Quelle est la relation entre la décharge du tube et le début du travail?
De nombreuses femmes enceintes pensent que le colmatage du bouchon de mucus est un signe certain du début du travail. C'est pourquoi elles se précipitent vers la maternité si elle est sortie ou se prosternent si la date de naissance est arrivée et que le bouchon n'a pas quitté sa place.
Dans cet article, nous examinerons s’il existe une relation entre la décharge de liège et les contractions ultérieures du travail.
Caractéristiques spéciales
Le liège est formé immédiatement après la conception. Les écoulements liquides observés lors de l'ovulation s'épaississent sous l'action de la progestérone et le canal cervical à l'intérieur du col de l'utérus (la transition entre le vagin et l'utérus) se rétrécit. Il s'est ouvert pour éviter le sperme, mais après la conception, l'utérus a besoin d'une protection supplémentaire contre toute pénétration de l'extérieur. Le canal est fermé et bloqué de manière sûre par la substance muqueuse - le bouchon.
Lors d'une grossesse normale, le bouchon protège le bébé tout au long de la grossesse et ne s'en va que lorsque le besoin s'en dissipe, lorsqu'il n'existe aucune capacité physiologique de rester à l'intérieur du canal. Cela se produit lors de la préparation du col de l'utérus à l'accouchement, car avant les contractions, le col de l'utérus devrait se ramollir suffisamment.
Au troisième trimestre, environ 4 à 6 semaines avant l'accouchement, le segment utérin inférieur devient plus souple et le bas de l'utérus (sa partie supérieure) devient plus dense.
L'enfant change de position dans l'utérus - sa tête est placée au-dessus de l'entrée du petit bassin. Il se prépare à sortir. Le ventre se couche. À partir de ce moment, le col commence à se préparer, ce qui, en tant que partie de l’organe reproducteur de la femme, ne peut rester en marge.
Le cou est un muscle rond et plutôt raide. La préparation consiste à l'adoucir. Il se produit sous l'influence d'un certain ratio d'hormones. Le fond hormonal change rapidement, la production de relaxine commence, ce qui détend le col et l'appareil ligamentaire de l'utérus. Quelques jours avant la naissance, l'ocytocine, l'hypophyse et le placenta vont commencer à se développer activement, cette hormone mettra l'utérus en mouvement, stimulera ses contractions.
En se ramollissant, le canal cervical s'ouvre également légèrement. Selon le rythme de préparation du col utérin, le canal peut s'ouvrir rapidement ou le faire très lentement. Dans le premier cas, le bouchon muqueux, qui ne peut plus être maintenu à l'intérieur du canal, ressort entièrement et ressemble à un caillot de fer de couleur jaunâtre, transparente, rose, brunâtre avec ou sans veines sanguines.
Lors des pertes graduelles, une femme peut remarquer pendant assez longtemps la présence de fragments de mucus dans les pertes vaginales.
Les contractions ne peuvent commencer que lorsqu'une quantité suffisante de protéine d'actomyosine est accumulée dans les cellules de l'utérus des myocytes. Et ce processus n'est pas directement lié à l'expansion du canal cervical.
Ainsi, l'embouteillage peut être supprimé bien avant le début des contractions ou dans leur processus. Les combats, respectivement, peuvent commencer sans embouteillage.
Parfois, le passage du tube passe généralement inaperçu chez une femme. Dans certains cas, la substance gélatineuse quitte le canal cervical en même temps que le liquide amniotique lors de leur décharge.
Quand accoucher?
En médecine, il n’existe pas de norme unique régissant les périodes normales ou pathologiques de décharge du bouchon muqueux. Ainsi, la valeur par défaut consiste à autoriser sa sortie 7-14 jours avant l'accouchement (graduel) ou 3 à 7 jours avant l'AD (en une étape). Il sera également tout à fait normal de commencer des contractions sans déplacer le bouchon.
Selon les femmes, le tube laisse souvent sa place dans le canal cervical quelques jours avant l'accouchement. Lors de la nouvelle naissance, ce processus se produit généralement un peu plus rapidement: un bouchon de liège peut se détacher en 4 à 5 jours. Cela est dû au fait qu'avec une naissance répétée, le col de l'utérus est préparé plus rapidement, se ramollit et se lisse plus intensément et moins douloureusement.
Il est assez difficile de répondre exactement à la question quand les contractions commenceront après la libération du liège. Après quelle heure commencent les véritables douleurs du travail, cela dépend non seulement de la préparation du col utérin, mais également de la masse d'autres facteurs de départ - niveau hormonal, concentration en ocytocine, accumulation d'actomyosine, état psychologique de la femme enceinte, durée, caractéristiques de la grossesse en cours.
Par conséquent, il arrive que les contractions commencent 30 à 50 minutes après la sortie du bouchon, parfois au-delà de 38 semaines, et l'accouchement ne commence qu'à 40 semaines. De ce point de vue, il est assez difficile de contrôler la décharge du bouchon de mucus ressemblant à une gelée en tant que précurseur de l'accouchement. Un examen gynécologique du col de l'utérus pour déterminer sa maturité sera beaucoup plus instructif.
