Qu'est-ce qui se passe habituellement en premier - gaspiller de l'eau ou commencer à se battre?
Lorsqu'une femme entre dans les dernières semaines de sa grossesse, lors de la préparation de la dot d'un enfant et de la collecte de choses à la maternité, elle pense involontairement à la réalité.
La principale question - comment commencer l'accouchement? Avec le rejet d'eau ou avec l'apparition de douleurs de travail caractéristiques? Dans cet article, nous allons essayer de répondre à cette question difficile.
Comment ça se passe?
Et cela se produit de différentes manières. Les enfants ne se ressemblent pas, les grossesses ne peuvent être identiques et tout obstétricien le confirmera. La grossesse est un processus purement individuel, avec ses propres complexités et nuances. L'accouchement commence aussi différemment. La meilleure solution, du point de vue des médecins, est la séquence dans laquelle les véritables contractions régulières commencent en premier.
Ils ne doivent pas être confondus avec la formation. Contrairement aux faux, les vraies contractions ne peuvent pas être supprimées en changeant la position du corps ou en prenant la pilule "No-shpy", et une douche chaude ne va pas aider, il n'y aura pas de sens de la position horizontale du corps. Les véritables contractions, si elles commencent, se produisent avec le lissage et la divulgation simultanés du col utérin, qui a été étroitement fermé tout au long de la grossesse.
Ce processus n'est pas contrôlé par la volonté de la femme, ne peut pas être réversible et, par conséquent, les vraies contractions augmentent constamment, s'intensifient, s'allongent et leurs intervalles sont plus courts.
Dès que la mêlée est répétée toutes les 10-15 minutes, vous devez vous rendre à l'hôpital. Il ne faut pas attendre que l’eau s’égare.
Si l’accouchement se déroule correctement, selon le schéma classique décrit dans tous les manuels d’obstétrique, les eaux s’écoulent sans l’intervention des médecins, lorsque les contractions deviennent assez fréquentes et fortes. La pression exercée sur les parois de l'utérus au moment de la tension (au plus fort de la contraction) provoque une violation de l'intégrité de la vessie fœtale, à la suite de quoi les eaux se déversent, le bébé commence à avancer le long du canal génital. Tentatives de démarrage.
En termes généraux, les naissances idéales ont la séquence suivante:
- le col devient plus lisse, comparé au corps de l'utérus, la divulgation commence;
- les fibres musculaires lisses se raccourcissent à chaque contraction ultérieure;
- les parois de l'utérus deviennent plus denses;
- le pharynx externe s'ouvre, la divulgation augmente à chaque accès;
- la pression sur la bulle augmente;
- sous la pression de la tête du fœtus et du sac amniotique lui-même, le pharynx interne s'ouvre;
- il y a un déversement d'eau et les tentatives commencent - l'utérus "pousse" le bébé.
Les tentatives se terminent avec la naissance d'un enfant, puis le placenta apparaît dans les 20 à 45 minutes. Ceci achève la livraison correcte des manuels scolaires à la grande joie de tous les participants à ce processus.
Comme tout est parfait, l'accouchement classique est une rareté.
Il existe de nombreuses variantes de la norme et, par conséquent, la séquence peut être différente. À la question de savoir si les contractions pourraient commencer sans écoulement d'eau, nous avons répondu, mais pas complètement. Très rarement, les eaux divergent au tout dernier moment et l'enfant naît dans la membrane amniotique dans laquelle il est passé par le canal utérin.
Dans ce cas, ils disent que le bébé est "né en chemise".Les rumeurs et les présages populaires attribuent à ces personnes une chance incroyable et une chance inouïe tout au long de leur vie.
Les eaux ont disparu, mais il n'y a pas de contractions
Ce type d'accouchement est considéré comme défavorable. Mais tout dépendra de l'état de préparation du corps de la femme pour le travail à venir et de la rapidité avec laquelle l'activité contractile de l'utérus commencera.
Si les contractions commencent à se développer immédiatement après l'évacuation de l'eau, elles sont suffisamment fortes, l'ouverture du cou se produit à un rythme optimal, alors les prévisions sont plus favorables. Si le travail est faible, douloureux, que le col de l'utérus se dilate lentement ou ne s'ouvre pas, la césarienne d'urgence est considérée comme la meilleure solution.
