Symptômes et traitement de l'hépatite chez les enfants
Des lésions hépatiques chez un enfant peuvent se développer à la suite de diverses causes. Le danger de cette affection est qu’elle peut conduire à l’apparition de nombreuses complications.
Qu'est ce que c'est
L'hépatite est appelée perturbation des cellules du foie ou des hépatocytes à la suite de divers facteurs provoquants. Dans la plupart des cas, divers sous-types de virus entraînent le développement de cette maladie chez les bébés. Ces formes de la maladie s'appellent l'hépatite virale. On les trouve le plus souvent dans la pratique des enfants.
Le nombre de bébés souffrant d'hépatite augmente chaque année. En Amérique, l'incidence de jusqu'à 400 000 nouveaux cas augmente chaque année. Les hépatites B et A figurent parmi les options les plus fréquemment observées chez les enfants en Russie. Elles se retrouvent dans la grande majorité des cas. L'hépatite C est enregistrée beaucoup moins souvent.
Les scientifiques sécrètent plusieurs types de virus qui ont un effet dévastateur sur les cellules du foie. Ils sont appelés à l'aide de lettres latines - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Ils diffèrent non seulement par des différences spécifiques dans la structure cellulaire, mais ont également des propriétés différentes.
Une fois dans le corps de l'enfant, les virus de l'hépatite, ainsi que le sang, pénètrent dans les cellules du foie, où ils commencent à proliférer activement et exercent leur effet destructeur et toxique.
Le foie remplit plus de 40 fonctions différentes dans le corps. C'est le corps principal dans lequel se déroule la détoxification (neutralisation) des produits métaboliques toxiques. Il remplit également une fonction de barrière, assurant la protection de l'environnement interne du corps contre l'entrée de microorganismes étrangers. Dans le foie, des hormones importantes et des substances biologiquement actives sont également synthétisées, lesquelles sont impliquées dans la plupart des réactions chimiques très nécessaires à la vie.
En pénétrant dans le corps des enfants, les virus de l'hépatite ont des effets néfastes sur les cellules du foie. En cas d'évolution aiguë, l'enfant présente des symptômes cliniques très vifs. Dans la forme chronique de la manifestation de la maladie peut être effacé ou exprimé légèrement. Dans ce cas, l'établissement du diagnostic correct nécessite des méthodes de diagnostic supplémentaires.
Comment est-il transmis?
Les virus de l'hépatite sont très bien conservés dans l'environnement externe. Pendant longtemps, ils peuvent être exposés à des températures froides et ne meurent qu'après un traitement suffisamment long, effectué à une température supérieure à 60 degrés.
Il est important de noter que la plupart des sous-types du virus de l'hépatite sont très sensibles au rayonnement ultraviolet.
Un enfant peut être infecté de différentes manières:
- Contact direct avec les fluides corporels contenant des virus. Ceux-ci incluent: l'urine, la salive, le sang. Les virus pénètrent dans le sang par le biais de divers microdamages. Ils sont de petite taille et se répandent bien dans le sang.
- Inné. Cette méthode d'infection s'appelle également foetale. Dans ce cas, les virus de l'hépatite sont transmis au bébé par la mère. En outre, un enfant peut être infecté par le père s'il était déjà malade avant la conception. Les microorganismes traversent le placenta de différentes manières. Par exemple, les virus de l'hépatite C sont beaucoup plus difficiles à passer à travers la barrière hémato-placentaire que le sous-type B.
- Par l'allaitement. Des études mondiales confirment le fait que certains types de virus de l'hépatite atteignent très facilement les glandes mammaires. Ils sont capables de pénétrer dans le lait maternel. Si une mère qui allaite souffre d'hépatite, en particulier sous sa forme active, son bébé peut être infecté.
- À travers la boisson. La source d'infection dans ce cas est une eau de mauvaise qualité. Il contient généralement une énorme concentration de virus. Cette méthode est très probablement pour l'hépatite A. En outre, cette forme s'appelle la maladie de Botkin. L'hépatite A peut également être infectée par un bébé qui nage dans un étang lorsqu'il avale accidentellement de l'eau en nageant.
