Symptômes et types de retard mental chez les enfants
Dans le monde d'aujourd'hui, on ne peut surestimer l'importance de l'intelligence pour réussir dans la plupart des domaines de l'activité humaine. Par conséquent, la plupart des parents sont si difficiles à entendre lorsqu'ils entendent le diagnostic de «retard mental» adressé à leur enfant.
Toutefois, la situation n’est pas si déprimante: même un tel enfant est tout à fait en mesure d’atteindre un niveau de développement acceptable et d’être une personne indépendante à l’âge adulte: il suffit de bien construire un processus éducatif.
Qu'est ce que c'est
Le retard mental, également appelé oligophrénie, est le décalage pathologique d'un enfant par rapport à ses pairs dans tous les domaines de l'activité intellectuelle. De nombreux signes permettent de distinguer l’échec ordinaire dû à l’agitation ou le mauvais comportement de l’oligophrénie.
Les violations sont perceptibles même par la perception du monde. Les tâches qui semblent simples aux gens ordinaires constituent un véritable défi pour un tel enfant. - par exemple, il est difficile pour un enfant de distinguer en général des objets similaires (une boussole et une horloge, un chat et un écureuil), il ne perçoit pas les objets qui ne sont que partiellement visibles, peut ne pas comprendre la différence entre la lumière et l'ombre et peut même ne pas pouvoir distinguer les expressions faciales d'autres personnes.
L'activité motrice ne se distingue pas par la grâce. - il n'y a pas de fluidité dans les mouvements, ils sont tranchants et angulaires, ils manquent de précision. Cela signifie qu'un tel enfant aura des besoins éducatifs spéciaux, du moins au stade de la formation professionnelle. Si la maladie s'aggrave, il est possible qu'une personne souffrant de retard mental ne puisse plus travailler.
Quand l'oligophrénie est très grave la mémoire souffre ce qui ne permet pas toujours de suivre une formation dans une école polyvalente - à la fois en raison du décalage global de l'enfant dans l'étude des disciplines et en raison d'une réaction incorrecte de ses camarades face à une telle performance.
L'oligophrénie est difficile à retenir des informations de la première fois, mais même après des répétitions répétées, elle est généralement oubliée très rapidement. En général, le principe alogique est caractéristique de la mémoire d'un tel patient - il est difficile pour le patient de se rappeler ce qu'il essaie de lui taper dans la tête, mais il peut se souvenir de certains signes d'un phénomène ou d'un objet comme par hasard. La logique abstraite est particulièrement difficile, mais avec la mémorisation des mouvements mécaniques, la situation est un peu meilleure.
Un enfant avec un retard mental est extrêmement inattentif, il est facilement distrait par tout stimuli étranger, ce qui entrave davantage le développement de l'activité cognitive. Dans ce cas, le problème ne réside pas dans l'incapacité de l'enseignant à intéresser l'enfant, mais dans la maladie, car l'apprenant perd rapidement tout intérêt, même pour ce qui le passionne totalement.
L'oligophrénie est également très visible. penser, plus précisément, par son retard important. Il est difficile pour un enfant de tirer ses propres conclusions. Dans le meilleur des cas, il se souvient d'avoir été informé de la situation, mais il n'est pas capable de nouvelles idées.
Si la différence entre les sujets pour enfants souffrant de retard mental est encore relativement évidente, ils ne voient généralement pas de traits communs, même dans le cas où ils sont très perceptibles. à cause de cela, ils en particulierils ne comprennent pas le sens des dictons et autres expressions figuratives similaires, car ils sont pris à la lettre. Pour la même raison, vous pouvez forcer un tel enfant à apprendre une leçon par cœur, mais il ne sera pas en mesure d'appliquer cette connaissance dans la pratique car il n'y voit pas le sens commun.
La formation d'activités d'apprentissage de base est encore compliquée. absence totale de pensée critique - le bébé a toujours confiance en lui-même, il est difficile de lui transmettre à la fois la possibilité même qu'il se trompe et l'essence même de l'erreur. Il existe une incohérence générale de la pensée et de son fonctionnement selon des schémas stéréotypés. Elle est généralement très limitée et n’implique aucune planification ou prévision adéquate.
