Comment se manifeste la dépression postpartum? Signes clés et premiers symptômes
Beaucoup de nouvelles mères sont susceptibles de souffrir de dépression post mortem. C'est une maladie grave dont les conséquences peuvent être très déplorables. C'est pourquoi il est important de prendre en compte les premiers signes et symptômes de trouble dépressif après l'accouchement, afin de l'aider à faire face à cette pathologie le plus rapidement possible afin de la protéger, ainsi que son nouveau-né, car il ne s'agit ni d'un caprice ni d'un état d'esprit, mais d'un trouble mental grave. Dans cet article, nous décrirons comment reconnaître la dépression post-partum chez une femme devenue mère et comment aider dans cette situation.
De quoi s'agit-il et quelles sont les raisons?
Le trouble dépressif appartient au groupe des troubles affectifs, c'est-à-dire que les psychiatres sont classés dans les troubles de l'humeur. Selon les statistiques, le trouble après l'accouchement est exprimé chez environ 18% des femmes, mais le diagnostic correspondant inscrit sur la carte médicale n'en reçoit pas plus de 3%. En règle générale, ces trois pour cent comprennent des cas graves qui ne pourraient tout simplement pas être laissés sans l'intervention d'un médecin. Pour la majorité des accouchées, la dépression peut évoluer légèrement ou modérément. Selon certaines informations, de telles formes de troubles de l'humeur se produisent chez plus de 70% des puerpéras.
Les difficultés résident dans le fait que dans l'unité médicale primaire, ils n'attachent pas une importance particulière aux signes probables de dépression, l'attribuant à la fatigue et à l'épuisement moral après l'accouchement. Oui, et les femmes elles-mêmes n'aiment pas trop contacter un psychiatre ou un psychothérapeute pour discuter avec elles des difficultés rencontrées. Il en résulte que la dépression progresse parfois et devient perceptible même lorsque ses conséquences sont évidentes - divorce, rupture de la famille, détérioration des relations de la femme avec ses parents et amis, refus de tout contact avec elles, développement de réactions psychopathiques, notamment suicide et meurtre de ses propres enfants.
De tels cas sont parfois rapportés dans les actualités, mais indiquent en même temps que le décès d'une femme ou son acte cruel envers un enfant est un manque d'argent, des disputes avec son mari, etc. La protection de votre propre enfant est le plus fort des instincts dans la nature. Seule une femme mentalement malsaine peut le casser. Donc dans 99% de ces tragédies, les experts voient une manifestation de dépression postpartum commencée, non traitée dans le temps, évoluant vers un trouble persistant de la personnalité.
Une autre raison pour laquelle il est nécessaire d'identifier et de traiter dès que possible les troubles dépressifs postnatals est que l'enfant est plus susceptible de développer un trouble mental précoce si la mère présente des troubles dépressifs.
Les raisons pour lesquelles la dépression post-partum se développe sont multiformes. La dépression postnatale (c'est son nom officiel en DCI) survient chez les femmes, et parfois chez les hommes, mais chez les femmes, elle se manifeste plus souvent et plus brillamment.
La psyché de la nouvelle mère est influencée par des facteurs hormonaux, car l'accouchement est toujours associé à des changements hormonaux globaux.
Si une femme a un cycle menstruel douloureux et de graves symptômes du SPM, le risque de dépression augmente.
Les facteurs provocateurs comprennent les causes sociales, notamment la psyché et la personnalité, ainsi que des facteurs économiques et biologiques. Les causes les plus courantes incluent:
- une différence significative entre la réalité et les attentes (s'occuper d'un bébé était difficile);
- mauvaise santé, complications post-partum;
- l'incapacité de se débarrasser rapidement de l'excès de poids, le retour à des formes normales, un sentiment d'infériorité, la perte de charme féminin;
- problèmes d'allaitement, culpabilité du fait qu'il y a peu de lait ou réticence à allaiter;
- caractéristiques de la psyché - disposition aux troubles mentaux;
- la puerpera est trop jeune - jusqu'à 19 ans;
- "Âge" mères après 38 ans;
- accouchement débilitant grave;
- la présence d'épisodes de dépression dans la période de portage d'un enfant;
- absence de contact étroit avec le conjoint, manque d'aide de sa part;
- peur de perdre sa carrière;
- dépendance financière ou manque de fonds;
- mauvaises conditions de logement;
- conflit interne de la mère (écart entre le comportement réel et les idées de la mère idéale que la femme avait à l’avance);
- l'immaturité de la puerpérale, son manque d'indépendance et son indécision, son tempérament flegmatique ou mélancolique;
- complexe méfiance, sensibilité et culpabilité.
Les troubles dépressifs peuvent également se manifester en lien direct avec l'accouchement et la grossesse, par exemple lorsque l'enfant n'est pas désiré.
Quand ça commence et combien de temps ça prend?
La dépression se manifeste de différentes manières. Le plus souvent, les symptômes commencent 1 à 4 mois après l'accouchement. Dans certains cas, les premiers signes de désordre peuvent apparaître dès le deuxième jour après la naissance de l'enfant. Plus rarement, la violation devient perceptible dans la période de 6 à 12 mois.
Il est parfois difficile à la fois à la femme et à sa famille de fixer des dates exactes, car les premiers symptômes peuvent être subtils et ne pas prendre l’importance qui leur est due. La durée de la dépression dépend de la réaction de la femme, de ses proches et des médecins. Si le traitement est correct et opportun, il sera possible de faire face à un trouble dépressif en quelques mois. Si le traitement n'est pas initié, le délai peut augmenter considérablement.
