टीकाकरण डीपीटी: बच्चों में दुष्प्रभाव, टीकाकरण के पक्ष और विपक्ष
बच्चों का टीकाकरण उन बीमारियों का मुकाबला करने के लिए है जो मनुष्यों के लिए खतरनाक हैं। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को लगाने वाले टीकाकरण में डीपीटी भी है। आइए ऐसे वैक्सीन की विशेषताओं के बारे में और अधिक विस्तार से जाँच करें, साथ ही इसके परिचय के लिए संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं।
यह क्या है और किन बीमारियों का टीकाकरण किया जा रहा है?
DTP वैक्सीन का उद्देश्य एक ही बार में कई रोगों के उद्भव को रोकना है:
- डिप्थीरिया;
- टिटनेस;
- काली खांसी।
इन सभी संक्रमणों को मृत्यु या विकलांगता के उच्च प्रतिशत के साथ गंभीर और बहुत खतरनाक बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। शीर्षक टीके में K, D और C अक्षर इन संक्रमणों को इंगित करते हैं, और अक्षर A का अर्थ "adsorbed" है।
आकर्षण आते हैं
- यह टीका बच्चे को तीन गंभीर बीमारियों से बचाएगा। यहां तक कि अगर बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो बीमारी जल्दी और जटिलताओं के बिना समाप्त हो जाएगी।
- इस तरह के संयोजन वैक्सीन के उपयोग से तीन इंजेक्शन से बचा जाता है।
- डीटीपी टीकाकरण में जटिलताओं की बजाय कम घटना है।
- घरेलू टीका उपलब्ध है और बहुत प्रभावी है।
विपक्ष
- यह टीका सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील में से एक है, इसलिए कई बच्चे इसके प्रशासन पर दुष्प्रभाव (विशेष रूप से दूसरे या तीसरे टीका) पर विकसित होते हैं।
- इंजेक्शन काफी दर्दनाक है और कई बच्चे इसकी वजह से लंबे समय तक रोते हैं।
- माता-पिता को आयातित टीकों के लिए अलग से भुगतान करना पड़ता है।
संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया
डीपीटी की शुरूआत की प्रतिक्रिया हर तीसरे बच्चे में दिखाई देती है, लेकिन यह एक विकृति नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह एक ट्रेस के बिना गुजरता है। सबसे आम दुष्प्रभाव दूसरे और तीसरे टीकाकरण हैं।
डीटीपी के लिए ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं:
- स्थानीय। यह इंजेक्शन साइट पर त्वचा में परिवर्तन (लालिमा, सख्त या सूजन की उपस्थिति), साथ ही इंजेक्शन साइट के दर्द के कारण बिगड़ा हुआ चलना है।
- जनरल। डीटीपी हाइपरथर्मिया, डायरिया, एनोरेक्सिया, निरोधात्मक अवस्था, उल्टी, कैप्रिक मूड, लंबे समय तक नींद का कारण बन सकता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि, साथ ही 25% शिशुओं में स्थानीय परिवर्तन देखे जाते हैं। 10% बच्चों में डीपीटी टीकाकरण के बाद उल्टी, दस्त, उनींदापन और खराब भूख की विशेषता है।
ये सभी दुष्प्रभाव टीकाकरण के बाद पहले दिन में पाए जाते हैं। यदि कई दिन पहले ही बीत चुके हैं, लेकिन वे पास नहीं होते हैं, तो संभावना है कि बच्चे ने एक संक्रमण विकसित किया है (बहुत बार बच्चे क्लिनिक में संक्रमित हो जाते हैं जबकि वे हेरफेर की प्रतीक्षा कर रहे हैं)।
आपको बाल रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करने की आवश्यकता है यदि टीकाकरण की प्रतिक्रिया बहुत स्पष्ट है - इंजेक्शन साइट बहुत सूजन है (8 सेमी से अधिक), बच्चा 3 घंटे से अधिक रोता है, उसके शरीर का तापमान 39 डिग्री से अधिक है।
उन पर गंभीर दुष्प्रभाव और आँकड़े
डीटीपी वैक्सीन की वजह से होने वाली जटिलताएं टीकाकरण की अनदेखी, खराब दवा, या वैक्सीन के अनुचित प्रशासन के कारण हो सकती हैं। डीटीपी टीकाकरण से जटिलताओं की घटना की आवृत्ति 1-3 प्रति 100 हजार है।
टीकाकरण संभव होने के बाद:
- क्विन्के की एडिमा;
- एन्सेफैलोपैथी के लक्षण;
- पित्ती;
- आक्षेप (तापमान ऊंचा नहीं);
- एनाफिलेक्टिक झटका.
