Halyazion enfant

Le terme "chalazion" vient du grec et se traduit littéralement par "grêle". On entend par là une augmentation pathologique de la glande de Meibomius. Le tableau clinique du processus pathologique, en particulier aux premiers stades de développement, est très similaire à celui d’une autre maladie ophtalmologique, l’orge. Le traitement de cette maladie est très long et il arrive souvent que les thérapies conservatrices ne soient pas aussi efficaces.

Nous dirons dans cet article quelles devraient être les actions des parents lorsque les premiers symptômes de chalazion apparaissent chez un enfant, quel est le secret d'un traitement réussi et comment éviter les rechutes.

Dans le cartilage des paupières supérieures et inférieures, la personne présente des glandes sébacées avec un système ramifié de conduits appelé meibomien. Leur localisation plus précise - la partie interne de la peau des paupières près du bord ciliaire. Les canaux des glandes de Meibomius s'ouvrent dans la zone de croissance des cils. En moyenne, chaque personne a environ 35 à 50 de ces glandes dans la paupière supérieure et 20 à 30 dans la paupière inférieure.

Les glandes de Meibomian produisent un secret spécial, qui est l'un des composants structurels du film lacrymal qui hydrate les yeux. En outre, le secret est nécessaire pour lubrifier la cornée et hydrater les bords des paupières. Il joue le rôle d'un particulier amartizer dans le mécanisme de contact des bords des paupières avec la surface des yeux. En outre, la sécrétion adipeuse de la glande de Meibomius régule le niveau d'humidité de l'œil avec le liquide lacrymal, l'empêchant ainsi d'une évaporation excessive.

Lorsque la glande de meibomius devient enflammée, ses canaux sont obstrués, ce qui entraîne inévitablement une perturbation de l'écoulement normal de la sécrétion adipeuse. Progressivement, il commence à s'accumuler à l'intérieur de la glande, ce qui provoque son augmentation progressive. La zone d'accumulation du secret se transforme en un sceau rond, séparé des tissus voisins par une capsule de tissu conjonctif.

Au cours de nombreuses études, il a été constaté que le chalazion est constitué de tissu de granulation, ainsi que de nombreuses cellules épithélioïdes et géantes. Si un agent pathogène y parvient, peut développer processus inflammatoire purulent qui se termine par la formation d'un abcès (exsudat purulent, isolé des tissus voisins par une capsule dense de tissu conjonctif). Dans ce cas, des signes d'inflammation prononcés apparaîtront dans la zone de formation du chalazion: gonflement et rougeur de la peau, douleur.

Il arrive parfois qu'un chalazion passe à travers sans aucune intervention. À la place, une fistule peut se former, qui constitue un canal reliant la capsule de chalazion à la surface de la peau des paupières. Des granulations (zones de croissance tissulaire) apparaissent près de l'ouverture cutanée de la fistule. La peau dans cette zone devient enflammée et très sensible.

Ensuite, la seule méthode efficace pour aider à se débarrasser du chalazion reste ablation chirurgicale. Malgré cela, au début du traitement, la plupart des ophtalmologistes préfèrent une pharmacothérapie pour la maladie, considérant la méthode opératoire comme une mesure extrême, en particulier si le patient est un enfant.

Il existe une croyance persistante dans l’environnement médical selon laquelle la formation d’un chalazion se produit sous l’influence de la même microflore pathogène que l’orge. Il en découle que la thérapie de la maladie doit d’abord être orientée vers la destruction de l'agent pathogène. Cependant, dans tous les cas, la stratégie de traitement est déterminée par l'ophtalmologiste après l'examen de l'enfant. Il est extrêmement indésirable de se soigner soi-même, car seul un spécialiste peut différencier la maladie d’autres pathologies ophtalmologiques et prescrire un traitement adéquat.

Lorsque les symptômes sont faibles et que le processus pathologique est lent, des méthodes de traitement conservatrices aident les enfants, mais dans de tels cas, le traitement peut être assez long.

Le traitement antibactérien implique l’utilisation de désinfecter les gouttes oculaires ou les onguentsparmi lesquels "Tobreks", pommade au mercure jaune et hydrocortisone, ainsi que la pommade Vishnevsky, etc. Avec un traitement prolongé, l’ophtalmologiste peut prescrire l’administration d’injections médicamenteuses directement dans la cavité de la chaliasion. Cette technique est assez efficace, mais elle est prescrite avec prudence aux enfants, car cette procédure s'accompagne de nombreux effets secondaires.

