एपीसीओटॉमी क्या है और इसे कभी-कभी प्रसव में क्यों इस्तेमाल किया जाता है?

भविष्यवाणी करना कि श्रम में एक विशिष्ट महिला के लिए प्रसव की प्रक्रिया क्या होगी, सिद्धांत रूप में असंभव है। चिकित्सा की सभी उपलब्धियों के बावजूद, जोखिम कारकों का प्रारंभिक मूल्यांकन, प्रसव के दौरान कुछ प्रक्रियाएं विशेष रूप से प्रकृति की शक्तियों के अधीन होती हैं। डॉक्टर और प्रसव में महिला के पास इसे स्वीकार करने के अलावा कुछ नहीं बचा है। अगर बच्चे का जन्म मुश्किल है, तो बच्चे को जन्म देने में मदद करने के कई तरीके हैं। उनमें से एक एपिसीओटॉमी है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि यह क्या है, इसे कैसे किया जाता है और इस तरह के ऑपरेशन के क्या परिणाम हो सकते हैं।

एपीसीओटॉमी प्रसूति के छोटे ऑपरेशन में सबसे आम में से एक है। इसका नाम ग्रीक शब्द "एपिशन" से आया है, जिसका अर्थ है "महिला बाहरी जननांग।" शब्द के दूसरे भाग का अर्थ है "विच्छेदन।" संक्षेप में, यह इस सर्जिकल हस्तक्षेप का सिद्धांत है।

यह उपाय आवश्यक और आवश्यक है। यह न केवल महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि शिशु के स्वास्थ्य के लिए भी गंभीर परिणामों को रोकने में मदद करता है। पेरिनेम का समय पर विच्छेदन एक बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर कपाल या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की संभावना को कम करता है।

श्रम के दूसरे चरण के दौरान, भ्रूण के जन्म के दौरान विच्छेदन किया जाता है। एनाटोमिक रूप से, महिला पेरिनेम को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि अगर शिशु के सिर का मार्ग बहुत कठिन हो तो शल्य चिकित्सा द्वारा इसका विस्तार संभव है। यदि समय में चीरा लगाया जाता है, तो एक टूटना से बचने के लिए संभव होगा, जो चंगा करने के लिए अधिक कठिन है, जिससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं - श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना, उनका आगे बढ़ना, साथ ही साथ भारी रक्तस्राव, जो सामना करना बहुत मुश्किल होगा।

दवा चार प्रकार के एपिझोटॉमी को जानती है:

• मध्य पार्श्व (एक चीरा को बीच से दाईं या बाईं तरफ से सर्जिकल कैंची से बनाया जाता है ताकि चीरा का अंतिम बिंदु गुदा से ढाई सेंटीमीटर के करीब न हो;
• perineotomy, जिसे माध्य एपीसीओटॉमी भी कहा जाता है (विच्छेदन गुदा से ऊपर की ओर नीचे की ओर चलता है, गुदा से ही नहीं होता है);
• पार्श्व (लेबिया के केंद्र से 45 सेंटीमीटर की दूरी पर 45 डिग्री के कोण पर चीरा);
• जे आकार का (पार्श्व दिशा में संक्रमण के साथ लेबिया के लेबिया के केंद्र से कटौती करना शुरू करें)।

नसों, रक्त वाहिकाओं, और पेरिनेम में कुछ ग्रंथियों का स्थान, साथ ही प्रसव के बाद चीरों के उपचार की गति और विशेषताओं ने, पहले दो प्रकार के पेरिनेल विच्छेदन का व्यापक उपयोग किया।

टांके की लंबी और कठिन चिकित्सा के कारण पार्श्व एपिसोटॉमी को अवांछनीय माना जाता है, जे-आकार का भी शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसकी सभी जटिलता के लिए, इसे उचित नहीं माना जाता है और इसे आसानी से मध्य-पार्श्व या मध्ययुगीन एपिसीओटॉमी के साथ बदला जा सकता है।

