Echo EG (Ehoencefalografija) mozga kod djece
Ozljede glave su nevjerojatno raširene u djetinjstvu. Pad, borba, skakanje, posjete - sve to ponekad povećava vjerojatnost ozljede glave. Osim toga, dječji je mozak vrlo ranjiv i često podložan prirođenim i stečenim bolestima. Stoga se pitanja ispravne i pravodobne dijagnostike pojavljuju na vrhu.
Ehoencefalografija ili Echo EG smatraju se jednim od najinformativnijih i najsigurnijih načina za ispitivanje mozga kod djece. Iz ovog članka naučit ćete kako provoditi takav postupak, što pokazuje i kako pripremiti dijete za takav pregled.
Što je to?
Echoencephalography kombinira dvije vrste istraživanja - ultrazvuk i EEG. Liječnik prima informacije o stanju mozga tijekom echoEG-a zbog ultrazvuka i električnih impulsa. Ultrazvučni valovi se hrane različitim dijelovima mozga, koji se na različite načine reflektiraju iz različitih tkiva i medija. Odraženi ultrazvučni signal pretvara se u električni i fiksira na zaslonu uređaja.
Kod novorođenčadi i djece do jedne i pol godine istraživanja provode se metodom neurosonografije - ultrazvuk se koristi kao običan senzor kroz nezaštićene „izvore“. Starija djeca, koja su već zatvorila "izvore" i kosti lubanje postale su izdržljivije, pokazale su se da odzvanjaju.
Echoencephaloscopy (EchoES) koristi se u medicini od 1956. godine i unatoč stalnom poboljšanju istraživačkih metoda i opreme i dalje je vrlo popularan. Kao posljedica izloženosti ultrazvuku s naknadnom pretvorbom signala u električnu, moguće je dobiti tri vrste podataka:
- bazni kompleks - impulse koji se reflektiraju iz moždane ovojnice i kostiju lubanje;
- konačni kompleks - impulse reflektirane s unutarnje površine lubanje;
- srednji M-kompleks - izravno impulsi tijela mozga i njegovih srednjih dijelova.
Jasno je da je najvažniji pokazatelj M-kompleks. Preostali impulsi se mjere kako bi se identificirali. Kada se M-kompleks pomakne iz srednje linije, kaže se da dijete ima moždane patologije i poremećaje središnjeg živčanog sustava.
Indikacije i kontraindikacije
Nema toliko kontraindikacija za provođenje echoEG-a mozga kod djece - prisutnost svježih rana i kirurških šavova na vlasištu. Ako to nije slučaj, postupak se provodi za pacijente bilo koje dobi i spola.
Istraživanje nije uključeno u popis obaveznih probira, te ga stoga provodi iz medicinskih razloga. To uključuje:
- redovite jake glavobolje kod djeteta;
- napadi vrtoglavice, gubitka svijesti, gubitka ravnoteže bez očitih mehaničkih uzroka;
- zbunjena svijest u djetetu, delirijum;
- povraćanje i mučnina koje ne proizlaze iz probavne smetnje, trovanja ili gastroenterološke bolesti;
- gubitak koordinacije pokreta udova, glava.
Ako je dijete palo i teško je udarilo glavom, liječnik, nakon što je otkrio znakove traumatske ozljede mozga, može propisati ehoencefalografiju kako bi se utvrdilo opseg oštećenja mozga i mjesto lezije.
Je li štetna?
Eho eho ne pripada štetnim ispitivanjima koja uključuju CT i djelomično MRI. Ultrazvuk ne šteti strukturama mozga, ne narušava metabolizam neurona.Mama se možda ne boji - moderna medicina nema podataka o štetnim učincima ultrazvuka na ljude. Glasine o šteti su uvelike pretjerane i poredane uglavnom na temelju toga što znanstvenici još nemaju veliku statističku bazu za proučavanje dugoročnih učinaka primjene ultrazvuka. Metoda se koristi tek nešto više od 20 godina i potrebno je mnogo više vremena za prikupljanje takve baze.
