Selon les statistiques, à quelle semaine les deuxièmes naissances sont-elles plus fréquentes, comment vont-elles et combien de temps durent-elles?

À première vue, la deuxième naissance semble plus simple que la première. Si pendant la grossesse, chez le premier-né de la femme, il y a beaucoup de questions sur les signes, la durée et les caractéristiques du processus générique, alors lorsque vous reprenez une grossesse, tout semble familier et compréhensible. En fait, la deuxième naissance nécessite au moins une explication détaillée, car elles ont des caractéristiques spécifiques que les femmes ne peuvent même pas deviner. Dans cet article, nous allons parler des différences entre les deux genres, quand ils commencent et combien de temps ils durent.

La majorité des familles russes choisissent leur deuxième enfant aujourd'hui. En URSS, le deuxième enfant était considéré, sinon un luxe, le nombre maximum d'enfants par famille. Aujourd'hui, les attitudes vis-à-vis des familles nombreuses ont changé et de plus en plus de parents décident non seulement de la nécessité d'avoir un deuxième bébé, mais aussi des troisième et quatrième.

Le deuxième enfant est un choix de parents plus éclairé que le premier-né. Ce n’est un secret pour personne que le premier bébé a souvent un enfant à cause de «c’est arrivé»; parmi ceux qui viennent à l’hôpital pour la deuxième miette, il n’y en a pas tant qui sont «non planifiés». Les parents savent déjà ce qu'ils vont faire, quelles difficultés et quelles responsabilités ils devront affronter.

La deuxième grossesse se déroule généralement plus facilement, à moins, bien sûr, que cela ne soit pas associé à des complications ou à des pathologies. En train de porter les miettes à ma mère, beaucoup de choses sont connues et claires. Elle sait déjà quels tests et pourquoi elle donne, pourquoi vous devez consulter un gynécologue à temps. Mais en ce qui concerne le moment de l'accouchement incompréhensible pour une femme enceinte, plus que lors de l'accouchement.

La rumeur dit que le deuxième enfant naît généralement avant le premier. Il y a du vrai dans ça. Un accouchement urgent en obstétrique est considéré comme un accouchement, qui se produit pendant la période la plus proche possible de la date de l'accouchement estimée. Mais la date indiquée sur la carte d’échange n’est qu’un repère approximatif. Pendant cette période, pas plus de 5% des bébés naissent. Les naissances qui surviennent sont considérées comme opportunes. de 37 semaines de gestation à 42 inclusivement.

Les deuxièmes enfants portent rarement jusqu’à 42 semaines, voire 40 semaines dans le ventre de la mère, mais tous les bébés ne sont pas «assis». Le col de l'utérus d'une femme qui a déjà accouché est plus faible, il se ramollit et s'ouvre plus rapidement. Par conséquent, la pression exercée par la tête des miettes sur elle conduit finalement au fait que l'accouchement commence avant 40 semaines. Le plus souvent, la deuxième naissance a lieu entre 38 et 39,5 semaines de gestation.

Pour que le travail réflexe commence normalement, il est nécessaire que le corps de la femme produise une quantité suffisante d'oxytocine, d'œstrogènes, que le taux de progestérone soit réduit, que le col de l'utérus devienne lisse et lissé, que les tissus de l'utérus soient préparés pour l'activité contractile et que le fœtus soit suffisamment mature. . Le processus d'apparition est très complexe d'un point de vue chimique, biochimique et physiologique.

Un fait surprenant: les secondes naissances sont souvent «ordonnées» par les femmes.Si une femme enceinte est initialement configurée pour donner naissance à un bébé avant une certaine date - l'anniversaire de son mari, jusqu'au début de ses vacances, avec une probabilité pouvant atteindre 80%, c'est exactement ce qui se produit. Pour donner une explication claire du point de vue de la médecine et de la science, il est difficile qu’il y ait un effet d’auto-formation.

Une autre opinion populaire commune concernant la deuxième naissance est la durée. Il est allégué que la naissance dure moins que dans le premier cas. Il y a aussi beaucoup de vérité dans cela. Si les femmes qui accouchent pour la première fois donnent naissance de la première contraction à la suite de l'accouchement peuvent prendre de 9 à 14 heures, voire plus (un accouchement de plus de 18 heures est considéré comme prolongé), les femmes qui accouchent pour la deuxième fois de la maternité accouchent généralement de 6 à 8 heures (rarement - 10 heures). Les obstétriciens parlent de seconde naissance rapide et rapide, si tout le processus se termine dans 2 heures. En primipare, critère de la rapidité de l'activité du travail - 4 heures.

