Causes, symptômes, traitement et effets de la jaunisse chez le nouveau-né

La peau d'un nouveau-né acquiert assez souvent une couleur jaune au cours des premiers jours de la vie - chez plus de 50% des bébés nés à terme et chez 70 à 80% des bébés prématurés. Chaque mère sera alarmée par de tels changements, mais le jaunissement de la peau n’est pas toujours le signe de la maladie. Pourquoi, alors, la peau peut-elle jaunir chez le nouveau-né et comment peut-on déterminer s'il s'agit d'un stade de développement normal ou d'une maladie?

Acquisition d'une teinte jaune peau appelée jaunisse. Ce n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme qui peut survenir chez un nouveau-né à la fois pour des raisons physiologiques et pour diverses maladies.

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La jaunisse chez les nourrissons du premier mois de la vie est divisée en physiologique et pathologique, causée par diverses pathologies. Étant donné la cause de la jaunisse pathologique est:

• Hémolytique. Elle est causée par la décomposition d’un grand nombre de globules rouges.
• Parenchyme Elle est causée par des maladies du foie touchant les hépatocytes.
• Conjugaison. Elle est causée par des problèmes de liaison à la bilirubine.
• Obturation Il provoque une obstruction des voies biliaires.

L’apparition de la forme physiologique de la jaunisse chez les bébés le deuxième ou le troisième jour de la vie est associée à:

• L'effondrement d'une grande quantité d'hémoglobine. Nous parlons de l'hémoglobine fœtale, qui était nécessaire pendant le développement du fœtus et qui est remplacée après la naissance par de l'hémoglobine normale (adulte).
• L'immaturité du système enzymatique du foie, à la suite de laquelle il est impossible de lier tout le pigment formé lors de la dégradation de l'hémoglobine.
• Long passage des masses fécales dans les intestins et une microflore non formée, en raison duquel une partie de la bilirubine pénètre dans la circulation sanguine.

La jaunisse hémolytique chez les nourrissons dès les premiers jours de leur vie est le plus souvent causée par l’incompatibilité du sang du bébé avec le sang de la mère par le facteur ou groupe Rh.

La jaunisse parenchymateuse chez le nouveau-né est la suivante:

• Une maladie virale affectant le foie.
• Maladie hépatique héréditaire.

La jaunisse de conjugaison peut être causée par une maladie héréditaire, un déséquilibre hormonal ou le traitement du bébé par certains médicaments.

La jaunisse obstructive peut causer des dommages mécaniques aux voies biliaires et des maladies de la vésicule biliaire, par exemple, génétiques.

Le jaunissement de la peau est le principal symptôme de la jaunisse chez le nouveau-né. Si la jaunisse est physiologique, elle apparaît le deuxième ou le troisième jour de la vie et, chez la plupart des bébés, elle ne tombe pas sous le nombril (la tête et la partie supérieure du corps deviennent jaunes). La nuance de la peau est brillante, aussi prononcée que possible pendant 3 à 5 jours de vie, puis commence à pâlir.

D'autres manifestations de la jaunisse chez le nouveau-né sont présentées dans le tableau:

Dans chaque cas de jaunisse chez un nouveau-né, la question de l’adéquation et de la tactique du traitement devrait être tranchée par le médecin. La jaunisse physiologique chez la plupart des nourrissons n'est pas traitée du tout, car elle se transmet d'elle-même.

Un autre traitement pouvant être administré à un nourrisson atteint de jaunisse est le suivant:

• Traitement par perfusion Il est souvent prescrit dans les cas où le bébé ne peut pas allaiter. Le nourrisson reçoit du glucose par voie intraveineuse, des solutions salines, des protéines et des vitamines.
• Transfusion sanguine On a recours à cette méthode de traitement dans un état grave du bébé, par exemple si le bébé a un conflit Rh.
• Médicaments avec cholérétique effet. Généralement prescrit pour l'ictère de cholestase et de conjugaison, lorsque le foie ne parvient pas à faire face à sa fonction de liaison à la bilirubine.
• Sorbants pour empêcher la réabsorption du pigment des masses fécales.
• Intervention chirurgicale en cas de jaunisse obstructive.

Une des complications les plus dangereuses de la jaunisse provoquée par un taux excessivement élevé de bilirubine est la défaite des noyaux sous-corticaux du cerveau. Cette complication est appelée jaunisse nucléaire. Au premier stade de son développement, le bébé devient lent, dort beaucoup, refuse de téter le sein, se penche, rejette la tête.

Si l'apparition d'un symptôme est due à des raisons physiologiques, le jaunissement de la peau diminue généralement de 10 à 14 jours de la vie d'un bébé né à terme. Chez les bébés prématurés, la jaunisse dure un peu plus longtemps - en moyenne jusqu'à 3 semaines.

• Appliquez souvent le bébé au sein car l'allaitement favorise l'élimination plus rapide de la bilirubine des intestins.
• Si le bébé a déjà 2 semaines et que sa couleur de peau reste jaune, montrez les miettes au médecin et analysez pour la bilirubine.
• Assurez-vous de consulter un médecin si votre enfant souffrant de jaunisse s'est détérioré dans son état général, si sa température corporelle a augmenté, si son sommeil et son appétit sont perturbés.

• La future mère devrait consulter régulièrement le gynécologue et passer tous les tests nécessaires.
• Immédiatement après la naissance de l'enfant devrait être appliqué à la poitrine, de sorte que le bébé a reçu le colostrum.
• Avec le bébé, vous devez marcher davantage et à la maison pour organiser des bains d'air.
• Maman devrait surveiller son alimentation en éliminant les aliments qui causent des problèmes digestifs.