Comment commencer le travail chez les femmes primipares? Signes et sensations lors de la première naissance

L'apparition de contractions enceintes attend et en même temps ressentant une peur animale devant eux. La rumeur populaire attribue à ce stade du travail la douleur la plus forte. Si les mères expérimentées optent pour un troisième ou un troisième enfant et savent déjà ce qui les attend, les femmes qui attendent avec impatience l’apparition de leur premier enfant sont perdues. Dans cet article, nous allons parler des caractéristiques et des sensations, du moment et de la durée des contractions chez les femmes qui accouchent pour la première fois.

L'accouchement est un processus naturel d'accomplissement d'un bébé. La nature lui a pris exactement 10 mois lunaires, de sorte que d’une cellule d’écrasement devienne un vrai petit homme, encore très petit. La naissance peut commencer à l'heure et tôt ou tard. Selon les statistiques, le début du travail chez les femmes primipares se produit généralement aux semaines 39 à 40 ou 40 à 42 de la grossesse. La date indiquée sur la carte d’échange n’est qu’un guide pour le médecin et la femme enceinte: 5% seulement des femmes enceintes accouchent strictement dans l’AD.

La naissance peut commencer de différentes manières. De l'écoulement de l'eau, de la sortie de la membrane muqueuse, du début des contractions rythmiques de l'utérus - contractions. Cette dernière option est considérée comme la plus préférée, car la rupture prématurée de l’eau complique toujours les accouchements, même s’ils se produisent juste à temps. C'est à partir de contractions que le processus d'accouchement se manifeste chez la grande majorité des femmes enceintes. Seulement 10% des femmes commencent à accoucher avec un écoulement d'eau.

Les contractions sont appelées contractions des muscles de l'utérus. Les douleurs de l'accouchement surviennent simultanément à l'ouverture du col. Tout au long de la grossesse, cet anneau tendu musculaire était étroitement fermé et son canal cervical fermé par un bouchon muqueux. Le début de l'ouverture du cou s'accompagne de contractions qui grandissent et deviennent plus fortes au fur et à mesure de son expansion.

Les combats commencent soudainement, mais se développent progressivement. Les vraies contractions du travail peuvent être précédées par de faux entraînements. Ils peuvent être célébrés à partir de la 20e semaine de grossesse pour paraître plus tard ou ne pas paraître du tout. Mais avant de donner naissance - dans quelques semaines ou un peu moins - presque toutes les femmes peuvent parfois ressentir une tension utérine à court terme. C'est le travail préparatoire du corps féminin avant l'accouchement.

Le but des contractions du travail est évident - au premier stade, elles sont nécessaires pour que le col de l'utérus s'ouvre et libère le passage pour l'enfant, qui devra passer par le canal de naissance et naître. Ils compriment l'espace à l'intérieur de l'utérus, entraînant la rupture des membranes du fœtus; au stade des contractions actives de l'eau partent et il est considéré comme tout à fait opportun. Les contractions rythmiques de l'utérus "poussent" légèrement le bébé vers la sortie. Son temps est venu, il n'est plus nécessaire de rester dans l'utérus.

La première naissance comporte toujours de nombreuses questions dont la principale est de savoir comment reconnaître si la naissance a commencé et s’il est temps d’aller à la maternité.Sur le sujet, les obstétriciens expérimentés ont une vieille blague qui dit que si une femme a des doutes quant à savoir si elle va accoucher, elle ne donne pas naissance, car il est impossible de confondre accouchement et formation de contractions utérines. Mais parmi les obstétriciens solidaires, il y a surtout des femmes enceintes une deuxième ou une troisième fois, elles savent pertinemment que les médecins ne sont pas rusés.

Et il semble à la première femme qu'elle peut rater quelque chose d'important à tout moment et être en retard à l'hôpital. Comme déjà dit Quelques jours avant la naissance, le corps de la femme commence à se préparer pour l'événement à venir. Dans les cellules de l'utérus commence à augmenter la quantité d'une protéine spéciale - actomyosine. Il est responsable de la capacité des cellules à réduire. Simultanément, le placenta et l’hypophyse de la femme commencent à produire de l’ocytocine et de la relaxine. La première hormone augmente la capacité contractile de l'organe reproducteur féminin, et la seconde est responsable du ramollissement de l'appareil ligamenteux, car pendant le travail, l'utérus changera de forme.

