Tetralo fallo chez les enfants

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Si une maladie cardiaque est détectée dans les miettes, cela ne peut que provoquer des sentiments et une anxiété chez les parents. Surtout si le diagnostic semble incompréhensible et inquiétant, par exemple, la tétrade de Fallot. Quelle est la pathologie derrière ce nom et est-ce dangereux pour l'enfant?

C'est quoi

Le cahier de Fallo est l'une des pathologies cardiaques congénitales, qui combine quatre anomalies du développement du cœur. Pour la première fois, le médecin français Fallot a décrit un tel complexe de défauts, qui porte donc le nom de la maladie. La tétrade comprend de telles anomalies:

  1. Le rétrécissement de la zone par laquelle le sang quitte le ventricule droit. Elle peut être représentée par une sténose des valves, un rétrécissement sous les valves, ainsi que par un rétrécissement du tronc pulmonaire ou une sténose des artères pulmonaires.
  2. Défaut prononcé du septum séparant les ventricules. En règle générale, il est grand, c'est-à-dire situé près de l'aorte. En raison d'un tel défaut, les parties droites du cœur sont connectées à la gauche et le sang se mélange.
  3. Le déplacement de l'aorte dans le côté droit, qui s'appelle dextraposition. En raison de cette position modifiée, le vaisseau peut s’éloigner partiellement du ventricule droit.
  4. Épaississement du ventricule droit, appelé hypertrophie. Il se développe en raison de la difficulté à libérer le sang de cette chambre du coeur.
Le rétrécissement de l'artère, associé à un défaut du septum, à une luxation aortique et à une hypertrophie ventriculaire droite, est une maladie cardiaque congénitale grave appelée Fallot tatrada.

La tétrade de Fallot est diagnostiquée chez chaque dixième enfant présentant une malformation cardiaque congénitale. Cette pathologie prend environ 50% de tous les défauts avec écoulement de sang vers la gauche.

Raisons

La tétrade de Fallot est un défaut congénital, car les anomalies observées sont formées in utero. L’apparition de cette pathologie est associée à une violation de la ponte du coeur au cours des 8 premières semaines de développement du fœtus, ce qui peut provoquer:

  • Infection, telle que la rubéole ou la rougeole.
  • L'hérédité.
  • Rayonnement ionisant.
  • Prendre des médicaments, par exemple des somnifères ou des médicaments hormonaux.
  • Consommation d'alcool.
  • Conditions de travail nuisibles.
  • Usage de drogue.
  • Maladie chromosomique.
L'acceptation de médicaments hormonaux au cours du premier trimestre de la grossesse peut provoquer le tétrado de Fallo chez un enfant

Les symptômes

La principale manifestation clinique de la tétrade de Fallot est la cyanose, en raison de laquelle cette pathologie est appelée malformation cardiaque "bleue". Au moment de l'apparition d'un tel symptôme et sa gravité affecte le degré de rétrécissement de l'artère pulmonaire. Si la cyanose est apparue dans les premiers jours de la vie, ce défaut est extrêmement grave. Le plus souvent, la cyanose se développe lentement jusqu'à l'âge de trois mois à un an et, dans les cas bénins, son apparition est observée vers l'âge de 6 à 10 ans.

La teinte de la peau chez un enfant avec le carnet de notes de Fallot peut être différente: bleu pâle ou bleu foncé ou bleu cramoisi. Il existe également une forme acianotique, dans laquelle la peau reste pâle. Le bleuissement est d'abord observé sur les lèvres, puis sur les muqueuses et le bout des doigts. De plus, l'enfant devient bleu, après quoi la cyanose s'étend à la peau de tous les membres et du torse. La teinte est renforcée par l'activité du bébé.

Un autre symptôme constant de la tétrade de Fallot est la dyspnée. L'enfant respire profondément et de façon arythmique, alors que le rythme respiratoire n'augmente pratiquement pas. La dyspnée chez un bébé présentant une telle pathologie est notée au repos et, quelle que soit la charge, même la plus minime, elle augmente très fortement.

Les enfants présentant un tel défaut prennent progressivement du retard dans leur développement physique. Ils apparaissent assez rapidement des modifications des doigts, appelées "lunettes de montre" (modification de la forme des ongles) et "baguettes" (modification de la forme des phalanges).