- En raison de la violation de l'hygiène personnelle. L'utilisation d'autres produits d'hygiène personnelle augmente les risques d'infection plusieurs fois. Une brosse à dents, une serviette ou une éponge de douche étrangères peuvent entraîner une infection par le virus de l'hépatite chez un enfant.
- Au cours des interventions médicales. Bien sûr, c'est assez rare. Cependant, néanmoins, les cas d’infection par le sang après une intervention chirurgicale ou même lors de la réalisation de mesures injectables simples sont enregistrés chaque année. Le plus souvent, cette variante de l'infection conduit à l'apparition de l'hépatite virale B ou C chez un enfant.
- Après une greffe de foie. Dans certaines situations, associées à diverses maladies congénitales ou acquises sévères, il est nécessaire de remplacer les tissus endommagés par un nouveau. Pour cela, les médecins utilisent une greffe du foie d'un donneur. Avant de procéder à cette procédure, toute la gamme d’essais nécessaires est effectuée, ce qui devrait permettre d’éviter une éventuelle infection par l’hépatite. Cependant, il existe des cas où des virus sont trouvés dans le sang après une greffe du foie chez un enfant.
- Après une intoxication par des substances toxiques. Le foie, remplissant une fonction neutralisante, doit éliminer tous les composants dangereux du corps. Certaines substances toxiques ont un effet destructeur et destructeur sur les cellules du foie. En règle générale, ces conditions aiguës se développent assez rapidement. Cela conduit à un blocage presque complet du foie et à des violations importantes de son travail.
- À la suite de rapports sexuels non protégés. Cette forme d'infection est assez souvent enregistrée chez les adolescents. Le manque d'informations et la négligence des moyens de contraception les plus simples conduisent à un très grand nombre de cas d'infection par l'hépatite B ou C.
- Par des mains sales. Après les jeux dans la rue, les enfants oublient souvent de se laver les mains. Les particules de terre ou de terre peuvent contenir un très grand nombre de virus, dont l'hépatite. En mangeant, l’enfant met l’infection dans votre corps. Les virus pénètrent très rapidement dans la salive, puis dans le sang.
Il est important de noter que le porteur de l'infection peut être toute personne qui a le virus de l'hépatite dans le sang.
Dans certains cas, le diagnostic ne peut pas les détecter. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a plus de virus dans le corps. Souvent, la détection des formes chroniques de la maladie nécessite un ensemble étendu de mesures de diagnostic.
Le risque de transmission de l'hépatite est assez élevé. L'hépatite A est plus fréquente chez les bébés âgés de 3 à 12 ans. Les variantes congénitales de la maladie sont le plus souvent causées par des virus du sous-type C. L'hépatite B est détectée chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents dans un très grand nombre de cas. Les sous-types de virus restants provoquent assez rarement l'hépatite chez les bébés.
Des vues
Chaque hépatite survient avec divers degrés de symptômes. Il dépend davantage du sous-type de virus à l'origine de la maladie. Cette circonstance détermine également la dureté de la maladie chez un bébé en particulier.
La variante la plus grave de la maladie est le fulminant. Elle se caractérise par une mort cellulaire complète du foie (nécrose). Cette condition est irréversible et aggrave plutôt le pronostic.Cela peut se produire à chaque stade de la maladie. En cas d'évolution fulminante, un grand nombre d'anticorps peut être détecté, conséquence d'une lésion auto-immune du tissu hépatique.
Le plus souvent, une forme d'hépatite aussi dangereuse est enregistrée chez les enfants dès les premiers mois de la vie.
Cela est dû à l’imperfection de la structure et du travail du système immunitaire chez ces bébés. L'immunité chez les nourrissons n'est pas en mesure de faire face à l'effet toxique et destructeur des virus sur les cellules du foie. Avec le développement d'une hépatite fulminante, les médecins détectent généralement un grand nombre de foyers assez massifs d'un foie détruit.
