Coeur agrandi chez un enfant
Les maladies cardiaques sont très courantes non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants d'âges différents. Ils peuvent être détectés chez le nouveau-né, chez le nourrisson, chez l'élève et chez l'adolescent. L'une des manifestations de ces maladies est un cœur dilaté, également appelé cardiomégalie.
C'est quoi
Un coeur élargi chez un enfant est diagnostiqué sur la base d'un changement de sa taille et de sa forme. En même temps, n'importe quelle chambre du coeur peut augmenter chez un enfant, et immédiatement tout le coeur. Dans le même temps, son augmentation peut également se produire en raison de la dilatation des chambres dans lesquelles les parois restent minces et de l’épaississement des parois appelé hypertrophie.
Raisons
Les pathologies suivantes peuvent entraîner une augmentation et une expansion du cœur chez un enfant:
- Maladie cardiaque congénitale. Un cœur agrandi est provoqué par des défauts tels que le canal artériel ouvert, l'anomalie d'Ebstein, la sténose aortique, le tétrade de Fallot, la sténose pulmonaire, le défaut septal entre l'oreillette et les autres.
- Maladie acquise causée par une endocardite ou un rhumatisme bactériens. En raison d'une inflammation de la membrane cardiaque interne, les valves sont endommagées, ce qui entraîne des problèmes pour le travail du cœur. La maladie se manifeste par de la fièvre, une faiblesse, des souffles pathologiques et d’autres symptômes.
- Myocardite Cette maladie assez commune est une inflammation du muscle cardiaque causée par des virus, des bactéries ou d'autres agents pathogènes.
- Cardiomyopathie. Il s’agit d’un dommage génétique causé au cœur, pouvant entraîner un épaississement de ses parois (cette cardiomyopathie est appelée hypertrophie) ou une dilatation des cavités avec amincissement des parois (manifestation d’une cardiomyopathie dilatée).
- Chirurgie cardiaque. Le syndrome de cardiotomie peut se développer 2 à 3 semaines après la chirurgie chez 20 à 40% des enfants ayant subi une telle intervention. La pathologie se manifeste par une faiblesse grave, de la fièvre, des douleurs thoraciques, des problèmes respiratoires et des souffles cardiaques.
- Processus oncologique dans le coeur ou le développement d'une tumeur bénigne dans les tissus cardiaques.
- Causes extra-saines par exemple, sarcoïdose, amylose, hyperthyroïdie, lupus, toxoplasmose, collagénose, certains médicaments, le jeûne.
Les symptômes
Les manifestations cliniques de la cardiomégalie sont associées à une insuffisance cardiaque et à la maladie qui a provoqué une augmentation de cet organe. Les symptômes les plus courants chez les enfants sont les symptômes d'insuffisance cardiaque. Au début, l’enfant ne tolère pas les efforts physiques, il a un essoufflement et une faiblesse, des douleurs au coeur, une fatigue accrue. Avec une maladie cardiaque grave dans laquelle il grandit, l'enfant aura les symptômes suivants:
- Palpitations.
- Gain de masse insuffisant.
- Ralentissement du développement.
- Peau pâle ou cyanose.
- Gonflement des veines du cou.
- Foie agrandi.
- Oedème
- Maladie pulmonaire fréquente.
- Dyspnée et toux.
- Abaisser la pression artérielle.
- La perturbation du rythme des battements de coeur.
Diagnostics
Le pédiatre peut suspecter une augmentation du cœur des enfants après avoir examiné les miettes, car il doit évaluer l'aspect de la cage thoracique, qu'elle soit symétrique, qu'elle ne soit pas convexe ou aplatie, qu'elle soit agrandie ou non modifiée. Ensuite, le spécialiste palpe la poitrine, recherche les points de pouls et détermine s'ils se trouvent dans des endroits caractéristiques.En outre, dans le diagnostic utilisant la percussion et l'auscultation.
Ayant identifié des changements alarmants, le bébé est dirigé vers:
- Rayon X Dans la plupart des cas, c’est sur les rayons X que le cœur s’agrandit, car sa zone d’obscurcissement liée à une telle pathologie devient plus grande.
- Échocardiographie. Cet examen confirmera la présence de malformations cardiaques pouvant entraîner son augmentation.
- Électrocardiographie. L'examen confirmera la présence d'une hypertrophie dans le coeur.
- Biopsie du tissu cardiaque. Cette analyse vous permet de voir les changements à l'intérieur du myocarde.
Le but de tous les examens sera de déterminer la cause d’un cœur hypertrophié et d’exclure les affections pouvant être «masquées» par une cardiomégalie, par exemple un excès de liquide dans le péricarde ou dans la cavité pleurale.
Que faire
Si la taille du cœur de l'enfant augmente, vous devriez vous rendre chez le cardiologue avec une miette et passer les examens de laboratoire et instrumentaux nécessaires. Le diagnostic correct ne sera possible qu'après l'identification de la cause de la cardiomégalie. Après quoi, le cardiologue devra choisir un traitement pour les bébés dont le coeur est dilaté.
Selon la cause de la cardiomégalie, des médicaments antiarythmiques peuvent être administrés à l'enfant, antiviral ou des agents antimicrobiens, anti-inflammatoires, diurétiques, glycosides et autres médicaments. Dans certains cas, tels que les anomalies congénitales, un traitement chirurgical est recommandé. En cas d'état grave, il faut recourir à la transplantation d'organe.
À propos de ce qu'il faut faire avec des douleurs au coeur, voir le transfert du Dr Komarovsky.