La réduction du temps d'accouchement est principalement due à la meilleure préparation du corps féminin au travail. Les muscles sont plus étirés, le tractus génital et le col de l'utérus "se souviennent" de quoi et dans quel ordre doit se dérouler. Les voies génitales sont plus élastiques, mais lors de la première naissance, l’enfant rencontre de sérieuses résistances lorsqu’il les traverse.

Toutes les étapes de l'accouchement se déroulent plus rapidement la deuxième fois, et c'est un fait. Les contractions sont raccourcies en raison d'une ouverture plus rapide du cou, de tentatives - en raison de l'élasticité musculaire. Le seul stade auquel une femme peut rester plus longtemps que lors de la première naissance est le stade de la naissance après la naissance. C'est l'étirement des tissus utérins qui conduit à un ajustement plus serré du placenta, de sorte que sa naissance peut être difficile, mais pas tous.

Est-ce que toutes les femmes ont une deuxième naissance plus rapide que la première? La réponse sans équivoque à cette question est malheureusement impossible à donner. Tous les accouchements, quels qu’ils soient, sont individuels et uniques à leur manière. Et par conséquent, il y a ceux qui ont donné naissance à leur deuxième enfant autant dans le temps que le premier enfant, et même ceux qui ont passé plus de temps dans la deuxième naissance que la première fois.

Néanmoins, pour la plupart des femmes en travail, le processus répété est plus intense, plus énergique et moins douloureux. Comportement correct, préparation psychologiquement supérieure au processus, compréhension de ce qui se passe et absence d'incertitude alarmante qui tourmente les premiers mangeurs, dans ce cas font leur travail - mécanismes naturels du travail de l'anesthésie, ce qui amène une femme à remarquer que l'accouchement n'était pas associé à des réactions de douleur aiguë et intolérable .

Toutes les étapes du travail seront exactement les mêmes que pour la première fois, mais elles se dérouleront avec quelques particularités. Même si le premier-né est né difficile et douloureux, il n’est pas nécessaire de rappeler les horreurs et les cauchemars des premières contractions dans les seconds clans (en les dessinant avec des couleurs plus sombres que ce qu’elle était en réalité), car les seconds clans se sentiront différemment.

Le premier stade du travail est le travail, si, bien sûr, le travail ne commence pas par le rejet d'eau (cela se produit dans environ 10% des cas). Les premières contractions sont latentes. Dans la première naissance, ils ne sont pas associés à une douleur aiguë et dans la seconde, ils passent très souvent inaperçus. Tirant légèrement sur le bas du dos, le bas de l'abdomen légèrement lancinant. Pendant le dernier mois où elle porte un fœtus, une femme s’habitue à de telles sensations et ne peut donc pas toujours identifier le début du travail. De plus, le répétitif s'ajuste à peu près au même début que la première fois, et c'est l'erreur principale.

En conséquence, lorsque la future mère commence à réaliser qu'elle commence à avoir des douleurs de travail régulières, la dilatation cervicale est déjà suffisante pour aller à l'hôpital. La période de latence, qui dure jusqu'à 8 heures pour les nulliparbides, est réduite à 5-6 heures pour les femmes ayant une deuxième naissance, après quoi des contractions assez fréquentes ont lieu toutes les 5 minutes et la divulgation atteint 3 à 4 centimètres.

Les contractions actives qui suivent les latentes pour multipares ne durent pas plus de 3 heures (à la première naissance - jusqu'à 5-6 heures). Cette période ne devrait plus être passée à la maison, mais à l'hôpital. Ici, les poses confortables qui vous viennent à l’esprit seront utiles dans le temps, dans lequel il est plus facile d’attendre un combat. À la première naissance, une femme essaie différentes options et choisit une position confortable du corps. À la seconde, elle se souvient déjà de la position dans laquelle elle se portait bien la dernière fois. Elle le fait immédiatement car ce sera plus facile et plus confortable. Cela facilite grandement le deuxième stade du travail.

La troisième étape - les contractions de transition, dure pour la deuxième naissance, généralement environ une demi-heure. L'utérus atteint son maximum d'informations et, avec un examen vaginal, ses limites ne sont plus déterminées - la tête du bébé est prête pour la naissance.