L'hépatite réactive non spécifique est caractérisée par des modifications dystrophiques diffuses dans le tissu hépatique. Cette forme de la maladie apparaît généralement due aux maladies chroniques des organes internes. Habituellement, ces variantes de la maladie se manifestent par l'apparition de symptômes mineurs. Les plus fréquents d'entre eux sont: une fatigabilité rapide, une altération du goût et de l'appétit, une peau sèche. Dans les cas graves, la jaunisse peut se développer.
Différentes formes cliniques de la maladie nécessitent un traitement spécial. Pour chaque forme de maladie, c'est différent. Dans certains cas, le traitement de la maladie est encore imparfait. Cela vaut principalement pour l’hépatite C. Des scientifiques du monde entier s’efforcent chaque jour de créer de nouveaux médicaments efficaces qui permettraient de guérir complètement de cette maladie. Une telle difficulté dans le choix du traitement rend l’hépatite C proche du herpès de type 6, chez qui également un traitement spécifique n'a pas encore été trouvé.
Période d'incubation
Le temps écoulé entre le début de l'entrée de l'agent pathogène dans la circulation sanguine et le début des premiers symptômes cliniques peut être différent. Il dépend davantage du sous-type du virus et de ses propriétés infectieuses.
Les différents types d'hépatite sont caractérisés par différentes durées d'incubation:
- Option A - de 8 à 49 jours. Dans la plupart des cas, deux semaines.
- Option B - de 51 à 180 jours. Chez un très grand nombre d’enfants, les premiers signes d’hépatite B apparaissent en moyenne 3 mois après l’entrée du pathogène dans le sang.
- Option C - de 1,5 à 2 mois. Dans certaines situations, la période d'incubation peut aller de deux semaines à six mois.
- Option D - généralement au cours de la première semaine après la pénétration de l'agent pathogène dans le sang. Dans certains cas, l'apparition des premiers symptômes peut apparaître après 2-3 mois à partir du moment de l'infection initiale.
- Option E - de 20 jours à 1,5 mois.
- Option F - séparément ne se produit jamais. Les enfants ne peuvent en être infectés que lorsqu'ils sont infectés par les virus A, B et C. Lorsqu'ils sont combinés à ces virus, leurs périodes d'incubation peuvent être raccourcies plusieurs fois.
- Option G - principalement de deux semaines à un mois. Chez certains bébés, les premiers symptômes n'apparaissent qu'après 35 à 45 jours.
Symptomatologie
Ces maladies se caractérisent par l’apparition progressive de signes cliniques.
La gravité des symptômes chez un bébé dépendra directement de ses données initiales. Chez les enfants plus affaiblis présentant des comorbidités, l'évolution de la maladie peut être assez grave et les symptômes se manifestent assez clairement.
Le développement de la maladie comporte plusieurs étapes:
- Période Predzheltushny. Elle peut se manifester sous plusieurs formes: catarrhale, gastritique, astenovegetative ou rhumatologique. Pour l'hépatite A, cela prend généralement environ une semaine. Les formes restantes, qui se caractérisent par une infection hématogène, apparaissent avec l'apparition de symptômes pendant 2 à 3 semaines.
- Période de jaunisse. Elle se caractérise par l'apparition du marqueur le plus spécifique des maladies du foie - le jaunissement des muqueuses et de la peau visibles. Pour la maladie de Botkin se caractérise par une augmentation progressive de la jaunisse et sa disparition rapide. D'autres formes d'hépatite sont accompagnées d'une période ictérique assez longue.
- Récupération ou passage à la forme chronique. L'évolution de la maladie dépend de nombreuses données, notamment des caractéristiques du virus à l'origine de la maladie. Le très grand nombre de cas de maladie de Botkin a permis un rétablissement complet. Il est assez difficile de parvenir à la disparition absolue des virus de l'hépatite B et de l'hépatite C. Cela nécessite un traitement intensif pouvant durer plusieurs mois, voire plusieurs années.