Sans surprise, avec tout ce qui précède souffre et discours. Un oligophrène sur cinq seulement ne souffre pas de troubles de la parole et tous les autres ont des troubles de la parole, une prononciation incorrecte des mots et la construction de phrases, un nasalisme général, et parfois ces symptômes sont complétés par un bégaiement.
Le discours d'un arriéré mental est caractérisé par la monotonie, un manque total d'expression, des pauses nécessaires et des émotions fictives. Les scientifiques en sont venus à la conclusion que ces problèmes sont en grande partie causés par une mauvaise perception - l'enfant lui-même entend les autres, car il lui est difficile d'apprendre à mieux parler.
Des études intensives peuvent donner un résultat positif, mais en règle générale, elles ne mènent pas le patient au niveau de celles qui sont en bonne santé, et l’impossibilité d’une communication normale ne fait qu’aggraver le tableau général du sous-développement.
Le comportement de l'oligophrénie est instable, la norme pour lui est sautes d'humeur et réaction inadéquate à ce qui se passe - la perception d'événements graves comme des ennuis mineurs, et inversement. Toutes les émotions sont hypertrophiées.
Étant donné que l'oligophrène est toujours sûr de sa justesse, seules les personnes qui le louent lui plaisent, alors qu'il perçoit même une critique bien raisonnée et amicale comme une attaque.
Une confiance totale dans leur propre infaillibilité, en particulier dans le contexte du sous-développement de l'individu, forme une estime de soi exagérée, ce qui complique également les contacts avec les autres.
Les causes
L'oligophrénie peut être congénitale et acquise dès la petite enfance. Comme cette maladie est étudiée depuis très longtemps par les experts, ils ont réussi à établir les causes spécifiques du développement de la pathologie.
Parmi eux, seuls sont consommés de l'alcool et des drogues par les deux parents, en particulier la mère pendant la grossesse. Parmi les facteurs qui augmentent considérablement le risque d'oligophrénie après la naissance, la malnutrition est le plus important, ce qui a un effet négatif sur la formation du système nerveux et une activité mentale accrue.
Les autres facteurs de risque courants sont les suivants:
- Utilisation de médicaments puissants qui inhibent le développement du système nerveux pendant la grossesse et l’enfance.
- Maladies infectieuses graves au cours de la gestation - scarlatine, rubéole, grippe, etc.
- Métabolisme incorrect dans le corps de la mère.
- Blessures à la naissance au cerveau.
- Cas d'oligophrénie dans les antécédents familiaux.
- Phénylcétonurie et autres pathologies du métabolisme des protéines dans le corps d'un enfant à naître.
- Pollution technogénique excessive de l'environnement.
Symptomatologie
Plus tôt un retard mental est retrouvé chez un enfant, mieux ce sera pour lui, car les experts seront alors en mesure de construire correctement le processus d'apprentissage et de maximiser les chances d'un futur petit patient normal. Cependant, les signes avant-coureurs seraient remarqués beaucoup plus rapidement par ceux qui ne les connaissent généralement pas très bien - les parents.
Aucun des symptômes énumérés ci-dessous n'est un symptôme obligatoire de toute maladie grave, mais la combinaison de plusieurs d'entre eux à la fois devient un motif obligatoire pour une visite chez un spécialiste.
Il est évident que tout oligophrène se caractérise par une intelligence considérablement réduite et une incapacité à s'adapter normalement à la société. Cependant, il existe d'autres marqueurs caractéristiques:
- Comportement non motivé régulier. Oligophren, même pour lui-même, ne peut pas toujours expliquer pourquoi il se comporte étrangement. Un exemple frappant peut être soit un changement d'humeur brutal, soit une réaction insuffisamment brillante (ou atténuée) à ce qui se passe autour de vous.
- Exposition à une suggestion externe lors de la formation d'un avis. Puisque la pensée oligophrénique est sous-développée, elle ne peut pas construire de chaînes logiques complexes et, par conséquent, elle n’a pratiquement pas de conclusions propres ni d’opinions, et donc pas d’opinion personnelle non plus. Toutes les informations qu'il a reçues de l'extérieur, il est donc peu probable qu'il discute avec de nouvelles informations, même si cela semble absurde pour une personne en bonne santé. La seule chose qu'un tel enfant est absolument certain, c'est qu'il est en soi dans toutes les situations.
