सीमांत अपरा प्रीविया का क्या अर्थ है, यह किसके लिए खतरनाक है और इसका क्या प्रभाव पड़ता है?

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गर्भावस्था के दौरान नाल के सामान्य स्थान के उल्लंघन से जुड़े काफी खतरनाक विकृति विकसित हो सकती है। इस मामले में, बच्चे को ले जाना कुछ प्रतिकूल लक्षणों के विकास से जटिल हो सकता है। यह अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है कि नाल की क्षेत्रीय प्रस्तुति का क्या मतलब है, साथ ही यह कैसे खतरनाक हो सकता है और गर्भावस्था के दौरान इसका क्या प्रभाव पड़ता है।

यह क्या है?

डॉक्टरों का मानना ​​है कि प्लेसेंटा एक विकृति है जिसमें प्लेसेंटल टिशू के प्रारंभिक लगाव का स्थान आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी के करीब है। आम तौर पर, एक निषेचित अंडे गर्भाशय के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में आरोपण के दौरान जुड़ा होता है, जिसे नीचे कहा जाता है।

भविष्य के कोरियोन का स्थान मोटे तौर पर अपरा ऊतक के प्रारंभिक स्थान को निर्धारित करता है। यह भ्रूण के घटकों से बनता है, इसलिए यह इसके साथ निकटता में स्थित है। यदि किसी कारण से निषेचित अंडे को आंतरिक फैलोपियन ग्रसनी में विस्थापित किया जाता है, तो इस क्षेत्र में प्लेसेंटल टिशू बनने लगते हैं। इससे पैथोलॉजी का विकास होता है - प्लेसेंटा प्रीविया।

डॉक्टर इस रोग की स्थिति के कई नैदानिक ​​रूपों को भेद करते हैं। वे उन्हें निर्धारित करते हैं कि आंतरिक गर्भाशय गले के साथ अपरा ऊतक कितनी दृढ़ता से संपर्क में है। इन नैदानिक ​​विकल्पों में से एक क्षेत्रीय प्रस्तुति है। इस मामले में, अपरा ऊतक की पूरी सतह नहीं है, लेकिन केवल इसके व्यक्तिगत क्षेत्र उनके किनारों के साथ गर्भाशय के गले के संपर्क में हैं।

प्रस्तुति के प्रकार

के कारण

विभिन्न प्रकार के कारण कारक इस विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं। काफी बार, यह रोग राज्य प्रजनन अंगों के पुराने रोगों से पहले होता है। एंडोमेट्रियोसिस, एडनेक्सिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और जननांग अंगों के अन्य रोगों के साथ गर्भावस्था से पहले पीड़ित महिलाओं में इस विकृति के विकास के लिए खतरा बढ़ जाता है।

क्षेत्रीय प्रस्तुति विकसित करने का जोखिम उन महिलाओं में भी काफी अधिक है जिनकी गर्भाशय या उसके उपांगों पर सर्जरी हुई है। डॉक्टरों का कहना है कि गर्भाशय की क्षेत्रीय प्रस्तुति का विकास भी इसमें योगदान कर सकता है, जो पहले सीजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ था।

नाल की क्षेत्रीय प्रस्तुति के विकास से पिछले संक्रामक रोगों के परिणाम और परिणाम हो सकते हैं। तो, कोकेरा वनस्पतियों, आंतरिक गर्भाशय की दीवारों को प्रभावित करने, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की ओर जाता है, जो आरोपण हानि में योगदान देता है। इस मामले में, सामान्य रूप से निषेचित अंडा गर्भाशय के निचले हिस्सों में उतरता है, जहां एंडोमेट्रियम अधिक कार्यात्मक है।

कोकल वनस्पती

महिला जननांग अंगों की जन्मजात विसंगतियां भी इस विकृति के विकास को जन्म दे सकती हैं। तो, डबल-सींग वाले गर्भाशय के साथ, नाल के विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। पॉलीप्स और मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति, जो गर्भाशय क्षेत्र में स्थित हैं, इस क्षेत्र में एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एक निश्चित बाधा भी बन सकते हैं।

प्लेसेंटा प्रीविया के लिए न केवल महिला के विकृति का नेतृत्व कर सकता है।कोरियोन की कुछ असामान्यताएं भी इस विकृति के विकास का कारण बन सकती हैं। कुछ आनुवंशिक विकृति में, ट्रोफोब्लास्ट में गर्भाशय की दीवार में आरोपण के लिए आवश्यक कुछ एंजाइमों की कमी होती है। इस मामले में, गर्भाशय के साथ लगाव नहीं होता है, नतीजतन, गर्भावस्था अपने आप ही इसके विकास की शुरुआत में लगभग बाधित होती है।

डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि नाल के क्षेत्रीय प्रस्तुति के विकास का जोखिम उन महिलाओं में कुछ अधिक है जो दूसरे और बाद के बच्चों को जन्म देती हैं। यदि एक ही समय में पिछली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हो गई, तो क्षेत्रीय प्रस्तुति के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं

प्लेसेंटा की क्षेत्रीय प्रस्तुति बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया को काफी जटिल कर सकती है। इस तरह की गर्भावस्था आमतौर पर एक बेचैन कोर्स की विशेषता होती है, साथ ही प्रतिकूल लक्षणों की आवधिक उपस्थिति भी होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि अत्यधिक प्रीविया के साथ, अभी भी बाहर ले जाना पूर्ण के साथ कुछ शांत है। इस मामले में, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

इस विकृति में प्रतिकूल लक्षण आमतौर पर 16-20 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद दिखाई देते हैं। तीसरी तिमाही तक, वे बढ़ सकते हैं। निषेचन के बाद पहले हफ्तों में, अपेक्षित मां में कोई महत्वपूर्ण असुविधा अनुपस्थित हो सकती है।

कैसे निर्धारित करें?

अपरा ऊतक का स्थान वर्तमान में निर्धारित करने के लिए काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। जब प्लेसेंटा की क्षेत्रीय प्रस्तुति अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड का संचालन करने के लिए अवांछनीय है। इस मामले में, कम-झूठ वाले अपरा ऊतक को नुकसान की संभावना काफी अधिक है। इस स्थिति में, पेट के अल्ट्रासाउंड को चुनना बेहतर होता है।

अपरा का स्थानीयकरण एक नियमित योनि परीक्षा के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, नाल की क्षेत्रीय प्रस्तुति के मामले में, इस तकनीक का सहारा लेना अक्सर आवश्यक नहीं होता है। यदि लापरवाही से ऐसी परीक्षा आयोजित की जाती है, तो नाल के नाजुक ऊतक को नुकसान हो सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर अपनी वरीयता अधिक अल्ट्रासाउंड तकनीक देते हैं।

यदि निदान के दौरान क्षेत्रीय प्रस्तुति निर्धारित की गई थी, तो आशावादी मां को निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन सौंपा जाएगा। वे वर्तमान विकृति विज्ञान की गतिशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक हैं।

यदि पैथोलॉजी को काफी पहले खोजा गया था - 12-16 सप्ताह के गर्भधारण के बाद, तो ऐसी स्थिति में, अपरा ऊतक का स्थानीयकरण अभी भी बदल सकता है। प्लेसेंटा अप की शिफ्ट में डॉक्टर प्रवास को बुलाते हैं। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक ही समाप्त होता है। यही कारण है कि इसकी प्रस्तुति के दौरान नाल का स्थानीयकरण कई बार बच्चे के गर्भधारण की पूरी अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। दुर्भाग्य से, अपरा का प्रवास सभी मामलों में नहीं होता है।

प्लेसेंटा माइग्रेशन

संभव जटिलताओं

सबसे महत्वपूर्ण संकेत यह है कि आमतौर पर एक गर्भवती महिला के साथ एक क्षेत्रीय अपरा previa के कारण एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के लिए जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति है। इस विकृति में, रक्त आमतौर पर भारी वस्तुओं को उठाने या गहन व्यायाम के बाद दिखाई देता है। अंडरवियर में रक्त की उपस्थिति केवल एक पृथक लक्षण हो सकती है। कुछ मामलों में, यह पेट में दर्द की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है।

यदि एक गर्भवती महिला ने जननांग पथ से रक्तस्राव देखा है और एक ही समय में उसे पेट में गंभीर दर्द होता है, इसका मतलब है कि उसे चिकित्सा सहायता लेने में संकोच नहीं करना चाहिए।

नाल की बहुत कम स्थिति के साथ जननांग पथ से रक्तस्राव सेक्स के बाद विकसित हो सकता है। इस तरह की विकृति की उपस्थिति में यौन संबंध रखने की संभावना एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ आवश्यक रूप से चर्चा की जाती है। आमतौर पर, फिर भी, डॉक्टर अपने रोगियों को सेक्स को सीमित करने और यौन आराम को संरक्षित करने के लिए क्षेत्रीय अपरा प्रीविया के साथ सलाह देते हैं।

कई गर्भवती महिलाएं नाल और गर्भनाल की विकृति को भ्रमित करती हैं। इस प्रकार, अपरा ऊतक की सीमांत प्रस्तुति का गर्भनाल के सीमांत निर्वहन से कोई लेना-देना नहीं है। प्लेसेंटा प्रिविया एक विकृति विज्ञान है, और गर्भनाल के सीमांत स्राव केवल एक विशेष गर्भावस्था के दौरान की शारीरिक विशेषता है।