La période précédant le test peut se dérouler de différentes manières. La forme catarrhale est accompagnée de l'apparition de tous les symptômes, ce qui se produirait également avec n'importe quel rhume. Ceux-ci incluent: une toux sans expectorations, un nez qui coule avec un écoulement nasal liquide et aqueux, une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile ou fébrile, une augmentation de la faiblesse générale et une fatigue rapide, ainsi que des maux de tête à venir.
Très souvent, chez les nourrissons au cours de cette période, les médecins posent un diagnostic erroné, considérant ces signes cliniques comme des manifestations d'une maladie respiratoire aiguë ou de la grippe.
Identifier la maladie n'aide que les tests de laboratoire qui montrent facilement l'agent causal de l'infection. Cependant, cette période est assez longue sans le diagnostic correct.
Pour la gastrite ou les formes dyspeptiques caractérisées par l’apparition de symptômes indésirables des organes du tractus gastro-intestinal. L'enfant peut ressentir un inconfort et des douleurs dans l'épigastre. L'enfant a souvent le hoquet, se plaint de nausée ou de vomissement. En règle générale, pendant cette période, l'appétit de l'enfant malade diminue. Des diagnostics incorrects amènent les médecins à faire un mauvais diagnostic, ce qui implique que le bébé a une intoxication alimentaire simple.
La variante asthenovegetative ne s'accompagne pas non plus de symptômes brillants et spécifiques. L'enfant devient un peu léthargique, se fatigue rapidement même après avoir effectué ses actions habituelles, mange sans appétit, peut se plaindre d'un mal de tête. Habituellement, les parents pensent que le bébé n’est pas malade, mais devient très fatigué ou méchant. Il est plutôt difficile de suspecter la maladie à ce stade, même pour un médecin expérimenté.
La variante rhumatologique de la période pré-articulaire est assez rare. Les tout-petits commencent généralement à se plaindre de douleurs dans les jambes lorsqu'ils marchent. Visuellement, la zone articulaire ne peut pas être modifiée. Cependant, même la démarche de l’enfant commence à changer. Habituellement, le bébé essaie de ne pas marcher sur la jambe douloureuse, car cela augmente considérablement sa douleur. Certaines formes auto-immunes de la maladie sont accompagnées de l'apparition d'un enfant sur les éruptions cutanées qui, en apparence, peuvent ressembler à des allergies.
La période pré-articulaire s'atténue progressivement et le bébé présente des signes brillants et spécifiques de dommages au foie, bien connus de toutes les mères. C'est la jaunisse. Il se développe généralement en quelques jours. La sclérotique oculaire, les muqueuses visibles, puis la peau deviennent jaunes. Cela peut être du citron brillant à l'olive. Ceci est déterminé par les caractéristiques infectieuses de l'agent causatif.
La gravité de cette caractéristique dépend également de l'âge. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le jaunissement de la peau peut être légèrement exprimé. Certaines formes de jaunisse sont accompagnées d'un prurit intolérable. Lorsqu'ils sont vus de ces bébés sur la peau, de nombreuses traces de griffures sont visibles.
En cas de maladie grave, un enfant peut avoir diverses hémorragies.
Cela est dû au fait que le foie synthétise normalement des substances qui ont un effet positif sur les vaisseaux sanguins et les capillaires. Lorsqu'une violation se produit, leurs ruptures et l'écoulement de sang sortent. Le bébé peut avoir des saignements de nez ou des ecchymoses sur la peau. À ce moment-là, en règle générale, l'enfant devient plus excitable.
À la fin de la période ictérique, toutes les fonctions principales du foie sont progressivement normalisées. Cela conduit au fait que les symptômes négatifs de la maladie disparaissent. Le bébé commence à se sentir beaucoup mieux. En moyenne, cette période ne dure que quelques semaines. Cependant, dans les cas plus graves de la maladie, elle peut durer plusieurs mois. Ces situations parlent du développement d'une période prolongée de la maladie.