विभिन्न देशों और देशों के इतिहास में मुश्किल और लंबे समय तक श्रम के दौरान महिलाओं में पेरिनेम के विच्छेदन के संदर्भ हैं।प्राचीन चीन में, ऑस्ट्रेलिया के कुछ जनजातियों में लोहे का एक गर्म टुकड़ा इस्तेमाल किया जाता था - नुकीले किनारों के साथ पतले और तेज गोले और पत्थर।

1960 के बाद से, अधिकांश यूरोपीय डॉक्टरों ने इस दृष्टिकोण को छोड़ने का फैसला किया है, और केवल पोलैंड, संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और बुल्गारिया ने एपिसिओटॉमी के लिए अपनी वफादारी बनाए रखने का फैसला किया है। कट्टरपंथियों के अनुपात के साथ, जहां प्रसूतिविदों ने पेरिनेल महिलाओं को काट दिया है, अलग-अलग है - यूएसए में, आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के 36% तक सर्जरी से गुजरना पड़ता है, और ऑस्ट्रेलियाई क्लीनिक में सभी जन्मों के 90% तक विच्छेदन होता है।

दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा एपिसीओटमी को पेरिनियल आँसू से बचने के लिए एक प्रभावी तरीके के रूप में पहचाना जाता है, विभिन्न दिशाओं में सहज टूटने पर गंभीर दर्द को समाप्त करने, प्रसवोत्तर मूत्र असंयम और यौन रोग को रोकने के लिए। इसी समय, यह पेरिनेम का सर्जिकल चीरा है जो स्वयं इन सभी समस्याओं का कारण बन सकता है। इस तथ्य के कारण आज ऑपरेशन के लिए दृष्टिकोण बहुत, बहुत अस्पष्ट है।

एपिसीओटॉमी पर प्रतिबंध लगाने की सीधी सिफारिशें अभी तक नहीं लग पाई हैं, लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन ने नियोजित एपिसोटॉमी को छोड़ने की सिफारिश की है, केवल उन स्थितियों में आपातकालीन कटौती तक सीमित है जहां कोई दूसरा रास्ता नहीं है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के अनुसार, नियमित उपयोग के लिए एपीसीओटॉमी की सिफारिश नहीं की जाती है। इसका मतलब यह है कि एक डॉक्टर अपने विवेक से, बिना गवाही के एक महिला के क्रॉच को नहीं काट सकता है। यहां तक ​​कि अगर महिला को पहले से पेरिनेम में आँसू थे, तो उसके विच्छेदन की योजना नहीं बनाई जानी चाहिए।

आज विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा श्रम में मादा पेरिनेम को शामिल करने के संकेत काफी सीमित हैं, रूस का स्वास्थ्य मंत्रालय प्रतिबंधों का पूरी तरह से समर्थन करता है। यह 6 मई, 2014 एन 15-4 / 10 / 2-3185 के पत्र में निर्धारित नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में कहा गया है। ये सिफारिशें जन्म लेने वाले सभी चिकित्सकों के लिए मौलिक हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप मामले में किया जाता है जब आपको पैथोलॉजिकल प्रसव के दौरान सहज टूटना की संभावना को कम करने की आवश्यकता होती है।

इस तरह के संकेतों में एक बड़ा भ्रूण शामिल है, जिसके सिर का व्यास योनि की पैल्विक या भ्रूण की अन्य गलत प्रस्तुति की क्षमता के अनुरूप नहीं है, अगर महिला ने स्पष्ट रूप से एक सीजेरियन सेक्शन से इनकार कर दिया और स्वतंत्र शारीरिक श्रम पर जोर दिया।

इसके अलावा, एक एपिसीओटमी तब किया जाता है जब उपकरण लगाने के लिए आवश्यक हो - प्रसूति संदंश या एक वैक्यूम चिमटा लगाने के लिए, जो कि यदि आप कृत्रिम तरीकों से योनि के प्रवेश द्वार का विस्तार नहीं करते हैं तो यह असंभव है।