La deuxième étape du travail commence. À ce stade, il est important que la femme respire correctement pour aider le bébé à naître plus rapidement. La tête est née en premier si le fœtus est situé dans la présentation de la tête, puis le cintre. Ensuite, le bébé quitte complètement l'appareil génital. Si la femme en travail fait tout conformément aux exigences de l'obstétricien - elle est tendue lorsque l'équipe correspondante suit, se repose lorsque cela est nécessaire, la probabilité de rupture et de blessure du fœtus lors de l'accouchement est alors réduite.

La nécessité de protéger le périnée des déchirures par dissection chirurgicale (épisiotomie ou parinéotomie) lors de la deuxième naissance est moins fréquente que lors de la première. La seule exception est lorsqu'une femme a des cicatrices au périnée causées par des larmes lors de la première naissance, car la probabilité d'une récurrence de la rupture, si la première était grave et profonde, est assez élevée.

Après la naissance du bébé (la deuxième période ne prend généralement pas plus d'une demi-heure - quarante minutes lors de la deuxième naissance), le bébé est appliqué sur le sein et transféré aux néonatologistes pour examen, pesée et scores d'Apgar. Les obstétriciens continuent à accoucher - c'est la troisième période au cours de laquelle le placenta et les restes des membranes foetales doivent sortir de la cavité utérine.

Le placenta ("lieu enfantin") doit se détacher du mur de l'utérus et doit donc naître pour une ou deux tentatives. Les contractions utérines reprennent généralement, mais elles n'ont plus une intensité aussi prononcée et ne sont pas perçues comme douloureuses par une femme. Très souvent, lors de la deuxième naissance, une assistance manuelle est nécessaire pour un utérus affaibli - un obstétricien peut faciliter la séparation et sortir avec l’une des méthodes d’exposition existantes ou séparer le placenta manuellement.

Ensuite, la femme entre dans la période postnatale précoce, qui dure jusqu'à 4 heures. En général, la période de récupération du point de vue des obstétriciens dure 42 heures. On remarque que le fait de remettre au monde permet de rétablir rapidement le pouvoir, avant qu’ils ne se lèvent du lit. Ils sont moins susceptibles d'avoir des difficultés et des difficultés pour établir une lactation complète, avec l'attachement du bébé à la poitrine.

Séparément, il est nécessaire de s'attarder sur l'état de préparation psychologique pour un accouchement répété. À première vue, une femme est plus simple et plus facile à comprendre, tout ce qui se passe.En pratique, les femmes psychologues qui travaillent dans les consultations sont obligées de l'admettre: une femme qui va donner naissance à une deuxième naissance connaît pas moins que la première fois, et parfois plus.

En effet, pour les femmes dont la première naissance a été relativement facile et prospère, il est beaucoup plus facile d’en faire de nouvelles. Une expérience psychologique lourde et négative ne l’est pas. Dans ce cas, la confiance, le calme et l'équilibre de la femme en travail ont un effet positif sur la réduction de la douleur et la réduction de la durée des étapes et des périodes d'accouchement.

Il est beaucoup plus difficile d’accepter les naissances à venir pour les femmes «qui n’ont pas eu de chance» lors de la première naissance - le travail était difficile, compliqué, accompagné de ruptures, de pathologies post-partum. Ils transfèrent involontairement l'expérience existante à l'idée du processus générique à venir et se préparent mentalement à répéter le scénario négatif. Ce sont des peurs profondément enracinées, qui ne contribuent pas à réduire la douleur, la durée du travail ou la facilité de révélation du col, car au niveau physique, la peur provoque des tensions musculaires, des "pinces" et des blocages.

De telles classes avec un spécialiste ne seront pas superflues, et pour les femmes, qui étaient d'abord césariennes, et les médecins ont autorisé le deuxième enfant à accoucher de son propre chef. Leur crainte est encore plus forte, car chacune des futures mères craint non seulement la douleur et la santé du bébé, mais aussi l’état des points de suture de l’utérus - elles peuvent déjà se disperser en cours de travail, l’utérus peut se rompre. Ils expliquent à ces femmes que la probabilité de rupture est faible, que l'accouchement avec une cicatrice sur l'utérus est pris avec une attention particulière. De plus, l'équipe chirurgicale est toujours prête et peut effectuer une césarienne d'urgence à tout moment si le travail physiologique se déroule selon un scénario imprévu.

Il est impératif que vous demandiez l'aide de femmes qui se trouvent dans une situation sociale ou personnelle difficile. La deuxième grossesse n’est pas toujours souhaitée, le conjoint ne soutient pas toujours le désir de la femme de donner naissance au deuxième bébé, la famille ne dispose pas toujours d’un soutien financier suffisant. Et par conséquent, des pensées troublantes sur comment et quoi nourrir le bébé après la naissance, comment l'élever, avec quels moyens, amener parfois la femme enceinte à la prochaine dépression nerveuse.

