बच्चों में स्पास्मोफिलिया के लक्षण और उपचार

डॉक्टर इस तरह के निदान को 4% बच्चों के उदाहरण के रूप में देते हैं। स्पैस्मोफिलिया - बरामदगी की प्रवृत्ति सभी शिशुओं के लिए अजीब नहीं है, लेकिन केवल उन लोगों के लिए जिनके पास रिकेट्स के स्पष्ट संकेत हैं। शिशुओं को टेटनी क्यों होती है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

यह 5-6 महीने से 2 साल तक के बच्चों के स्पस्मोफिलिया को प्रभावित करता है। अधिक उम्र में, बीमारी का पता नहीं चलता है। चूंकि यह उम्र आदर्श रूप से एक और विशिष्ट बचपन की बीमारी, रिकेट्स की उम्र की विशेषताओं के साथ मेल खाती है, इसलिए स्पैस्मोफिलिया को उनके "साथी" माना जाता है। बीमारी का अधिक आधिकारिक नाम "रिकेट्स टेटनी" है।

रोग का सार इस तथ्य को कम कर दिया जाता है कि न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना बढ़ जाती है, ऐंठन सिंड्रोम और ऐंठन की प्रवृत्ति होती है। कभी-कभी "स्पैस्मोफिलिया" की अवधारणा के तहत सभी बाल ऐंठन राज्य विफल हो जाते हैं, लेकिन यह गलत है।

ट्रू स्पैस्मोफिलिया एक जटिल प्रक्रिया है जो बच्चे के शरीर में असामान्य खनिज चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

कुछ दशक पहले, जब कृत्रिम राख को गाय का दूध पिलाया जाता था, तो रिकेट्स से पीड़ित बच्चों की संख्या दस गुना अधिक थी। अनुकूलित दूध के फार्मूले के प्रसार के साथ, जिसमें गाय और बकरी के दूध के विपरीत, कैल्शियम और फास्फोरस और विटामिन डी की मात्रा संतुलित है, सच्चे रिकेट्स बहुत दुर्लभ हो गए हैं, और इसलिए स्पैस्मोफिलिया वाले बच्चों की संख्या में काफी कमी आई है।

हालांकि, पॉलीक्लिनिक्स में बाल रोग विशेषज्ञों ने बच्चों में रिकेट्स के लक्षण खोजना जारी रखा है। ज्यादातर मामलों में, मामला अतिव्याप्ति में है - बच्चे के पास कोई रिकेट्स नहीं है, इसके अलावा, यह निदान केवल सिर के पीछे गंजा पैच पर आधारित है और पैरों का पसीना नहीं बनता है।

यह माताओं और डैड्स को कुछ विचलन की तलाश में अपने बच्चे को ध्यान से देखने का कारण बनता है। स्पैस्मोफिलिया दुर्लभ मामलों में प्रकट होता है और माता-पिता की अधिकांश चिंताएं पूरी तरह से व्यर्थ हैं। लेकिन अगर इस तरह की बीमारी बच्चे में पाई जाती है, तो माँ और पिताजी को एक स्पास्टिक हमले के दौरान crumbs की ठीक से सहायता करने में सक्षम होने के लिए पूरी तरह से सशस्त्र होने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, स्पैस्मोफिलिया, यदि यह पर्याप्त रूप से लंबे समय तक बना रहता है, तो बच्चे के विकास के लिए एक खतरा है, क्योंकि उसका तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, यह संभव है कि मानसिक विकास और बौद्धिक विकास में एक अंतराल है। गंभीर मामलों में, एक हमले से सांस लेने और बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

समय से पहले के बच्चों के साथ-साथ रिकेट्स के स्थापित संकेत वाले बच्चों में रैचिटोजेनिक टेटनी विकसित करने की अधिक संभावना है। सौर गतिविधि के बढ़ने पर, वसंत की शुरुआत में सबसे बड़ी संख्या में स्पास्टिक हमले होते हैं। टेटनी कैन और बुखार, और अपच, और यहां तक ​​कि रोने की प्रवृत्ति के साथ एक बच्चे में एक हमले को भड़काने के लिए।

विटामिन डी की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिसकी कमी से रिकेट्स होता है, बच्चे में कैल्शियम और फास्फोरस का चयापचय गड़बड़ा जाता है। बच्चे के रक्त में कैल्शियम की कमी और फास्फोरस की अत्यधिक कमी के कारण, आयनित कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है।