- Incapacité de prédire. En raison de son incapacité à construire des chaînes logiques, même simples, l'oligophrène ne peut prédire les actions des autres, même dans les situations les plus simples. Cela est d'autant plus encourageant qu'un retardé mental ne sait pas comment faire des analogies, il n'utilise donc pas l'expérience déjà acquise si la situation d'alors et d'aujourd'hui est différente, du moins de quelque chose.
- Impulsivité élevée.
- Mauvaise capacité d'apprentissage. Même les compétences et les capacités les plus simples pour inculquer un enfant malade sont très difficiles. Soit il ne comprend pas catégoriquement ce qui lui est expliqué, soit il oublie trop rapidement ce qu’il a appris, et globalement.
- Incapacité de s'adapter en équipe. Les raisons de ce phénomène peuvent être nombreuses, y compris celles qui ne sont pas liées à l'oligophrénie, mais si nous parlons d'un enfant présentant un retard mental diagnostiqué, alors l'une des principales raisons est que l'enfant ne maîtrise jamais l'équipe à cause de son mauvais souvenir. L’environnement lui est à peu près chaque jour inconnu, car il lui est difficile de se souvenir des informations, même minimes, de ses camarades, à commencer par les noms et les intérêts. Oligophren ne sait pas comment prédire la réaction des autres à ses actions. Il offense donc facilement des amis potentiels, bien qu'il le fasse inconsciemment. Le rejet brutal de critiques, même justifiées, et de problèmes de parole ne fait qu’accroître le fossé, d’autant plus que les enfants sont de nature cruelle et peuvent facilement se moquer d’un enfant excentrique.
- Barattage constant de la routine quotidienne. Ce facteur n'indique pas non plus nécessairement une oligophrénie, cependant, chez un enfant souffrant de retard mental, cela est dû au fait qu'il ne se souvient pas de l'ordre des tâches et des procédures à exécuter pendant la journée. Il ne peut pas planifier sa propre journée, donc il perturbe le calendrier prévu s'il n'est pas suivi.
- Incapacité d'apprendre efficacement. Un enfant a de moins bonnes notes que la moyenne de sa classe, ne peut pas rester assis au même endroit pendant longtemps, n'est pas très attentif et se fatigue rapidement.
- Complexe de maladies associées, également provoqué par une altération du développement du système nerveux: maux de tête, convulsions, tic nerveux et paralysie.
Diagnostics
Sans diagnostic précis, incluant la mention d'un stade spécifique, un traitement correct ne peut être organisé. Le diagnostic d'oligophrénie doit être pris avec beaucoup de responsabilité, car ce diagnostic est fait une fois pour toute la vie et n'est jamais revu.Même si l'enfant parvient à élaborer le bon modèle de comportement dans la société, il restera au moins un peu différent des autres. Les médecins ont donc tendance à considérer une telle maladie comme incurable, bien déguisée.
Le diagnostic primaire de retard mental est réalisé par une évaluation objective du niveau intellectuel de l’enfant. À cette fin, des tests standardisés sont utilisés pour déterminer le degré de développement de l'intelligence dans une expression numérique. Le plus souvent, le test de Wechsler est utilisé à ces fins, et les résultats d'un enfant chez qui on soupçonne une oligophrénie sont comparés à ceux d'autres enfants en bonne santé de son âge, sur la base desquels une conclusion positive peut être tirée.
Cependant, les médecins ne se limitent généralement pas à une méthode aussi simple, ils procèdent également à un examen anatomopathologique en interrogeant les parents dans le but de dépister tous les facteurs susceptibles de provoquer un retard mental. Évidemment, le cas échéant, le médecin posera un diagnostic positif beaucoup plus confiant.
Si les deux méthodes précédentes sont conçues pour les enfants qui ont déjà atteint un certain âge conscient, il existe des méthodes de diagnostic qui vous permet de déterminer l’oligophrénie chez le fœtus au stade de la grossesse. Cette pratique est généralement recommandée (mais non obligatoire) pour les femmes enceintes de plus de 35 ans, car il a été prouvé que ces mères sont en moyenne plus susceptibles de faire face au problème de l’oligophrénie du nouveau-né.