Gouttes pour les yeuxTobrex"Avoir un large spectre d'action. Ils appartiennent au groupe pharmacologique des aminosides. La tobramycine est le principal ingrédient actif de ce médicament. Il est capable de lutter contre les infections à streptocoques et à staphylocoques, les intestins et Pseudomonas aeruginosa, les entérobactéries et Klebsiella. Cependant, les gouttelettes ne présentent aucune activité lorsqu’elles interagissent avec le streptocoque du groupe B. Composants supplémentaires de la préparation: chlorure de sodium, acide borique, eau purifiée.

«Tobrex"Est très efficace dans le traitement de la chalazion, ainsi que d'autres maladies oculaires inflammatoires telles que la kératite (inflammation de la cornée), la conjonctivite (inflammation de la conjonctive - muqueuse de l'oeil), la blépharite (inflammation de la paupière), etc. Des gouttes sont également prescrites comme désinfectant dans la période postopératoire. Le traitement des enfants ne doit pas dépasser une semaine. Dans la phase aiguë de la maladie, les instillations avec la préparation sont effectuées au moins 3 à 4 fois par jour. Contre-indications: hypersensibilité à l’un des composants du médicament.

Il est nécessaire de respecter strictement le mode d'instillation des yeux prescrit par un médecin. Il est impossible d'augmenter volontairement le nombre d'instillations par jour ou d'utiliser le médicament plus longtemps que le traitement prescrit. Pendant le traitement avec cet agent peut-être porter des lentilles de contact.

Gouttes pour les yeux «Floksal» capable d'avoir une action efficace dans la lutte contre la microflore pathogène représentée par les anaérobies obligatoires et facultatifs, ainsi que par les aéro-filaments et la chlamydia. L'ofloxacine est le principal ingrédient actif du médicament. L'utilisation de "Floksal" est recommandée dans le traitement de maladies infectieuses telles que chalazion, kératite, conjonctivite, blépharite, orge, ulcère de la cornée, etc. Le traitement médicamenteux ne dure pas plus de deux semaines. Contre-indications: hypersensibilité à l’un des composants du médicament.

Gouttes pour les yeux «Cypromed» avoir des effets antiseptiques et anti-inflammatoires. Le médicament fait preuve d'une grande efficacité dans la lutte contre la microflore pathogène à Gram positif et négatif. «Cipromed» désigne le groupe des fluoroquinolones.

Les ophtalmologistes recommandent d'utiliser «Cypromed» pour le traitement des maladies inflammatoires suivantes: chalasion, conjonctivite, uvéite, kératite, blépharite, dacryoscystite, etc. La durée du traitement médicamenteux ne doit pas dépasser deux semaines.Contre-indications: hypersensibilité à l’un des composants du médicament. «Cipromed» n'est pas prescrit pour le traitement du chalazion chez les enfants de moins d'un an.

Inutile d'essayer à la maison sans consulter un ophtalmologiste pour traiter le chalazion avec des remèdes traditionnels (par exemple, une variété de décoctions et de lotions à base de calendula, de camomille, de jus d'aloès, etc.) et d'autres méthodes douteuses (homéopathie, complots divers, etc.). .

Le médecin réputé pour enfants Komarovsky dans notre pays, dont l'opinion fait autorité non seulement pour de nombreux parents russes, mais également pour la plupart des pédiatres, insiste sur le fait que, dans le cas d'un chalazion chez un enfant vous devez d'abord recourir aux méthodes standard de la médecine traditionnelleet non aux recettes de la «grand-mère», qui non seulement n'aident pas à se débarrasser du chalazion, mais peuvent aussi être dangereuses pour la santé de l'enfant (en particulier en ce qui concerne le traitement des nourrissons).

Le signe principal du développement de cette maladie est la formation de gonflement dans la région du bord de la paupière, plus proche de la ligne de croissance des cils. À l'avenir, à sa place apparaît un joint élastique avec des bords lisses, en forme de pois. Une rougeur est observée sur la surface interne de la paupière.

Le chalazion provoque rarement des douleurs au niveau de la paupière. Si une infection se joint à un processus aussi pathologique, tous les signes d’un processus inflammatoire aigu apparaissent: douleur, gonflement, rougeur, ouverture spontanée de l’exsudat purulent à partir du bord intérieur de la paupière. Dans de tels cas, le traitement comprend thérapie antibactérienne et anti-inflammatoire, ainsi que l'application traitements physiothérapeutiques.