Que faire si le liège est sorti?
Le mucus libéré par le canal cervical n'est pas une raison pour appeler immédiatement une ambulance, mais c'est une bonne raison d'appeler votre médecin ou de lui rendre visite de manière imprévue pour discuter d'un autre plan d'action. Le médecin évaluera le degré de maturation du col de l'utérus et vous indiquera quand il est prévu que le travail commence.
À partir du moment où le bouchon sort, une femme doit se rappeler que le bébé est maintenant protégé des virus et des bactéries, des champignons et autres micro-organismes qui peuplent notre monde, ne protégeant que la vessie et le liquide amniotique.
En principe, la protection est puissante, mais peu fiable, car les mêmes virus et bactéries fluidifient facilement les membranes du sac foetal, ce qui peut provoquer une infection, une rupture prématurée de l'eau et une infection du fœtus, qui resteront généralement non protégés.
Par conséquent, depuis la libération du liège, il est nécessaire de limiter complètement la vie sexuelle - pas de contact sexuel, caresser.
Les procédures d'hygiène nécessiteront une attention particulière. Le papier hygiénique après une selle peut être utilisé dans la direction allant du pubis au coccyx, et en aucun cas, le contraire, afin de ne pas transporter la flore intestinale dans le vagin.
Lavez-vous dans la salle de bain, allongez-vous dans l'eau, nagez dans la piscine, dans les étendues d'eau stagnante, dans la mer dès le moment où le liège est libéré. Les microorganismes peuvent pénétrer dans les voies génitales par l’eau.
Il est nécessaire de porter des sous-vêtements en coton qui ne pincent pas les parties génitales, vous devez changer le tampon hygiénique quotidien toutes les 2-3 heures, au plus tard. Cela créera les conditions les plus favorables mais non les plus stériles, hélas.
En outre, après avoir arrêté un bouchon en liège, une femme ne devrait pas soulever de poids, monter et descendre les escaliers (certains essayent de faire monter les contractions) et ne pas s'accroupir.
Si le bouchon est sorti et que le degré de maturité cervicale posera des questions au médecin, une femme peut être hospitalisée et prescrire une accélération de la prise de la maturation cervicale - introduction de varech, des médicaments hormonaux.
Il faut comprendre que la tâche principale n’est pas d’accélérer l’accouchement pour l’accouchement, mais de raccourcir la période pendant laquelle le bébé reste dans l’utérus avec un risque accru d’infection. Plus le temps s'est écoulé depuis le moment où le bouchon est sorti, plus le risque est grand.
Si pas éloigné
Il peut y avoir deux options. Soit le bouchon est parti, soit la femme n’a tout simplement pas remarqué, soit elle reste dans le canal cervical en raison du lent ramollissement de l’utérus, des taux élevés de progestérone et des taux faibles d’œstrogènes.
La panique n'en vaut pas la peine.Si la prise commence par un bouchon en liège, rien de grave ne se produira, car il sortira à l'ouverture du cou et se produira généralement dans les premières heures à 1 heure après le début de la période de contractions latente (cachée).
Si, par miracle, le liège reste dans le canal, il le restera quand le liquide amniotique sera déversé sous la pression du liquide amniotique lui-même. Rien à faire dans ce cas n'est requis. Attends juste.
Certaines femmes sont traitées avec succès par «multithérapie», car le sperme des hommes contient des prostaglandines, qui aident à ramollir l'utérus. S'il n'y a pas de contre-indications à la vie intime, cette méthode peut très bien être appliquée.
Un peu d’aide a permis d’accroître l’activité jusqu’à l’accouchement: les femmes nettoient les sols, nettoient, peaufinent et rehaussent la beauté de la crèche, où un nouveau membre de la famille arrivera bientôt. Tout travail réalisable est le bienvenu, l’essentiel est de ne pas déplacer le meuble ou le piano dans la pièce voisine.
Si le tube ne disparaît pas avant 41 semaines et que la naissance ne commence pas, la femme est hospitalisée, examinée et une décision est prise pour stimuler l'activité professionnelle dans une période de 41 à 42 semaines. Après cette période, selon les normes en vigueur, la grossesse est considérée comme post-terme.
Dans le contexte d'une formation en milieu hospitalier visant à une maturation plus rapide du col utérin, même s'il est «en retard» pour une raison quelconque, de nombreuses personnes notent que le bouchon muqueux se dégage littéralement un jour après le début du traitement.
L'accouchement à la même heure peut commencer de manière indépendante dans un délai de 1 à 3 jours. Sinon, ils sont stimulés par l'introduction d'agents hormonaux par voie intraveineuse.
L'avis des experts sur le moment d'aller à la maternité, vous apprendrez de la vidéo suivante.