Toujours dans la pratique des enfants, il existe d'autres formes de la maladie:
- Anicteric. Avec cette option, la peau de l'enfant reste rose pâle. Les taux de bilirubine peuvent être normaux ou légèrement élevés. Les limites du foie ne dépassent généralement pas la norme. Au cours de l'examen, il est possible d'identifier l'agent responsable de la maladie, ainsi qu'un niveau légèrement accru d'enzymes hépatiques spéciales - les transaminases.
- Effacé. Pratiquement ne provoque pas d'inconfort chez un bébé. Lors de l'examen d'un médecin, une hypertrophie du foie est détectée. Le diagnostic de la maladie dans cette forme de la maladie est le plus difficile.
- Subclinique. Avec cette variante de la maladie chez le bébé n'apparaît pas de manifestations cliniques de la maladie. Le bébé va bien. Identifiez la maladie dans ce cours - très difficile. Pour établir le diagnostic, il est nécessaire de réaliser des tests de laboratoire spéciaux permettant de déterminer l'agent pathogène dans le sang, ainsi que les anticorps développés par l'organisme.
Les premiers signes chez les nouveau-nés et les nourrissons
Les médecins appellent les formes congénitales de la maladie foetale. Dans ce cas, l'infection se produit de manière intra-utérine: de la mère à l'enfant. Si une femme enceinte est infectée par le virus de l'hépatite, et également si elle est atteinte d'une forme aiguë de la maladie, elle peut facilement infecter son bébé à naître.
L’hépatite congénitale commence de plus en plus à se développer chez les nouveau-nés qui traitent des pédiatres et des spécialistes des maladies infectieuses. Cela est dû en grande partie au manque de tous les vaccins nécessaires pour les futures mères. Les spécialistes peuvent également appeler une hépatite sérique chez le nouveau-né. Cela signifie que le virus est parvenu au bébé par le biais du composant liquide du sérum sanguin.
Le développement de la maladie chez les nouveau-nés et les nourrissons peut être assez rapide. Dans certains cas, cela entraîne le développement de nombreuses complications. Nombre d'entre eux sont même capables de contribuer à des maladies représentant un danger de mort: choc ou coma. Dans ces cas, des soins intensifs sont déjà nécessaires dans l'unité de soins intensifs.
Cependant, chez le nouveau-né, l'hépatite virale n'est pas toujours grave. Si un enfant naît avec un bon poids et sans diverses pathologies des organes internes, la maladie peut alors se développer assez facilement. Ces enfants nécessitent nécessairement une attention accrue de la part des parents et du personnel médical.
Parmi les caractéristiques distinctives des bébés de la première année d'hépatite, on peut citer:
- Dans certains cas, la maladie peut survenir avec des symptômes effacés.. Cette option est également appelée anicterique, car le bébé n'a pas de jaunisse.
- Forte augmentation des enzymes hépatiques. Les transaminases hépatiques peuvent augmenter plusieurs fois. Cela indique des dommages aux cellules du foie. Avec le développement de la variante cholestatique de la maladie, qui s'accompagne d'une violation de l'écoulement de la bile, une augmentation du niveau de bilirubine est également observée.
- Foie élargi. Ses limites peuvent dépasser de manière significative le maximum autorisé pour cet âge. Dans les variantes auto-immunes de l'hépatite, une rate hypertrophiée se produit également. Le médecin sera en mesure d'identifier ces écarts lors de l'examen, ainsi que lors de l'exécution d'une échographie.
- Transition fréquente de la maladie à la forme chronique. Ceci est généralement caractéristique des formes de la maladie qui se sont développées avec le cours subaigu. L'effet destructeur prolongé des virus sur les hépatocytes entraîne des dommages et une perturbation des fonctions essentielles du foie.
- Formes mixtes de la maladie. Chez certains bébés affaiblis, l'hépatite virale est associée à une bactérie. Le plus souvent - avec streptocoque. De telles formes de la maladie sont assez difficiles et nécessitent la nomination de non seulement des médicaments antiviraux, mais aussi des antibiotiques.