Pour les malformations graves chez les nourrissons âgés de moins de 2 ans, des crises de dyspnée et de cyanose sont diagnostiquées, leur apparition provoquant une hypoxie cérébrale grave. Au cours de telles attaques, les enfants perdent conscience et leur risque de coma et de mort augmente. La durée de l'attaque varie de 10 secondes à plusieurs minutes. Après l'attaque, le bébé est lent et faible. Parfois, une ischémie cérébrale ou une hémiparésie se développent.

Le principal symptôme du tétrado Fallo est la cyanose.

Les phases

Dans le déroulement clinique de la tétrade de Fallot, on distingue les étapes suivantes:

  • Phase 1 - dure de la naissance à 6 mois. Puisque l'enfant se sent satisfait, cette phase s'appelle l'état de bien-être relatif. Le retard de développement à cet âge n'est pas observé.
  • Phase 2 - dure de 6 mois à 2 ans et se caractérise par l'apparition d'attaques de dyspnée et de cyanose. Dans cette phase, les complications cérébrales fréquentes et les décès sont notés.
  • Phase 3 - commence à 2 ans. Les attaques deviennent moins courantes et disparaissent en raison du développement des garanties.

Diagnostics

L'examen d'un enfant suspecté de tétrade de Fallot commence par un examen. La poitrine de ces bébés est souvent aplatie et la bosse est absente. En écoutant le cœur du bébé, le médecin diagnostique un bruit rugueux dans la systole à gauche du sternum. Les méthodes supplémentaires pour détecter un défaut sont les suivantes:

  • Échographie du coeur. Les défauts anatomiques appartenant à la tétrade sont déterminés.
  • Radiographie de la poitrine. L'ombre du coeur sur la photo ressemble à une chaussure ou une botte en feutre.
  • ECG L'axe du coeur dévie vers la droite, il y a des signes d'augmentation du côté droit du coeur et des troubles de la conduction.
  • Sonnant le coeur. Une augmentation de la pression dans la cavité du ventricule droit, ainsi qu'une faible saturation en oxygène du sang artériel est détectée.
  • Aortographie Le déplacement du navire et la présence de garanties sont détectés.

Traitement

En identifiant la tétrade de Fallot chez un enfant, seul un traitement chirurgical est indiqué, à savoir:

  • Chirurgie palliative. Elle est réalisée au premier stade chez les enfants de moins de trois ans afin de les soulager et d’accroître le flux sanguin vers les poumons. Pour cela, il est possible de créer des anastomoses ou de disséquer des feuillets valvulaires.
  • Opération radicale. Elle est réalisée 2 à 6 mois après le premier, connectant le bébé au flux sanguin artificiel et rafraîchissant son corps. Pendant l'intervention, la sténose du ventricule droit est éliminée et un patch est suturé au septum interventriculaire.

En période postopératoire, on s’attache à renforcer le myocarde et à réduire la charge sur le cœur. On lui prescrit une gymnastique corrective et un régime alimentaire qui lui permet de récupérer rapidement après un traitement chirurgical.

Prévisions

Si la tétrade lourde de Fallo n'est pas traitée, 25% des enfants atteints de cette pathologie décèdent avant l'âge d'un an. Le reste des enfants vit en moyenne 12 ans et environ 5% seulement des patients atteints de ce défaut vivent jusqu'à 40 ans. La cause la plus courante de décès est une lésion cérébrale due à la formation d'un caillot sanguin ou d'un abcès.

La chirurgie est considérée comme le traitement le plus efficace pour Tetrado Fallo.

Le traitement chirurgical à un âge précoce est très efficace. Les enfants après la chirurgie sont actifs et tolèrent l’exercice. Ils doivent être surveillés par un cardiologue et, lors de toute intervention chirurgicale ou dentaire, des antibiotiques sont administrés à ces enfants afin de prévenir l'apparition d'endocardite.

Opération - la clé de la longue vie d'un enfant chez qui on a diagnostiqué le tétrado de Fallot

Dans le clip vidéo suivant, Elena Malysheva examinera plus en détail le sujet de la maladie du tétrado de Fallo chez un enfant et les méthodes de traitement de ce diagnostic.

Informations fournies à des fins de référence. Ne pas se soigner soi-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

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