Simptomi i liječenje angioedema u djece

Akutne alergije u djece zahtijevaju hitno liječenje. Svako kašnjenje u pružanju pomoći može dovesti do najopasnijih posljedica. Jedan od tih stanja smatra se angioedem.

Akutna alergijska reakcija, u kojoj je izraženo oticanje tkiva na licu i gornjoj polovici tijela, naziva se angioedem. Liječnici se također mogu odnositi na ovo patološko stanje kao angioedem. Ova patologija povezana je s brzim odgovorom imunološkog sustava na ulaz stranog alergena u tijelo. Razvoj Quenkeovog edema javlja se uglavnom kod ljudi imaju individualnu preosjetljivost na neke izazovne alergene.

One su uzrokovane prisutnošću genetskog defekta u strukturi gena koji kodira jednu od komponenti imunološke obrane, inhibitora C1. Mogu se pojaviti oblici angioedema. U ovom slučaju, liječnici već govore o prisutnosti pseudo-nasljednog angioedema.

Prema statistikama, u dojenčadi bolest je izuzetno rijetka. Samo u 2-5% slučajeva u djece dojenčadi ovo patološko stanje se bilježi. Međutim, angioedem se javlja kod vrlo male djece, što je obično vrlo teško. Značajke strukture djetetova tijela i nesavršeno funkcioniranje imunološkog sustava dovodi do činjenice da imunološki odgovor može biti mnogo svjetliji nego u odraslih. To obično pridonosi činjenici da se alergijska reakcija kod djeteta nakon gutanja alergena počinje brzo, a neželjeni simptomi javljaju se unutar nekoliko minuta.

Razvoj angioedema može dovesti do različitih uzročnih čimbenika. Gotovo je nemoguće predvidjeti u kojem slučaju i za koje dijete će doći do opasnog kliničkog stanja. Važno je napomenuti da su bebe koje su sklone alergijskim reakcijama ili su alergične uvijek u zoni visokog rizika.

Sljedeći uzroci mogu uzrokovati da dijete ima angioedem:

• Uporaba alergijskih proizvoda, Obično se javlja jaka akutna alergijska reakcija kod djeteta nakon prvog uvođenja nepoznatih komponenti. Razvoj angioedema promoviraju: konditorski proizvodi, kakao, tropsko voće, agrumi, crvene bobice (osobito iz drugih zemalja) i morski plodovi.

• Udisanje peluda, U ovom slučaju, uočava se sezonalnost. Obično se Quinckeov edem javlja kod beba sklonih ovoj vrsti alergije u kasno proljeće i rano ljeto. Ovo je doba godine kada livada i korov aktivno počinju cvjetati, što postaje inicijator imunološke upale.
• Uvođenje lijekova. Svi liječnici, koji provode prijem i pregled beba, svakako pitajte roditelje da li je dijete alergično na lijekove. Ovo mjesto za prikupljanje je vrlo važno! Pomaže u sprečavanju opasnih slučajeva angioedema prilikom propisivanja lijekova. Najopasnije su neke vrste antibiotika, imunobiološki agensi, antikonvulzivi lijekovi, sulfonamidi.
• Kemijski aditivi, Takve se tvari nalaze u suvremenom životu gotovo svugdje. Proizvođači ih dodaju raznim gotovim prehrambenim proizvodima, kućanskim kemikalijama, kozmetici i drugim proizvodima koji se široko koriste u svakodnevnoj potrošnji. Dobivanje nekih kemijskih aditiva u dječjem tijelu može doprinijeti razvoju angioedema.

• Ujedi kukaca, Tijekom oštećenja kože, pod kožu bacaju pravi koktel biološki aktivnih tvari, što uzrokuje izražen imunološki odgovor kod djeteta. Ujedi pčela, stršljenova, zmija, paukova i drugih žučnih insekata najopasniji su u djetinjstvu.
• Kontakt sa životinjama. Dno i vuna su među najjačim alergenima. Prema statistikama, gotovo trećina djece s alergijskim bolestima je preosjetljiva na ove alergene tvari. Čak i vrlo mala količina alergena dovoljna je za razvoj angioedema kod bebe sklone alergijama. Svaki kontakt s kućnim ljubimcima u ovom slučaju za djecu je potpuno isključen.
• Bolesti unutarnjih organa. U nekim slučajevima se kod djeteta mogu pojaviti znakovi angioedema ako su izražene patologije štitnjače, bolesti krvi i različite novotvorine. Takve su situacije u dječjoj praksi iznimno rijetke.

Klinički znakovi ovog opasnog stanja mogu se odmah uočiti. Simptomi u slučaju angioedema brzo rastu. Zdravlje djeteta se pogoršava. Nakon nekoliko minuta ili sati nakon ulaska alergena u dječje tijelo, razvijaju se nepovoljni simptomi. Quincke edem može se razviti u bilo koje doba dana, međutim kod neke djece to se događa samo noću.

Naglašeni imunološki odgovor tijela na ulazak alergena prati razvoj teškog edema. Labavost potkožnog masnog tkiva kod djece i dobra opskrba krvlju dovode do toga da se simptomi ubrzano razvijaju. Dijete ima ozbiljno oticanje grla, vrata.

Da bi se utvrdilo povećanje disanja treba brojati broj respiratornih pokreta u minuti. Neka bude jednostavno kod kuće. Roditelji mogu napraviti ovaj jednostavan test sasvim neovisno. Povećanje količine disanja u minuti više od 20 označava prisutnost dispneje kod bebe, Ovaj simptom je izrazito nepovoljan i ukazuje na to da tijelu nedostaje kisika, a uskoro se može pojaviti i hipoksija (kisikova gladovanje tkiva).