- Cours sans symptômes. En outre, les médecins appellent cette forme latente. Douter de sa présence chez un enfant n'est possible que sous surveillance étroite du bébé. Les parents observants seront en mesure de remarquer des taches sombres sur la couche d'urine, qui sont le résultat de taux élevés d'enzymes hépatiques. Les enfants en bas âge souffrant de la forme latente de la maladie peuvent trop régurgiter les aliments et également refuser l'allaitement.
- Développement possible de formes fulminantes de la maladie. Une telle hépatite est particulièrement dangereuse chez les bébés des six premiers mois de la vie. Si la maladie est détectée chez un nouveau-né à cet âge, elle est généralement hospitalisée dans le service des maladies infectieuses pour un traitement intensif.
- Violation des principales périodes d'hépatite, ainsi que de changer le moment de la période d'incubation. Dans ce cas, la période sans jaunisse chez le bébé peut ne pas être du tout. La température de l'enfant augmente brusquement. Il augmente généralement jusqu'à atteindre un nombre fébrile.
- Allonger le temps de la période ictérique. Cela peut même durer jusqu'à un mois et demi. Lors de l'examen de l'enfant a révélé un niveau très élevé de bilirubine. Dans plusieurs cas, il peut même dépasser la norme plusieurs fois. Lorsqu’ils examinent de tels bébés, les médecins détectent généralement des tailles de rate importantes. Dans ce cas, les limites du foie pendant une longue période peuvent rester dans la limite d'âge.
- Complications fréquentes. Le risque de conséquences négatives possibles de la maladie chez le nouveau-né augmente plusieurs fois. Plus l'enfant est jeune, plus le risque de développer des complications est élevé. Généralement, l'évolution la plus grave de la maladie chez les bébés des 3 à 6 premiers mois de la vie.
Diagnostics de base
Dans le très grand nombre de cas, le diagnostic d'hépatite virale est assez facile à établir. La jaunisse chez 75% des bébés, les médecins trouvent des signes de cette maladie. Le médecin peut se méfier de la maladie lors d'un examen de routine et de la détermination de la taille des organes internes. Après un tel examen clinique, le médecin rédige plusieurs tests et études permettant d'établir le diagnostic avec précision.
Les tests suivants sont utilisés pour détecter l'hépatite chez un enfant:
- Tests sanguins généraux et biochimiques.
- Test d'urine pour la détection de pigments biliaires.
- Test sanguin ELISA pour trouver l'agent causal de la maladie. Une analyse positive indique la présence de virus dans le corps de l’enfant. Cependant, le test n'a pas assez de spécificité. Cela conduit à un résultat faux positif. Dans de telles situations, une surveillance répétée est nécessaire après quelques mois.
- Test sérologique pour détecter les anticorps. Leur formation nécessite un certain temps; il est donc impossible de les détecter au stade initial de la maladie.
- PCR. Une étude assez précise qui permet de détecter divers virus dans le corps.
- Echographie de la cavité abdominale. Il aide à établir la taille réelle du foie et de la rate et donne également une description qualitative des anomalies existantes dans ces organes.
Est-il possible de donner naissance à un bébé en bonne santé souffrant d'hépatite?
Le risque d'infection intra-utérine pendant la grossesse est assez élevé. Le plus souvent, cette question est posée par les femmes atteintes d'hépatite B ou C. Le virus de type B est petit et très facile à traverser le placenta. Selon les statistiques, les mères atteintes d'hépatite virale B naissent dans la très grande majorité des cas.
Vous pouvez l'affecter. Pour réduire le risque d'infection intra-utérine, il est très important de planifier une grossesse.Avant le début de la conception, la future mère peut recevoir tous les traitements nécessaires. Cela aidera à réduire la concentration de virus dans le corps. À l'avenir, pendant la grossesse, cela contribuera à réduire considérablement le risque d'infection possible du bébé.