En général, la deuxième grossesse plaît davantage aux femmes que la première. Ces neuf mois heureux et difficiles sont réinterprétés différemment, avec une humeur différente, une femme perçoit une dot pour un bébé, tout est rempli d’un sens plus profond. Il n’ya presque pas de temps pour discuter des terribles tortures et des lourdes conséquences avec les amies de la future mère, car le premier enfant a besoin de soins, d’attention, d’éducation.

Le risque de complications après la deuxième naissance chez les femmes est au même niveau qu'après la première. Le seul inconvénient réside dans le fait que la probabilité d'hémorragie post-partum chez les patientes mères deux fois est un peu plus élevée que chez celles qui ont donné naissance à leur premier enfant. Cela est dû à la plus grande extension de la paroi utérine, à la faiblesse des muscles utérins et du cou. Ce sont ces deux facteurs qui créent une certaine menace d'hypotension et d'atonie utérine dans la période post-partum.

L'organe reproducteur doit être ramené à sa taille initiale, le processus de développement inverse, la soi-disant involution de l'utérus, commence.C'est ce processus qui a donné naissance deux fois à une femme plus faible, à propos de laquelle la réduction se fera lentement, anormalement. Le médecin est sans aucun doute conscient du risque accru, donc dès les premières heures de surveillance de la contractilité de l'utérus au niveau de la puerpérale, avec une attention particulière. Si nécessaire, on lui administrera des médicaments de contraction qui augmenteront les spasmes et contribueront à l'écoulement de la lohia dans le sang et à la réduction des fibres du myomètre.

Il convient de noter qu'avec le développement moderne de la médecine, les épisodes inflammatoires et congestifs associés à une hypotonie utérine, les saignements post-partum dus à un tonus utérin faible ne sont plus aussi fréquents qu'auparavant. Pour les multipares, selon les statistiques, cela se produit dans 0,5% des cas. Dans presque 100% des cas, une femme, si cela se produit, reçoit des soins médicaux compétents et opportuns, de sorte que rien ne menace sa vie.

La probabilité d'infection dans l'utérus, le développement d'une endométrite ou d'une endométriose après la deuxième naissance se situe au niveau des statistiques de la première naissance - 1,7 à 2,5%. La probabilité d'inflammation des coutures périnéales, en cas de déchirure spontanée ou de dissection chirurgicale, ne dépasse pas 3 à 5%, à condition que la femme respecte les exigences en matière d'hygiène et les règles de soin des coutures dans la zone intime.

Le risque tangible après la naissance du deuxième bébé pour une femme est représenté par des maladies virales et autres maladies courantes pouvant survenir dès le début de la période de rétablissement. L'immunité est minée par l'accouchement, il y a eu une perte de sang certaine et il était donc assez difficile de résister aux virus et aux bactéries du corps de la mère. Mais avec ce problème, vous pouvez faire face à la conformité avec les exigences préventives. En outre, une femme doit se rappeler qu'en présence de maladies chroniques après des accouchements répétés, la probabilité d'exacerbation de ces affections est légèrement supérieure.

Ce qui sera la deuxième naissance et la récupération subséquente après, dépend de nombreux facteurs et facteurs. Si elle le souhaite, la femme elle-même peut évaluer tous les risques possibles. Le médecin de la consultation et le personnel médical de l'hôpital le feront sans faute. La probabilité d'écart par rapport au schéma classique du second type décrit ci-dessus, ainsi que les risques plus élevés de complications, dépendent de plusieurs facteurs.