Quincke edem pokazuje karakteristične promjene u licu. Postaje natečen, au teškim slučajevima potpuno bubri. Pukotine oka sužavaju se, što uzrokuje oštećenje vida i dvostruki vid kod pregleda lijekova koji se nalaze u blizini. Jako oticanje tkiva lica prelazi u vrat. Ovaj simptom postaje vidljiv čak i sa strane.

Postoje značajne promjene u usnoj šupljini: oticanje i povećanje u veličini jezika natečene palatine tonzile, Važno je napomenuti da kod angioedema nema plaka u usnoj šupljini. Odsutnost ove značajke pomaže liječnicima da naprave diferencijalnu dijagnozu opasnog alergijskog stanja s uobičajenom dječjom karantenskom infekcijom. Bebi je vrlo teško progutati. S teškim teškim dijete ne može ni progutati vodu.

Unatoč alergijskoj prirodi ovog patološkog stanja, dijete nema svrbež kože. U nekim slučajevima postoji i oticanje nogu. Uglavnom se nalazi kod beba s proširenim venama donjih ekstremiteta ili kardiovaskularnih bolesti.Ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije pluća može dovesti do razvoja asfiksije - zastoja disanja.

Teško oticanje grkljana i donjih dijelova orofarinksa dovodi do toga da dijete počinje hripati, ton glasa postaje tih i promukao. U nekim slučajevima beba uopće ne može govoriti, pa čak i plakati. Promjene u glasu tijekom plača karakterističan su simptom angioedema kod novorođenčadi i dojenčadi.

Teška klinička stanja mogu dovesti do širenja edema u području mozga. To pridonosi pojavi epileptičkih napadaja kod bebe. Obično se izražavaju malo, ali vode roditelje u užas.

Angioedem također uzrokuje smanjenu cirkulaciju krvi. To dovodi do činjenice da se dijete pojavljuje nepovoljne sistemske poremećaje. U isto vrijeme, neka djeca osjećaju jaku vrtoglavicu, dok drugi mogu osjetiti opću slabost i glavobolju. Dijete postaje vrlo ravnodušno, više laži. Pješačka i aktivna akcija značajno narušavaju njegovo zdravlje.

Quincke edem je hitno kliničko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Širenje edema u mozgu može biti čak i fatalno. Samo pravovremena dostava može spriječiti opasne komplikacije.

Prije svega - ne paničarite! Roditelji bi trebali ostati mirni čak i ako otkriju znakove kvinkove edeme. Prva akcija je pozivanje hitne pomoći. Vrijedi to odmah, bez dodatnog razmišljanja o situaciji. Ponekad, da bi se spasio mali život s teškim angioedemom, liječnicima nedostaje samo nekoliko minuta!

Nakon što ste pozvali hitnu pomoć, pokušajte smiriti dijete. Malo dijete može se lagano podići. Omogućite svjež zrak u prostoriji. To će pomoći u smanjenju hipoksije. Prije dolaska hitne pomoći pokušajte se smiriti i ne paničite. Pravovremena medicinska skrb spasit će dijete od najnepovoljnijeg scenarija.

Terapija hitnih stanja kod djece provodi se u bolnici. U slučaju teške bolesti, često je potrebno prenijeti dijete na odjel intenzivne njege i intenzivnu njegu. Svježe zamrznuta plazma se ubrizgava u bebe s pravim nasljednim angioedemom. Obično je njegova doza 200-250 ml. U nekim slučajevima, plazma se zamjenjuje uvođenjem slične količine aminokapronske kiseline.

U slučaju jakog oticanja lica, liječnici primjenjuju režim kombinirane terapije na koji se, pored primjene u plazmi, dodaje. oblici diuretičkih injekcija (lasixa) hormonski pripravci na osnovi prednizona. Obično se u pedijatrijskoj praksi koristi 8-12 mg deksametazona. Ako dijete ima izražene znakove edema grkljana, tada se prenosi na Odjel za otorinolaringologiju. Tamo se bebi daje 5% otopina efedrina, 0,1% otopina epinefrina ili adrenostimulansi.

Liječnici biraju liječenje za angioedem pojedinačno. To uvelike ovisi o stupnju simptoma, širenju edema na licu i vratu, općem dobrobiti djeteta, kao i njegovoj dobi. Liječenje se provodi do potpunog uklanjanja svih nepovoljnih simptoma i normalizacije zdravlja.

Potrebno je razlikovati nasljedni ili pravi angioedem od pseudo-nasljednog.Kada se koristi obiteljski genetski angioedem za profilaksu danazol. Ovaj lijek pomaže u sprečavanju štetnih učinaka bolesti. Obično se početak profilaktičke primjene javlja u prvim danima remisije. Izbor doze lijeka provodi liječnik, uzimajući u obzir individualne osobine djeteta.

Ako iz nekog razloga dijete ne može uzeti danazol, tada mu se daje drugi lijek - metiltestosteron. Praćenje redovitog uzimanja ovog lijeka provodi se uz obvezno praćenje zgrušavanja krvi. Sve bebe s nasljednim pravim angioedemom treba čuvati u ambulanti s djetetom alergologom. Svake godine djeca provode klinička ispitivanja, omogućujući pravovremeno otkrivanje funkcionalnih poremećaja.

Da bi se spriječilo ovo opasno stanje kod beba, treba se sjetiti važnosti pridržavanja hipoalergijske prehrane, sprječavajući mogući kontakt s različitim alergenima koji izazivaju u svakodnevnom životu. Djeca s alergijama i raznim oblicima alergija uvijek trebaju biti svjesna da je rizik od angioedema nekoliko puta veći. Djeca s alergijama trebaju posjetiti pedijatrijskog alergologa najmanje jednom godišnje.

Za informacije o tome kako Quincke oticati pogledajte sljedeći videozapis.