14,500 टीकाकृत शिशुओं के लिए एक बच्चे में दौरे विकसित होते हैं। गंभीर डीटीपी एलर्जी की घटना एक मिलियन में 1 है।
इंजेक्शन स्थल पर यह बहुत दुर्लभ है कि एक फोड़ा होता है जो टीकाकरण के दौरान बाँझ परिस्थितियों के उल्लंघन से जुड़ा होता है। इससे पहले, फोड़े की घटना अधिक थी, क्योंकि डीटीपी को नितंब में इंजेक्ट किया गया था।
अध्ययन में न्यूरोलॉजिकल विकारों पर डीटीपी का प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं पाया गया है, इसलिए, ऐसी जटिलताओं की स्थिति में, यह माना जाता है कि टीका उन विकारों के प्रकट होने के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है जो पहले थे लेकिन खुले तौर पर प्रकट नहीं हुए थे।
इस बीच, यह ज्ञात है कि वैक्सीन का पर्टुसिस घटक मस्तिष्क के अस्तर को परेशान करता है, जो तंत्रिका तंत्र के अल्पकालिक विघटन का कारण बनता है। ऐसे मामलों में, डीटीपी टीकाकरण अब बच्चे को नहीं दिया जाता है (वे एडीएस इंजेक्ट करते हैं)।
मतभेद
सामान्य contraindications (जब टीकाकरण नहीं किया जाता है) हैं:
- किसी भी बीमारी की तीव्र अवधि;
- वैक्सीन के किसी भी घटक से एलर्जी;
- इम्यूनो।
डीटीपी के टीकाकरण के लिए एक बड़ी बाधा एक बढ़ी हुई थाइमस ग्रंथि है। यदि आप इस contraindication को अनदेखा करते हैं, तो टीकाकरण से बच्चे में बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
जब तक कि छूट प्राप्त नहीं हो जाती है, तब तक डायथेसिस के प्रसार के दौरान डीटीपी के परिचय को मना करना आवश्यक है। हल्के ओआरजेड के बाद, एक बच्चे को ठीक होने के 2 सप्ताह बाद, और अन्य गंभीर बीमारियों के बाद टीका लगाया जा सकता है - 4 सप्ताह।
डीटीपी की शुरूआत के लिए भी मतभेद हैं, लेकिन एडीएस के साथ टीकाकरण की अनुमति है। ये न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, एन्सेफैलोपैथी) हैं, बच्चे के रिश्तेदारों में दौरे या एलर्जी की उपस्थिति, साथ ही साथ अशुद्धता।

टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है: आंकड़े खुद बोलते हैं
वर्तमान में, डीपीटी को सभी विकसित देशों में बच्चों को दिया जाता है, क्योंकि यह टीका हजारों बच्चों की जान बचाता है। कुछ देशों में, पिछले 5 वर्षों में, इस वैक्सीन के एक हल्के संस्करण का उपयोग किया गया था, जिसमें पर्टुसिस घटक अनुपस्थित था। इसका परिणाम यह था कि काली खांसी, साथ ही जटिलताओं और इस संक्रमण से होने वाली मौतों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी।
यदि माता-पिता ने वैक्सीन बिल्कुल नहीं लेने का फैसला किया है, तो उन्हें AKDD में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है, लेकिन अगर उन्हें इस तरह के टीके के उपयोग की आवश्यकता पर संदेह है, तो यह मानते हुए कि बड़ी संख्या में घटक बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, उनकी चिंताएं व्यर्थ हैं। चूंकि वैक्सीन के घटकों को विभिन्न संक्रमणों के लिए लक्षित किया जाता है, वे बच्चे के शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। इसके अलावा, इन घटकों की संगतता का परीक्षण वर्षों से किया गया है।
याद रखें कि 50 के दशक से पहले, जब रूस में टीकाकरण शुरू हुआ था, 20% बच्चों में डिप्थीरिया विकसित हुआ था, और बीमारी के मामलों में मृत्यु लगभग 50% थी। टेटनस लगभग 85% की मृत्यु दर के साथ एक और भी अधिक खतरनाक संक्रमण है। लेकिन टीकाकरण की शुरुआत से पहले पर्टुसिस, अलग-अलग गंभीरता के साथ आगे बढ़ते हुए, सभी बच्चों में डीपीटी विकसित हुआ। अब, जब सभी बच्चों को टीकाकरण की पेशकश की जाती है, तो खांसी की बीमारी के आंकड़ों में 20 गुना कमी आई है।
टीका रोग से बेहतर क्यों है?
