Traitement des pulpes des dents de lait chez les enfants

La carie est un problème assez commun avec les dents des enfants et beaucoup de parents pensent que son traitement n’est pas si important, car les dents sont laiteuses et elles vont bientôt tomber. Cependant, une telle irresponsabilité entraîne souvent des complications, dont l'une est la pulpite.

L'inflammation de la pulpe dentaire est un tissu conjonctif situé en profondeur à l'intérieur des dents, avec des nerfs, du sang et des vaisseaux lymphatiques. Chez le peuple, la pulpe est souvent simplement appelée le nerf dentaire. La maladie touche principalement les molaires de lait, les dents inférieures étant plus souvent enflammées, bien que l'on trouve également une pulpite des dents de lait antérieures. Il est important de noter que, dans l’enfance, les pulpites se développent plus rapidement que chez les adultes en raison de la faible résistance de la dentine et de l’émail fin.

La cause la plus fréquente de pulpite est l’absence de traitement pour la carie dentaire. L'infection affecte d'abord l'émail, puis se propage à la dentine et pénètre dans la pulpe. Beaucoup moins souvent, le développement d'une pulpite provoque un traumatisme à la dent, y compris l'exposition accidentelle d'un nerf provoquée par un dentiste pendant le traitement de la carie.

Selon le cours, la pulpite est à la fois aiguë et chronique. L'aigu est moins fréquent, mais ses symptômes sont plus prononcés. Le processus passe par deux étapes:

1. Séreuse, durant laquelle la pulpe s'enflamme avec le remplissage des canaux avec du liquide séreux. L'enfant commence à se plaindre d'une très forte douleur dans la dent, apparaissant généralement la nuit ou pendant la mastication. La douleur est généralement ponctuelle et la lésion est souvent observée dans les dents avec des racines résorbables ou incomplètement formées. Après 4-6 heures, le processus passe à l'étape suivante.
2. Purulent, au cours duquel le contenu purulent commence à se former dans les canaux. La gravité de cette forme est influencée par divers facteurs, tels que l'immunité de l'enfant, l'activité des bactéries ou l'état des racines des dents. Les sensations douloureuses peuvent ne pas être prononcées si le système immunitaire de l’enfant fonctionne bien, si les microorganismes présents dans la dent sont affaiblis et si le pus est libéré par la cavité carieuse. Mais beaucoup plus souvent, le syndrome douloureux est fortement prononcé. Les douleurs sont très longues, parfois elles cèdent avec d'autres dents, apparaissent lors de la mastication et lorsque la température de la nourriture consommée varie. L'enfant refuse de manger et souvent ne peut même pas toucher la dent. L'état général du bébé peut se détériorer avec l'apparition de fièvre et une augmentation des ganglions lymphatiques.

La sensibilité de la pulpe chez les enfants étant réduite, la maladie se développe souvent sans douleur. Pour détecter rapidement les pulpites, il est important de consulter régulièrement le dentiste avec l'enfant et de traiter toutes les dents atteintes de carie à un stade précoce.

Le fait que l’enfant soit important de montrer le plus tôt possible au dentiste pédiatre provoque ces symptômes:

• Sévère douleur dans la dent.
• L'apparition de douleur en mangeant des aliments chauds ou des boissons froides.
• Odeur désagréable de la dent assombrie.
• Inflammation des tissus autour de la dent.
• Augmentation de la température corporelle.

La question de la nécessité d'un traitement des pulpites ne devrait pas se poser du tout. Si un enfant a cette maladie, elle devrait être traitée immédiatement. Il est inacceptable de donner à l'enfant un médicament contre la douleur et d'attendre la perte de la dent du bébé malade. Sans traitement, un tel problème de dents peut entraîner des complications graves, telles qu'une périostite ou une parodontite.

Dans la vidéo suivante, un dentiste pédiatrique vous expliquera pourquoi il est si important de traiter les dents de bébé et comment le faire.

Parfois, la pulpe est si dure et menace la vie d'un enfant que le moyen le plus simple de retirer une dent est complètement. Cependant, dans la plupart des cas, le médecin tente de garder la dent de bébé afin de prévenir la violation de la morsure. Dans ce cas, le traitement d'une dent dans les organisations publiques et les cliniques privées est différent.

Dans la plupart des dentisteries pour enfants dans les établissements publics, les pulpites sont traitées de la manière suivante: «amputation dévitale». Il propose plusieurs visites chez le dentiste:

1. Lors de la première visite, le nerf est ouvert et une pâte dotée de propriétés dévitalisantes lui est appliquée (elle «tue» la pulpe). S'il contient de l'arsenic, la pâte est maintenue dans la dent pendant 24 à 48 heures. La pâte sans arsenic est déposée pendant une période allant jusqu'à 7 jours.
2. Au cours des deux visites suivantes, un mélange spécial est pompé dans les canaux de la dent pour momifier la pulpe infectée. Il s’agit généralement d’un mélange résorcine-formol.
3. Lors de la prochaine visite, établissez un sceau permanent.