Habituellement, les experts analysent les villosités choriales et l'amniocentèse, mais il existe d'autres moyens, notamment une échographie ordinaire ou le test sanguin de la mère pour détecter l'alpha-fétoprotéine, ainsi qu'un examen de dépistage. Un tel diagnostic ne garantit pas toujours un résultat positif absolu, mais peut indiquer sa forte probabilité au stade où il n'est pas trop tard pour un avortement. Dans ce cas, les médecins recommandent généralement d'interrompre la grossesse, puis de redevenir enceinte, mais sous la supervision initiale de spécialistes.
Des vues
En fonction de l'ampleur du retard mental, l'oligophrénie est divisée en trois degrés principaux, chacun ayant ses propres caractéristiques. En fait Le «retard mental» n’est qu’un concept généralisé, alors que le diagnostic est généralement posé précisément par le nom du degré de retard. Ils devraient être considérés plus en détail.
La morbidité
Commençons par un degré modéré qui, dans son ensemble, permet encore une vie humaine à part entière dans la société. Chez les personnes atteintes de faiblesse, le niveau de QI se situe entre 50 et 60, tandis que l'indicateur moyen d'une personne en bonne santé est entre 90 et 110.
De côté, il est presque impossible d'identifier un imbécile au premier abord, cela ressemble beaucoup à un enfant ordinaire, mais il est distrait et incapable de concentrer son attention et sa mémoire est affaiblie. Dans ce cas, on peut apprendre à un tel enfant à lire, à écrire et à compter sans même recourir à des techniques spéciales. Cependant, en général, le bébé est privé de curiosité.
Les défauts de développement sont visibles même avant l’école - l’enfant joue très primitivement et parle en phrases très simplifiées, sans utiliser ces mots qui ne sont pas utiles dans la vie quotidienne. Communiquant avec des pairs débiles, ils ne peuvent pas reconnaître les émotions des autres et se replier sur eux-mêmes, en se concentrant uniquement sur les parents. La prise de décision indépendante et l'auto-analyse sont difficiles.
Imbecile
Ce retard mental modéré se caractérise par une augmentation des symptômes décrits ci-dessus. Le niveau de QI est compris entre 35 et 49 ans, le bébé peut prendre soin de lui-même, apprendre à écrire, lire et compter, mais il n'est plus en mesure d'obtenir une éducation complète et il n'est pas recommandé de vivre dans une résidence aussi séparée.
Un tel enfant ne pourra pas étudier dans une école ordinaire et ne pourra travailler que si des mouvements répétitifs extrêmement primitifs lui sont demandés, car la motilité des imbéciles est sensiblement inhibée.
Idiotie
Il s’agit d’une forme profonde d’arriération mentale nécessitant une surveillance constante de la part des adultes, et même mieux des spécialistes, il est donc conseillé à ces enfants d’être placés dans un hôpital spécialisé.
Le QI est limité à une limite extrêmement basse - 34, et ici même les meilleurs profs jettent leurs mains - il n'y a pratiquement aucun espoir d'enseigner un tel enfant au moins aux choses primitives. Un tel enfant est satisfait ou malheureux - il n'a pas d'autres émotions.
Dans le discours, il n’existe peut-être que des mots individuels indiquant les besoins les plus élémentaires, le mouvement indépendant étant également extrêmement limité. L'idiotie s'accompagne d'autres pathologies prononcées, telles que des violations de la forme du crâne et du squelette, une paralysie, etc.
Spécificité du traitement
Seules les formes les plus sévères de retard mental nécessitent une hospitalisation constante, mais les diplômes les moins avancés ne prévoient généralement que des cours périodiques d'hospitalisation, même en présence d'exacerbations.
Afin de mieux révéler les possibilités de l'enfant oligophrénique, des médicaments spéciaux et une formation spéciale - manuels et exercices adaptés - sont utilisés.
En règle générale, le traitement médicamenteux a un caractère symptomatique prononcé.
Pour accélérer le développement des stimulants prescrits du système nerveux et des vitamines, pour lutter contre les crampes - médicaments spéciaux. Des tranquillisants peuvent également être utilisés si le comportement de l’enfant devient violent.