Toutes les femmes enceintes qui planifient un enfant doivent être vaccinées.
Le calendrier des vaccinations contre l'hépatite B est approuvé en Russie par un document officiel. Vous trouverez des informations sur le moment de la vaccination dans le calendrier national des vaccinations préventives. Pour une protection fiable contre l'hépatite B, trois doses seulement du vaccin seront nécessaires. Une mesure de prévention aussi simple aidera à protéger le futur bébé d’une éventuelle infection par une maladie dangereuse.
L'hépatite C est également une menace assez fréquente pendant la grossesse. Les scientifiques ont montré que les agents pathogènes viraux de cette maladie peuvent difficilement pénétrer dans le placenta. Cependant, le risque d'infection existe toujours. La plupart des infections sont enregistrées pendant l'accouchement. En passant par le canal de naissance, l'enfant peut être infecté.
Le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas actuellement. Par conséquent, chaque maman pendant la grossesse devrait suivre les règles de base de la prévention. Il est nécessaire de limiter et de minimiser tous les contacts susceptibles d’entraîner une infection chez elle et chez le futur bébé. Dans certaines situations, il est même possible d'être infecté par l'hépatite C dans un salon de beauté lors de la coupe. manucure.
Des complications
De nombreuses formes d'hépatite se terminent par un rétablissement complet. 90% des bébés qui ont eu la maladie de Botkin dans leur enfance ne s'en souviennent plus jamais. Les formes parentérales apparaissant au cours de l'infection par le sang n'ont généralement pas une évolution et un pronostic aussi bons. Assez souvent, à partir d'un cours aigu, ils deviennent chroniques.
Dans l'hépatite B, des complications indésirables peuvent survenir au cours de la période précédant le début de la grossesse. Selon les statistiques, ils sont observés chez les enfants dans 5-15% des cas. Les complications les plus courantes sont les saignements hémorragiques, l'apparition d'éruptions cutanées, les douleurs articulaires, l'apparition de sang dans les urines.
Après l'hépatite C, un enfant peut être atteint d'une maladie auto-immune.
Certains bébés développent des maladies rhumatologiques. Les médecins ont noté l'apparition de symptômes de porphyrie cutanée tardive, de lichen plan et d'autres pathologies chez ces enfants. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas expliqué pourquoi ces maladies se développaient chez les enfants atteints d'hépatite virale C.
Des formes éclairées d'hépatite, accompagnées d'une mort massive de cellules hépatiques, surviennent dans 1 à 5% des cas. Un développement aussi rapide de la maladie s'accompagne d'une nécrose abondante dans le foie. La condition du bébé se détériore. Dans certains cas, même un choc ou le coma peut se développer. Le traitement nécessite une hospitalisation urgente à l'hôpital et une thérapie par perfusion massive.
Le processus de chronisation se produit chez environ 40 à 50% des bébés. L’hépatite chronique nuit considérablement à la qualité de vie de l’enfant. Le bébé peut souffrir de fatigue excessive, apprendre mal et se fatiguer très rapidement. En règle générale, chez ces enfants, l'appétit est réduit ou perturbé. Certains bébés ont de la difficulté à s'endormir ou se réveillent souvent au milieu de la nuit.
Comment traiter?
Chaque forme clinique d'hépatite virale est traitée différemment. La maladie de Botkin disparaît d'elle-même dans quelques semaines. Cette forme de la maladie nécessite uniquement la nomination d'un traitement symptomatique. L'utilisation d'agents antiviraux spéciaux pour éliminer le virus n'est pas requise. Habituellement, le corps de l'enfant fait face à l'élimination des micro-organismes et à la normalisation de son travail.
Le traitement de l'hépatite virale parentérale est une tâche plutôt difficile. Le choix du schéma thérapeutique est effectué par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.L'enfant, qui a été retrouvé dans le sang d'agents pathogènes infectieux, a été inscrit au dispensaire. Le bébé doit obligatoirement consulter un médecin et passer tous les tests nécessaires. L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire pendant la période aiguë de la maladie.