विच्छेदन की सिफारिश की जाती है अगर एक महिला ने अपने जननांगों पर खराब घावों को ठीक किया है, जिसके परिणामस्वरूप पिछले जन्मों में गंभीर रूप से टूटना होता है, साथ ही योनि या महिला खतना की एक शल्य चिकित्सा मरम्मत करने के बाद (और यह प्रसूति अभ्यास में होता है)। यदि निशान पतले और विषम हैं, तो उन पर टूटने का जोखिम दस गुना बढ़ जाता है।

बहुत समय पहले नहीं, विच्छेदन उच्च संकेत या कठोरता के रूप में इस तरह के संकेत के अनुसार किया गया था। आज, स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश है कि इस तरह की अवधारणाओं को अनिवार्य एपिसियोटॉमी के लिए संकेत नहीं माना जाना चाहिए।

व्यवहार में, संकेतों की सूची कुछ व्यापक है। पेरिनेम का विच्छेदन उन महिलाओं को पकड़ सकता है जो लंबे और कठिन से निषिद्ध हैं, उदाहरण के लिए, मायोपिया के साथ। यह न्यूनतम प्रयास के साथ श्रम को गति देने के लिए किया जाता है। इसी समय, मां के लिए एक सुरक्षित प्रसव विकल्प है - सिजेरियन सेक्शन, एक संकेत है जिसके लिए मायोपिया है।

भ्रूण के भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के मामले में पेरिनेम का विच्छेदन भी किया जाता है, जिसे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में पता चला है। इस मामले में, चिकित्सक को जल्दी से निर्णय लेने की आवश्यकता है - पेरिनेम के माध्यम से कटौती या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लें। यह सब बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।

एपिसीओटॉमी का उपयोग बच्चे के कंधे के डिस्टोसिया के लिए भी किया जाता है - जब वे सिर से अधिक व्यापक होते हैं। यह समस्या को हल नहीं करता है, लेकिन विच्छेदन के बाद प्रसूति विशेषज्ञ को आवश्यक जोड़तोड़ के लिए अधिक स्थान मिलता है।

एक एपिसियोटमी के संचालन के निर्णय के बाद, पेरिनेम को विच्छेदन से पहले एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। एक महिला को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया हो सकता है यदि कैथेटर पहले से ही रीढ़ की हड्डी की नहर में है, या लिडोकाइन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण है। अक्सर, विच्छेदन संज्ञाहरण के बिना किया जाता है। यदि पेरिनेम के ऊतकों को तना हुआ है, तो विदारक होने पर महिला को तीव्र दर्द महसूस नहीं होगा।

सर्जिकल कैंची का उपयोग काटने के लिए किया जाता है। उनमें से एक शाखा को इच्छित चीरा की दिशा में पेश किया जाता है, जब महिला शांत और आराम करती है, प्रयासों के बाहर। फिर प्रसूतिविज्ञानी संकुचन की शुरुआत की प्रतीक्षा करता है और प्रयासों के चरम पर एक त्वरित आंदोलन एक चीरा बनाता है।

मिलीमीटर के लिए चीरा की लंबाई की गणना करना संभव नहीं है, यही वजह है कि एक प्रसूति विशेषज्ञ इसे एक मनमाना लंबाई बनाता है। यह माना जाता है कि तीन सेंटीमीटर से कम की लंबाई वाला एक चीरा अकुशल और खतरनाक है - पेरिनेम पर्याप्त रूप से चौड़ा नहीं होता है, लेकिन एक छोटा चीरा अनायास आगे फाड़ना शुरू कर सकता है।

एपिज़ियोरिफैफी या पेरिनेरोफेफी चीरा को ठीक कर रही है और ऊतकों की अखंडता को बहाल कर रही है। बच्चे के जन्म के बाद उन्हें आयोजित किया जाता है, प्रसव के बाद चला जाता है और संभावित टूटना और चोटों के कारण गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। यहां तक ​​कि अगर पेरिनेम को एनेस्थीसिया के बिना काट दिया गया था, तो टांके लगाने से पहले एनेस्थेसिया में घुसपैठ करना आम बात है - लिडोकेन या किसी अन्य एनाल्जेसिक को सीधे टिशू में इंजेक्ट करना आवश्यक है।

