Types et caractéristiques de l'échographie pour enfants

L'échographie est une méthode assez courante pour diagnostiquer diverses maladies et affections chez l'enfant. Il permet de manière non invasive d'obtenir suffisamment de résultats informatifs. L'échographie n'a aucune limite d'âge et est donc pratiquée à la fois pour le nouveau-né à la maternité et pour le nouveau-né, à tout moment de la vie, pour des raisons médicales et dans le cadre d'une étude de dépistage approfondie.

Nous dirons dans ce document sur quels types d’échographie les enfants peuvent montrer comment préparer l’enfant à un diagnostic par échographie et s’ils peuvent causer des dommages.

L'échographie a été mise en service par les médecins il y a un peu plus de 20 ans. L’essence de la méthode consiste en la capacité des ondes ultrasonores à être réfléchies différemment par différents milieux - liquides ou parois d’organes internes. Le signal ultrasonique génère un capteur spécial. Il reçoit également le signal réfléchi et renvoyé et projette l'image sur le moniteur du scanner.

L'équipement est toujours équipé de programmes complexes vous permettant d'analyser l'image, en évitant des calculs mathématiques longs et difficiles. La taille des organes, le volume, la structure vous permettent de définir avec une grande précision des algorithmes mathématiques spéciaux incorporés dans le programme pour les scanners à ultrasons.

L'échographie, qui produit une image en noir et blanc, est appelée bidimensionnelle. Parfois, il est nécessaire non seulement d'inspecter quelque chose, mais également d'évaluer la fonctionnalité. Ce besoin se pose souvent lors de l'évaluation du travail des vaisseaux sanguins. Ensuite, faites une échographie avec doppler. L'étude en duplex fournit une image en couleur. Si vous le souhaitez, vous pouvez également effectuer une échographie 3D tridimensionnelle en couleur, mais ce besoin s’impose surtout aux femmes enceintes qui souhaitent connaître le sexe et regarder l’apparence de l’enfant à naître. Bien que l’échographie tridimensionnelle ne soit pas contre-indiquée pour les enfants, elle n’est en fait pas nécessaire.

L'échographie est divisée en fonction de son objectif prévu en cas d'urgence et planifiée. L'urgence est réalisée afin d'établir un diagnostic précis en présence de plaintes objectives. Les recherches planifiées sont effectuées dans le cadre du dépistage obligatoire recommandé par le ministère de la Santé - dans un mois, puis lors de l'inscription d'un enfant dans un établissement d'enseignement. Une étude de dépistage complète comprend une échographie du cerveau, des articulations de la hanche, de l'abdomen, de la vessie et des reins.

Lors de l'application pour une école, une échographie du cœur, des organes abdominaux, des reins et de la vessie est effectuée sur l'enfant. Si nécessaire, échographie de l'espace rétropéritonéal et des organes superficiels - la glande thyroïde, le thymus (thymus), etc.

Nous parlerons des types principaux plus en détail.

Le NSG est une échographie des structures cérébrales. Des recherches informatives sont menées pour les enfants de la naissance au moment où ils traînent et se ferment sur la tête du "printemps". La mobilité des os crâniens et la présence des "sources" vous permettent d'inspecter les structures cérébrales à l'aide d'un capteur fixé à la surface d'un grand "fontan". Si une évaluation de l'apport sanguin au cerveau est requise - numérisation recto verso, un capteur supplémentaire examine la colonne cervicale et les vaisseaux sanguins du cou.

Cette méthode permet d’évaluer la symétrie des hémisphères, l’état du cortex cérébral, certaines parties de l’organe qui sont importantes pour le développement et le fonctionnement normaux. L'échographie permet de détecter une ischémie, une hémorragie cérébrale, une hydrocéphalie, une dilatation ventriculaire, un néoplasme et un œdème. En outre, un examen neurosonographique est recommandé après une chute et se frapper la tête pour exclure les lésions cérébrales traumatiques.

Les organes abdominaux sont une grande liste des organes internes les plus importants. L'étude évalue l'état du foie, de l'estomac, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, de l'œsophage, du pancréas, de la rate, d'une partie des anses intestinales, des gros vaisseaux abdominaux, ainsi que des reins et de la vessie.

Toutes les anomalies, y compris congénitales, ne se manifestent pas immédiatement. Certains dans les premiers stades des enfants n'apparaissent pas presque rien, et en apprendre davantage sur leur présence ne sera possible qu'avec une échographie minutieuse.

