बच्चों में कान के पीछे स्क्रोफुला के लक्षण और उपचार

आज के समय में इस तरह की अवधारणा मेडिकल दस्तावेजों की तुलना में परी कथाओं और कथा साहित्य में अधिक आम है। हालांकि, कभी-कभी, जब कोई बच्चा महत्वहीन दिखता है, तो दादी नहीं, नहीं, और वे कहेंगे कि वह एक मादक द्रव्य जैसा दिखता है। स्क्रूफुला क्या है और कैसे होना चाहिए, अगर यह कान के पीछे बच्चे में दिखाई दिया, तो हम इस लेख में बताएंगे।

ज़ोलोटुहा एक प्रकार का अतिरंजित डायथेसिस और ट्यूबरकुलर मूल का रोग है। बीमारी का वर्णन बारहवीं शताब्दी में किया गया था। तब इसे घातक माना जाता था, और उसे इलाज किया जाता था, इसे हल्के ढंग से लगाने के लिए, बॉक्स के बाहर - रोगी को खुद को कैथोलिक मंदिरों में संलग्न करने की पेशकश की गई थी। लगभग उसी समय, फ्रांसीसी शाही कैपेटियन वंश के शासकों ने रोगी पर हाथ रखकर इस बीमारी का इलाज किया। साथ ही, उन्होंने कहा कि राजा का स्पर्श ईश्वर को चंगा करने का अवसर देता है।

इस रहस्यमय तरीके से, XIX सदी तक स्क्रॉफ़ुला का बड़े पैमाने पर इलाज किया गया था, और, सब कुछ देखते हुए, तर्क के विपरीत, यह बहुत सफल रहा। फिर डॉक्टरों और वैज्ञानिकों को एक अजीब बीमारी में दिलचस्पी हो गई, और इसे "स्क्रोफुला" कहा। उन्होंने लैटिन शब्द "स्क्रोफा" को आधार बनाया, जिसका अर्थ है "सूअर", "सूअर", "जंगली सुअर"।

नाम, ज़ाहिर है, मोटे है, लेकिन काफी सटीक है, क्योंकि बहुत शुरुआत में, जो व्यक्ति बीमार हो गया था वह जबड़े के नीचे और गर्दन पर लिम्फ नोड्स को बढ़ाकर एक सूअर के थूथन से मिलना शुरू कर दिया। बीमारी के कारणों का अध्ययन करते हुए, डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि यह बीमारी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होती है, जो सीधे तौर पर सबसे बुनियादी प्रकार के तपेदिक के प्रेरक एजेंटों से संबंधित है। उदाहरण के लिए, स्क्रॉफ़ुला को इस परिवार में माना जाता है और कभी-कभी लिम्फ नोड्स के तपेदिक कहा जाता है।

लोगों के बीच एक मिथक है कि स्क्रॉफुला से तपेदिक हो सकता है। यह पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि यह पहले से ही इस खराबी का एक रूप है, लेकिन यह एक्सयूडेटिव डायथेसिस के लक्षणों के समान है। यही कारण है कि स्क्रोफुला को इस त्वचा रोग का प्रारंभिक चरण माना जाता है।

वास्तव में, स्कोफ़ुला के साथ स्थिति बल्कि विरोधाभासी है - एक नाम के साथ, और बड़े नाम से, दो पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियां हैं, जिनमें से एक को तपेदिक से एक निश्चित रूप से संबद्धता है, और दूसरा सामान्य त्वचाविज्ञान-एलर्जी है।

स्क्रॉफुला (तपेदिक) स्क्रोफुलोसिस, जैसा कि हमने पहले ही पता लगाया है, माइकोबैक्टीरियम का कारण बनता है, जो लिम्फ नोड्स में बसता है और गुणा करता है। यह काफी सामान्य है। इस सूक्ष्म जीव के दो प्रकार हैं - मानव और गोजातीय। अक्सर, बच्चे उन क्षेत्रों में संक्रमित हो जाते हैं जहां जानवरों में महामारी का प्रकोप होता है।

कई बाहरी और आंतरिक कारक हैं जो त्वचा रोग की व्याख्या में स्क्रूफ़ुला पैदा कर सकते हैं - एक्सयूडेटिव डायथेसिस:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी;
• एलर्जीनिक भोजन;
• दवा का उपयोग;
• डिटर्जेंट, घरेलू रसायनों, प्राकृतिक एलर्जी के साथ संपर्क।

अन्य कारणों में, दवा के दृष्टिकोण से, स्कोफ़ुला की उपस्थिति में शामिल होना एक बड़ा सवाल है, कई स्रोत संकेत देते हैं:

• स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन अगर बच्चा शायद ही कभी नहाया हो;
• शराब या ड्रग्स की स्थिति में माता-पिता द्वारा एक बच्चे की अवधारणा;
• बुजुर्ग माता-पिता द्वारा एक बच्चे का जन्म जो अतीत में तपेदिक, कैंसर या सिफलिस था।