En eux-mêmes, les médicaments ne donnent pratiquement pas tous leurs effets. C'est pourquoi un travail réfléchi et bien coordonné de nombreux spécialistes, tels qu'un orthophoniste, un psychologue et des enseignants spécialisés, est nécessaire. Des méthodes non standard sont utilisées pour l'enseignement, par exemple des jeux didactiques correctionnels et des pictogrammes spéciaux.
Une fonction importante est remplie par des exercices qui permettent de stimuler davantage le développement du système nerveux et de développer les capacités motrices. Les recommandations des professionnels incluent souvent une attention accrue à la beauté - en particulier, prouvé l'influence positive de la musique sur les oligophrènes, parce qu’il encourage l’activité mentale, provoque le développement et contribue à accroître l’intérêt du monde qui l’entoure.
Une éducation adéquate et spécialement planifiée n’est généralement dispensée que par des internats spécialisés, où ils sont admis à partir de 4 ans, mais avec la bonne attitude, un enfant présentant une forme légère de retard mental est capable de terminer une école ordinaire.
Adaptation en société
L’adaptation sociale est un problème extrêmement important que chaque famille ayant un enfant oligophrène résout, car c’est elle qui est généralement considérée comme l’objectif principal de l’ensemble du traitement.
Oligofren ne sera jamais une personne en bonne santé, mais son originalité peut ne pas être évidente ou perçue par d’autres comme une étrange étrangeté. Si les parents et les enseignants ont réussi à obtenir un tel résultat, ils peuvent être félicités. Les psychologues insistent sur le fait que, du moins dans le cas de débiles, un tel résultat est possible.
Dans le même temps, la tâche est quelque peu compliquée par le fait qu'en réalité non seulement l'enfant, mais aussi ses parents, doivent suivre une formation spéciale pour savoir se comporter correctement.
Certains parents désespèrent et croient qu'il est impossible de réaliser des progrès, alors n'essayez pas de faire quoi que ce soit. D'autres, au contraire, essaient hypertrophiquement d'aider leur enfant, ce qui n'est pas non plus tout à fait correct, car il est impossible d'élever un enfant normal en lui cachant sa particularité évidente et en le pointant constamment.
Souvent, les parents se sentent responsables de la maladie du bébé, ce qui se produit généralement dans des situations où leur culpabilité est indirecte.Ce n'est pas non plus une issue, car le résultat est auto-responsable, ce qui n'apporte rien de bon sauf un mécontentement général face à la vie et à la dépression.
Les experts notent que le retard mental de l’enfant est un problème, mais que le problème est résolu, il n’a pas besoin d’être perçu comme une faute de la part de quelqu'un. Il vous suffit d'aimer votre bébé comme s'il était ordinaire et de respecter toutes les recommandations des médecins dans les meilleurs délais.
Avec cette attitude, dans la plupart des cas, une adaptation sociale décente est assez probable.
Prévention
Avec une diligence raisonnable, les parents peuvent minimiser le risque de développer un retard mental chez un enfant avant même sa naissance. Tout d'abord, il est nécessaire de planifier la grossesse uniquement lorsque les deux parents potentiels sont en bonne santé.
Il est formellement interdit aux mères de consommer de l'alcool et des drogues du groupe psychotrope pendant et avant la grossesse.
Il sera également complètement superflu d’être examiné ensemble afin d’identifier les maladies chroniques possibles et de mener des recherches sur les gènes.
Pour une normalisation générale de toutes les fonctions corporelles, même un régime spécial peut convenir - équilibré au stade préparatoire à la grossesse, et aussi nutritif que possible, mais sans composants nocifs dès la gestation.
Après la naissance de l'enfant, il faut comprendre que la visite chez le médecin peut être préventive et non nécessairement provoquée par la présence apparente de problèmes de santé. Il est plus facile d'arrêter toute maladie au stade où il n'a pas encore eu le temps d'acquérir des formes critiques. Même si l'enfant semble être en parfaite santé, il doit être emmené de temps en temps chez le médecin pour confirmer son excellent état de santé ou détecter tout symptôme suspect à temps.
À propos des caractéristiques et du traitement de l'arriération mentale, voir la vidéo suivante.