टांके के लिए सामग्री का विकल्प और सीम की तकनीक घाव भरने की सुविधाओं को प्रभावित करती है, भले ही पेरिनियम कैसे काट दिया गया हो। Suturing रेशम सर्जिकल धागे के साथ किया जा सकता है, जो भंग नहीं होता है। उन्हें उपचार के बाद हटाने की आवश्यकता होगी।

बंद स्तरित और क्रमिक किया जा सकता है। सबसे पहले, पीछे की योनि की दीवार की अखंडता को बहाल करें। फिर मांसपेशियों को सीना। आत्म-अवशोषित सामग्री का उपयोग करके पनडुब्बी सीम बनाया जाता है। बाहर एक ठोस कॉस्मेटिक सीम बनाते हैं। पूरा होने पर, पेरिनेम को फिर से एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

जिस स्थान पर चीरा लगाया जाता है, वह सभी मामलों में, उसके लिए इतना सुविधाजनक नहीं होता है कि वह आसानी से प्रसवोत्तर अवधि में आवश्यक देखभाल कर सके। सिजेरियन सेक्शन के बाद, सिवनी को शरीर के बाकी हिस्सों से बाँझ ड्रेसिंग के साथ अलग किया जाता है।इस तरह के एक क्रॉच को रोकना संभव नहीं है - एक महिला को शौचालय जाने, धोने की आवश्यकता होती है, आपको प्रसवोत्तर निर्वहन - लही के निर्विवाद निर्वहन को सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। यह सब ड्रेसिंग का मतलब नहीं है।

पेरिनेम अक्सर तनावपूर्ण होता है - जब हिलना, चलना, आंत्र आंदोलनों के दौरान आग्रह करता हूं, क्योंकि सीम के विचलन का जोखिम काफी अधिक है। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करता है, तो जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं। एक एपीसीओटॉमी के बाद महिलाओं से सबसे आम सवाल विस्तृत और विस्तृत जवाब की आवश्यकता होती है।

जन्म के बाद, जिसमें डॉक्टरों को पेरिनेम को विच्छेदित करने के लिए मजबूर किया गया था, आप बैठ नहीं सकते हैं, क्योंकि इससे सीम का विचलन होने की संभावना है। ऐसी स्थिति में कितना प्रतिबंध प्रभावी होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्रॉच क्षेत्र में घाव कितना बड़ा है। आमतौर पर, महिलाओं को 2-2.5 सप्ताह तक बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि कट गहरी और विस्तारित थे, तो पार्श्विका सैद्धांतिक रूप से 3-4 सप्ताह बाद पहले नहीं बैठ सकती थी।

आप बैठ नहीं सकते हैं, लेकिन आप चीरे के सामने की तरफ से कूल्हे के सहारे बैठ सकते हैं। यदि एपिसीओटमी बाईं ओर की दिशा में किया जाता है, तो आपको दाहिनी जांघ पर समर्थन के साथ बैठना होगा।

इस समय खाने, चाय पीने और बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। एक एपिसीओटॉमी के साथ शारीरिक प्रसव के बाद महिलाओं के लिए वजन उठाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन फिर भी बच्चे के वजन को सीमित करना आवश्यक है और आवश्यकता के बिना तनाव नहीं है। शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव को रोकने के लिए, सावधानी से चलना और खड़े होना आवश्यक है, जिसमें पेरिनेम की मांसपेशियों में खिंचाव होगा।

टांके के उपचार की अवधि सीधे निर्भर करती है कि उन्हें कितनी सावधानी से और सही तरीके से संसाधित किया जाएगा। यदि प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवस्था में कोई जटिलताएं नहीं थीं, तो कोई सूजन नहीं थी, घाव के किनारों की अभिवृद्धि 5-6 दिनों के भीतर होती है। यदि सीम को थ्रेड्स के उपयोग के साथ लागू किया गया था जो अपने आप से भंग नहीं होते हैं, तो उन्हें एक सप्ताह के बाद हटाने का निर्णय लिया जाता है। यदि सिवनी के विकृति और जटिलताओं की पहचान की जाती है, तो उपचार का समय अनिश्चित काल तक बढ़ सकता है।