यदि बच्चा बुखार से बीमार है, अगर वह लंबे समय तक रोता है (और यह प्रक्रिया फेफड़ों को हवादार करती है), तो शरीर में एक असंतुलन होता है, रक्त की एसिड-बेस संरचना बदल जाती है, और यही कारण है कि ऐंठन हमले का कारण बनता है। वसंत में, जब सूरज की किरणें, जो, जब त्वचा के संपर्क में आती हैं, विटामिन डी के उत्पादन में योगदान करती हैं, तो कई हैं, विकृति के लक्षणों वाला बच्चा जल्दी से इस विटामिन के साथ ओवररेट हो जाता है, खनिज, क्षार और एसिड का संतुलन फिर से बदल जाता है, और यह एक स्पास्टिक हमले को भड़काता है।

इस प्रकार, मुख्य कारणों को अधिक स्पष्ट और संक्षेप में तैयार किया जा सकता है:

• विटामिन डी और बिगड़ा खनिज चयापचय (कैल्शियम और फास्फोरस, साथ ही मैग्नीशियम और सोडियम) की कमी;
• विटामिन डी 2 और डी 3 के साथ ओवरडोज;
• गंभीर या मध्यम रूप में एक बच्चे में रिकेट्स की उपस्थिति।

शिशुओं में स्पैस्मोफिलिया दो प्रकारों में होता है - अव्यक्त (निष्क्रिय) रूप और प्रकट (स्पष्ट)। बीमारी हमेशा एक अगोचर, अव्यक्त रूप से शुरू होती है जो कई महीनों तक रह सकती है - कई महीने। यदि उत्तेजक कारक (बुखार, किसी भी गंभीर बीमारी आदि) हैं, तो अव्यक्त चरण कभी-कभी एक प्रकट रूप में बदल जाता है और एक ऐंठन जब्ती शुरू होती है।

अव्यक्त रेनोजेनिक टेटनी के साथ किसी भी लक्षण को पहचानना काफी मुश्किल है। यह केवल विशेष गैल्वेनिक और मैकेनिकल त्वचा के नमूनों के उपयोग के साथ किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, स्पैस्मोफिलिया रिकेट्स की विशेषता वाले लक्षणों के साथ होगा - बच्चे को पसीना बढ़ेगा, खराब नींद आएगी, वह बहुत चिंतित और भयभीत होगा। रक्त परीक्षण में कैल्शियम, विटामिन डी की कमी होगी।

यहाँ कुछ विशेष "परीक्षण" हैं जो ऐंठन के लिए मांसपेशियों की तत्परता दिखाते हैं, अव्यक्त रैच्योजेनिक बेबी टेटनी की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• लक्षण Trusso। यदि आप ब्रैकियल नाड़ीग्रन्थि को निचोड़ते हैं, तो कुछ मिनटों के बाद ऊपरी अंग का ब्रश आक्षेप के रूप में अनुबंध करना शुरू कर देगा। इस घटना को कार्पोपेडल ऐंठन कहा जाता है, और एक ऐंठन के दौरान उंगलियों की विशेषता स्थान के लिए अंग को "प्रसूति की हथेली" कहा जाता है।
• लक्षण पूंछ। यदि आप धीरे से अपनी उंगलियों ("हंस पैर" - जिगोमैटिक आर्च और मुंह के कोने के बीच जंक्शन) के साथ फॉसी कैनाइन पर टैप करते हैं, तो मुंह, पलक और नाक की मांसपेशियों सहित चेहरे के पूरे आधे हिस्से को ऐंठन से हटना शुरू हो जाएगा।
• मस्लोव घटना। यदि स्पैस्मोफिलिया वाले बच्चे को अचानक चाकू मारा जाता है, तो उसके पास एक संक्षिप्त श्वसन गिरफ्तारी है। स्वस्थ बच्चों में ऐसा नहीं होता है - वे रोएंगे, अशिष्ट होंगे, लेकिन वे साँस लेना बंद नहीं करेंगे।

कोहनी में माध्यिका तंत्रिका के माध्यम से एक कमजोर धारा गुजरने पर आधारित अन्य विधियां हैं, साथ ही साथ टिबिया के आधार से निकलने वाली एक तंत्रिका का दोहन करना है।

