Jaunisse hémolytique chez les nouveau-nés
En raison de la jaunisse physiologique, la peau de plus de la moitié des nouveau-nés quelques jours après la naissance devient jaune. Cependant, chez un nouveau-né, la jaunisse n’est pas toujours due à des raisons physiologiques. Parfois, le médecin diagnostique chez le bébé une jaunisse hémolytique qui, contrairement à la maladie physiologique, doit être traitée.
Raisons
La cause principale de la jaunisse hémolytique chez les nouveau-nés est le conflit entre le sang de la mère et celui des miettes. Un tel conflit peut être dans le groupe sanguin, mais le plus souvent il se produit sur le facteur Rh. Chez lui, le bébé a reçu des antigènes du père et dans le corps de la mère, en réponse à ceux-ci, la production d'anticorps commence.
Les anticorps peuvent commencer à être synthétisés même pendant la grossesse, menaçant ainsi le processus de gestation, mais ils apparaissent souvent avant ou pendant l'accouchement. À travers le placenta, ils atteignent le bébé et détruisent les globules rouges dans le sang du bébé, ce qui provoque leur hémolyse (ce qui provoque le nom de jaunisse).
Plus d'informations sur la jaunisse et ses formes peuvent être trouvées dans la vidéo suivante.
Les symptômes
En raison de la destruction des globules rouges chez un enfant se développe anémie et la jaunisse apparaît. Si la maladie est grave, le bébé peut naître avec une peau jaune ou un œdème, mais c'est rarement le cas. Le plus souvent, la jaunisse hémolytique se développe après la naissance, tandis que la jaunisse précoce et plus prononcée la distingue de la jaunisse physiologique.
La rate et le foie chez un bébé atteint de jaunisse hémolytique sont généralement hypertrophiés, l'urine devient plus foncée et la couleur des selles ne change pas. Si le bébé a une anémie sévère, il sera pâle. Un taux élevé de bilirubine entraîne un risque de lésion du tissu cérébral (une jaunisse nucléaire peut se développer).
Méthodes de traitement
La photothérapie est le traitement le plus préféré et le plus utilisé pour le traitement de la jaunisse hémolytique. L’enfant est placé dans des lampes spéciales, dont la lumière rend la bilirubine soluble dans l’eau, de sorte que le pigment quitte le corps plus rapidement avec des fonctions physiologiques. La photothérapie est effectuée en continu, en pause uniquement pour l'alimentation.
En fonction de l'état de l'enfant, ils peuvent également recevoir ce traitement:
- Infusion intraveineuse de glucose et d’autres solutions thérapeutiques (sels, protéines, vitamines). Ils sont prescrits lorsque l'allaitement est impossible.
- Échange de transfusion sanguine. Nommé dans un état grave du bébé.
- Enlèvement des anticorps dans le sang de l’enfant, ainsi que des produits de dégradation des érythrocytes par des méthodes extracorporelles, notamment l’hémosorption et les échanges plasmatiques.
Pourboires
Afin de prévenir le développement de la jaunisse hémolytique, une mère devrait se rendre régulièrement dans un dispensaire prénatal et effectuer toutes les recherches nécessaires pendant la période du nourrisson. Cela aidera à terme à identifier le conflit de Rhésus ou de groupe sanguin, ainsi que de prendre les mesures nécessaires pour protéger la santé des miettes.
La jaunisse hémolytique ne doit pas être un obstacle à l'allaitement. Au contraire, l'enfant doit être nourri au sein plus souvent car cela contribue à une excrétion plus rapide de la bilirubine avec les selles. Des études ont montré que les anticorps qui pénètrent dans le tube digestif du bébé avec du lait maternel sont détruits par l’action du suc gastrique. Si le bébé ne peut pas allaiter, il le nourrit de lait exprimé.