L'échographie préventive vise à éliminer les malformations des organes internes. Ce type d’étude peut être administré à tout moment à l’enfant si des symptômes tels qu’indigestion, constipation fréquente ou diarrhée, vomissements, mauvaise haleine, impuretés dans les selles, coloration anormale de l’urine et son odeur aiguë, hémostase altérée, perte de poids inexpliquée au contraire, gain de poids anormal.

Le diagnostic chez les bébés prématurés, les bébés nés avec un faible poids à la naissance ou les très gros bébés est particulièrement indiqué. Selon les statistiques, ils ont beaucoup plus souvent des problèmes avec le tube digestif.

Un enfant en bonne santé aura suffisamment de recherche sur les organes abdominaux, notamment les reins et la vessie. Mais il y a parfois des situations où il est nécessaire d'examiner le système urinaire. Si l'enfant a des douleurs lors de la miction, des changements dans la quantité et la couleur de l'urine, l'apparition d'une forte odeur provenant du liquide excrété par les reins, lorsque la température augmente en combinaison avec les symptômes ci-dessus, ainsi que si les résultats des tests d'urine de laboratoire sont mauvais, le médecin procédera à une échographie.

L'étude permet d'établir la structure des reins, du bassin, de leur expansion éventuelle, de l'état des uretères et de la vessie. Certaines modifications de l'échogénicité des organes du système permettront au médecin de juger de la présence de processus inflammatoires à un endroit spécifique du système urinaire, ce qui facilitera grandement la tâche du médecin qui planifiera le traitement.

Compte tenu de l'augmentation constante du nombre de maladies rénales, le ministère de la Santé a récemment décidé d'ajouter ce type d'échographie à une étude de dépistage chez l'enfant. pas seulement dans 1 mois, mais dans un an et demi.

Ce type de diagnostic est également inclus dans le dépistage des nourrissons, mais peut également être prescrit en dehors de l'examen de routine si l'orthopédiste constate que le bébé a des problèmes de maturation des articulations. L'échographie vous permet d'établir l'état de l'articulation, l'exactitude de son emplacement par rapport à l'axe, la présence de subluxation, de pré-luxation ou de luxation.

Dans le cas des pathologies du SCT, la rapidité d'exécution est extrêmement importante: plus les déviations sont détectées tôt, plus le pronostic est favorable pour une guérison complète. Un diagnostic tardif en cas de refus de la mère de l'échographie dans le cadre du dépistage peut conduire à une invalidité du bébé.

C’est ce type d’échographie qui présente le plus grand intérêt pour les bébés prématurés, les bébés nés de familles où des proches ont des pathologies communes, les enfants qui, dans l’estomac de leur mère, préfèrent s’asseoir sur le prêtre - étaient en présentation pelvienne, ainsi que les petits résidents des grandes villes état de l'écologie, les enfants avec des blessures à la naissance et des jumeaux et des jumeaux.

Le capteur au cours de l'étude est appliqué sur les articulations à droite et à gauche, avec flexion simultanée des jambes. C'est indolore et assez rapide.

Il est difficile de répertorier dans un seul article toutes les situations dans lesquelles une échographie peut être attribuée. Donc, si les garçons ne testent pas les testicules, une échographie du scrotum est associée à une échographie de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal pour déterminer l'emplacement des glandes sexuelles. Les filles peuvent subir une échographie des organes pelviens en cas de suspicion de malformations des organes génitaux internes, de maladies gynécologiques de nature inflammatoire et non inflammatoire.

Si l'enfant est en surpoids, on peut lui montrer qu'il est en train d'étudier la thyroïde et, en cas de pâleur grave et d'arythmie, une échographie du cœur et des vaisseaux sanguins est effectuée.

Une formation spéciale n'est pas toujours nécessaire. L'échographie chez l'enfant diffère de l'adulte en ce que l'enfant ne peut pas toujours s'allonger calmement et donner au médecin l'occasion d'examiner et de tout décrire avec soin. Par conséquent, la préparation la plus importante est psychologique. Si le bébé a un âge raisonnable et peut comprendre ce que la mère lui explique, vous devez dire à la miette que l'examen à venir ne lui causera ni douleur ni inconfort. Les bébés de moins d'un an sont mieux testés pendant le sommeil.