प्रकट रूप का सबसे लगातार अभिव्यक्ति लैरींगोस्पास्म है - लैरींक्स की मांसपेशियों का अचानक अनैच्छिक संकुचन। ऐंठन आसान हो सकता है, और पूरी तरह से ग्लोटिस को बंद कर सकता है, दोनों ही मामलों में यह अल्पकालिक है। लैरींगिज़्म वाला बच्चा बहुत भयभीत होता है, त्वचा तेज हो जाती है, उखड़ जाती है, आंखें छिल जाती हैं और पसीने से भीग जाती है। कुछ सेकंड के बाद, बच्चा रोस्टर के रोने की तरह, एक शोर साँस लेता है। ऐसा हमला डेढ़ से दो मिनट तक हो सकता है, साथ ही एक दिन में कई बार दोहराया जा सकता है।

कार्पोपेडल ऐंठन स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया के साथ कई घंटों तक रह सकती है, और एक बच्चे को कई दिनों तक पीड़ा दे सकती है। इसके साथ, पैर और हाथ टॉनिक कम हो जाते हैं। कभी-कभी चेहरे पर ऐंठन होती है।

स्पैस्मोफिलिया की गंभीर अभिव्यक्ति एक्लम्पसिया द्वारा प्रकट की जा सकती है - ऐंठन सिंड्रोम का एक सामान्य हमला जिसमें बच्चा चेतना खो देता है।कम सामान्यतः, एक्लम्पसिया एक अल्पकालिक स्तूप के रूप में होता है, जिसमें बच्चा बाधित और पीला दिखता है। अधिक बार, चेहरे की मांसपेशियों का संकुचन शुरू होता है, और फिर श्वसन सहित अन्य मांसपेशियों को प्रक्रिया में खींचा जाता है। हमला आधे घंटे तक रह सकता है।

भयावह अभिव्यक्तियों के बावजूद, स्पास्मोफिलिया शायद ही कभी मृत्यु की ओर जाता है। तीव्र श्वसन विफलता या कार्डियक गतिविधि के साथ समस्याओं के विकास के कारण एक सामान्य ऐंठन के हमले के साथ ही एक बच्चे की मौत संभव है।

स्पस्मोफिलिया के एक स्पष्ट रूप के निदान के साथ समस्याएं आमतौर पर नहीं होती हैं। यदि रक्त परीक्षण और एक्स-रे द्वारा रिकेट्स की पुष्टि की जाती है, तो बच्चे को इस तरह के निदान करने के लिए आक्षेप या चेतना की अल्पकालिक हानि की शिकायत पर्याप्त कारण होगी।

वे बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। किसी विशेष लक्षण के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के संदेह की पुष्टि या विश्लेषण से इनकार किया जाना चाहिए - एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा का न्याय करना संभव बना देगा, और एक सीबीएस विश्लेषण एसिड-बेस रक्त संतुलन के स्तर का एक विचार देगा।

एक बच्चे को रिकेट्स का पता लगाने के लिए लंबी हड्डियों का एक्स-रे परीक्षण सौंपा जाएगा, अगर यह पहले नहीं किया गया है। चिकित्सक के लिए स्पस्मोफिलिया को इसके अभिव्यक्तियों के समान रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है - सच्चा ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी, काली खांसी और जन्मजात स्ट्रिडर।

यदि किसी बच्चे के पास लैरींगोस्पाज़्म है, तो आपको उसके चेहरे पर ठंडे पानी छिड़कने की ज़रूरत है, सभी खिड़कियां या एयर वेंट खोलें, और ताजी हवा प्रदान करें। बहुत प्रभावी ढंग से नितंबों पर सांस की थैली को बहाल करता है, आप बच्चे को हिला भी सकते हैं। यदि ये उपाय अप्रभावी हो गए हैं, और बच्चे को मुफ्त साँस लेने में सुधार नहीं हुआ है, तो उसे कृत्रिम श्वसन, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (यदि आवश्यक हो) करना चाहिए।

प्रकट अवस्था में बीमारी के साथ, एक्लम्पसिया के साथ, बच्चे को तुरंत आवश्यक रूप से प्रवेश करना चाहिए आक्षेपरोधी ड्रग्स - उनकी सूची डॉक्टर को संकेत देगी यदि आक्षेप की प्रवृत्ति पहले स्थापित की गई थी। आमतौर पर, आपातकालीन देखभाल में इंट्रामस्क्युलर "डायजेपाम" का परिचय शामिल है, रेक्टल सपोसिटरी का परिचय "फेनोबार्बिटल।" एम्बुलेंस डॉक्टरों, जिन्हें तुरंत बुलाया जाना चाहिए, उन्हें कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान को अंतःशिरा रूप से इंजेक्ट करना चाहिए, और गधे में सोडियम सल्फेट समाधान।

