Angiopathie de la rétine de l'enfant
L'angiopathie rétinienne est une pathologie organique de l'œil qui se manifeste par une lésion des vaisseaux du fond d'œil. Cette affection ne peut pas être qualifiée d'unité nosologique distincte, c'est-à-dire que l'angiopathie rétinienne est une pathologie de fond de toute maladie systémique et se manifeste par l'un de ses symptômes. Cette maladie affecte souvent les enfants, y compris les nouveau-nés et les nourrissons.
Quelles sont les causes de la formation d'angiopathie pédiatrique? Quelles sont les indications d'un développement précoce de l'angiopathie? Quelles sont les méthodes de diagnostic et de traitement de l'angiopathie rétinienne chez l'enfant? Notre article répondra à toutes ces questions.
Mécanisme de développement
Une pathologie est formée à la suite d'une perturbation du processus d'innervation du fond de l'œil, qui peut être déclenchée par un certain nombre de maladies systémiques qui endommagent les grands et les petits vaisseaux. Plus précisément, il y a violation de la circulation sanguine normale et du tonus vasculaire, ce qui conduit à la survenue de leurs spasmes ou, au contraire, des coupures, et cela, à son tour, conduit à des dommages à la structure des vaisseaux sanguins.
Si vous ne faites pas obstacle à la progression des symptômes de ce trouble, cela peut entraîner des violations graves. de vue ou sa perte absolue.
Selon les statistiques, l'angiopathie rétinienne est plus souvent affectée par les adultes de plus de 35 ans. Cependant, la maladie touche des enfants d'âges différents: nourrissons, enfants d'âge préscolaire et adolescents.
L’immunité de l’enfant étant au stade de la formation, les enfants sont donc plus enclins à la survenue de diverses maladies causées par facteurs exogènes (externes) et endogènes (internes). Les maladies des enfants peuvent être complètement guéries et peuvent devenir chroniques ou laisser des défauts organiques irréparables. Des maladies systémiques souvent graves provoquent l'apparition de comorbidités. L'angiopathie de la rétine chez les enfants est simplement liée à de tels troubles.
Les dommages pathologiques causés à la structure des vaisseaux sanguins de la rétine sont sujets à progression, mais ne nécessitent pas de correction particulière. Le traitement intensif nécessite la maladie sous-jacente, qui était la cause de l'angiopathie. Si la thérapie va opportun et assez efficacealors, les modifications vasculaires pathologiques survenant dans le fond d'oeil disparaîtront progressivement. Il convient également de noter que l'état général du système vasculaire pédiatrique est très instable et dépend en grande partie de sa position dans l'espace, ainsi que du mode de vie du bébé et de l'intensité de l'effort physique.
Variétés de la maladie
En fonction des facteurs étiologiques ayant provoqué la formation d’angiopathie chez l’enfant, il en existe plusieurs variétés:
- Diabétique. Cette forme d'angiopathie est inhérente aux enfants diabétiques. Le traitement de ce trouble endocrinien chez les enfants peut être assez difficile, respectivement, et le traitement de l'angiopathie diabétique peut également être problématique.
- Hypertensive. La cause de ce type d'angiopathie est l'hypertension. L'augmentation persistante de la pression artérielle est la cause de lésions vasculaires dans de nombreux organes et tissus du corps (organes dits cibles).En raison de l'hypertension, la circulation sanguine dans les organes de l'appareil optique est progressivement perturbée, ce qui entraîne des modifications structurelles pathologiques dues à un trophisme insuffisant et à une perturbation de la sortie veineuse normale.
En conséquence, les vaisseaux veineux deviennent plus convolutés, leur lumière augmente considérablement et, à leur tour, les vaisseaux artériels deviennent plus minces et plus fragiles.
- Hypotonique. Ici, la cause du développement de l'angiopathie est une baisse persistante de la pression artérielle ou une hypotension. Cette condition entraîne le fait que le ton des vaisseaux artériels et des capillaires du globe oculaire diminue, ce qui les rend plus larges.
- Jeune. Un autre nom pour cette forme d'angiopathie de la rétine est la maladie de Ilza. Ici, les vaisseaux du fond d'œil (souvent veineux) sont affectés par le processus inflammatoire, ce qui provoque des hémorragies mineures sur la rétine. La menace de cette affection réside dans le fait que le corps vitré de l'œil et la rétine sont remplacés par du tissu fibreux.
