, un pédiatre ou un autre médecin. Le prix moyen d'un paquet de solution pour injections est de 220-230 roubles, et d'un flacon avec des comprimés - 120 roubles.

Conservez les flacons de solution ou un pot de comprimés à la maison, dans un endroit à l'abri de la lumière directe du soleil, à une température pouvant aller jusqu'à +30 degrés. Le médicament doit être stocké de manière à ne pas toucher les jeunes enfants.

Conservation et forme injectable "Cerucala", et comprimés - 5 ans. S'il a expiré (il est important de vérifier la date sur la case), l'utilisation du médicament est inacceptable. La solution de l'ampoule ouverte doit être utilisée dans les 15 à 30 minutes. Gardez-le jusqu'à la prochaine injection ne peut pas être.

Sur l'utilisation de "Cerukula" chez les enfants, il y a beaucoup de bonnes critiques. Ils appellent le médicament efficace et notent qu'il a aidé à se débarrasser des flatulences, des vomissements, du hoquet, des nausées graves et d'autres symptômes désagréables causés par des troubles de l'alimentation, le rotavirus, des médicaments et d'autres facteurs.

Selon les mères, les injections ont rapidement normalisé l'état des jeunes patients, ce qui a permis de donner à l'enfant de l'eau, des solutions de réhydratation et d'autres médicaments. Parmi les inconvénients de "Cerukal" dans certaines revues, il est fait mention d'effets indésirables, à cause desquels le médicament a dû être annulé.

S'il n'est pas possible d'acheter "Zeercal", il peut être remplacé "Métoclopramide". Ce médicament est produit sous les mêmes formes et est utilisé pour les mêmes indications. Celui-ci, ainsi que "Tsirukal", est prescrit à partir de 2 ans, mais il est administré à de petits patients uniquement sous la surveillance d'un médecin. Mais, contrairement à "Cerucal", le coût de "Métoclopramide" est bien inférieur: pour 50 comprimés de ce médicament, vous devez payer en moyenne 30 roubles, et 10 ampoules coûtent environ 60 roubles.

En cas d'intolérance au métoclopramide, le médecin peut vous prescrire «Cerucal», un autre médicament à effet antiémétique, par exemple «Dompéridone". De tels comprimés enrobés affectent également les récepteurs de la dopamine, mais principalement ceux périphériques. Ils peuvent être administrés aux enfants de plus de 5 ans et pesant plus de 20 kg. Les analogues de ce médicament sont des médicaments "Passazhiks", "Motilium», «Motilak"," Domestal "," Motonium "et autres.

À propos de ce qu’il faut faire en cas de vomissements chez un enfant, voir la vidéo suivante.