Šteta koja navodno postoji uglavnom se opisuje na ženskim forumima od strane ljudi koji su daleko od medicine i slabo razumiju što se točno govori. Ali šteta koju majka može izložiti djetetu odbijanjem da prođe kroz Echo EG može biti vrlo ozbiljna i očigledna: nedostatak točne dijagnoze neće dopustiti liječnicima da prepišu djetetu ispravan i pravodoban tretman, od kojeg njegovo zdravlje i život mogu izravno ovisiti.
Kako se to radi?
Za dobivanje ehograma koristi se posebna oprema, instalirana u posebnom malom uredu s dobrom zvučnom i svjetlosnom izolacijom. Mala djeca smještena su na ruke mame ili tate, a velika se mogu dijagnosticirati kako sjede na stolcu ili leže na kauču s uzdignutim glavama.
Na glavu djeteta stavlja se posebna kapa s osjetljivim senzorima. Ultrazvuk se usmjerava pomoću dva izvora vezana za temporalni dio glave iznad ušiju. Studija traje najviše 20 minuta. Što se tiče dojenčadi, poželjno je da spavaju u vrijeme istraživanja.
Postupak je bezbolan. Dijete neće osjećati nelagodu.
trening
Prije pregleda trebate oprati bebinu glavu. U liječničkom bi uredu trebao dobiti čistu kosu. Nema potrebe dolaziti na pregled na prazan želudac. Dijete se mora hraniti i smiriti.
Ako govorimo o bebama, obavezno ga nahranite prije zahvata. Starije dijete može se hraniti prije napuštanja kuće. Ako se pregledate na prazan želudac, nedostatak glukoze u krvi, koja se javlja u stanju gladi, može značajno utjecati na stanje mozga, rezultati će biti netočni, pogrešni.
Dan prije pregleda, iz djetetove prehrane isključite sve namirnice koje mogu stimulirati njegov središnji živčani sustav - čaj, kavu, kakao. Svakako obavijestite liječnika o tome koje lijekove trenutno uzima dijete, u kojem doziranju. Nema potrebe prestati uzimati lijekove prije pregleda.
Pripremite veliko dijete psihološki. Objasnite mu da se ništa strašno neće dogoditi.
Možete zamisliti pregled igre, rekavši da će kapica na glavi biti točno onakva kakva je astronauta ili superheroja prije nego što je ključna zadaća spašavanja svijeta.
prijepis
Kada dešifriraju ehogram, liječnici obraćaju pažnju na povećanje amplitude pulsiranja jeke, kao i na srednji M-eho, premještanje koje, kao što već znamo iz vrijednosti medijana, može ukazivati na asimetriju hemisfera i regija mozga. Normalno, zdravo dijete M-echo se mijenja ne više od 0,5-1 mm. Također, postoje područja s povećanom ehogeničnošću i ventrikularnim indeksom, koji u normalnom stanju mozga kod djeteta iznosi približno 1,8.
Nemoguće je sami dešifrirati ehogram mozga. To rade stručnjaci. Ali roditelji bi trebali znati koje patologije mogu biti identificirane rezultatima donošenja takve studije:
- tumori i neoplazme obično su praćeni pomakom M-eha prema zdravoj hemisferi, ako je pomak značajan, mogu se sumnjati na maligne tumore;
- ako nakon traume dijete ima 4-8 mm M-echo offset, liječnici sumnjaju na hematom mozga, ako premještanje prelazi oznaku 7-8 mm, predviđena je hitna neurokirurška operacija kako bi se spasio život malog pacijenta;
- blagi pomak M-linije (oko 3 mm) obično ukazuje na kontuziju mozga;
- značajan pomak M-eha može manifestirati meningoencefalitis, kao i njegov komplicirani oblik s pojavom apscesa;
- u hidrocefalusu (edem mozga), M-linija se dijeli na vrhove, a ozbiljnost tih pikova ukazuje na ozbiljnost edema;
- u kršenje cerebralne cirkulacije i krvarenja u mozgu, ne postoji samo pomak, nego i pojavljivanje višestrukih područja povećane ehogenosti.
U većini slučajeva rezultati Echo EG-a zahtijevaju dodatnu dijagnostiku. Na primjer, CT ili MRI pojasniti patološko stanje i njegove uzroke.
Više ćete saznati o tome kako se Echo EG izvodi na djetetu u sljedećem videozapisu.