नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक पीलिया
जन्म के बाद कुछ दिनों में आधे से अधिक नवजात शिशुओं की त्वचा शारीरिक पीलिया के कारण पीली हो जाती है। हालांकि, नवजात शिशु में पीलिया हमेशा शारीरिक कारणों से नहीं होता है। कभी-कभी डॉक्टर बच्चे में हेमोलिटिक पीलिया का निदान करते हैं, जो कि शारीरिक एक के विपरीत होना चाहिए।
कारणों
नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक पीलिया का मुख्य कारण मां के रक्त और टुकड़ों के रक्त के बीच संघर्ष है। ऐसा संघर्ष रक्त समूह में हो सकता है, लेकिन अक्सर यह आरएच कारक पर होता है। उसके साथ, बच्चे को पिता से प्राप्त एंटीजन होते हैं, और मां के शरीर में, उनके जवाब में, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है।
गर्भधारण की प्रक्रिया को धमकी देते हुए, गर्भधारण के दौरान भी एंटीबॉडी का संश्लेषण शुरू किया जा सकता है, लेकिन कई मामलों में वे प्रसव से पहले या दौरान दिखाई देते हैं। नाल के माध्यम से, वे बच्चे को प्राप्त करते हैं और बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, अर्थात, उनके हेमोलिसिस को उत्तेजित करते हैं (इससे पीलिया का नाम होता है)।
पीलिया और इसके रूपों के बारे में अधिक जानकारी निम्न वीडियो में पाई जा सकती है।
लक्षण
एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण विकसित होता है रक्ताल्पता और पीलिया प्रकट होता है। यदि रोग गंभीर है, तो शिशु पीली त्वचा या एडिमा के साथ पैदा हो सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। ज्यादातर अक्सर, हेमोलिटिक पीलिया जन्म के बाद विकसित होता है, जबकि पहले शुरू और अधिक स्पष्ट पीलिया इसे शारीरिक से अलग करता है।
हेमोलिटिक पीलिया वाले बच्चे में प्लीहा और यकृत आमतौर पर बढ़े हुए हैं, मूत्र गहरा हो जाता है, और मल का रंग नहीं बदलता है। यदि बच्चे को गंभीर एनीमिया है, तो यह पीला हो जाएगा। बिलीरुबिन के उच्च स्तर के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान का खतरा होता है (परमाणु पीलिया विकसित हो सकता है)।

उपचार के तरीके
हीमोलाइटिक पीलिया के लिए फोटोथेरेपी सबसे पसंदीदा और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। बच्चे को विशेष लैंप के नीचे रखा जाता है, जिसके प्रकाश से बिलीरुबिन पानी में घुलनशील हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वर्णक शारीरिक कार्यों के साथ शरीर को अधिक तेज़ी से छोड़ देता है। फोटोथेरेपी लगातार जारी रखी जाती है, केवल खिलाने के लिए रुकती है।
बच्चे की स्थिति के आधार पर, उन्हें यह उपचार भी दिया जा सकता है:
- ग्लूकोज और अन्य चिकित्सीय समाधान (लवण, प्रोटीन, विटामिन) के अंतःशिरा जलसेक। स्तनपान असंभव होने पर उन्हें निर्धारित किया जाता है।
- विनिमय रक्त आधान। बच्चे की गंभीर स्थिति में नियुक्त किया गया।
- बच्चे के रक्त से एंटीबॉडी को हटाने के साथ-साथ एरिथ्रोसाइट ब्रेकडाउन उत्पादों को एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग करते हुए, जिसमें हेमोसॉरशन और प्लाज्मा एक्सचेंज शामिल हैं।
टिप्स
हेमोलिटिक पीलिया के विकास को रोकने के लिए, एक मां को नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में भाग लेना चाहिए और शिशु की अवधि के दौरान सभी आवश्यक अनुसंधान करना चाहिए। यह रीसस या रक्त प्रकार में संघर्ष की पहचान करने में मदद करेगा, साथ ही टुकड़ों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आवश्यक उपाय करेगा।
हेमोलिटिक पीलिया स्तनपान के लिए एक बाधा नहीं होनी चाहिए, इसके विपरीत, बच्चे को अधिक बार स्तनपान कराया जाना चाहिए, क्योंकि यह मल के साथ बिलीरूबिन के अधिक तेजी से उत्सर्जन में योगदान देता है। अध्ययनों से पता चला है कि मानव दूध के साथ बच्चे के पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले एंटीबॉडी गैस्ट्रिक जूस की कार्रवाई से नष्ट हो जाते हैं। यदि बच्चा स्तनपान नहीं कर सकता है, तो वे इसे व्यक्त दूध के साथ खिलाते हैं।