Angiopathie juvénile - le type le plus formidable de destruction des vaisseaux de cellulose, car il peut être un facteur provoquant dans le développement du glaucome (augmentation persistante de la pression intraoculaire), de la cataracte (opacification de la lentille) ou du décollement de la rétine. Le mécanisme de développement et l'étiologie de la maladie ne sont actuellement pas étudiés. On pense que la plupart des garçons souffrent de la maladie d’Ilza.
Causes de la pathologie
Parmi les principales causes du développement de l'angiopathie rétinienne chez l'enfant identifier les facteurs suivants:
- défaillance du mécanisme d'innervation des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de leur tonus;
- maladies auto-immunes;
- diabète sucré;
- dommages mécaniques au cerveau, conduisant à une circulation sanguine altérée;
- l'hypertension;
- l'hypotension;
- maladies systémiques du sang;
- processus ischémiques dans le système cardiovasculaire;
- caractéristique de la structure des grands et des petits navires, due à un facteur héréditaire.
Diagnostics
L'angiopathie rétinienne n'étant pas une unité nosologique distincte, une maladie qui a provoqué l'apparition de modifications vasculaires pathologiques du fond d'œil nécessite un diagnostic précis. La principale méthode de diagnostic de l’angiopathie rétinienne est la suivante: ophtalmoscopie des deux yeux. L’étude est l’étude de la structure superficielle du fundus avec un appareil spécial appelé ophtalmoscope.
Une autre façon de diagnostiquer l'angiopathie rétinienne est angiographie fluorescente du fond d'oeil. L'essence de la méthode consiste à maintenir un agent de contraste lumineux spécial dans les vaisseaux sanguins de la rétine pour une visualisation claire. Également utilisé pour détecter l'angiopathie de la rétine. électrorétinopathie - une méthode de diagnostic qui vous permet de constater des violations de l'activité bioélectrique de la rétine à la suite de la détérioration de son trophisme.
En plus de ces méthodes, un ophtalmologiste peut demander la périmétrie, un test de diagnostic permettant de déterminer le champ de vision d'une personne.
Si, au cours de l'examen, des modifications pathologiques des champs visuels sont identifiées, cela peut indiquer la présence d'une forme hypertensive de la maladie.
Méthodes de traitement
Comme mentionné précédemment, le succès du traitement de cette pathologie dépend entièrement de la rapidité et de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente, qu'il s'agisse de diabète, d'hypotension ou de blessures diverses.
Toutes les principales manifestations de la maladie sont associées à des modifications pathologiques de la structure des vaisseaux du fond d'œil. Sur cette base, le médecin traitant prescrit les médicaments qui peuvent affecter positivement l'hémodynamique locale. Peut également être utilisé des médicaments qui empêchent l'agrégation (plaquettes de collage).
Habituellement, ces groupes de médicaments ne sont pas utilisés pour traiter l'angiopathie chez les nourrissons.Toute méthode de traitement médicamenteux doit être appliquée uniquement sur la base des recommandations du médecin traitant.
L'automédication, de même que l'utilisation de méthodes douteuses de la médecine traditionnelle (non approuvées auparavant par un médecin) peut menacer la santé de votre enfant.
L'angiopathie rétinienne est habituellement prescrite par l'ophtalmologiste, en plus des médicaments et des procédures physiothérapeutiques visant à combattre la maladie principale. préparations topiquesqui ont un effet positif sur la circulation sanguine dans les petits vaisseaux, et complexes de vitamines. Ils ont un effet de guérison général sur tout l'appareil visuel.
Les gouttes oculaires sont considérées comme un élément du traitement symptomatique de l’angiopathie, car elles n’éliminent pas la cause sous-jacente de la maladie. Quinax - un médicament dont l’action vise à normaliser le métabolisme métabolique dans les tissus oculaires. Il a un effet antioxydant, augmente le niveau de transparence de la lentille.
Parfois, une angiopathie rétinienne chez le nouveau-né peut être associée à un accouchement grave. Cette affection est temporaire, ne nécessite pas de traitement spécial et ne laisse aucune conséquence négative sur la santé du bébé.
Si les thérapies conservatrices ne donnent pas l'effet souhaité, le médecin traitant peut être invité à traitement chirurgical pathologie vasculaire du fundus. Les critères principaux pour choisir l’une ou l’autre méthode de traitement sont l’âge de l’enfant, le degré de troubles vasculaires, ainsi que le type de maladie sous-jacente.
Voir la vidéo suivante pour savoir pourquoi l’angiopathie des vaisseaux rétiniens de l’enfant est diagnostiquée.