Avec ces changements, la phase préparatoire finale commence, au cours de laquelle les femmes tentent avec angoisse de trouver elles-mêmes des «précurseurs», qu’elles ont lues dans des forums de femmes et qui peuvent dire clairement que l’accouchement n’est pas loin. L'anxiété, la dépression légère, les changements d'humeur, les troubles du sommeil, l'insomnie, les séances d'entraînement plus actives peuvent être attribués aux précurseurs. Ils apparaissent comme ceci: le kameneet de l'estomac, "claque" légèrement sur les côtés et le bas de l'abdomen (à cause de la tension des ligaments), puis ils passent et peuvent être répétés en une demi-heure, et au bout de 5 heures, et en une journée.

Les contractions, les précurseurs ne se distinguent pas par la régularité, ils viennent par eux-mêmes et disparaissent. Une femme peut facilement soulager son inconfort en prenant simplement une douche, en buvant un verre de lait ou une pilule "No-Shpy" ou même en modifiant la position du corps. Avec un entraînement, une femme enceinte peut se coucher et s’assoupir avec un certain succès.

Puis-je manquer le moment de l'apparition de vrais combats? Évidemment pas. Après tout, les vraies contractions sont rythmiques dès le début, elles se répètent à intervalles réguliers, la douleur ne tire plus, mais un léger zona, le dos et la taille y sont aspirés, la douleur augmente à chaque contraction. Il est impossible de s'endormir, la tablette «No-Shpy» ou une douche ne prend aucune mesure. Si les douleurs d’accouchement ont commencé, il est peu probable qu’elles s’arrêtent ou s’affaiblissent. La durée du combat sera la même à chaque fois. Et c'est la principale différence entre les "précurseurs" et les vrais combats.

Dès qu'une femme s'aperçoit que la tension de l'utérus devient régulière et obéit à un certain rythme, on peut dire que le premier stade du travail est déjà en cours. Cela s'appelle latent (caché).

S'il n'y a pas de saignement, aucune eau ne s'est écoulée, pas besoin de se précipiter pour appeler une ambulance et de se précipiter à l'hôpital avec des signaux spéciaux. La période de latence au cours de la première naissance est généralement la plus longue. Il dure entre 10 et 12 heures en moyenne, et entre 7 et 8 heures en moyenne. Par conséquent, vous avez amplement le temps de mettre de l'ordre dans vos nerfs et vos sentiments, de vous adapter psychologiquement au résultat positif des événements et de vérifier à l'avance les éléments et documents rassemblés à l'hôpital.

Pendant cette période, la douleur est modérée, augmentant progressivement. Au tout début, elles sont ressenties comme les douleurs habituelles pendant la menstruation, puis elles augmentent, mais le personnage reste le même. Pendant la grossesse, on enseigne aux femmes à bien respirer pendant l'accouchement. La période de latence - il est temps de commencer à appliquer les connaissances théoriques dans la pratique - à bien respirer, en prenant de profondes inspirations et des respirations pour se détendre le plus possible. Vous pouvez marcher, chanter, discuter. Se trouver dans une position horizontale ne vaut pas la peine.

Les sentiments sont ondulants caractère progressif. La contraction «prend généralement son origine» dans le dos, couvre le bas du dos et s’aborde d’abord vers le bas, puis vers le haut de l’abdomen. Puis la tension diminue et la femme a l’occasion de se détendre un peu jusqu’au prochain combat.

Pendant la phase de latence, les contractions deviennent plus longues. Les premiers signes de contractions du travail peuvent être déterminés en mesurant la durée du spasme et l’écart entre les épisodes de spasmes. Dans cette première période, la durée moyenne d'une contraction du moment de l'effort au moment de la relaxation est de 20-25 secondes. Les spasmes se répètent toutes les demi-heures, puis toutes les 20 minutes.

À la fin du stade latent du travail, les contractions durent 25 secondes et se répètent toutes les 10-15 minutes. C'est sur cette note optimiste qu'il faut arriver à la maternité. Le col de l'utérus atteint à ce stade une divulgation de 3 centimètres. La phase suivante des contractions est active, elle devrait avoir lieu dans les conditions de la maison génitive. Donc, ce sera plus sûr pour tout le monde.