तेजी से चिकित्सा में योगदान करने के लिए, एक महिला को टांके की देखभाल के लिए कुछ सरल लेकिन महत्वपूर्ण नियमों को याद रखना चाहिए:

• अस्पताल में बिस्तर, और फिर पैड को नियमित रूप से बदलने की आवश्यकता है - यह हर 2-3 घंटे में सबसे अच्छा है;

• आंत्र आंदोलन या पेशाब की समाप्ति के बाद, हर बार जब आपको गुप्तांग को गर्म पानी से धीरे-धीरे धोने और तुरंत गैसकेट को बदलने की आवश्यकता होती है;

• आपको पबियों से गुदा तक दिशा में अपनी हथेली से खुद को धोने की जरूरत है, न कि इसके विपरीत (यह घाव क्षेत्र में आंतों के बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने में मदद करेगा);

• आप पोटेशियम परमैंगनेट के एक कमजोर समाधान के साथ खुद को धो सकते हैं (यह घाव की सतह के क्षेत्र को सूखा देगा);

• सीम रगड़ या तेज आंदोलनों के साथ क्रॉच पोंछ नहीं सकते हैं, सैनिटरी नैपकिन का उपयोग करना बेहतर होता है और उन्हें एक साफ समर्थक पोंछ आंदोलनों में डाल दिया जाता है;

• अस्पताल में, टाँके का इलाज हर दिन हरे रंग की पेंट के साथ किया जाता है, दाई यह करती है, लेकिन घर पर महिला अपने पति या कुछ करीबी महिला रिश्तेदारों के इलाज के लिए मदद मांग सकती है।

यदि प्रसूति अस्पताल में टांके की उपस्थिति के साथ गंभीर समस्याओं का पता लगाया जाता है, तो एडिमा प्रकट होती है, फिजियोथेरेपी विधियों जैसे कि लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने से सूजन के संकेत की सिफारिश की जा सकती है। दर्द को दूर करने के लिए, महिलाओं के लिए दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

कभी-कभी परिस्थितियां इस तरह से विकसित होती हैं कि एक अच्छा सिवनी, जो प्रसूति अस्पताल में डॉक्टरों पर संदेह का कारण नहीं बनता है, निर्वहन के बाद, अप्रत्याशित रूप से फैलता है या सूजन हो जाता है। अधिकांश मामलों में इसका कारण पूर्वांचल द्वारा सतर्कता के नुकसान में है। - निर्वहन पर, कुछ अतिरिक्त खुशी बस भूल जाती है कि कार में कैसे जाना है, परिणामस्वरूप, सीम क्षतिग्रस्त हो जाती है।

पहले महीने में स्नान करना इसके लायक नहीं है। यह वर्षा और परिमार्जन तक सीमित होना चाहिए। यदि कोई बिडेट नहीं है, तो आपको एक जग या करछुल से बहते पानी से धोना होगा। यह बेसिन में खड़े पानी से धोने के लिए निषिद्ध है।

टाँके के उपचार की दर हेमोस्टेसिस पर निर्भर करती है। इसलिये आहार में ऐसे उत्पाद मौजूद होने चाहिए जो रक्त घनत्व पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यह बेकरी उत्पादों, आटा, वसा और तला हुआ खाने के लिए अनुशंसित नहीं है। कब्ज की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसलिए, आंतों को खाली करने में कठिनाई के मामले में, नर्सिंग माताओं के लिए अनुमत एनीमा, माइक्रोकलाइस्टर या जुलाब का उपयोग करने के लायक है।

प्रत्येक युवा माँ जन्म देने के बाद जल्द से जल्द अच्छी स्थिति में आना चाहती है - अपना वजन कम करने के लिए, पेट से छुटकारा पाएं, जो तुरंत अपने पूर्व रूप में नहीं आता है। इसलिए, यह सवाल कि क्या एपिसीओटमी खेल को प्रभावित करता है, प्रसव में महिलाओं के लिए काफी प्रासंगिक है।