दोनों प्रकार के स्क्रोफ़ुला को उपचार की आवश्यकता होती है। बस थेरेपी अलग होगी। यह निर्धारित करें कि एक बच्चे में किस तरह का स्क्रोफुला मुश्किल नहीं है, क्योंकि लक्षण एक दूसरे से बहुत अलग हैं:

• समय-समय पर पपड़ी में दरारें दिखाई देती हैं, जिसमें से सीरस द्रव निकलता है, कभी-कभी रक्त अशुद्धियों के साथ। बिना डिस्चार्ज के क्रस्ट्स को छील कर रख सकते हैं। इस मामले में, क्रस्ट के नीचे पूरी तरह से चिकनी गुलाबी त्वचा दिखाई देती है। अक्सर, कान के पीछे इस तरह के निशान खोपड़ी के समान रूप में संरचनाओं की उपस्थिति के साथ होते हैं।
• अतिरिक्त लक्षणों में निर्वहन शामिल हो सकता है। नाक से एलर्जी राइनाइटिस के लिए, कानों से छुट्टी, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूजन लिम्फ नोड्स। बच्चे के शरीर पर बड़ी सिलवटें सूजन हो जाती हैं, और उनमें तथाकथित डायपर दाने दिखाई देते हैं। कभी-कभी स्वरयंत्र की खांसी और एलर्जी की सूजन बढ़ जाती है।
• कंठमाला अलग तरह से प्रकट। प्रारंभिक चरण में, कान के पीछे एक छोटा नोड्यूल या थोड़ा कम - गर्दन के करीब दिखाई देगा। धीरे-धीरे, यह आकार में वृद्धि करता है, नरम होता है, और एक दिन फट जाता है, शुद्ध और खूनी सामग्री जारी करता है। एक अल्सर या फिस्टुला बनता है। इस अप्रिय तस्वीर में अन्य संकेत जोड़े गए हैं: बच्चे की त्वचा पीला हो जाती है, तापमान बढ़ जाता है, वह बहुत पसीना करता है और पूरी तरह से खाने से इनकार करता है, जल्दी से थक जाता है।
• स्क्रोफुलस त्वचा की एलर्जी के साथ एक बच्चे में, अक्सर 3 महीने की उम्र के शिशुओं में, कान के पीछे सूखी त्वचा की जेब होती है, जिसमें काफी खुजली होती है। प्रभावित क्षेत्रों पर जल्दी से, पपड़ी बन जाती है, जिसे "स्क्रोफुल क्रस्ट" कहा जाता है। उनके पास एक सफेद या सफेद-पीला रंग है, कभी-कभी ग्रे के मिश्रण के साथ।

एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ और एक एलर्जीवादी यह पता लगा सकता है कि क्या हुआ है। सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण एक बच्चे से लिया जाता है, और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तथ्य को निर्धारित करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण अतिरिक्त रूप से किया जाता है। यदि यह पुष्टि की जाती है, तो एलर्जीक एलर्जी के लिए नैदानिक ​​परीक्षण करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि बच्चे की अपर्याप्त प्रतिक्रिया क्या है। इसके बिना, उपचार अप्रभावी हो जाएगा।

एक्जिमा धब्बों के लिए कान के पीछे और गर्दन पर धब्बों के लिए डायग्नोस्टिस्ट से पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। बच्चे को ग्रसनी से निगल लिया जाता है, साथ ही साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए त्वचा पर स्राव का एक नमूना होता है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो घावों की सीमा और "भूगोल" निर्धारित करने के लिए लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कान के पीछे स्क्रोफुला का उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि स्क्रोफुलस सामग्री क्या है।

पहला कदम एलर्जेन के साथ संपर्क को खत्म करना है। यदि यह स्थापित है, तो ऐसा करना आसान होगा। लेकिन काफी बार, एलर्जी परीक्षण सबसे आम एलर्जी के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं, और फिर इसका कारण अज्ञातहेतुक माना जाता है। इस मामले में, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि जिस घर में बच्चा रहता है, वहां सभी संभावित एलर्जी को खत्म करें। घरेलू रसायनों को छिपाएं या फेंक दें, क्लोरीन युक्त उत्पादों के बिना सफाई करनी होगी।

बच्चे के बिस्तर को पैटर्न और टेक्सटाइल डाई के बिना प्राकृतिक कपड़ों से बदलना होगा। एक ही आवश्यकता - अंडरवियर, पजामा, कपड़े के लिए। बच्चे के कपड़े और बिस्तर धोने के लिए केवल बेबी हाइपोलेर्गेनिक वाशिंग पाउडर की आवश्यकता होगी, और पूर्व-उबला हुआ, क्लोरीन मुक्त पानी से कुल्ला करना सुनिश्चित करें।