कई वयस्कों में यह गलत धारणा है कि टीकाकरण के बाद किसी रोग के बाद प्रतिरक्षा अधिक प्रतिरोधी होती है।यह कुछ संक्रमणों के लिए सच है, लेकिन डिप्थीरिया और टेटनस उनमें से नहीं हैं। यदि बच्चा इनमें से किसी भी संक्रमण से बीमार हो जाता है, तो उनके लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं होगी। जबकि DTP के उपयोग से मूल तीन गुना टीकाकरण 6 से 12 वर्ष की अवधि तक शिशु को इन बीमारियों से बचाएगा। खाँसी के लिए के रूप में, उसके स्थानांतरण के बाद प्रतिरक्षा प्रकट होता है, लेकिन इसकी अवधि वैक्सीनेशन की शुरुआत (6 से 10 वर्ष तक) के साथ ही है। यह पता चला है कि टीकाकरण सुरक्षित और अधिक लाभदायक है।
किस उम्र में टीकाकरण करें?
टेटनस के खिलाफ बचपन में टीकाकरण, खांसी और डिप्थीरिया तीन बार करते हैं। DTP वैक्सीन के प्रशासन के बीच का अंतराल 30 से 45 दिनों के बीच होना चाहिए। न्यूनतम अवधि जिसके बाद आप अपने बच्चे को निम्नलिखित टीका लगा सकते हैं 4 सप्ताह।
पहले
टीकाकरण कैलेंडर में लिखा है कि पहली बार 3 महीने की उम्र में बच्चों को डीपीटी वैक्सीन दी जाती है। यह मां से प्राप्त एंटीबॉडी के कारण संक्रमण से छोटे से एक के संरक्षण में कमी के कारण है। पहले टीकाकरण के लिए, आप किसी भी टीके का उपयोग कर सकते हैं - आयातित और घरेलू उत्पादन दोनों। इसी समय, यह ध्यान दिया जाता है कि इन्फैनिक्स 3 महीने के बच्चों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है, क्योंकि इस टीके में पर्टुसिस घटक कोशिका-रहित होता है।
यदि 3 महीने में टीकाकरण रद्द करने के कारण थे, तो आप 4 साल की उम्र से पहले कभी भी डीटीपी डाल सकते हैं। यदि 4 साल के बच्चे को पहले डीटीपी वैक्सीन नहीं लगाया गया है, तो उसे यह वैक्सीन नहीं दी जाती है, बल्कि ए.डी.एफ.
