Le développement de l'embryon quelques jours après le transfert pendant la FIV

Les femmes traitées pour stérilité par FIV, ainsi que celles qui envisagent encore de rejoindre le protocole, souhaitent savoir comment se développe le fœtus après son transfert dans la cavité utérine. Le transfert d'embryons est considéré comme l'étape finale du protocole, et il ne reste plus qu'à attendre la confirmation de la grossesse, si elle survient.

Nous allons parler de ce qui arrive à l'embryon dans cette période difficile et remplie d'anxiété et d'attentes dans ce matériau.

À partir du moment où les cellules reproductrices des cellules sexuelles mâles et femelles sont à la disposition d'une nouvelle étape intéressante. L'œuf doit être fécondé. Pendant la fécondation in vitro, les médecins peuvent organiser une réunion avec le spermatozoïde dans une boîte de Pétri de laboratoire spéciale ou effectuer une procédure plus complexe, ICSI, dans laquelle un spermatozoïde séparé est injecté directement dans le liquide cytoplasmique situé sous les membranes des ovocytes.

Quoi qu’il en soit, dans quelques heures, si la fécondation a eu lieu, le stade embryologique de la vie de votre bébé commence. Dès le lendemain de la collecte des ovocytes, une femme peut découvrir les premiers résultats - le nombre d'embryons créés.

Les embryons sont placés dans un milieu nutritif, où ils se développent pendant plusieurs jours sous la supervision d'un embryologue.

Le médecin évalue la vitesse à laquelle chaque œuf fécondé, qui est déjà passé au stade zygote, est écrasé. L'aspect des cellules, l'épaisseur des parois et des membranes intercellulaires, le nombre correct de noyaux de la taille de deux est important. En conséquence, à ce stade précoce, tous les embryons sont divisés en quatre catégories:

• germes de catégorie A (excellente qualité);
• Germes de catégorie B (de bonne qualité);
• embryons de catégorie C (de qualité satisfaisante);
• embryons de catégorie D (qualité médiocre).

Le deuxième jour après la fécondation, le zygote a 2 à 4 blastomères. Selon le nombre exact, les embryons reçoivent leur premier "nom" - ils sont désignés comme suit: 4B ou 2C. S'ils vous appellent de telles combinaisons alphanumériques, cela signifie que:

• 4B - un embryon de catégorie «B» a été obtenu et le deuxième jour, il avait déjà 4 blastomères;
• 2C - un embryon de catégorie «C» a été obtenu et le deuxième jour, il avait 2 blastomères.

Il peut y avoir d'autres options - 4A, 2A, 4C, 2B, etc. Dans tous les cas, le nombre indiquera le nombre de blastomères et la lettre, la qualité de l'embryon. Les meilleurs seront recommandés pour le transfert dans l'utérus, qui non seulement a une catégorie élevée, mais se sépare assez rapidement, augmentant ainsi le nombre de blastomères.

Le troisième jour du développement embryonnaire est considéré crucial à bien des égards. À ce jour, le développement d'embryons présentant des anomalies grossières dans le génome s'arrête généralement spontanément.

Les médecins ne placent les embryons «trois jours» dans l'utérus de la femme que si ceux-ci ne sont pas de la meilleure qualité, par exemple C.Cela est dû au fait que dans l'environnement naturel de l'utérus, l'embryon aura plus de chances de se développer davantage.

Le quatrième jour, le zygote devient une morula - il s'agit d'une étape qualitativement nouvelle dans le développement de votre futur bébé. Morula est déjà constitué de 10 à 16 cellules de blastomère. Extérieurement, la morula ressemble à une baie de mûre. Si une femme tombe naturellement enceinte, la morula peut bien pénétrer dans la cavité utérine le quatrième jour et peut encore passer par la bouche des trompes de Fallope.

Un jour plus tard, le cinquième jour, la morula devient un blastocyste. À partir de cette période, les embryons sont considérés comme complètement prêts à être implantés. Pour cette raison, le transfert d’embryons viables de bonne et d’excellente qualité est souvent effectué le cinquième jour.

La décision de transfert est prise conjointement par deux médecins: un embryologiste qui surveille le développement de l’embryon et un spécialiste de la fertilité qui connaît la réponse exacte à la question de savoir si l’endomètre de l’utérus de la femme est prêt pour la prochaine implantation.

À 6-7 jours de développement, l'embryon s'appelle déjà une gastrula. Si elle se trouve dans l'utérus, l'implantation peut déjà commencer, car les membranes du gastrula libèrent déjà certaines enzymes pour dissoudre la couche fonctionnelle de l'endomètre et l'introduire dans celle-ci.

Le développement des embryons après le transfert peut différer quelque peu, cela dépend de l'âge de l'embryon et des conditions favorables à son développement. Examinons toutes les options de développement embryonnaire une fois le protocole de FIV terminé.

