Petites anomalies du développement cardiaque (MARS) chez les enfants

En apprenant que l'enfant a des problèmes cardiaques, tous les parents commencent à s'inquiéter. Surtout si le diagnostic est une abréviation inconnue, par exemple, MARS. Mais au lieu de la panique, il vaut mieux étudier la question, découvrir ce qui se cache derrière ces lettres et déterminer si un tel diagnostic «cosmique» est dangereux pour la vie des enfants.

Les enfants MARS doivent déchiffrer comme suit:

• M - petit
• A - anomalies
• R - développement
• C - coeurs

Le groupe MARS comprend:

• Anévrisme du septum interauriculaire. Ceci est un problème assez commun dans lequel le septum gonfle dans l'oreillette droite à l'endroit où se trouve la fosse ovale.
• Accords et trabécules supplémentaires. Ce sont des cordons de tissu conjonctif attachés aux ventricules à une extrémité. De tels accords sont pluriels, mais plus souvent au singulier. Chez la plupart des enfants, ils se trouvent dans le ventricule gauche et 5% seulement des cas se situent dans le droit.
• Ouvrez la fenêtre ovale. L'absence de fermeture de cette ouverture, nécessaire au développement intra-utérin normal du fœtus, est diagnostiquée à l'âge de plus d'un an, mais même à l'âge de 5 ans, elle peut se fermer d'elle-même.
• Valves prolapsus. Le plus souvent, une modification de la valvule mitrale est détectée (seul le premier degré de cette pathologie est associé au syndrome MARS), mais certains enfants ont une prolapsus et d'autres valvules, telles que l'aorte, la veine cave inférieure ou l'artère pulmonaire, ainsi que la valvule tricuspide.
• L'expansion de l'artère pulmonaire. Pour la plupart des enfants, cette dilatation ne viole pas les frontières du cœur et n'affecte pas la circulation sanguine.
• Double valve aortique. En règle générale, une feuille dans une telle vanne est plus grande que la seconde. Cette valve ne fonctionne pas aussi bien qu'une tricuspide normale - son ouverture est incomplète dans la systole et une régurgitation est observée pendant la diastole, ce qui entraîne une inflammation du feuillet de la valve et la formation de calcifications.
• Augmentation de la valve d'Eustache. Une anomalie est diagnostiquée lorsque la taille de la valve est supérieure à 1 centimètre.
• Changements dans la structure des muscles papillaires.
• Expansion ou contraction de la racine aortique.

L'apparition de changements liés à MARS chez un enfant est possible pour diverses raisons. Cela peut être dû à des effets mutagènes sur le tissu foetal, en particulier sur le cœur, au cours de l'embryogenèse. Les MARS sont souvent le symptôme d'anomalies génétiques et congénitales du tissu conjonctif (dysplasie).

Les facteurs pouvant provoquer l'apparition d'anomalies incluent:

• Prédisposition héréditaire.
• Maladies chromosomiques.
• Stress pendant la grossesse.
• Nutrition insuffisante ou déséquilibrée de la future mère.
• Exposition aux radiations d'une femme pendant la gestation.
• Fumer pendant la grossesse.
• L'utilisation de la future mère d'alcool ou de drogue au cours du premier trimestre.
• Conditions environnementales défavorables.
• Infections chez la future mère.
• Réception des médicaments enceintes.

Sur l'effet de l'alcool sur le corps de la future mère, voir la vidéo suivante.

Les signes cliniques de MARS chez le nouveau-né sont généralement absents. Pour de nombreux enfants, ces anomalies ne se manifestent pas non plus à un âge plus avancé. Les symptômes de MARS peuvent apparaître pendant la croissance active de l'enfant ou après l'apparition d'une maladie acquise. Des anomalies peuvent survenir:

• Douleur ou picotement dans le coeur.
• Sentiments de perturbation du coeur.
• Modifications des paramètres de la pression artérielle.
• Faiblesse et fatigue rapide.
• Vertiges.

La présence de MARS dans de rares cas peut menacer la survenue de:

• Endocardite infectieuse.
• Arythmies.
• Hypertension pulmonaire.
• Mort subite.
• Calcification et fibrose valvulaire.

Vous pouvez suspecter MARS d'un souffle cardiaque qu'un médecin peut écouter après la naissance. Il s’agit généralement d’un souffle systolique, qui change à mesure que l’enfant bouge et se charge. Lorsqu'un bébé est détecté, il est envoyé à une échographie du cœur, cet examen confirmant avec la plus grande précision la présence d'anomalies dans le cœur et leur effet sur le débit sanguin. De plus, les enfants atteints de MARS reçoivent souvent un électrocardiogramme pour identifier les problèmes de rythme cardiaque.

Dans la plupart des cas, les enfants sous traitement MARS ne sont pas requis. Ils sont recommandés:

• Équilibré manger.
• Observez le régime de repos et de travail.
• S'engager dans la thérapie physique.
• Éviter le stress.

Les sports sont interdits: prolapsus de la valve mitrale, cardialgie, modifications de l'ECG, évanouissements et troubles du rythme.

Le traitement chirurgical du MARS est nécessaire dans des cas isolés, et le traitement est souvent effectué par manipulation endoscopique.

Pour savoir pourquoi les enfants ont des douleurs cardiaques et quoi en faire, voir le transfert du Dr Komarovsky.