Avant la neurosonographie, l'enfant doit être nourri, nourri et satisfait. Les chances qu'un tel bébé s'endorme sont plus grandes. Mais il est recommandé de pratiquer une échographie abdominale sur un estomac vide, car lors de la digestion, de nombreux organes du tractus gastro-intestinal peuvent changer de forme et de taille. La seule exception est l'échographie de la vésicule biliaire, réalisée avec une charge - l'enfant doit «démarrer» les processus de formation et d'écoulement de la bile, pour lesquels il est recommandé de lui donner un petit-déjeuner cholerex - banane ou crème sure.

Le diagnostic par ultrasons de la vessie nécessite de la pré-remplir - l'enfant doit obligatoirement boire son verre 15 à 20 minutes avant de se rendre chez le médecin.

Aucune préparation n'est requise avant une échographie des articulations de la hanche, avant une échographie du scrotum.

Du point de vue du ministère de la Santé, il n'y a absolument aucune différence entre une échographie pour un patient adulte et un diagnostic similaire pour un enfant. Par conséquent, les médecins qui ont reçu une formation appropriée peuvent effectuer une échographie pour les enfants.Mais une particularité importante réside dans les particularités de la physiologie des enfants: leurs organes internes se développent de manière intensive et, par conséquent, la limite d'âge d'un médecin ayant reçu une éducation thérapeutique classique peut être perçue comme une pathologie. C'est pour cette raison qu'il est recommandé de procéder à une échographie d'un enfant dans des centres médicaux spécialisés pour enfants et des cliniques où travaillent des pédiatres.

Il y a quelques différences dans l'équipement lui-même. Des capteurs pédiatriques spéciaux sont utilisés pour les ultrasons pédiatriques - leur résolution est élevée, de même que la fréquence de rayonnement. Les capteurs conventionnels vous permettent d’inspecter l’organe interne à une distance maximale de 30 centimètres du point d’application du capteur. Les capteurs pour enfants vous permettent de voir le corps à une distance de 15 centimètres, mais la qualité de l'image résultante sera bien meilleure.

Le même médecin, même s’il est le titulaire de la catégorie professionnelle la plus élevée, n’est probablement pas en mesure d’évaluer tous les organes internes et d’effectuer tous les types d’échographie avec la même précision. Ainsi, dans les centres spécialisés pour enfants, il existe une soi-disant spécialisation interne: un médecin est spécialisé en neurosonographie, il sait tout sur elle et l'autre est un excellent spécialiste dans le domaine de l'échographie cardiaque, et les meilleurs cardiologues lui font confiance. Ceci est un autre argument en faveur de la réussite de l'échographie chez l'enfant dans des établissements médicaux spécialisés pour enfants.

Cette question est la plus importante pour les parents. Les rumeurs selon lesquelles les ultrasons sont nocifs amènent parfois les parents à refuser de subir le dépistage recommandé, en particulier le dépistage. Comme il ressort de la description de l’essence de la méthode, lors du diagnostic, ni le rayonnement électromagnétique ni les rayons X des rayons X ne sont utilisés, et il n’ya donc aucune raison de parler des dommages causés par les ultrasons en tant que tels.

Les informations sur le danger du diagnostic ne sont pas nées de zéro - la méthode jeune (elle a un peu plus de 20 ans) ne dispose pas encore de données statistiques sur les effets à long terme de l'échographie. Les premiers enfants qui ont passé une échographie n’ont maintenant que 20 ans, voire un peu plus. Pour que les médicaments fondés sur des données probantes permettent d'obtenir des preuves d'effets indésirables, il est nécessaire de disposer d'informations sur l'état de santé des patients à l'âge adulte et chez les personnes âgées. Alors que les données sur les dangers de la méthode ne sont pas. C'est pourquoi l'échographie est recommandée pour les femmes enceintes et les nourrissons.

Parfois, les parents refusent d’examiner un enfant par cette méthode. en effet, la pathologie reste inaperçue jusqu'à ce qu'elle soit suffisamment négligée et qu'aucun symptôme n'apparaisse. Ainsi, après une série de lettres officielles d'oncologues, de neurologues et de chirurgiens pour enfants confrontés à de tels cas «négligés», le ministère de la Santé a décidé d'introduire le diagnostic par ultrasons dans les études de dépistage complexes.

Pour savoir pourquoi il est nécessaire de faire une échographie pour les enfants de la première année de vie, voir ci-dessous.