सामान्य तौर पर, ऐसी महिलाओं की शारीरिक गतिविधि की विधा जो इस तरह की सर्जरी से गुज़री है, सामान्य प्यूपरल महिलाओं के लिए इस विधा से बहुत अलग नहीं है, जिनमें पेरिनेल चीरा नहीं था।

जन्म देने के दो सप्ताह बाद, इसे सामान्य रूप से मजबूत करने वाले व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है, जिसमें पैर और स्क्वेट्स को खींचे बिना सरल और शांत व्यायाम शामिल होंगे। दो महीने के बाद आप फिटनेस, तैराकी, योगा कर सकते हैं।

पेट से छुटकारा पाएं प्रसवोत्तर पट्टी में मदद मिलेगी, जो पेट की मांसपेशियों को धीरे से सहारा देगा।

यह मत भूलो कि एक एपिसीओटॉमी, निष्पादन में इसकी सभी सादगी के लिए, अभी भी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, और इसलिए इसके बाद विभिन्न जटिलताओं को भी बाहर नहीं रखा गया है।

यहां तक ​​कि सामान्य प्रक्रिया में, सर्जिकल चीरा को उसके बाद के सहज विचलन द्वारा बढ़ाया जा सकता है, इस तथ्य की खोज तक कि परिधीय टूटना 3-4 डिग्री है। इस मामले में, न केवल त्वचा का टूटना, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना, साथ ही आंतों के दबानेवाला यंत्र और आंतों की दीवार की चोटें हो सकती हैं। सबसे कठिन परिस्थितियों में, योनि-मलाशय फिस्टुला हो सकता है।

सीम पर सील को काफी खतरनाक माना जाता है। हमें उस स्थिति पर गंभीरता से विचार करना चाहिए जब उस पर एक टक्कर दिखाई दी। यह घाव के किनारों के अनुचित जुड़ने की अभिव्यक्ति हो सकती है, परत-दर-परत चिकित्सा के साथ व्यक्तिगत परतों के उपचार से जटिल होती है।

एक सिवनी जो लंबे समय तक चंगा करती है, एक नियम के रूप में, एक या अधिक जटिलताएं होती हैं। निम्नलिखित लक्षणों को खतरनाक माना जाता है:

• suturing के क्षेत्र में दमन;

• जननांग पथ या पश्चात सिवनी क्षेत्र से हरा, ग्रे, भूरा या पीला निर्वहन;

• putrid या गड़बड़ गंध;

• दर्द में वृद्धि;

• एक दूसरे के संबंध में जननांग होंठ की विषम व्यवस्था;

• सूजन सीवन, लालिमा, यदि वे लंबे समय तक बनी रहती हैं;

• तेज बुखार, कमजोरी का एहसास, ठंड लगना, चक्कर आना;

• पेशाब के साथ कोई समस्या - दर्द, पेशाब करने में कठिनाई;

• सीम की अखंडता का उल्लंघन।

सीवन का विचलन सुटुरिंग के क्षेत्र से रक्त और रक्त निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। शेष धागे को हटाने के बाद, यदि वे आत्म-अवशोषित नहीं थे, तो बिना घाव के घाव स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाते हैं, माध्यमिक तनाव की विधि द्वारा एक साथ बढ़ते हैं। कभी-कभी टांके फिर से लगाए जाते हैं यदि पहले वाले अलग हो जाते हैं, लेकिन केवल इस शर्त पर कि घाव के अधिकांश हिस्से पर उपचार नहीं हुआ था।

