Norme de la bilirubine chez le nouveau-né et que faire quand elle est élevée

L’apparition de la jaunisse dans les miettes du nouveau-né est un problème très courant associé à augmentation du niveau de bilirubine. Chaque future mère devrait découvrir de quel type de composé il s'agit, pourquoi il apparaît dans le sang d'un nouveau-né et provoque une couleur de peau jaune, telle que définie dans le corps de l'enfant, et ce qui est fait pour améliorer ses performances.

La bilirubine est un pigment dont la formation dans le corps humain se produit lors de la dégradation de l'hémoglobine. Normalement, il se lie aux composés produits dans le foie et est excrété dans les urines, ainsi que dans les selles. Un tel pigment est toujours présent dans le sang humain en petites quantités.

Allouer la bilirubine:

1. Indirecte. Cette fraction est aussi appelée libre ou non liée. Cette bilirubine n'est pas soluble dans l'eau et est assez toxique. Il pénètre facilement dans les cellules et perturbe leurs processus métaboliques.
2. Direct. Étant donné que cette fraction du pigment est liée dans le foie avec de l'acide glucuronique, elle est également appelée liée. Après la liaison, cette bilirubine devient soluble dans l’eau, ce qui facilite sa sortie du corps.
3. Globalement. Cet indicateur montre la quantité totale de bilirubine liée et libre.

Une description plus large des types de bilirubine est décrite dans la vidéo:

Immédiatement après la naissance, le bébé prélève du sang de cordon pour déterminer le niveau de bilirubine et certains autres indicateurs. En outre, les nouveau-nés peuvent être testés pour le sang prélevé au talon. Avant de prélever le sang, il est recommandé de ne pas nourrir le bébé pendant quatre heures. Le sang est placé dans un tube spécial, puis examiné pour déterminer le niveau de bilirubine totale et, si nécessaire, ses fractions.

Le taux de bilirubine chez les nouveau-nés par jour dans le tableau

Ces indicateurs sont associés à une formation accrue et à une élimination lente de la bilirubine du corps de l'enfant. Dans les érythrocytes d'un fœtus résidant dans l'utérus, l'hémoglobine présente une structure différente de celle de l'hémoglobine chez l'adulte et l'enfant déjà né pour un meilleur transfert de l'oxygène. Cette hémoglobine est appelée foetale. Comme inutile après l'accouchement commence sa destruction avec la libération dans le sang, où il est converti en bilirubine. Cela provoque une concentration élevée de bilirubine dans les premières semaines de la vie.

L’apparition d’un taux accru de bilirubine est causée par:

• Prématurité du bébé.
• Le développement du diabète chez la future mère.
• Maladie aiguë d'une femme enceinte.
• Hypoxie chez le nourrisson pendant la gestation.
• Asphyxie en accouchement.
• Début prématuré du travail.
• Augmentation de la quantité d'œstrogène dans le lait maternel.
• Incompatibilité du groupe sanguin de la mère et du bébé.
• Conflit rhésus pendant la gestation.
• Rejet de l'allaitement immédiatement après l'accouchement.
• Grosse perte de poids dans les premiers jours après l'accouchement.
• Pathologie du développement intra-utérin.
• Maladie infectieuse du foie.
• Type mécanique de jaunisse.
• Obstruction intestinale.
• La destruction des globules rouges due à des maladies génétiques.
• L'utilisation de drogues pour stimuler l'accouchement.
• Dysfonctionnement hépatique chez le nourrisson.
• Dysfonctionnement hormonal à Karapuz.

La plupart des bébés ont la jaunisse, appelée physiologique. Il apparaît après la pénétration de la bilirubine dans les couches superficielles de la peau, ce qui se produit lorsque le taux de ce pigment est supérieur à 120 µmol / l chez le bébé né à terme en bonne santé et supérieur à 85 µmol / l chez le nouveau-né prématuré.

Avec une augmentation du niveau de bilirubine chez le nouveau-né à terme, de plus de 256 µmol / l, et chez le prématuré de plus de 172 µmol / l, le diagnostic d'ictère pathologique est établi. L'augmentation du taux de bilirubine dans cet état est supérieure à 5 µmol / l en une heure, tandis que dans l'ictère physiologique, cette augmentation ne dépasse pas 3,4 µmol / l par heure.

Les principaux symptômes de la jaunisse physiologique et ses différences par rapport au pathologique sont présentés dans le tableau:

La photothérapie est le moyen le plus simple, abordable et sans danger de traiter la jaunisse chez les nouveau-nés. Un enfant présentant un risque d'augmentation de la bilirubine en indicateurs toxiques est placé pendant un certain temps sous des lampes spéciales, dont la lumière transforme la bilirubine indirecte en une substance non toxique appelée lumirubine. Dans les 12 heures, la bilirubine quitte le corps du bébé avec les selles et l'urine.

La photothérapie est effectuée avec des pauses pour l'alimentation. Le bébé doit être à 20-40 cm de la lampe, et ses organes génitaux et ses yeux doivent être recouverts d'un linge non transmissif. Les effets secondaires d'un tel traitement peuvent être la diarrhée, les coups de soleil, la fièvre, la déshydratation et la desquamation de la peau. Pour les éliminer dans le corps du nouveau-né, il est important de maintenir un équilibre hydrique constant.

Il est tout aussi important d’attacher le bébé au sein dès que possible et de le nourrir fréquemment. parce qu'il stimule l'élimination du méconium des intestins d'un enfant contenant de grandes quantités de bilirubine.

Pour la jaunisse pathologique, un tel traitement est lié à:

• Traitement par perfusion. Des solutions spéciales sont administrées par voie intraveineuse à l'enfant et, si l'état du bébé est complexe, le sang est versé dans les miettes.
• Enterosorbants. Le bébé reçoit smectum, enterosgel et d’autres médicaments pour empêcher l’absorption de la bilirubine par les intestins.
• Traitement spécifique en fonction de la pathologie révélée.

Le principal danger d’une augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang du bébé réside dans ses effets négatifs sur les cellules nerveuses et les autres systèmes organiques de l’enfant. Cela peut entraîner une encéphalopathie, une hypertrophie de la rate et du foie, une somnolence accrue, une hypotension artérielle, des convulsions, des retards de développement, des problèmes d'audition et même de paralysie.

Pédiatre célèbre confirme que la jaunisse physiologique survient chez près de la moitié des nouveau-nés et, dans la plupart des cas, elle survit pendant 10 à 14 jours sans laisser de trace.

Un médecin populaire note également que l'ictère de l'allaitement se produit chez de nombreux nouveau-nés. Avec elle, l'état du bébé n'est pas cassé et la miette prend normalement du poids. Pour identifier ce type de jaunisse, on peut cesser de s'alimenter pendant 1 jour, entraînant une diminution immédiate du taux de bilirubine.

• La femme devrait faire attention alimentation équilibrée et dans la période de porter un bébéet après l'accouchement.
• Immédiatement après l'accouchement, vous avez besoin appliquer sur la poitrine de ma mère.
• En outre, le bébé déjà né aidera à prévenir le développement de la jaunisse bains de soleil. Gardez le bébé au soleil ne devrait pas être plus de 10 minutes.