दूसरा
डीपीटी के पहले इंजेक्शन के 30-45 दिनों बाद, टीकाकरण दोहराया जाता है, इसलिए दूसरे डीपीटी के लिए औसत आयु 4.5 महीने है। टीकाकरण को उसी वैक्सीन के रूप में किया जा सकता है, जिसने पहले टीकाकरण, और किसी अन्य प्रकार का प्रदर्शन किया हो।
दूसरे टीके की प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट हो सकती है (यह डीटीपी के इस परिचय से है कि ज्यादातर बच्चे प्रतिक्रिया करते हैं), लेकिन यह एक विकृति नहीं है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि शरीर पहले से ही टीकाकरण की सामग्री से परिचित हो गया है और एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित की है, इसलिए दूसरे के साथ। "मीटिंग" प्रतिक्रिया मजबूत होगी।
छूटी हुई दूसरी डीपीटी को तुरंत वितरित किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसा कोई अवसर होगा, तो टीकाकरण दूसरा होगा और आपको फिर से टीकाकरण प्रक्रिया शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे को पहले डीटीपी के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया थी, तो दूसरे टीके को डीटीपी के साथ बदल दिया जा सकता है, क्योंकि यह अक्सर पर्टुसिस घटक होता है जो इस टीके के दुष्प्रभाव का कारण बनता है।
तीसरा
तीसरी बार, डीटीपी को दूसरे टीकाकरण के 30-45 दिनों बाद भी दिया जाता है, इसलिए तीसरे टीकाकरण की उम्र अक्सर 6 महीने होती है। यदि इस अवधि के दौरान वैक्सीन वितरित नहीं किया जाता है, तो डीटीपी को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए, फिर वैक्सीन वैक्सीन को तीसरा माना जाएगा।
कुछ बच्चों में, इस टीके की शुरूआत की प्रतिक्रिया सबसे अधिक स्पष्ट है, जिसे पैथोलॉजी भी नहीं माना जाता है, जैसा कि दूसरे वैक्सीन की प्रतिक्रिया के मामले में है।
डीपीटी वैक्सीन के चौथे इंजेक्शन को पहला टीकाकरण कहा जाता है और इसे डेढ़ साल (पिछले टीकाकरण के एक साल बाद) में किया जाता है। यह बाद के सभी टीकाकरणों की तरह, इन रोगों से बच्चे और वयस्क की प्रतिरक्षा के लिए सहायता प्रदान करता है। अगला, बच्चे को डीपीटी नहीं दिया जाता है, लेकिन पर्टुसिस टॉक्सोइड के बिना इस वैक्सीन का संस्करण - एडीएस-एम। यह टीकाकरण 7 साल की उम्र में, फिर 14 साल की उम्र में, और फिर हर 10 साल में एक वयस्क के जीवन के दौरान किया जाता है।

उसकी जरूरत कब है?
डीपीटी वैक्सीन के साथ टीकाकरण कम उम्र में शुरू होता है और प्रतिरक्षा को बनाए रखता है जो किसी व्यक्ति के जीवन में टीकाकरण के बाद विकसित हुआ है। यह टीकाकरण न केवल बच्चों के जीवन के पहले वर्षों में, बल्कि वयस्कों के लिए भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी भी उम्र में टेटनस के साथ संक्रमण का खतरा मौजूद है।
टीकाकरण अनुसूची के उल्लंघन के मामले में, डीटीपी को फिर से शुरू करना आवश्यक नहीं है।अगला टीकाकरण छूटने पर चरण से टीकाकरण जारी रहता है।
विभिन्न निर्माताओं से टीके संगत हैं?
वर्तमान में, डीपीटी टीके कई निर्माताओं द्वारा निर्मित किए जाते हैं और इसमें अन्य घटक शामिल हो सकते हैं। मौजूदा टीका विकल्प:
- घरेलू डीटीपी;
- Infanrix;
- बुबो - टेटनस, डिप्थीरिया और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ;
- पेंटाक्सिम - डीटीपी वैक्सीन उन घटकों के साथ पूरक है जो हेमोफिलिक संक्रमण और पोलियो से बचाता है;
- Tritanriks-HB - खांसी, हेपेटाइटिस बी, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीका लगाया गया;
- Tetrakok - DTP और शामिल हैं पोलियो वैक्सीन;
- एडीएस - वैक्सीन, जिसमें कोई पर्टुसिस घटक नहीं है (एडीएस-एम भी है, जो 6 साल की उम्र से प्रशासित है);
- एसी - केवल टेटनस के खिलाफ;
- एडी-एम - केवल डिप्थीरिया के खिलाफ।
पहले तीन टीकाकरणों के लिए, एक ही टीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, हालांकि, अगर किसी भी कारण से एक ही वैक्सीन की शुरुआत संभव नहीं है, तो बच्चे को कोई अन्य दवा दी जा सकती है, क्योंकि सभी डीटीपी विनिमेय हैं।
डीटीपी तैयारी
चूंकि डीटीपी की प्रतिक्रियाएं अन्य अनिवार्य टीकाकरणों की तुलना में बहुत अधिक बार होती हैं, इसलिए माता-पिता और चिकित्सा कर्मचारियों को बच्चे और टीकाकरण दोनों के लिए अधिक चौकस होना चाहिए।
- यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को स्वस्थ अवस्था में टीका लगाया जाए।
- एक स्टूल के बाद और खाली पेट पर बच्चे को टीका लगाना सबसे अच्छा है, जबकि बच्चे को बहुत गर्मजोशी से पहनने की सिफारिश नहीं की जाती है।
- माता-पिता को रिलीज के विभिन्न रूपों (सिरप और मोमबत्तियां) में कई समूहों की एंटीपीयरेटिक दवाएं खरीदनी चाहिए।
- ड्रग एंटीएलर्जिक प्रशिक्षण में उन बच्चों को रखने की भावना होती है जिनके पास एलर्जी का उच्च जोखिम है। तो टीकाकरण शुरू होने से 1-2 दिन पहले बच्चे देना शुरू करते हैं एंटीथिस्टेमाइंस धन और टीकाकरण के बाद तीसरे दिन तक उन्हें प्राप्त करना जारी रखें।
इंजेक्शन कहाँ लगाते हैं?