कोई कम खतरनाक जटिलता जो गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है, क्षेत्रीय प्लेसेंटा प्रीविया द्वारा जटिल होती है, गर्भाशय की दीवारों से अपरा के विकास का विकास है। यह विकृति आमतौर पर दर्दनाक प्रभावों के परिणामस्वरूप पाई जाती है। गर्भाशय की दीवार से अधिक प्लेसेंटल ऊतक छूटता है, कम अनुकूल गर्भावस्था का पूर्वानुमान है। संभावित अपराधों के संभावित विकास से बचने के लिए, डॉक्टर विभिन्न सिफारिशों की एक पूरी श्रृंखला बनाते हैं। तो, मतभेदों में गहन व्यायाम और दौड़ शामिल है। एक गर्भवती महिला जिसकी गर्भावस्था एक क्षेत्रीय प्रस्तुति के विकास के साथ आगे बढ़ती है, बहुत भारी वस्तुओं को उठाने से रोक दिया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उम्मीद करने वाली मां ने अधिक आराम किया।

खेल के अलावा, एक गर्भवती महिला जो कि क्षेत्रीय प्लेसेंटा प्रीविया के साथ है, डॉक्टर पूल में जाने और जाने से रोक सकते हैं। कई महिलाओं की समीक्षा जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान इस विकृति की पुष्टि की थी। बेहद गंभीर प्रिविया के लिए, कोई भी शारीरिक गतिविधि सीमित हो सकती है, और कुछ मामलों में यहां तक ​​कि बिस्तर पर आराम भी निर्धारित है।

मजबूत तनाव भी चीजों को बदतर बना सकता है। भावी मां को ऐसी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एक जटिल गर्भावस्था के दौरान कम झूठ बोलने वाले प्लेसेंटा के संक्रमण को रोकना एक और चुनौती है। इस मामले में, रोग पैदा करने वाले जीव सबसे अधिक बार बाहरी जननांग अंगों से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। इस तरह के संक्रमण को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। गर्भाशय के गले के सापेक्ष नाल की चरम स्थिति मां के गर्भ में विकसित होने वाले भ्रूण के लिए भी खतरनाक हो सकती है।

बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह, अपरा अपर्याप्तता के विकास को जन्म दे सकता है। इस स्थिति में, भ्रूण के विकास की तीव्रता काफी कम हो जाती है।

जन्म कैसा है?

प्लेसेंटा की क्षेत्रीय प्रस्तुति के साथ होने वाली गर्भावस्था में अत्यधिक अप्रत्याशित रोग हो सकता है। एक बच्चे को ले जाने के किसी भी चरण में, खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं जो मूल रूप से डॉक्टरों द्वारा चुने गए रणनीति के परिवर्तन में योगदान करती हैं। इसलिए, गंभीर रक्तस्राव या भ्रूण को जीवन की धमकी देने की स्थिति में, डॉक्टर को आपातकालीन सर्जिकल प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाएगा।

नाल की क्षेत्रीय प्रस्तुति के साथ गर्भवती महिलाएं, एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन करती हैं। इस मामले में, स्वतंत्र श्रम के दौरान होने वाली खतरनाक जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना संभव है।

यदि, जन्म देने से पहले, एक महिला को गंभीर एनीमिया था, जननांग पथ से लगातार पिछले रक्तस्राव के कारण, तो इस स्थिति में उसे लोहे से युक्त दवाएं निर्धारित की जाएंगी। सामान्य स्थिति के सबसे तेजी से मुआवजे के लिए, ऐसी दवाओं को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन के दौरान भी, क्षेत्रीय अपरा प्रीविया के साथ, गंभीर रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टरों को महिला की नाड़ी और रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए।

गंभीर रक्तस्राव और बड़े पैमाने पर रक्त के नुकसान के विकास के साथ, ये संकेतक गंभीर रूप से कम होने लगते हैं। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर आमतौर पर ऑक्सीटोसिन या हेमोस्टैटिक एजेंटों के पैरेन्टेरल प्रशासन का सहारा लेते हैं। ऐसी दवा चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य माँ और उसके बच्चे के जीवन को बचाना है।

बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टरों को इसकी समग्र स्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो बच्चा एक जटिल पुनर्जीवन है।आमतौर पर, उनके आचरण की आवश्यकता होती है यदि बच्चा बहुत पहले पैदा हुआ था। नवजात शिशु, जो प्रसव के दौरान प्रसव कक्ष में होता है, इस तरह के चिकित्सीय हेरफेर करता है। जन्म देने के बाद, डॉक्टरों को भी विभाजनकारी महिला की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

जब प्लेसेंटा प्रिविया अक्सर ऐसा होता है कि जब बच्चा पैदा होता है, तो एक महिला काफी खून खो देती है। अपनी स्थिति को जल्दी से बहाल करने के लिए, डॉक्टर औषधीय समाधानों के प्रबंधन का सहारा लेते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो हेमोस्टैटिक दवाएं।

अगले वीडियो में देखें कि खतरनाक प्लेसेंटा प्रिविया क्या है।

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संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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