Cathéter de Foley pour dilatation cervicale

L'obstétrique et la gynécologie sont une branche de la médecine dans laquelle les méthodes, l'instrumentation et les appareils d'assistance sont constamment mis à jour. L'obstétrique se développe rapidement et bon nombre des dispositifs et des médicaments utilisés auparavant pour stimuler l'accouchement s'estompent maintenant. Ceci s'applique également au cathéter de Foley, qui était auparavant utilisé fréquemment, mais aujourd'hui, il est beaucoup moins utilisé.

Dans cet article, nous discuterons de ce qui constitue ce dispositif et de la manière dont il est utilisé pour ouvrir le col.

Cette invention utile a ses racines historiquement dans les temps les plus anciens. Les Grecs de l'Antiquité ont inventé l'extraction des fluides des cavités à l'aide d'un tube mince, mais le cathéter existe sous notre forme habituelle depuis le 19ème siècle.

Une sonde de Foley est un dispositif médical qui prend la première place méritée parmi les produits urologiques. Initialement, il n'était utilisé que pour l'introduction dans la vessie par les voies urinaires. C'est son utilisation aujourd'hui. Un cathéter est utilisé pour les patients hommes et femmes.

Aussi cette l'appareil est utilisé par des obstétriciens pour stimuler le travail. Avec l'introduction d'un tube mince à travers le tractus génital dans le col de l'utérus, il se produit une expansion artificielle du muscle circulaire du col de l'utérus, c'est-à-dire le déclenchement du travail, si ce terme est arrivé et si cela ne se produit pas, ou pour d'autres raisons, si vous souhaitez accélérer l'apparition de l'enfant dans le monde.

Le dispositif est un mince tube en latex avec une couche de silicone et une petite montgolfière sur la partie distale du cathéter. Grâce au matériau dans lequel il est fabriqué, le cathéter impose une grande élasticité, souplesse.

Il y a différentes tailles qui sont faites pour différents besoins. Pour le détournement de l’urine en cas de problèmes urologiques ou pour la chirurgie, certains cathéters de Foley sont utilisés, d’autres pour stimuler le travail. Pour accélérer le début du travail, une femme est généralement injectée dans le canal cervical avec un double cathéter N ° 18..

Les directives cliniques actuelles du ministère de la Santé autorisent l'utilisation de ce dispositif pour des raisons médicales, décrites ci-dessous. Mais en pratique Les obstétriciens préfèrent de plus en plus d’autres méthodes de stimulation du travail, telles que les gels et comprimés hormonaux, les bâtons de varech. Cela est dû à un pourcentage assez élevé de probabilité d'absence de l'effet souhaité et de sensations désagréables lors de l'insertion d'un cathéter.

Officiellement, la procédure est considérée comme indolore et sûre si elle est effectuée en milieu hospitalier par du personnel médical qualifié.

La décision quant à la faisabilité de l’utilisation d’une sonde de Foley est prise par un médecin s’il est nécessaire d’induire une activité professionnelle le plus rapidement possible.

Selon les recommandations du ministère de la Santé de la Russie, le cathéter et d'autres méthodes d'induction du travail peuvent être utilisés pour:

• prolongation de la grossesse - pour une période de 41 à 42 semaines ou plus;
• exacerbation de maladies maternelles chroniques dans lesquelles la prolongation de la grossesse peut nuire à la femme;
• maladies du système cardiovasculaire;
• détérioration du fœtus;
• écoulement d'eau en l'absence de contractions;
• travail faible et irrégulier;
• gros fruit ou plusieurs foetus.

Lors du choix d'une méthode d'induction, plusieurs facteurs sont pris en compte, et parfois un cathéter de Foley est préféré ou le seul possible.

Il existe une liste de raisons pour lesquelles un cathéter de Foley n'est pas recommandé pour une femme spécifique à une parturiente.

Ne pas installer de cathéter si une femme a:

• cervicite;
• la vaginite;
• l'herpès génital au stade actif;
• saignements;
• fuite d'eau;
• infections des voies génitales;
• col utérin immature, aucune divulgation;
• emplacement du placenta inférieur au niveau normal.

Toutes ces situations augmentent les risques d'infection intra-utérine du fœtus avant l'accouchement.

Comme déjà mentionné, le cathéter ne peut être installé que par un médecin spécialiste dont le statut n'est pas inférieur à celui d'un médecin. Il a des instructions strictes qu’il doit suivre lors de l’installation du cathéter de Foley. La procédure elle-même est assez rapide.