वैक्सीन को मांसपेशियों के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि यह वहां से है कि डीटीपी घटकों को प्रतिरक्षा के गठन के लिए आवश्यक दर पर जारी किया जाता है। यदि आप त्वचा के नीचे दवा डालते हैं, तो इसे जारी करने के लिए बहुत लंबा होगा, ताकि इंजेक्शन बेकार हो जाएगा।
डीपीटी की शुरूआत के लिए आमतौर पर जांघ का चयन होता है, क्योंकि पैरों के मांसपेशी ऊतक अक्सर बहुत छोटे बच्चों में भी अच्छी तरह से विकसित होते हैं। स्कूली उम्र के बच्चों और वयस्कों को कंधे पर टीका लगाया जाता है, बशर्ते इसे मांसपेशियों के ऊतकों में रखा जाए।
वैक्सीन को नितंबों में लगाने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस क्षेत्र में वसा ऊतक की एक बड़ी परत होती है। इसके अलावा, इस तरह के एक परिचय के साथ, तंत्रिका या रक्त वाहिका में वैक्सीन घटकों के प्रवेश का खतरा होता है। दवा का अंतःशिरा प्रशासन अस्वीकार्य है।

यदि नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं तो क्या करें?
वैक्सीन की शुरुआत के तुरंत बाद क्लिनिक में लगभग 30 मिनट तक रहने या इमारत के बगल में सड़क पर टहलने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, आप तुरंत एलर्जी के लिए चिकित्सा ध्यान आकर्षित कर सकते हैं।
घर पर, बच्चे को तुरंत एंटीपीयरेटिक दवा देने और पूरे दिन शरीर के तापमान की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। तापमान वृद्धि डीटीपी के लिए एक लगातार प्रतिक्रिया है, लेकिन चूंकि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है, टीकाकरण के बाद किसी भी अतिताप को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ समाप्त किया जाना चाहिए।
जब लालिमा दिखाई देती है, तो आपको कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यदि इंजेक्शन स्थल पर सील दिखाई देती है, तो इसे भंग होने में दो सप्ताह तक का समय लग सकता है। यह उस स्थान पर स्थानीयकृत ऊतक सूजन के कारण भी एक आम प्रतिक्रिया है जहां टीका को अवशोषित किया जाता है। अपने बच्चे की मदद करने के लिए, आप ट्रोकेवसिन मरहम का उपयोग कर सकते हैं।
डीटीपी के बाद कुछ बच्चों को खांसी हो सकती है। टीकाकरण के 24 घंटे के भीतर होने पर इसे किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि खांसी की उपस्थिति बाद में नोट की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है, क्लिनिक की यात्रा के दौरान, बच्चा किसी तरह के संक्रमण से संक्रमित हो गया।
टीकाकरण के बाद, बच्चे को अधिक पीने दें, और इच्छानुसार खिलाएं, आहार में नए उत्पादों के साथ बच्चे में प्रवेश न करें। अन्य लोगों के साथ बैठकों को सीमित करने और अक्सर कमरे को हवा देने की भी सिफारिश की जाती है।