Le zygote, qui est l'œuf fécondé en ce moment, est constitué de 6-8 cellules. Les zygotes sont insérés dans l'utérus à l'aide d'un cathéter souple et flexible passant dans le canal cervical du col de l'utérus. Il est conseillé de replanter à la fin du troisième jour, car c’est durant cette période que l’on appelle souvent le «blocage du développement» - certains embryons cessent de se désagréger et cessent de grandir en raison de la présence d’anomalies génomiques graves. C'est le génome qui "dicte" les règles du développement. Il contient toutes les informations sur les cellules qui doivent se diviser, comment se différencier et comment.

Si la qualité des cellules germinales était suffisamment élevée, les chances d'obtenir des embryons dotés d'un génome à part entière sont plus élevées. Mais même dans le cas de la fusion de cellules germinales parfaitement saines (ovocyte normal et spermatozoïde de haute qualité), ils ne garantissent pas que certaines anomalies génomiques ne surviendront pas au cours du processus de fécondation. C’est pourquoi il est important que l’embryologiste s’assure que le troisième jour du développement, l’embryon n’a pas de «bloc développemental».

Ainsi, une plantation de trois jours a été faite. Au cours des premiers jours suivant le transfert, les embryons ne peuvent pas se consolider, même théoriquement, ils "flottent" librement dans la cavité utérine. La période embryonnaire de leur développement continue. La procédure de transfert d'embryon elle-même n'affecte pas l'embryon si la procédure est effectuée correctement. Les zygotes sont introduits dans l'utérus avec une petite quantité de milieu nutritif dans lequel la culture a eu lieu.

Le lendemain du transfert, les embryons de l'utérus passent au stade de morula. Les formes de l'embryon deviennent plus uniformes, les liens intercellulaires - plus denses. À la fin du premier jour après le transfert, un espace vide apparaît à l'intérieur de la morula, il se dilate.

Le processus, appelé «cavitation» en embryologie, commence: les cellules blastomères commencent à se diviser en deux parties.Chacun des groupes de cellules se verra attribuer sa nature propre, car très bientôt commencera la ponte intensive d'organes et de systèmes du fœtus.

Le deuxième jour après la procédure de transfert d'embryon de trois jours correspond au cinquième jour de développement embryonnaire. Ce jour-là, la morula devient un blastocyste complet. À l'intérieur, le processus de cavitation se poursuit, la cavité à l'intérieur se dilate.

Le processus d'implantation commence immédiatement après que l'embryon ait quitté la cavité du blastocyste. La première étape est l'adhésion. L'embryon se colle simplement à l'endomètre de l'utérus. Immédiatement après cela, ses membranes commencent à produire des enzymes spéciales qui dissolvent progressivement les cellules de la couche fonctionnelle de l'utérus. Le fœtus "enterre" dans l'endomètre, s'y renforce, ce stade s'appelle l'invasion. Sur les deux stades d'implantation prend en moyenne 3-4 jours. Pendant tout ce temps, le processus de séparation des cellules en fonction de la fonctionnalité dans le corps du bébé ne s’arrête pas, le nombre de blastomères augmente rapidement.

À la fin de l'implantation après le transfert d'embryons de trois jours, il est donc possible de ne parler que 6 à 9 jours après le transfert. Les normes n'existent pas, l'implantation peut être tardive si les embryons sont transplantés dans le cryoprotocole.

Les jours 6 à 9 après le transfert, l'embryon qui a réussi à implanter produit déjà de la gonadotrophine chorionique: cette hormone produit des villosités chorioniques que le fœtus s'attache à l'utérus.

Dès le moment de l'attachement, votre miette reçoit déjà de l'oxygène et des nutriments provenant du sang maternel. Sur le site d'attachement du chorion à la 12e semaine de grossesse, un placenta à part entière sera formé.

Bon nombre des processus décrits ci-dessus, qui ont cinq jours, ne se déroulent pas dans le corps de la mère, mais dans le milieu nutritif du laboratoire. Il pénètre déjà dans la cavité utérine au stade de blastocyste, prêt à sortir de sa cavité élargie et au début du processus d'implantation. C’est pour cette raison que le transfert d’embryons au jour 5 est plus courant et considéré comme plus efficace. En fait, l'embryon entre immédiatement dans l'utérus et est prêt à commencer sa consolidation en quelques heures.

Le lendemain du transfert ECO dans l'utérus, la femme vit déjà, non pas le blastocyste, mais le gastrula, et avec des circonstances favorables, l'adhésion a déjà commencé. Deux jours après le transfert, le processus d'invasion commence et, dans un jour différent, l'implantation peut bien se terminer. Bien que dans le cas d'embryons de cinq jours, une implantation tardive est possible.