ऐंठन के दौरान माता-पिता के कार्यों के लिए एल्गोरिथ्म सरल और स्पष्ट होना चाहिए: बच्चे को रखा जाना चाहिए ताकि शरीर के ऊपरी हिस्से को उठाया जाए, अधिमानतः पक्ष में। ताजी हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि हमला पहले नहीं है, तो एक नियम के रूप में, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, होम फर्स्ट-एड किट में पहले से ही तैयार हैं और उनकी खुराक पहले से ही माता-पिता को पता है। यदि पहली बार सब कुछ हुआ, तो आपको एम्बुलेंस ब्रिगेड के आने से पहले प्रयोग नहीं करना चाहिए और कोई भी दवा नहीं देनी चाहिए।

स्पैस्मोफिलिया वाले बच्चे को निश्चित रूप से चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आशा है कि जैसे-जैसे आप बड़े होंगे सब कुछ बीत जाएगा, आपको नहीं करना चाहिए। बेशक, यह पारित हो जाएगा, लेकिन क्या परिणाम के साथ, यहां तक ​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी नहीं कहेंगे। बीमारी को नियंत्रण में रखना होगा।

लेरिंजोस्पास्म और एक्लम्पसिया जैसी स्थितियों में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि मदद विफल हो जाती है और हृदय या श्वसन गिरफ्तारी होती है, तो पुनर्जीवन कार्यों की आवश्यकता होगी।

आगे की चिकित्सा पोषण के सुधार में होगी। गाय और बकरी के दूध को पूरी तरह से आहार से बाहर रखा गया है, बच्चे को स्तनपान या कृत्रिम दूध के अनुकूल मिश्रण के साथ खिलाया जाता है। चिकित्सीय खुराक में, विटामिन डी निर्धारित है।हमले के 12 घंटे बाद, भुखमरी की सिफारिश की जाती है, बच्चे को केवल पानी पिलाया जाता है। फिर खिला को फिर से शुरू किया जा सकता है, और एक साल के बाद बच्चों को फलों के मसले हुए आलू और अनाज के साथ कार्बोहाइड्रेट आहार दिया जाता है।

एक अनिवार्य उपचार के रूप में, रक्त परीक्षण के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित खुराक में कैल्शियम की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है।

उनमें से कई पर्चे दवाओं हैं, और इसलिए, नियुक्ति के साथ, माता-पिता को उनकी खरीद के लिए एक नुस्खा प्राप्त होगा। यह महत्वपूर्ण है कि निर्धारित खुराक से अधिक न हो। सबसे अधिक बार, दवा प्रकृति में लंबे समय तक होती है, उदाहरण के लिए, बारबिटूरेट्स छह महीने तक निर्धारित होते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्पैस्मोफिलिया एक वाक्य नहीं है। 2.5-3 वर्षों के बाद, बीमारी का कोई निशान नहीं है, सब कुछ रिकेट्स के साथ होता है, कैल्शियम और फास्फोरस का संतुलन बहाल होता है। वास्तव में मौत के मामले - एक बहुत ही दुर्लभ घटना है, लेकिन इस संभावना को अनदेखा करना असंभव है।

स्पैस्मोफिलिया के रूप में इस तरह के निदान के साथ एक बच्चे को रोकने के लिए, रिकेट्स के विकास के लिए टुकड़ों को बनाने से रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को स्तन के दूध के साथ खिलाना सबसे अच्छा है, और यदि यह संभव नहीं है, तो पोषण के लिए विशेष रूप से अनुकूलित सूत्र चुनें, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ सुझाएंगे।

खुली हवा में चलना, विशेष रूप से धूप में, इस विटामिन के उत्पादन में भी योगदान देता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को एक मजबूत मालिश दिया जाता है और सख्त और पानी की प्रक्रियाओं के साथ उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाता है। महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा करना महत्वपूर्ण है ताकि वे दिखाई देने पर रिकेट्स के शुरुआती लक्षणों को याद न करें।

यदि रिकेट्स होते हैं, तो समय पर स्पैस्मोफिलिया के छिपे हुए रूप को प्रकट करने के लिए, बच्चे पर कड़ी नजर रखना महत्वपूर्ण है। इससे डॉक्टर को शिशु के आहार और जीवनशैली को समायोजित करने में मदद मिलेगी, ताकि प्रकट रूप की संभावना कम से कम हो। यदि, फिर भी, रोग हो गया है और एक स्पष्ट रूप में आ गया है, तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और निर्धारित दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। यह आवर्तक बरामदगी की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम के बारे में, आप निम्न वीडियो से सीखेंगे।