Après combien de minutes les contractions commencent-elles généralement après le rejet d'eau?

Le processus d'accouchement est toujours très complexe et individuel à bien des égards. La séquence des étapes décrites dans la littérature médicale, ainsi que expliquées aux femmes dans le parcours des femmes enceintes, n’est pas toujours le cas dans la pratique, et une femme enceinte doit donc être préparée moralement aux scénarios les plus variés.

Dans cet article, nous aborderons les caractéristiques de l'accouchement, qui ne commencent pas par des contractions, mais par un écoulement d'eau soudain ou par une ponction mécanique de la vessie fœtale.

Idéal, en termes d'obstétrique, est considéré comme un accouchement, qui commence par le développement progressif de contractions. Le col de l'utérus est progressivement lissé, révélé et ce n'est qu'après l'ouverture du pharynx interne que la pression sur la vessie fœtale devient suffisamment grande, il s'ouvre et les eaux s'écoulent. Les tentatives commencent et bientôt le bébé est né.

En fait, l'accouchement commence souvent par un écoulement d'eau. Le bébé réside dans le ventre de la mère dans un environnement stérile - un liquide amniotique, qui est enfermé avec le bébé dans un sac amniotique. Si les parois des membranes deviennent plus minces en raison des maladies dont souffre la femme pendant la période de procréation, si elles ne le sont que par elles-mêmes, si la femme enceinte a reçu un diagnostic de polyhydramniosa, alors le débordement d’eau peut se produire avant le début des contractions.

Souvent, une rupture se produit lors de la chute: il est particulièrement dangereux pour une femme enceinte de tomber sur le ventre, sur le dos, sur les fesses.

En l'absence d'un environnement stérile, constitué d'eau, il peut être infecté par des virus, des bactéries, des champignons, ce qui peut être fatal ou avoir des conséquences irréparables.

Une longue période anhydre, si les contractions ne se produisent pas à temps, menace d'une hypoxie aiguë, le développement de lésions cérébrales post-hypoxiques. Les conséquences peuvent être les plus désagréables: paralysie cérébrale, difformité traumatique des membres de l’enfant et même la mort des miettes.

Les agents pathogènes infectieux qui peuvent pénétrer dans l'utérus d'une femme pendant la période anhydre peuvent conduire à une amputation complète de l'organe génital et à l'incapacité d'avoir des enfants à l'avenir.

À cet égard, la question se pose lorsque les contractions commencent après le rejet de l'eau.

La réponse est ambiguë. En obstétrique, on s’attend à ce que les prévisions soient favorables si les contractions commencent au plus tard 3-4 heures après le rejet d’eau. Si un enfant a plus de 12 heures de sécheresse, le développement de conséquences graves n’est pas exclu. Si la période sèche dure plus de 48 heures, la mort du fœtus et l'infection de l'utérus chez une femme deviennent probables.

Si le col de l'utérus n'est pas prêt pour l'accouchement, une césarienne est souvent pratiquée pour éliminer les risques pour le bébé.

Mais une décision spécifique devrait être prise dès que possible par des médecins qualifiés, après examen et évaluation de toutes les circonstances. Le débordement des eaux marque le début du travail. Deux opinions ne peuvent pas être.

La sortie elle-même peut être complète et partielle.Si l'eau ne fuit que progressivement, le développement de contractions peut être retardé de manière permanente. Si au moins 150 à 200 ml d’eau sont retirés simultanément, il s’agit d’une rupture complète de la bulle.

Envisager une rupture prématurée, qui survient si le col de l'utérus n'est pas encore prêt pour l'accouchement, la divulgation et l'absence de lissage. Si une rupture se produit à l’arrière-plan de la révélation, des contractions, puis de la libération précoce du liquide amniotique est envisagée, lorsque le cou n’a que 4 cm de large et que normalement, de l’eau devrait être libérée lorsqu’elle s’ouvre jusqu’à 5-6 centimètres. Au sujet du retrait tardif de l'eau, disent-ils, si la bulle n'est pas ouverte lors d'une divulgation complète.

C'est important et le lieu de perforation du sac foetal - cervical ou latéral. Il existe de nombreux facteurs qui influencent l'activité contractile de l'utérus. Si le temps passe, les contractions ne commencent pas après 4-6 heures, le problème de la stimulation du travail est résolu.

Récemment, les médecins ont quelque peu revu cette approche, qui était depuis longtemps la seule généralement acceptée - attendez la dernière. Auparavant, les règles prescrivaient aux médecins de ne pas stimuler l'accouchement, même pendant les périodes sèches de 12 heures.

Après les statistiques choquantes du ministère de la Santé ces dernières années sur le nombre de complications génériques chez les enfants et les femmes accouchant avec une longue période anhydre, Il a été recommandé de fournir une assistance stimulante plus tôt.

La stimulation est réalisée dans le cas d'une grossesse à terme, non compliquée d'enchevêtrement avec le cordon ombilical, l'enfant ayant le mal de tête droit, avec un petit fœtus. Pour qu'une femme puisse accoucher, on lui administre l'hormone ocytocine, qui provoque des contractions des muscles lisses de l'utérus.

Si le travail reste faible après stimulation, la divulgation est lente, la décision est prise de procéder à une césarienne d'urgence.

De manière chirurgicale, une femme est livrée sans attendre le début du travail si:

• l'eau séparée avait une couleur verte et sombre, une odeur désagréable, un mélange de méconium (matières fécales) est possible, ce qui indique souvent l'état d'hypoxie fœtale;
• il y avait des impuretés de sang dans les eaux - les processus pathologiques dans le placenta ne sont pas exclus;
• L’épanchement des eaux a été rapide, de sorte que des parties du corps du bébé ou des anneaux du cordon ombilical sont tombés de l’eau dans le tractus génital (avec ouverture partielle); s’il n’est pas possible de les corriger, une césarienne peut être pratiquée.

La couleur non naturelle du liquide amniotique et son odeur désagréable peuvent indiquer une infection intra-utérine. Par conséquent, pour des raisons de santé, l'enfant doit quitter l'utérus de la mère dès que possible.

Que faire si l'eau coule sans contractions, vous apprendrez de la vidéo suivante.