Chaque minute dans un petit organisme (il ne s'agit pas simplement d'un ensemble de cellules et de gènes, mais d'une nouvelle vie à part entière), les processus les plus importants et les plus intensifs ont lieu:

• biochimique (production d'enzymes, d'hormones par les villosités chorioniques);
• biophysique (les cellules continuent à se séparer, leur différenciation en destination commence déjà);
• il y a un métabolisme (la miette mange déjà, recevant les substances nécessaires du sang de ma mère);
• anatomique (La pose des premiers organes commence, qui représentent jusqu’à présent certains groupes de cellules, les premières cellules responsables de la formation du cœur sont déposées déjà 5 jours après la FIV).

Un embryon ou plusieurs embryons se comportent à peu près également après l'implantation et se développent à peu près au même rythme.

Deux semaines après le transfert d'embryon, une femme peut déjà être informée de sa grossesse: un test sanguin le montrera, car l'hCG plasmatique s'accumulera en quantité suffisante. 21 jours après le transfert, vous pouvez et devez faire la première échographie.

Pendant tout ce temps, le bébé grandira rapidement. Lorsque la mère viendra faire un don de sang, toutes les structures embryonnaires seront formées et, au bout de deux semaines, le cœur sera battu. Ce moment touchant pourra être surmonté en effectuant une échographie à la fin de la 6ème semaine de grossesse (4 semaines exactement après le transfert d'embryon).

Le développement de miettes au lendemain de la FIV répète en réalité tout le processus évolutif. Seuls les changements survenus chez une personne de plus de dix mille ans se produisent sur votre embryon dans les 24 heures. Une femme doit comprendre que cela dépend de son mode de vie et de l'observation des recommandations concernant le succès du développement de l'embryon dans les premiers jours après la replantation.

Après le transfert d'embryons, une femme reçoit une feuille ou un tableau des rendez-vous et des recommandations qui l'aideront à créer les conditions les plus favorables pour l'implantation de bébés (bébés). Une femme ne peut pas fondamentalement changer quelque chose dans les minces processus cellulaires qui se produisent dans son utérus. Mais pour créer les conditions optimales pour obtenir cet effet, elle doit le faire.

• Observez le repos au lit pendant 1-2 jours après le transfert. Ne vous allongez pas longtemps au lit, car cela pourrait nuire à la circulation sanguine dans les organes pelviens.
• Ne soulevez pas de poids Éliminez les entraînements intenses, la course, les sauts et tout travail physique pénible.
• Éviter le contact avec des produits chimiques., poisons, peintures et vernis, essence, acétone.
• Mangez équilibré et suffisant. Après le transfert, on préfère un régime riche en protéines.
• Observez la prise de médicaments. Après le transfert d'embryons, le traitement à la progestérone est très souvent prescrit. Ceci est important pour augmenter les chances d'implantation et de préservation de la grossesse dans les meilleurs délais.
• Méfiez-vous des infections virales. S'il fait froid pendant l'année, prenez une liste de contrôle (il existe une telle possibilité) et excluez les visites dans les grands magasins, les marchés et les trajets en transports en commun afin de minimiser le risque de contracter la grippe ou les ARVI, effets qui, à ce stade, peuvent avoir un effet désastreux sur l'embryon, même si il pourra s'implanter.
• Ne prenez aucun médicament., si votre fournisseur de soins de santé n'y a pas consenti. Il n'y a pas d'analgésiques ni d'antipyrétiques inoffensifs. Pour tout médicament, vous devez demander une autorisation.

• Ne fais pas l'amour Avec l'excitation sexuelle et le corps, les muscles lisses de l'utérus se contractent, l'utérus vient se tonifier, l'intensité de l'apport sanguin au principal organe reproducteur de la femme change. Le tonus est susceptible d'empêcher l'implantation de l'ovule.
• Exclure la consommation d'alcool, ne pas fumer.
• Ne soyez pas nerveux. Le calme est d'une importance primordiale, car les hormones du stress bloquent les hormones sexuelles et un contexte endocrinien normal est la clé du succès du protocole de FIV. Éliminez les querelles et les conflits, les soucis de grossesse, n'achetez pas de tests en pharmacie et commencez le test dans la journée qui suit le transfert d'embryon. Cela ne donnera pas le bon résultat, mais provoquera un état psychologique grave, ce qui est maintenant complètement inutile.

Les médecins, même dans les cas les plus optimistes, ne donnent pas certaines prévisions. La probabilité moyenne de grossesse après la FIV est de 30 à 45%.

Ce qui compte, c’est l’âge de la femme, son état de santé et les raisons pour lesquelles elle s’est tournée vers la médecine de la reproduction pour obtenir de l’aide.

Comment se comporter après le transfert d'embryons, disent les experts dans la vidéo suivante.