एक घाव रोगजनक या अवसरवादी बैक्टीरिया के संपर्क में आने के कारण भड़क सकता है जो आंतों और पेरिनेम में बड़ी संख्या में रहते हैं। संभव सूजन के विचार की अनुमति दी जानी चाहिए, यदि लंबे समय तक टांके के क्षेत्र में सूजन और कोमलता गायब नहीं होती है। मवाद की उपस्थिति संक्रमण का एक विश्वसनीय संकेत है। संपर्क को प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक डॉक्टर को देखने की भी आवश्यकता है। इस मामले में, पेरिनेम में घाव धोया जाता है, शुद्ध सामग्री हटा दी जाती है, और, यदि आवश्यक हो, तो जल निकासी की स्थापना की जाती है। उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो हमेशा स्तनपान के साथ संयुक्त नहीं होता है।

असममित भगोष्ठ, रुमेन पर गांठ, हेमटॉमस की अभिव्यक्ति हो सकती है। यदि वे छोटे हैं, तो एंटीबायोटिक उपचार की भी सिफारिश की जाती है, लेकिन अगर हेमटॉमस ठोस और गहरे होते हैं, तो कभी-कभी हेमटॉमस को हटाने के लिए सर्जिकल मदद का सहारा लेना पड़ता है।

महिलाओं द्वारा एपिसीओटॉमी के सबसे चर्चित प्रभावों में से एक है डिस्पेरुनिया। इस शब्द के तहत यौन संबंधों के दौरान महिला को योनि में दर्द का अनुभव हो सकता है। यह सिफारिश की जाती है कि एक महिला प्रसव पीड़ा के साथ प्रसव के बाद डेढ़ महीने तक संभोग से परहेज करती है। तब संबंध निषिद्ध नहीं है, लेकिन स्वयं महिला के लिए भी सुखद नहीं हो सकता है।

कम से कम एक महिला और उसका साथी डिस्पेरुनिया को प्रभावित नहीं कर सकते। न तो जैल और न ही स्नेहक असुविधा को कम कर सकते हैं। सही ढंग से चुने गए पोज़ उन्हें कम करने में मदद करेंगे। आधे साल के बाद, डिस्पेर्यूनिया आमतौर पर गायब हो जाता है।

प्रसव के दौरान एपिसीओटॉमी से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को व्यायाम करने की सलाह दी जाती है जो पेरिनेम की मांसपेशियों की लोच को बढ़ाती है - केगेल व्यायाम करता है। किसी भी तटस्थ तेल के साथ एक हल्की बाहरी मालिश भी एक महिला की मदद कर सकती है - दिन में 5 मिनट के लिए जननांगों की मालिश करती है। रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, मांसपेशियों की लोच बढ़ जाती है।

जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का धीमी गति से गुजरना आँसू के जोखिम को कम करता है और एपिसोटॉमी की संभावना की आवश्यकता होती है। उचित श्वास को लागू किया जाना चाहिए, यह गर्भवती माताओं के पाठ्यक्रमों में सिखाया जाता है।

महिलाओं के अनुसार, घर पर सीम का काम करना काफी मुश्किल है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से कठिन है जिनकी प्रसवोत्तर अवधि गर्म गर्मी के मौसम में गिर गई है - सीम कठिन हो जाता है, लगातार "हवा" और हरे रंग के साथ सुखाने की आवश्यकता होती है।

लगभग एक तिहाई महिलाओं को सेक्स के दौरान असुविधा की शिकायत होती है। लेकिन उनका तर्क है कि मुसीबतें घर्षण के दौरान त्वचा के तनाव की भावना तक सीमित होती हैं। न तो उत्तेजना और न ही संभोग सुख का पेरिनेल विच्छेदन पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

अंतरंग जगह में सीम के साथ पहले हफ्तों में, समीक्षाओं के अनुसार, शौचालय जाने के लिए बहुत डरावना है। महिलाओं को तनाव से डर लगता है, जिसके परिणामस्वरूप कब्ज होता है।

सामान्य तौर पर, इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली महिलाओं का दावा है कि विच्छेदन एक अंतराल से बेहतर है, हालांकि एक एपिसीओटमी से पुनर्प्राप्ति के लिए संयम, धैर्य और सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्त पालन आवश्यक है।

अगला वीडियो देखने के बाद, आप एपीसीओटॉमी के बारे में और जानेंगे।