Lors de l'inspection initiale, Halyazion ressemble beaucoup à l'orge. Ils diffèrent en ce que l'orge après la "percée" de pus extérieur se résout généralement et tous les symptômes disparaissent progressivement. Le chalazion, à son tour, se présente rarement, grossit progressivement et devient assez dense.

L'occlusion des glandes de Meibomius peut se produire sur un ou deux siècles.

Si un enfant atteint de chalazion ne fournit pas le traitement nécessaire pendant une longue période, le compactage peut atteindre ces limites et, en exerçant une pression sur les tissus voisins, il peut provoquer l'apparition d'autres maladies de l'appareil visuel. Donc tirer avec un voyage à un ophtalmologiste ne devrait pas, même si un joint indolore sur la paupière ne cause pas de gêne à votre enfant. Rappelez-vous que le traitement conservateur d'un chalazion n'est approprié que dans les premiers stades de la maladie ou après son apparition.

Chez les enfants, les cas de récurrence de plusieurs chalazions ne sont pas souvent enregistrés. Habituellement, un chalazion peut réapparaître au même endroit où il avait été précédemment retiré. Cela est dû au fait que pendant l'opération, la tumeur n'a pas été complètement enlevée.

Une théorie suggère que la présence d'une hypermétropie (hypermétropie) chez un enfant contribue au développement d'un chalazion. Dans tous les cas, ce type d'erreur de réfraction nécessite une correction des lunettes ou du contact, ainsi que d'autres méthodes de traitement (thérapie par appareils, gymnastique visuelle, physiothérapie, etc.).

Le chalazion peut survenir dans le contexte d'une immunité réduite. Cela peut également s'expliquer par l'instabilité héréditaire ou acquise du système immunitaire vis-à-vis de la microflore gram-positive. Dans ce cas, un plan de traitement doit être élaboré avec la participation d'un immunologiste.Le chalazion peut apparaître à la suite d'un défaut anatomique, qui se manifeste par une lumière trop étroite des glandes de meibomius, qui perturbe le flux normal de sécrétion adipeuse.

Une autre raison du blocage périodique des conduits des glandes de Meibomius est faible activité fonctionnelle du système musculaireaffectant le mouvement des sécrétions dans une certaine direction, ainsi que la faible teneur en protéine protectrice des larmes sécrétoires d'immunoglobuline. Dans de tels cas, l'enfant présente généralement plusieurs chalazions.

La décision sur le besoin de traitement chirurgical est prise par un ophtalmologiste. En même temps, il devrait commencer par la durée du traitement médical et la dynamique positive de la guérison. Si le «pois» pendant une très longue période ne passe pas et ne diminue pas, alors très probablement, le médecin suggérera son retrait chirurgical.

L'opération se déroule sous anesthésie locale. Si le patient a moins de 2 ans, la manipulation se fera sous anesthésie générale.

L'ensemble de la procédure peut être divisé en plusieurs étapes:

1. Injection anesthésique dans la cavité de la paupière;
2. Après l'apparition d'une perte de sensibilité locale, le sceau est fixé à la base avec une pince;
3. Sur la face interne de la paupière, une incision est faite à travers laquelle la capsule est retirée;
4. Cousu sur l'incision;
5. Le siècle est traité avec des agents antiseptiques;
6. Enfin, un pansement aseptique est appliqué à l'œil.

Pendant la période postopératoire, le patient doit porter un bandage légèrement pressant pendant un moment. Vous devez l'enlever uniquement avant de déposer la pommade sous la paupière.

En plus de l'extraction chirurgicale du sceau de l'épaisseur du siècle avec un scalpel, Il existe une méthode pour retirer le laser Chalazion. Cette technique présente certains avantages par rapport à l’opération habituelle sur la paupière, l’un des principaux étant l’absence de nécessité de piquer à la fin de la manipulation, ainsi que le fait que l’opération est sans effusion de sang. Naturellement, grâce à cela, la période de récupération complète après la chirurgie est considérablement réduite et après cette procédure, il n'est plus nécessaire de porter un pansement pendant longtemps. Les commentaires des parents sur cette méthode sont pour la plupart positifs.

Comment traiter le chalazion chez les enfants, voir la vidéo suivante.