Défaut du septum interauriculaire du coeur chez l'enfant (DMPP) - anévrisme cardiaque

Si les médecins diagnostiquent un défaut dans le septum qui sépare l'oreillette, les parents s'inquiètent pour la vie du bébé. Mais au lieu de paniquer, il sera plus constructif d’en apprendre davantage sur le défaut trouvé chez le nourrisson afin d’obtenir des informations sur la manière d’aider l’enfant et sur la manière dont cette pathologie cardiaque le menace.

Ce que l’on appelle l’une des malformations cardiaques congénitales, qui est un trou dans le septum par lequel le sang est déchargé de la moitié gauche du cœur à droite. Sa taille peut être différente - et minuscule et très grande. Dans les cas graves, le septum peut être complètement absent - un cœur à 3 chambres est détecté chez l'enfant.

En outre, certains enfants peuvent avoir un anévrisme cardiaque. Il ne faut pas le confondre avec un problème tel qu'un anévrisme des vaisseaux cardiaques, car un tel anévrisme chez le nouveau-né est une saillie de l'atrium diviseur du septum avec sa forte amincissement.

L’apparition du DMPP est due à l’hérédité, mais les manifestations du défaut dépendent également de l’impact sur le fœtus de facteurs externes négatifs, notamment:

• Impacts environnementaux chimiques ou physiques.
• Maladies virales pendant la grossesse, en particulier la rubéole.
• Utilisation de la future mère de substances narcotiques ou alcoolisées.
• Exposition aux radiations.
• Travailler enceinte dans des conditions dangereuses.
• Réception pendant la gestation de médicaments dangereux pour le fœtus.
• La présence de diabète chez maman.
• La future mère a plus de 35 ans.
• Toxicose pendant la gestation.

1. In utero, la présence d'un trou dans le septum entre les oreillettes n'affecte pas la fonction du cœur, car à travers elle, le sang est jeté dans la circulation systémique. Ceci est important pour la vie des miettes, parce que ses poumons ne fonctionnent pas et que le sang qui leur est destiné va aux organes qui travaillent plus activement pour le fœtus.
2. Si le défaut persiste après l'accouchement, le sang pendant les contractions cardiaques commence à affluer dans le côté droit du cœur, ce qui entraîne une surcharge des cavités droites et leur hypertrophie. En outre, chez les enfants atteints de DMPP au fil du temps, il existe une hypertomie ventriculaire compensatoire et les parois des artères deviennent plus denses et moins élastiques.
3. Avec de très grandes ouvertures, des changements hémodynamiques sont observés dès la première semaine de vie. En raison de la pénétration de sang dans l'oreillette droite et du remplissage excessif des vaisseaux pulmonaires, le flux sanguin pulmonaire augmente, ce qui menace l'enfant souffrant d'hypertension pulmonaire. La congestion pulmonaire et la pneumonie sont également une conséquence de la congestion pulmonaire.
4. En outre, l’enfant développe une phase transitoire au cours de laquelle les vaisseaux des poumons se contractent, ce qui se manifeste cliniquement par une amélioration de l’état pathologique.Pendant cette période, il est optimal d’effectuer l’opération de prévention de la sclérose vasculaire.

Le défaut dans le septum séparant les oreillettes est:

• Primaire. Il a une grande taille et un emplacement en bas.
• Secondaire. Souvent petites, situées au centre ou près de la sortie des veines creuses.
• Combiné.
• Petit. Souvent asymptomatique.
• Moyenne Habituellement détecté à l'adolescence ou chez un adulte.
• Super. Il est détecté assez tôt et se caractérise par une clinique prononcée.
• Simple ou multiple.

La présence de DMPP chez un enfant peut se manifester:

• Troubles du rythme cardiaque avec apparition de tachycardie.
• L'apparition d'un essoufflement.
• Faiblesse
• Cyanose
• Lag dans le développement physique.
• Douleurs cardiaques.

Avec un défaut de petite taille chez un enfant, tous les symptômes négatifs peuvent être complètement absents, et le DMPP lui-même agit comme une «découverte» accidentelle au cours d'une échographie planifiée. Si, cependant, avec un petit trou et des symptômes cliniques apparaissent, cela se produit souvent lors de pleurs ou d'activité physique.

Avec un défaut de taille moyenne ou grande, les symptômes peuvent apparaître au repos. À cause de l'essoufflement, les bébés tètent à peine, prennent peu de poids, souffrent souvent de bronchite et de pneumonie. Au fil du temps, ils ont des ongles déformés (ils ressemblent à des lunettes de montre) et des doigts (ils ressemblent à des baguettes de tambour).

Le DMPP peut être compliqué par de telles pathologies:

• Hypertension pulmonaire sévère.
• Endocardite infectieuse.
• AVC
• Arythmies.
• Rhumatisme.
• Pneumonie bactérienne.
• Insuffisance cardiaque aiguë.

Lors de l'examen, les enfants présentant un tel défaut auront une masse corporelle insuffisante, une protrusion thoracique ("bosse cardiaque"), une cyanose à trous de grande taille. Après avoir écouté le cœur du bébé, le médecin déterminera la présence de bruit et la division des sons, ainsi que l'affaiblissement de la respiration. Pour clarifier le diagnostic du bébé sera envoyé à:

• ECG - les symptômes d'hypertrophie et d'arythmie cardiaque droite seront déterminés.
• Rayon X - aide à identifier les changements dans le cœur et les poumons.
• Échographie - montrera le défaut lui-même et clarifiera les problèmes hémodynamiques qu'il a causés.
• Cathétérisme cardiaque - est attribué pour mesurer la pression à l'intérieur du cœur et des vaisseaux sanguins.

Un traitement chirurgical n'est pas nécessaire pour tous les enfants présentant un défaut du septum qui sépare les oreillettes. Avec une taille de défaut faible (jusqu’à 1 cm), on observe souvent une prolifération indépendante à l’âge de 4 ans. Les enfants atteints d'un tel DMPP sont interrogés chaque année, en observant leur état. La même tactique est choisie avec un petit anévrisme du septum.

Le traitement des enfants chez qui on a diagnostiqué un DMPP moyen ou élevé, ainsi qu'un anévrisme au coeur grand, est chirurgical. Il prévoit une chirurgie endovasculaire ou ouverte. Dans le premier cas, le défaut est fermé aux enfants avec un obturateur spécial, qui est livré directement au cœur de l'enfant par le biais de gros vaisseaux.

La vidéo suivante vous donnera des conseils utiles pour les parents qui ont vécu cette maladie.

Pour prévenir la survenue d'un DMPP chez un enfant, il est important de planifier soigneusement la grossesse, de porter une attention particulière au diagnostic prénatal et d'essayer d'exclure l'influence des facteurs externes négatifs sur la femme enceinte. La future mère devrait:

• Complètement équilibré pour manger.
• Assez pour se reposer.
• Allez régulièrement à la consultation et passez tous les tests.
• Évitez les effets toxiques et radioactifs.
• Ne pas utiliser de médicament sans ordonnance du médecin.
• Protégez-vous contre la rubéole en temps opportun.
• Évitez le contact avec les personnes atteintes d'ARVI.