Si l'enfant est calme et peut supporter un long séjour chez le dentiste, ainsi que dans le cas de racines dentées formées, utilisez un traitement appelé extirpation. Il est vital de retirer un nerf d'une dent lors de la première visite chez le médecin, ainsi que d'un nerf dévital, dans lequel la pulpe est ouverte et traitée avec une pâte à tuer.

Lorsque les canaux de la dent sont complètement traités, les tissus infectés sont retirés et des conditions stériles sont créées, une pâte anti-inflammatoire est utilisée pour les remplir, qui seront absorbées avec les racines lors du changement de dent. La pâte de zinc-eugénol la plus utilisée. La méthode est efficace, mais pour que l’infection ne se réactive pas, le nettoyage du canal doit être très minutieux.

Les racines des dents de lait se forment longtemps après l'éruption. Par conséquent, il peut arriver qu'une dent soit infectée par une carie, à la racine de laquelle l'apex n'est pas encore fermé. Les difficultés de traitement d'une telle dent sont dues aux facteurs suivants:

• Les racines des dents sont courtes et leurs canaux sont larges.
• La partie supérieure des racines est une zone de "croissance", la blessure qui empêchera la formation de la racine.
• Le risque d'infection par le germe d'une dent permanente est assez élevé.
• Toutes les manipulations sont importantes pour effectuer aussi prudemment que possible.
• Nous ne pouvons pas permettre au matériau de remplissage et aux outils de quitter la zone dans laquelle l'ouverture supérieure commence à se dilater.
• Retirez complètement la pulpe et traiter tous les canaux ne fonctionnera pas.
• La meilleure solution serait un traitement par amputation. Elle consiste à retirer la pulpe infectée de la dent de quelque manière que ce soit (avec ou sans arsenic).
• Souvent, une méthode biologique est également utilisée. Elle consiste essentiellement à nettoyer une dent des tissus morts et à déposer une pâte médicale avec de l'hydroxyde de calcium pendant plusieurs jours, après quoi un plombage permanent est établi.

Pour que l'enfant n'ait pas peur des dentistes, la première visite devrait être préventive. Il est effectué uniquement pour se familiariser avec la situation du cabinet du médecin et les instruments utilisés. Avant de soigner vos dents, il faut:

• Discutez avec votre enfant des médecins traitant les dents.
• Informer le bébé des effets positifs du traitement.
• Insistez sur le fait qu'il s'agit d'une procédure de routine pour tout le monde, qui doit prendre soin de sa santé, et non pas d'une tâche très importante et exceptionnelle.
• Joue à la dentisterie avec des jouets et des membres de la famille.
• Ne faites pas peur à l'enfant en termes terribles.
• Ne trompez pas qu'il n'y aura pas de douleur. Il est préférable de dire que l’inconfort est possible, mais qu’en conséquence, les maux de dents cesseront.
• Ne paniquez pas et n'ayez pas peur des parents eux-mêmes, pour que l'excitation ne soit pas transmise à l'enfant.
• Rendez-vous chez le médecin le matin lorsque l’enfant est actif, n’a pas faim et n’est pas endormi.
• Emmenez votre jouet préféré avec vous pour qu'il reste entre les mains de l'enfant pendant la visite.
• Permettre au médecin de parler avec l'enfant sans la participation de ses parents afin qu'il puisse trouver un contact.
• Ne pas intimider ni prier l'enfant s'il n'est pas autorisé à effectuer une inspection.
• Si vous perdez le contrôle de la situation, déplacez la réception à une autre heure.

Malheureusement, le traitement des pulpes chez les enfants est souvent effectué avec des erreurs, car il n’est pas toujours possible d’effectuer toutes les manipulations nécessaires de manière complète et avec la précision requise en raison de l’anxiété de l’enfant. Il y a de tels problèmes:

• La pâte de dévitalisation est appliquée de manière incorrecte (pas sur le nerf), de sorte que la douleur ne diminue pas et que la pâte doit être appliquée à nouveau.
• En raison de la proximité de la pâte de gomme peut causer des brûlures et une douleur assez intense.
• Avec des racines non formées ou dans le cas du début de leur résorption, les manipulations sur le traitement des canaux peuvent provoquer des saignements prolongés.
• Il arrive parfois que la racine de la dent du bébé soit perforée, ce qui peut entraîner une parodontite et une périostite.
• En raison de l'inexpérience du médecin, un instrument cassé peut rester dans le canal dentaire.

Le principal moyen de prévenir les pulpites est le traitement opportun et correct des caries chez les enfants. Pour prévenir les infections dentaires, il est important de faire attention à l'hygiène en apprenant à l'enfant à bien se brosser les dents dès son plus jeune âge. Il est également important de surveiller la nutrition du bébé, en lui fournissant les nutriments nécessaires, en particulier des minéraux importants pour les dents. Les aliments sucrés doivent être limités et la nuit, ne doivent être consommés que pour boire de l'eau.

Regardez la vidéo suivante, qui décrit les caractéristiques de la pulitis chez les enfants.