Les seules exceptions sont les cas où l'enfant souffre d'hépatite grave et particulièrement fulminante. Dans cette situation, le bébé est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants pour tous les traitements nécessaires.
Le traitement complexe de la période aiguë de la maladie comprend:
- Traitement antiviral. Il est prescrit pour les formes parentérales de l'hépatite. Divers schémas de traitement médicamenteux sont utilisés. Le traitement par le sofosbuvir est utilisé pour traiter l'hépatite C. Cet outil présente un rendement suffisamment élevé et un bon spectre de tolérance.
- Élimination de l'intoxication. Ceci est facilité par une consommation d'alcool abondante, ainsi que par l'utilisation de médicaments absorbants et antipyrétiques. Comme sorbants peuvent être utilisés: charbon actif, Smektu et autres médicaments.
Pour éliminer les températures élevées, il est préférable de choisir des médicaments à base de paracétamol, car ils n’ont pas d’effet toxique sur le foie.
- Immunomodulateur. Ils aident à rétablir le fonctionnement normal du système immunitaire. Le traitement par immunoglobuline a des effets positifs dans le traitement de l'hépatite C. Les médicaments de la série des interférons peuvent également être utilisés.
- Cholérétique Nommé avec un syndrome de cholestase grave. Dans ce cas, la stagnation de la bile et la violation de son écoulement par les voies biliaires. En traitement similaire: Hofitol, Cholenim et autres moyens. Les médicaments sur ordonnance ne sont administrés qu’après une échographie du foie et de la vésicule biliaire. En présence de calculs dans ces organes d'utiliser cholagogue ne peut pas.
- Hépatoprotecteurs. Ils sont prescrits pour éliminer et prévenir la mort ou les lésions graves des cellules du foie. Le choix du médicament dépend de l'âge de l'enfant et tient compte de la variante du pathogène.
- Nutrition médicale. Les bébés atteints d'hépatite chronique devraient suivre un régime tout au long de leur vie. Les aliments frits et gras pour eux sous la stricte interdiction. En outre, tous les produits de restauration rapide et cuits avec beaucoup de beurre sont exclus du menu. Une bonne nutrition avec un apport adéquat de variétés de viande et de volaille à faible teneur en matières grasses, ainsi que de céréales et de produits laitiers est une garantie efficace du fonctionnement normal du foie pendant de nombreuses années.
- Repos au lit pendant la jaunisse. Cette mesure simple aide à réduire le risque de complications supplémentaires. Pour permettre une récupération plus rapide, le bébé devrait recevoir une quantité suffisante de liquide. Cela aidera à traiter rapidement les symptômes négatifs de la maladie.
Prévisions
Même le passage à la forme chronique de la maladie n’a pas d’effet significatif sur l’espérance de vie de l’enfant. Les enfants restent actifs pendant de nombreuses années. Ce n'est que chez 2% des enfants que des complications suffisamment dangereuses peuvent survenir. Habituellement, ils se développent chez les nouveau-nés et les bébés. La qualité de vie dépend de la forme de la maladie.
L'hépatite virale C survient généralement sans symptôme marqué sur une longue période. S'ils ne sont pas traités, ils peuvent entraîner des effets à long terme sur l'enfant. Déjà à l'âge adulte, il forme un dommage total et la mort des cellules du foie - la cirrhose. Dans ce cas, la personne doit déjà recevoir un traitement à vie, parfois même une indication pour établir un groupe de personnes handicapées.
Prévenir les maladies du foie virales ne peut se faire que par la prévention. Il existe aujourd'hui des vaccins excellents et efficaces contre l'hépatite B et A. Ils aideront à protéger le corps des enfants contre de dangereuses infections parentérales. La vaccination contre l'hépatite B est déjà en cours à la maternité.Le calendrier des vaccinations est strictement réglementé et inclus dans le calendrier national.
Le Dr Komarovsky vous parlera de l'hépatite virale dans la vidéo suivante.