Après l'ouverture du col de l'utérus à 3 centimètres, les contractions deviennent très douloureuses et le temps commence à arriver plus souvent. La durée du combat est de 25 à 60 secondes, les combats ayant lieu dans les 3 minutes.

Les contractions à ce stade ressemblent à un spasme prolongé, le pic de la contraction devient long. Habituellement, à ce stade de l’accouchement normal, les eaux usées.

La durée de cette période est de 3-5 heures. A ce moment, une femme devrait de préférence être sous la surveillance d'un médecin. Habituellement, à ce stade, ils commencent à surveiller l'état du fœtus avec CTG, la femme est déjà dans le service prénatal.

Pendant la période active de contractions, l'utérus s'ouvre en moyenne jusqu'à 7 centimètres. C’est déjà beaucoup, mais pas assez pour que la tête du bébé puisse passer.

Cette période est définitive. Après il commence les tentatives - la plus courte période d'accouchement. Les contractions transitoires sont également appelées une phase de ralentissement. Les spasmes eux-mêmes atteignent une valeur maximale pour toute la période de travail. Chaque contraction dure au moins une minute et les spasmes se répètent toutes les 2-3 minutes.

En général, la période de transition dure de une demi-heure à une heure et demie. Pendant ce temps, le col de l'utérus s'ouvre jusqu'à 10-12 centimètres (selon la taille du bassin). Cette divulgation est considérée comme complète car elle permet à la tête du bébé de passer.

Au cours de la période de transition, la femme commence à ressentir une pression prononcée sur le bas, comme cela se produit habituellement si vous voulez vider vos intestins.

Si la femme en couches n’est pas sous le contrôle constant du médecin, alors le sentiment de pression et le grand désir d’aller aux toilettes avec une grande force sont un signe pour appeler le personnel médical et se rendre à l’hôpital.

Commencez ensuite les tentatives. Une femme a besoin de garder son calme, de respirer correctement, de ne pas faire de grandes exhalaisons jusqu'à la fin des tentatives, de ne faire que pousser l'ordre de l'obstétricien. Pendant les tentatives, le bébé va tourner, plier la tête, il essaie aussi très fort de naître le plus tôt possible. Un comportement anormal d'une femme dans cette situation peut entraîner un traumatisme à la naissance, à savoir une hypoxie aiguë, extrêmement dangereuse pour l'enfant.

Une période de tentatives dans des circonstances favorables et le comportement parfait d'une femme en travail peuvent durer 20 à 30 minutes. Moins communément, tsuzhatsya primipares pendant une heure et demie, et il est très rare de prolonger la période de tentatives jusqu’à 2 heures.

Dès que le bébé est né, la femme peut se détendre. À venir - il y a toujours une naissance après la naissance, mais cela ne sera plus aussi douloureux et désagréable, d'autant plus que le bébé est appliqué sur le sein et que la mère peut déjà regarder les miettes, un câlin, si bien que la naissance du placenta est relativement facile pour beaucoup. Cette période dure de 20 à 40 minutes.

À cette naissance se termine.La femme est envoyée au service postnatal pour se reposer, le bébé est envoyé au service des enfants pour y être traité, lavé, examiné par des néonatologistes. Ils se réuniront dans quelques heures s'il n'y a pas de contre-indication des obstétriciens ou des pédiatres.

Il est souvent possible d'entendre l'opinion que la première naissance est toujours plus difficile et plus douloureuse que la suivante. C'est vrai dans une certaine mesure, mais pas en termes de douleur, mais plutôt à cause de la peur qu'une femme en couches éprouve lors de la première naissance. Le manque d'expérience générique rend difficile pour une femme de choisir une posture confortable pendant les contractions. Elle oublie parfois ce qu'elle a appris lors de cours préparatoires dans des cliniques prénatales. À de tels moments, certains commencent à paniquer. Du point de vue de la préparation psychologique, les femmes qui ont accouché plus tôt, lors des naissances suivantes, se comportent de manière plus disciplinée.

Le canal de naissance de la première femme est plus étroit et moins élastique. Ils s'étirent plus fort et même les tentatives se font sentir différemment et durent plus longtemps. Le col de l'utérus s'ouvre aussi plus longtemps et rien ne peut être fait pour cet aspect physiologique.