Le problème réside dans le fait que les femmes qui remarquent des signes de dépression postnatale, ainsi que leurs proches, ne sont pas pressées de consulter un médecin spécialisé. Les mots "psychiatre" en Russie ont peur comme du feu. Et en vain. Avec un traitement précoce, lutter contre ce trouble est assez simple.
Comment détecter la maladie?
Vous ne devez pas blâmer les fluctuations d'humeur d'une jeune mère pour la dépression, car au cours des premiers jours, en raison de la fatigue, de la douleur, d'un ajustement hormonal, l'humeur peut en effet être instable. Cette condition dans la psychiatrie occidentale a reçu le nom de «blues post-partum» et les psychiatres domestiques l'appellent «la tristesse des femmes enceintes». Ces conditions ne sont pas douloureuses, passent rapidement et n’ont aucune relation avec les troubles dépressifs.
Tout d’abord, tous les signes de dépression vont persister et se reproduire jour après jour. C'est ce qui devrait être à l'alerte des êtres chers. Les symptômes les plus actifs se manifesteront le matin, le matin. En soirée, la femme change quelque peu de manière positive.
Les mères et leurs proches doivent savoir qu'il existe des symptômes communs et supplémentaires. On ne peut suspecter une pathologie que si une femme présente au moins deux symptômes communs et quatre symptômes supplémentaires.
La commune (clinique, classique, classique, triade dépressive) est généralement attribuée aux symptômes suivants:
- mauvaise humeur;
- l'incapacité de profiter de tout ce qui a fait plaisir plus tôt, le manque d'intérêt pour quelque chose;
- la lenteur motrice, émotionnelle et une certaine inhibition.
Une mauvaise humeur entraîne des pensées négatives pendant la majeure partie de la journée pendant au moins deux semaines. Tosca, discours laconique, lenteur du discours, léthargie sont aussi des manifestations de mauvaise humeur.
Une femme cesse de s'intéresser au nouveau, au vieux et même au nécessaire, elle cesse de se réjouir même lorsque de bons événements se produisent.La nouvelle mère se fatigue rapidement, ses mouvements sont ralentis, ses réactions sont faibles, il lui est difficile de se concentrer et de se souvenir de quelque chose, elle est extrêmement dispersée.
Les signes supplémentaires incluent une longue liste de symptômes:
- destruction morale de soi-même, dévalorisation de ses mérites et de ses réalisations, perte d’estime de soi;
- un fort sentiment de culpabilité, qui est presque toujours sans fondement;
- indécision pathologique, incapacité de prendre une décision simple au niveau du ménage (quoi cuisiner, où aller);
- les processus de pensée ralentissent, une femme digère à peine, interprète;
- des pensées pessimistes sont présentes - la puerpérale ne voit pas de perspectives positives, estime que tout ce qui se passera entraînera nécessairement des ennuis et se terminera mal;
- troubles du sommeil - insomnie ou somnolence;
- manque d'appétit ou appétit excessif, dans lequel une femme essaie constamment de mâcher quelque chose;
- pensées et inclinations suicidaires.
Les niveaux d'anxiété sont augmentés dans 90% des puerperas souffrant de dépression post-natale.
Au début, les symptômes sont exclusivement tels, et ils ne peuvent pas tous être combinés en une seule personne. Progressivement, les attitudes psychosomatiques deviennent physiques et la femme commence à ressentir un malaise très spécifique. Quelles plaintes dans ce cas peuvent apparaître chez la nouvelle mère:
- gain de poids ou perte de poids;
- problèmes persistants avec les intestins - constipation ou diarrhée, ainsi qu'une combinaison de diarrhée et de constipation;
- diminution de la libido ou de son absence;
- Douleur idiopathique (sans cause du point de vue des médecins) à l'estomac, au cœur et à tout autre organe;
- palpitations cardiaques et instabilité de la pression artérielle;
- peau sèche, ongles cassants, chute des cheveux.
Quoi d'autre est recommandé de faire attention à la famille et aux amis? Tout d’abord sur l’insouciance - une femme commence à s’occuper négligemment de ses tâches ménagères, cesse de prendre soin de elle-même, néglige les règles d’hygiène. Elle devient aliénée, s'éloigne de la communication avec les gens, même les plus proches.
L'amour pour les enfants devient moins, ses manifestations sont de plus en plus avares. Une femme ne fait pas preuve d'émotivité, de plus en plus souvent, elle ne «s'en fout». L'allaitement a un effet négatif - une femme se plaint, se plaint de ne pas vouloir, de souffrir, d'être désagréable.
Si à ce stade une femme transfère l'enfant au mélange, le complexe de culpabilité devant lui grandit et devient plus fort, ce qui aggrave l'état de santé de la puerpérale. En cas de dépression grave accompagnée de symptômes étendus, il peut être nécessaire de prendre une décision spontanée et impulsive pour tuer l'enfant et lui-même.
L’un des signes les plus brillants de dépression postnatale est considéré comme le souci extrême de la mère pour la santé et la vie du bébé. De façon déraisonnable, elle commence à dire que les médecins cachent quelque chose et ne voient pas la maladie chez le bébé, ce qui, selon elle, est tout à fait évident. Elle lit des livres de médecine, des articles, porte un enfant pour différents médecins. C'est ainsi que se manifeste le côté phobique du trouble du spectre affectif postnatal.
Dans un état de psychose, une jeune mère peut être agressive, son esprit est souvent confus, elle peut commencer à errer, répéter constamment les mêmes phrases, faire les mêmes gestes, nier l'évidence.
Un système de test et la consultation d'un psychiatre aideront à déterminer la gravité de la pathologie. Un traitement antidépresseur et une psychothérapie seront prescrits à la femme.
Pour les symptômes et le traitement de la dépression post-partum, voir la vidéo suivante.