Un long séjour du bébé dans un environnement anhydre (plus de 8 à 12 heures) peut entraîner une hypoxie aiguë, la mort de l'enfant et des conséquences irréversibles sur sa santé, résultant de troubles post-hypoxiques du cerveau. La période de 48 heures sans eau est considérée comme critique (mortelle), bien que tout soit ambigu ici et que des miracles se produisent.
Situations au cours desquelles les eaux s’éloignent pour la première fois, elles ne tolèrent même pas un retard de minute.
Une femme doit être emmenée le plus tôt possible à l’hôpital de l’obstétrique où les médecins pourront évaluer l’état de l’enfant, enregistrer son activité cardiaque, son activité physique, le degré de maturation du col de l’utérus et prendre une décision rapide et correcte - stimuler le travail ou soulager le patient de manière chirurgicale.
Le principal danger d'une période anhydre réside dans la possibilité d'infection du fœtus. Le fait est que les eaux sont stériles. S'ils sont partis, le bébé est privé de protection. Sans le liquide amniotique et le bouchon muqueux, les bactéries et les virus peuvent pénétrer directement dans les miettes, et il n’est manifestement pas prêt à les rencontrer.
Les contractions antérieures provoquant des débordements d’eau sont généralement causées par des maladies inflammatoires ou virales qu’une femme a subies pendant la grossesse, la présence d’une insuffisance isthmique-cervicale, de polyhydramnios, de jumeaux ou de triplés, de membranes minces (pour des raisons idiopathiques qui ne peuvent être établies). En outre, l’épanchement précoce de l’eau avant les contractions se heurte à une chute sur le ventre, le cul, le dos en fin de grossesse.
Processus simultané
Parfois, les contractions commencent presque simultanément avec la décharge de liquide amniotique. Dans ce cas, l'hospitalisation devrait également être urgente. Rester à la maison et attendre les contractions pour obtenir la fréquence nécessaire, ce dont on parlait tant dans les cours destinés aux femmes enceintes, est dangereux.
Les risques sont les mêmes que dans le cas d'un déversement d'eau prématuré. La première est que le bébé peut souffrir d'hypoxie aiguë, souvent une infection intra-utérine se produit, en particulier si certaines infections n'ont pas été traitées par la femme elle-même.
La situation dans laquelle les contractions ont commencé presque simultanément avec le retrait de l'eau est dangereuse par le développement d'accouchement rapide, ce qui, à son tour, est dangereux pour le traumatisme à la naissance, le détachement prématuré du placenta, les saignements abondants et d'autres complications graves pour l'enfant et la mère.
Il y a un combat, il n'y a pas de pause.
Dans certaines situations, lorsque les membranes dans lesquelles se trouve le bébé sont trop denses, l'intervention de médecins est nécessaire. Lorsqu'il n'y a pas de temps à attendre et à l'approche de la tentative, le cou est complètement ouvert, tout le sac de sac est perforé, on parle alors d'amniotomie.
Utilisez un long crochet pour percer la bulle et assurez-vous que l'eau ne déborde pas. Un écoulement rapide de l'eau peut entraîner la perte des boucles du cordon ombilical, du poignet ou de la jambe du fœtus dans les voies génitales.
De telles naissances augmentent le risque de subir une petite blessure à la naissance des dizaines de fois.Tout ce qui se passe après, après une chute, est un véritable art délicat et pratiquement réalisé par un obstétricien. Il a besoin de couper rapidement et soigneusement les membres de l’enfant, ou de donner naissance à un membre tombé en avant.
La surveillance du débit d'eau après une amniotomie est une condition importante pour la prévention des précipitations et des complications de l'accouchement. La raison de l’endurance pathologique de la vessie fœtale, pour laquelle elle ne se rompt pas au bon moment, peut être un écoulement important d’eau, une mauvaise ouverture du col de l’utérus, une mauvaise position du bébé dans l’utérus, ainsi que de gros fruits.
Conclusions
Les femmes modernes veulent en savoir beaucoup sur le processus d'accouchement, mais des connaissances supplémentaires, selon les obstétriciens, ne leur nuisent que pendant le processus d'accouchement. La meilleure chose à faire est donc de faire confiance à vos médecins et tout ira bien.
Pour les signes du début du travail, voir ci-dessous.