La première naissance s'accompagne souvent de complications. On ne peut pas dire que lors de la deuxième naissance, des difficultés imprévues ne se manifesteront pas, il y aura toujours des chances, mais ce sont les primipares qui rencontrent le plus souvent un phénomène tel que la faiblesse primaire ou secondaire de la force de travail lorsque les contractions ne conduisent pas à l'ouverture du col de l'utérus et que les tentatives ne font pas avancer le bébé . Dans la gestation primipare ou des larmes du périnée et du col utérin sont plus courantes.

Les femmes qui se préparent à devenir mères pour la première fois doivent se préparer à l’accouchement à l’avance. La formation doit être cohérente et constructive. C’est précisément une compréhension claire du processus à venir, sans crainte et émotions inutiles, ainsi qu’une compréhension de l’ordre des actions de chacun à différentes étapes du travail, ce qui garantira une exécution réussie.

Le début de la formation devrait avoir lieu à mi-grossesse Dès la 20e semaine, il est logique de s'inscrire à l'école des futures mères qui travaillent dans n'importe quelle clinique prénatale. Des gynécologues, des pédiatres et des psychologues en exercice vous aideront à vous préparer du mieux possible à l'événement le plus important de la vie d'une femme. La préparation comprend les informations suivantes.

• Élargissement de la base théorique de connaissances sur les processus physiologiques et le biomécanisme des genres.

• Apprendre la technique de respiration appropriée pendant le travail et les combats. Il est nécessaire de pratiquer les exercices de respiration pendant la grossesse avec précaution, sans conviction, mais il est recommandé de lui donner au moins 10-15 minutes par jour. La respiration sera alors naturelle et lorsque le travail commencera, une femme n'aura pas à se rappeler comment et quand respirer pour pouvoir soulager la douleur et se soigner, elle-même et l'enfant. Les techniques de respiration aident à réduire la douleur pendant la période douloureuse des contractions car, en raison de la saturation du corps en oxygène, la production d'endorphines augmente, ce qui a un effet analgésique.

• Technique de massage et auto-massage. À partir de la période de latence et jusqu'à l'effort, un massage de la région sacrale, une acupression du bras et du visage aideront à soulager la tension et la douleur. Toutes les réceptions seront montrées et racontées pendant la formation par des sages-femmes expérimentées.
• Conseil psychologique. Ils aideront à former la bonne attitude face à l'accouchement et à la douleur à la naissance. On a longtemps observé que plus la femme avait peur des contractions, plus elles duraient et étaient douloureuses. Le psychologue parlera de certaines techniques permettant à une femme d’avoir davantage confiance en ses capacités et ses capacités.
• Des postures d’apprentissage facilitant la survie aux contractions. Lors d'un véritable accouchement avant la période des tentatives, la femme pourra modifier la position du corps en s'adaptant à ses propres sentiments.

• Assistance juridique et domestique. La future mère qui suit les cours sera informée des avantages et des paiements auxquels elle peut s'attendre après la naissance du bébé, comment obtenir un congé de maternité et vous indiquera également ce qui doit être collecté à la maternité, quand le faire, quels documents vous devrez fournir lors de l'hospitalisation en institution obstétricale.

Selon les recensions des femmes qui ont accouché pour la première fois, dans la pratique, la compréhension des périodes de travail est quelque peu effacée. En situation de stress, il est impossible de comparer raisonnablement les connaissances théoriques acquises plus tôt et ce qui se passe actuellement. Selon les critiques, les sentiments pendant le travail ressemblent beaucoup aux règles, mais seul le lieu de localisation de la douleur et le pouvoir des sensations sont complètement différents.

Les femmes qui s’opposent catégoriquement à l’anesthésie médicale pour contractions répondent avec un grand respect à la méthode préparatoire de Lamaz - un ensemble de techniques préparatoires comprenant non seulement des exercices de respiration, mais également de yoga, fitball, méditation, aromathérapie, compresses froides et chaudes. Ils font valoir que la douleur était minimale, que les contractions étaient tolérables et que l'accouchement était généralement plus facile et plus sûr.

Certaines femmes refusent délibérément l'épidurale anesthésie, parce qu’ils considèrent les contractions comme très naturelles et les tolèrent bien, uniquement grâce aux techniques de respiration, de massage et à la bonne humeur.

En savoir plus sur le début des contractions chez les femmes nullipares, voir la vidéo suivante.