• Écart entre la naissance - Si la première naissance a eu lieu il y a seulement un an, la grossesse et la naissance d'un bébé peuvent comporter de grands risques, car le corps de la femme n'a pas eu suffisamment de temps pour se rétablir de la première naissance. Des "surprises" désagréables peuvent être présentées par une pause trop longue (plus de 8 à 10 ans). Le corps de la femme "oublie", la "mémoire musculaire" est en partie perdue, ce qui rend le travail répété plus facile et plus court, de sorte que l'accouchement peut se dérouler comme pour la première fois, avec toutes les conséquences qui en découlent. Le meilleur est considéré comme une pause dans 2-4 ans.
• Âge On pense que l'âge n'a pas d'importance pour la deuxième ou la troisième naissance, il ne l'est que pour les primipares. Ce n'est pas. Au fil des ans, la qualité des ovocytes se détériore chez la femme. Par conséquent, la probabilité de malformations congénitales et d'anomalies chromosomiques chez un enfant est plus élevée. Et peu importe le type d'accouchement à venir. En règle générale, les femmes d'âge ont déjà des maladies chroniques qui aggravent à la fois la grossesse et l'accouchement. Le risque de complications est plus élevé chez les mères trop jeunes donnant naissance à un deuxième bébé de moins de 19 ans. L'âge optimal est de 19 à 35 ans. Cependant, les femmes âgées de 40 ans et plus peuvent donner naissance facilement et sans conséquences pour la santé du bébé. L'essentiel est la planification de la grossesse, les examens et le diagnostic opportun.
• Caractéristiques de la grossesse en cours. Une grossesse simple se déroule généralement plus facilement qu'une grossesse multiple. La mise bas et l'accouchement, à la fois dans la première et la deuxième fois, aggravent des facteurs tels que les gros fruits, le placenta praevia, l'enchevêtrement avec le cordon ombilical.Dans certains cas, une femme, même si elle a accouché avec succès pour la première fois, est invitée à mettre fin à la deuxième grossesse avec une césarienne planifiée, afin de ne pas l'exposer à elle-même et au bébé.

Une femme qui accouche pour la deuxième fois, ainsi que la première naissance, seront invitées à s'inscrire aux cours destinés aux femmes enceintes dans les cliniques prénatales. Sur eux, une femme pourra se souvenir de la technique de respiration pendant le travail et des techniques de massage pour l’anesthésie naturelle des contractions et la rafraîchir en mémoire. Lors des cours, les experts répondront à toutes les questions - sur l'accouchement, la grossesse et les soins du bébé.

L’expérience des parents n’est jamais exagérée, d’autant plus que presque tous les ans apparaissent de nouveaux médicaments, de nouvelles méthodes de soins obstétriques, de nouvelles méthodes de soulagement de la douleur. Toute cette femme sera informée lors des cours préparatoires et les questions posées directement à l'hôpital seront beaucoup moins nombreuses.

Pour une femme qui va devenir mère deux fois, pendant la grossesse, il est important de rester en forme, de ne pas tolérer les faiblesses et l'hypotonie musculaire - beaucoup de choses dépendent de leur état de santé lors de l'accouchement. Les exercices de Kegel à usages multiples sont particulièrement recommandés. Il aide à renforcer les muscles du plancher pelvien, affaiblis après la naissance du premier enfant. Vous devez également bien manger, prendre les vitamines recommandées par le médecin, éviter le stress.

Il est recommandé aux femmes qui accouchent de faire attention aux méthodes de réduction naturelle de la douleur du travail. L’auteur de l’un des plus populaires est l’obstétricien français Fernand Lamaze. Il s'agit d'une formation complète basée sur la respiration, l'aromathérapie, des exercices de relaxation spéciaux et l'auto-entraînement. Selon le spécialiste français, seule la confiance en la réussite et la relaxation complète des muscles peuvent garantir une douleur moins prononcée au cours de la grossesse.

Dans tous les cas, une femme qui accouche à n'importe quel moment de l'accouchement peut compter sur l'aide du personnel médical. Il est recommandé au ministère de la Santé de donner aux femmes des analgésiques à la demande. Souffrir et souffrir en accouchant une femme n'est pas obligé, c'est contraire aux principes d'humanité du médecin. Par conséquent, on utilise actuellement activement l'anesthésie épidurale, dans laquelle les anesthésiques sont administrés par ponction lombaire dans l'espace épidural de la colonne vertébrale.

Si une telle anesthésie ne peut pas être pratiquée pour une femme donnée pour plusieurs raisons, on lui proposera d’autres méthodes - médicaments à effet anesthésique et antispasmodique, administration de drogues par voie intraveineuse - relaxants musculaires, etc. .

Selon les femmes, la deuxième naissance est complètement différente de la première. Plus souvent, ils sont plus légers et plus rapides, mais tous très individuels. Souvent, à la naissance d'un deuxième enfant, les femmes choisissent certaines expériences - accouchement vertical, accouchement dans l'eau. Mais la majorité de ceux qui ont une expérience générique préfèrent encore la version classique - la maternité. Selon les sondages, le degré de confiance des patients envers les médecins augmente également par rapport à la première naissance. Les nouvelles mères sont plus informées, plus disciplinées.

Seul un faible pourcentage de mères affirme que la deuxième naissance a été beaucoup plus difficile que la première.

À propos de quelles erreurs après la première naissance besoin d'examiner, voir la vidéo suivante.