Photothérapie pour les nouveau-nés atteints de jaunisse

Chez plus de la moitié des nouveau-nés au deuxième ou troisième jour de la vie, la peau acquiert une teinte jaune en raison de dégradation accrue de l'hémoglobine fœtale. Dans la plupart des cas, cette affection n'est pas dangereuse et disparaît sans traitement, mais on prescrit parfois aux bébés une photothérapie.

Soi-disant traitement impliquant l'utilisation de spécial lampes photothérapeutiques. Ils donnent des longueurs d'onde ultraviolettes de 400 à 550 nm.

Les ondes lumineuses qui affectent le corps pendant la photothérapie transforment la bilirubine en un isomère hydrosoluble inoffensif excrété avec des fonctions physiologiques en 12 heures. À la suite la concentration de pigment dans le sang diminue et son effet toxique sur l'enfant est évité.

La photothérapie est prescrite aux nouveau-nés dans de telles situations:

• Une fois développé forme physiologique de la jaunisse - avec des taux élevés de bilirubine et une augmentation horaire de plus de 5 µmol / l chez les bébés nés à terme et de plus de 4 µmol / l chez les bébés nés avant terme.
• Si pendant la grossesse, un risque accru d'hyperbilirubinémie dans les miettes a été mis en évidence.
• Quand le bébé est né morphofonctionnel immature.
• Si le bébé a hématomes et hémorragies étendus.
• Si disponible risque hémolytique anémie (sa forme héréditaire).
• Si le groupe sanguin de bébé est incompatible avec maternel, ainsi que dans le cas d’un conflit rhésus.
• Au cours de réadaptation ou préparation de l'enfant à la chirurgie.

Le niveau de bilirubine auquel la photothérapie est administrée à un nourrisson atteint de jaunisse physiologique dépend du poids du bébé:

La photothérapie n’est pas effectuée si:

• Avoir un enfant fraction liée à la bilirubine élevéequi ne diminue pas.
• Le bébé trouvé problèmes de foie.
• Miettes diagnostiquées jaunisse obstructive.

1. Le bébé est complètement déshabillé et placé dans une crowez.
2. Les miettes de leurs yeux sont fermées avec un bandage serré (le plus souvent de la gaze).
3. Chez les garçons, les organes génitaux sont également recouverts d'un tissu qui ne transmet pas la lumière.
4. La lampe doit être située à environ 50 cm du corps du bambin.
5. La procédure dure au moins 2 heures. Si le niveau de bilirubine est trop élevé, le nourrisson doit rester sous la lampe pendant 96 heures en tout temps. Les pauses sont faites uniquement pour les repas et ne doivent pas dépasser 2 à 4 heures.
6. La position du corps des miettes change périodiquement, en plaçant le bébé toutes les heures sur le flanc, puis sur le ventre, puis sur le dos.

Le personnel médical doit surveiller en permanence les miettes au cours de la procédure:

• Toutes les deux heures, un bébé prend une température suivi des risques de surchauffe.
• Pour prévenir la déshydratation et la surchauffe, le bébé devrait avoir plus de liquide (environ 10-20% de plus que la norme par jour).
• Si l'état du bébé est critique, son sang est contrôlé toutes les 2 à 6 heures, déterminer la dynamique de réduction du niveau de bilirubine.

La photothérapie est terminée si:

• Enfant fortement surchauffé.
• Sur la peau du bébé est apparu rougeur.
• Le niveau de bilirubine totale a diminué et le niveau de la fraction libre de ce pigment n'augmente pas.

Après les procédures de photothérapie la couleur de peau de bébé peut devenir bronze. De plus, souvent, la peau se dessèche et commence à se décoller. Outre les modifications de la peau du nourrisson, le traitement à la lumière peut également entraîner des effets secondaires, tels qu'une somnolence accrue, une augmentation des selles et une éruption cutanée allergique. Traitement de telles manifestations d'effets secondaires de photothérapie ne nécessitent pas et passent d'eux-mêmes après quelques joursdès que le traitement est arrêté.

De nos jours, une lampe de photothérapie peut être louée et utilisée à la maison, coordonner toutes les caractéristiques de la procédure avec le médecin. En outre, la réduction plus rapide de la bilirubine et la disparition du jaunissement de la peau comme l'allaitement fréquent, l'air frais, les bains de soleil et d'air.