उन्हें अपार्टमेंट से पालतू जानवरों को "बाहर" ले जाना होगा, वे अक्सर बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, साथ ही उन सभी वस्तुओं को खत्म करते हैं जो साधारण घर की धूल - कालीन, नरम खिलौने जमा कर सकते हैं। बच्चे को पसीना नहीं करना चाहिए, क्योंकि पसीने के साथ, केवल स्क्रूपुला की अभिव्यक्तियां बढ़ जाती हैं।

स्नान के दौरान, आप केवल उबले हुए पानी का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें क्लोरीन नहीं होता है। बेबी सोप का उपयोग सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। बाकी के सभी समय, स्क्रोफुला वाले बच्चे को सादे पानी में नहाना चाहिए।

माता-पिता को बच्चे के आहार पर पुनर्विचार करना होगा - डॉक्टर के साथ मिलकर, एक नया अनुकूलित मिश्रण चुनें, अगर यह कृत्रिम है, या माँ के आहार को समायोजित करें, अगर बच्चा स्तन का दूध खाता है। उन बच्चों के आहार से जो पहले से ही टेबल से खा रहे हैं, आपको उन सभी खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता होगी जो कि एलर्जी हो सकती हैं - गाय और बकरी का दूध, नट्स, खट्टे फल, चिकन अंडे, शहद, मसाले, लाल जामुन।

ड्रग्स से लेकर कान के पीछे की परत को गीला करने के लिए मरहम "Bepanten", बच्चों की क्रीम," ला क्री "। कभी-कभी डॉक्टर जस्ता मरहम निर्धारित करते हैं। आमतौर पर, आखिरी पपड़ी गिरने के साथ उपचार रोक दिया जाता है, अगर कोई नया नहीं बनता है।

यदि कानों के पीछे की परत "गीली" होने लगी, तो मरहम और क्रीम का उपयोग सूखने के प्रभाव के साथ करना बेहतर है - «Sudocrem»उदाहरण के लिए। दुर्लभ मामलों में, जब स्क्रोफुला बहुत स्पष्ट होता है, और बच्चा मूर्त पीड़ा से पीड़ित होता है, तो डॉक्टर हार्मोनल मरहम लिख सकता है («Advantan"," लैटिकोर्ट "), साथ ही एंटीहिस्टामाइन («fenkarol"," सुप्रास्टिन ") कैल्शियम सप्लीमेंट के साथ।

इस तरह के निदान की पुष्टि करने के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। उपचार में टीबी विरोधी दवाएं लेना शामिल होगा जो माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं। बाहरी रूप से गर्दन पर और कान के पीछे प्रभावित जगहों पर एक एंटीसेप्टिक के साथ लोशन लगाते हैं, कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मलहम के साथ।

कभी-कभी रेडियो तरंग उपचार और क्रायोथेरेपी का उपयोग करें। विशिष्ट दवाओं के बिना काफी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - दृश्य समारोह में कमी, सुनवाई हानि, सुनवाई हानि का विकास।

दुर्भाग्य से, काफी बार सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना और प्रभावित लिम्फ नोड्स के एक हिस्से को निकालने के लिए आवश्यक है। ऐसी चिकित्सा के बाद, बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कई पाठ्यक्रम निर्धारित करने चाहिए।

स्क्रोफुला की किसी भी किस्म की कुछ प्रोफिलैक्सिस उपलब्ध नहीं है। सामान्य सिफारिशें हैं जो विकृति के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं:

• बच्चे को अच्छी सैनिटरी परिस्थितियों में रखा जाना चाहिए, साफ लिनन में सोना चाहिए और ताजी हवा में सांस लेना चाहिए।
• आप बच्चे को ओवरफीड नहीं कर सकते हैं, इससे डायथेसिस के रूप में एलर्जी स्क्रॉफुला विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• एक बच्चे के पोषण में सभी आवश्यक विटामिन और सूक्ष्मजीव शामिल होने चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे को समूह बी, विटामिन ई, सी, ए के पर्याप्त विटामिन हैं।
• यदि एक बच्चे को डायथेसिस का निदान किया गया है, तो यह स्थिति संक्रामक नहीं है, जिसे स्क्रोफुला नहीं कहा जा सकता है। दूसरे मामले में, बीमारी के प्रसार से बचने के लिए, बच्चे को अलग-थलग उपचार के साथ अन्य बच्चों के साथ संपर्क प्रदान करना आवश्यक है।
• आप एक मंटौक्स परीक्षण करने से इंकार नहीं कर सकते हैं, यह लगभग हमेशा आपको शुरुआती चरणों में स्क्रोफ़ुला की उपस्थिति स्थापित करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।
• बच्चे को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। कान के काटने या दरार की सभी शिकायतों को तुरंत विशेषज्ञ को संबोधित किया जाना चाहिए, एक अनिर्धारित रिसेप्शन पर जाना।

डॉ। कोमारोव्स्की के स्थानांतरण के अगले अंक में कानों की उचित देखभाल और कान के रोगों की रोकथाम के बारे में सभी।