Il comprend les étapes suivantes.

• Tous les risques possibles sont évalués, une décision pondérée et éclairée est prise. Ceux-ci sont entrés dans l'histoire de l'accouchement.
• Le tractus génital est désinfecté.
• Instruments et miroirs pour la manipulation utilisent exclusivement stériles, le médecin travaille dans des gants stériles et propres.
• L'extrémité mince du cathéter est insérée à travers le vagin dans le canal cervical de sorte que la montgolfière soit située au-dessus de l'entrée de l'utérus.

• 10 ml de liquide (généralement de l'eau) sont injectés dans le bidon à l'aide d'une seringue.
• Le ballon, dont la taille a augmenté, commence à exercer une pression sur le cou, ce qui l'incite à s'ouvrir et à déclencher des contractions de travail régulières. La solution saline peut également être introduite dans la vessie fœtale par le biais d'un cathéter.
• L'extrémité extérieure du cathéter est fixée à la cuisse et à l'aide d'un pansement médical (de préférence bactéricide).
• Le cathéter de Foley reste dans le canal cervical et les voies génitales pendant 24 heures. Si l'accouchement commence au cours de cette période, il est supprimé, s'il ne commence pas, après un jour, il est décidé de stimuler par d'autres moyens, par exemple, un traitement médicamenteux après l'application de l'amniotomie.

Les infections intra-utérines sont extrêmement dangereuses pour le bébé. La procédure est simple mais dangereuse si elle est effectuée par un professionnel de la santé non professionnel. Donc alors essayez de stimuler l'accouchement à la maison ne peut pas.

Les sentiments d’une femme décrivent à quel point il est douloureux - et lors de l’insertion d’un cathéter dans le canal cervical, et pendant tout le temps passé avec le cathéter, il y a une augmentation des pertes, des maux de dos. Mais la principale chose qui aide le cathéter n’est même pas la moitié des femmes enceintes, mais bien moins, ce qui explique pourquoi l’utilisation d’appareils en obstétrique moderne est plutôt limitée.

L’attitude ambiguë des médecins à l’égard de ce dispositif médical est également due au fait qu’il peut entraîner des complications. Ils peuvent être à la fois rapides et différés.

Les situations d'urgence incluent les situations dans lesquelles des problèmes sont observés avec le cathéter lui-même après l'insertion. Ceci est une variété de problèmes - de la perte du cylindre à la fuite de fluide pompé dans celui-ci. De nombreuses complications ne concernent pas tant le cathéter lui-même que le fait de stimuler le travail. Récemment, on pense que l’ingérence dans les affaires de la nature n’est bénéfique ni pour la mère ni pour l’enfant..

Du fait de l'induction, il se développe souvent une faiblesse des forces génériques, dans laquelle les contractions sont inefficaces, ne conduisant pas à l'ouverture du col de l'utérus ou ne stimulant pas une ouverture très lente. La faiblesse peut également se développer au deuxième stade du travail - les nécessiteux.

Parfois, les femmes qui ont reçu une sonde de Foley avant l’accouchement sont plus difficiles à récupérer après la naissance, la probabilité de maladies infectieuses et inflammatoires de l’utérus et du col de l’utérus est plus élevée.

Selon certains avis, les livraisons peuvent commencer avant que le cathéter ne soit retiré du canal cervical, mais cette situation est résolue assez facilement, car lors d’un examen gynécologique, le cathéter est retiré rapidement.

Une femme à qui on a donné une sonde de Foley se fait généralement dire comment bien prendre soin de lui pendant la journée. Les règles sont expliquées par le médecin qui a installé l'appareil. Suivez-les strictement si vous voulez donner naissance à un bébé en bonne santé et revenir rapidement à la normale après l'accouchement..

La première chose qu’une femme doit retenir des exigences du sens de l’hygiène. La peau autour du dispositif médical prescrit doit être propre. Avant de toucher les organes génitaux externes, vous devez vous laver soigneusement les mains à l'eau chaude et au savon.

Il n'est pas nécessaire de rappeler une fois encore que la culotte doit être exceptionnellement propre. La culotte ne doit pas comprimer ni déformer le cathéter. Il est important de veiller à ce que cela ne se produise pas lors des mouvements. Mais il n'est généralement pas nécessaire de laver ou de réinstaller le cathéter pendant la stimulation de l'activité de travail - son utilisation en obstétrique est jetable.

Voir la vidéo suivante pour plus de détails sur ce qu'est un cathéter de Foley.